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- 电子书积分:17 积分如何计算积分?
- 作 者:邹恂主编
- 出 版 社:北京:北京大学医学出版社
- 出版年份:2004
- ISBN:7810714678
- 页数:570 页
第一章 护理诊断与分类系统概述 1
一、护理诊断 1
二、护理诊断分类系统 9
三、护理结果及护理措施分类系统 27
四、国际护理实践分类系统 29
第二章 NANDA护理诊断:定义与分类2001~2002的全部译文(按诊断概念的字母顺序排列) 31
A 31
活动无耐力(Activity Intolerance) 31
有活动无耐力的危险(Risk For Activity Intolerance) 32
调节障碍(Impaired Adjustment) 33
清理呼吸道无效(Ineffective Airway Clearance) 34
胶乳过敏反应(Latex Allergy Response) 35
有胶乳过敏反应的危险(Risk For Latex Allergy Response) 37
焦虑(Anxiety) 38
对死亡的焦虑(Death Anxiety) 41
有误吸的危险(Risk For Aspiration) 42
有亲子依恋受损的危险(Risk For Impaired Parent/Infant/Child Attachment) 43
自主性反射失调(Autonomic Dysreflexia) 44
有自主反射失调的危险(Risk For Autonomic Dysreflexia) 45
B 47
身体意象紊乱(Disturbed Body Image) 47
有体温失调的危险(Risk For Imbalanced Body Temperature) 49
排便失禁(Bowel Incontinence) 50
母乳喂养有效(Effective Breastfeeding) 51
母乳喂养无效(Ineffective Breastfeeding) 52
母乳喂养中断(Interrupted Breastfeeding) 53
低效性呼吸型态(Ineffective Breathing Pattern) 54
C 55
心输出量减少(Decreased Cardiac Output) 55
照顾者角色紧张(Caregiver Role Strain) 57
有照顾者角色紧张的危险(Risk For Caregiver Role Strain) 60
语言沟通障碍(Impaired Verbal Communication) 61
决择冲突(具体说明)[Decisional Conflict(Specify)] 63
父母角色冲突(Parental Role Conflict) 64
急性意识障碍(Acute Confusion) 65
慢性意识障碍(Chronic Confusion) 66
便秘(Constipation) 67
感知性便秘(Perceived Constipation) 69
有便秘的危险(Risk For Constipation) 70
应对无效(Ineffective Coping) 72
社区应对无效(Ineffective Community Coping) 73
有增强社区应对的趋势(Readiness For Enhanced Community Coping) 74
防卫性应对(Defensive Coping) 75
妥协性家庭应对(Compromised Family Coping) 76
无能性家庭应对(Disabled Family Coping) 78
有增强家庭应对的趋势(Readiness For Enhanced Family Coping) 79
D 80
无效性否认(Ineffective Denial) 80
牙齿异常(Impaired Dentition) 81
有发展迟滞的危险(Risk For Delayed Development) 82
腹泻(Diarrhea) 84
有废用综合征的危险(Risk For Disuse Syndrome) 85
缺乏娱乐活动(Deficient Diversional Activity) 86
E 87
能量场紊乱(Disturbed Energy Field) 87
认识环境障碍综合征(Impaired Environmental Interpretation Syndrome) 88
F 89
成人身心衰竭(Adult Failure To Thrive) 89
有摔倒的危险(Risk For Falls) 91
家庭运行功能不全:酗酒(Dysfunctional Family Processes:Alcoholism) 93
家庭运行中断(Interrupted Family Processes) 96
疲乏(Fatigue) 97
恐惧(Fear) 99
体液不足(Deficient Fluid Volume) 101
体液过多(Excess Fluid Volume) 102
有体液不足的危险(Risk For Deficient Fluid Volume) 103
有体液失衡的危险(Risk For Fluid Volume imbalance) 104
G 105
气体交换受损(Impaired Gas Exchange) 105
预感性悲哀(Anticipatory Grieving) 106
功能障碍性悲哀(Dysfunctional Grieving) 107
成长发展迟缓(Delayed Growth And Development) 108
有不成比例生长的危险(Risk For Disproportional Growth) 109
H 110
保持健康无效(Ineffective Health Maintenance) 110
寻求健康行为(具体说明)[Health-Seeking Behaviors(Specify)] 111
持家能力障碍(Impaired Home Maintenance) 112
无望感(Hopelessness) 113
体温过高(Hyperthermia) 114
体温过低(Hypothermia) 115
I 116
自我认同紊乱(Disturbed Personal Identity) 116
功能性尿失禁(Functional Urinary Incontinence) 117
反射性尿失禁(Reflex Urinary Incontinence) 118
压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence) 119
完全性尿失禁(Total Urinary Incontinence) 120
急迫性尿失禁(Urge Urinary Incontinence) 121
有急迫性尿失禁的危险(Risk For Urge Urinary Incontinence) 122
婴儿行为紊乱(Disorganized Infant Behavior) 123
有婴儿行为紊乱的危险(Risk For Disorganized Infant Behavior) 125
有增强调节婴儿行为的趋势(Readiness For Enhanced Organized Infant Behavior) 126
无效性婴儿喂养型态(Ineffective Infant Feeding Pattern) 127
有感染的危险(Risk For Infection) 128
有受伤的危险(Risk For Injury) 129
有围手术期体位性损伤的危险(Risk For Perioperative-Positioning Injury) 130
颅内适应能力下降(Decreased Intracranial Adaptive Capacity) 131
K 132
知识缺乏(具体说明)[Deficient Knowledge(Specify)] 132
L 133
有孤独的危险(Risk For Loneliness) 133
M 134
记忆受损(Impaired Memory) 134
床上活动障碍(Impaired Bed Mobility) 135
躯体活动障碍(Impaired Physical Mobility) 136
借助轮椅活动障碍(Impaired Wheelchair Mobility) 138
N 139
恶心(Nausea) 139
单侧性忽视(Unilateral Neglect) 140
不依从行为(Noncompliance) 141
营养失调:低于机体需要量(Imbalanced Nutrition:Less Than Body Requirements) 143
营养失调:高于机体需要量(Imbalanced Nutrition:More Than Body Requirements) 144
有营养失调的危险:高于机体需要量(Risk For Imbalanced Nutrition:More Than Body Requirements) 145
O 146
口腔黏膜受损(Impaired Oral Mucous Membrane) 146
P 148
急性疼痛(Acute Pain) 148
慢性疼痛(Chronic Pain) 149
父母不称职(Impaired Parenting) 150
有父母不称职的危险(Risk For Impaired Parenting) 153
有外周神经血管功能障碍的危险(Risk For Peripheral Neurovascular Dysfunction) 155
有中毒的危险(Risk For Poisoning) 156
创伤后综合征(Post-Trauma Syndrome) 157
有创伤后综合征的危险(Risk For Post-Trauma Syndrome) 159
无能为力感(Powerlessness) 160
有无能为力感的危险(Risk For Powerlessness) 161
防护无效(Ineffective Protection) 162
R 163
强暴-创伤综合征(Rape-Trauma Syndrome) 163
强暴-创伤综合征:复合性反应(Rape-Trauma Syndrome:Compound Reaction) 164
强暴-创伤综合征:隐匿性反应(Rape-Trauma Syndrome:Silent Reaction) 165
迁居应激综合征(Relocation Stress Syndrome) 166
有迁居应激综合征的危险(Risk For Relocation Stress Syndrome) 167
无效性角色行为(Ineffective Role Performance) 168
S 170
沐浴/卫生自理缺陷(Bathing/Hygiene Self-Care Deficit) 170
穿着/修饰自理缺陷(Dressing/Grooming Self-Care Deficit) 171
进食自理缺陷(Feeding Self-Care Deficit) 172
如厕自理缺陷(Toileting Self-Care Deficit) 173
长期自尊低下(Chronic Low Self-Esteem) 174
情境性自尊低下(Situational Low Self-Esteem) 175
有情境性自尊低下的危险(Risk For Situational Low Self-Esteem) 176
自伤(Self-Mutilation) 177
有自伤的危险(Risk For Self-Mutilation) 179
感知紊乱(具体说明:视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉)[Disturbed Sensory Perception(Specify:Visual,Auditory,Kinesthetic,Gustatory,Tactile,Olfactory)] 181
性功能障碍(Sexual Dysfunction) 182
无效性性生活型态(Ineffective Sexuality Patterns) 183
皮肤完整性受损(Impaired Skin Integrity) 184
有皮肤完整性受损的危险(Risk For Impaired Skin Integrity) 185
睡眠剥夺(Sleep Deprivation) 186
睡眠型态紊乱(Disturbed Sleep Pattern) 188
社交障碍(Impaired Social Interaction) 190
社交孤立(Social Isolation) 191
长期悲伤(Chronic Sorrow) 193
精神困扰(Spiritual Distress) 194
有精神困扰的危险(Risk For Spiritual Distress) 195
有增强精神健康的趋势(Readiness For Enhanced Spiritual Well-Being) 196
有窒息的危险(Risk For Suffocation) 197
有自杀的危险(Risk For Suicide) 198
术后康复迟缓(Delayed Surgical Recovery) 200
吞咽障碍(Impaired Swallowing) 201
T 203
执行治疗方案有效(Effective Therapeutic Regimen Management) 203
执行治疗方案无效(Ineffective Therapeutic Regimen Management) 204
社区执行治疗方案无效(Ineffective Community Therapeutic Regimen Management) 205
家庭执行治疗方案无效(Ineffective Family Therapeutic Regimen Management) 206
体温调节无效(Ineffective Thermoregulation) 207
思维过程紊乱(Disturbed Thought Processes) 208
组织完整性受损(Impaired Tissue Integrity) 209
组织灌注无效(具体说明类型:肾脏、大脑、心肺、胃肠道、外周)[Ineffective Tissue Perfusion(Specify Type:Renal,Cerebral,Cardiopulmonary,Gastrointestinal,Peripheral)] 210
转移能力障碍(Impaired Transfer Ability) 212
有外伤的危险(Risk For Trauma) 213
U 215
排尿障碍(Impaired Urinary Elimination) 215
尿潴留(Urinary Retention) 216
V 217
自主呼吸受损(Impaired Spontaneous Ventilation) 217
功能障碍性撤离呼吸机反应(Dysfunctional Ventilatory Weaning Response,DVWR) 218
有对他人施行暴力的危险(Risk For Other-Directed Violence) 220
有对自己施行暴力的危险(Risk For Self-Directed Violence) 222
W 223
行走障碍(Impaired Walking) 223
漫游状态(Wandering) 224
第三章 合作性问题——潜在并发症 226
一、合作性问题的定义以及与护理诊断的区别 227
二、合作性问题的陈述方式 228
三、合作性问题与护理程序 229
四、各系统常见的合作性问题 232
五、举例说明 235
第四章 功能性健康型态的分类及其应用 237
一、健康感知—健康管理型态 238
二、营养—代谢型态 241
三、排泄型态 246
四、活动—运动型态 250
五、睡眠—休息型态 254
六、认知—感知型态 255
七、自我感知—自我概念型态 257
八、角色—关系型态 259
九、性—生殖型态 262
十、应对—应激耐受型态 263
十一、价值—信念型态 265
第五章 分类法Ⅱ及其具体应用 267
一、分类法Ⅱ的结构 267
二、轴系的定义 268
三、七个轴系的内容 268
四、分类法Ⅰ与分类法Ⅱ的代码转化 274
第六章 护理程序和护理诊断在临床上的具体运用 293
一、护理程序的5个步骤 293
二、如何具体制定一份护理计划 305
三、临床护士每日工作程序 314
四、近期护理计划的结构变化 315
第七章 30项常用护理诊断的详细内容 319
一、营养失调:低于机体需要量 320
二、营养失调:高于机体需要量 333
三、有营养失调的危险:高于机体需要量 339
四、体液不足 340
五、体液过多 349
六、腹泻 356
七、便秘 360
与呼吸功能异常有关的护理诊断(八~十) 370
八、清理呼吸道无效 385
九、低效性呼吸型态 389
十、气体交换受损 392
十一、睡眠型态紊乱 396
与自理缺陷有关的护理诊断(十二~十五) 404
十二、穿着/修饰自理缺陷 409
十三、沐浴/卫生自理缺陷 413
十四、进食自理缺陷 416
十五、如厕自理缺陷 419
十六、活动无耐力 423
十七、知识缺乏(具体说明) 432
十八、身体意象紊乱 444
十九、照顾者角色紧张 450
二十、恐惧 455
二十一、焦虑 463
二十二、应对无效 476
二十三、不依从行为 489
二十四、有感染的危险 496
二十五、皮肤完整性受损 508
二十六、有皮肤完整性受损的危险:与不活动有关 512
二十七、有体温失调的危险 515
二十八、体温过高 522
二十九、急性疼痛 525
三十、慢性疼痛 540
附1 病例分析 545
病例Ⅰ 545
病例Ⅱ 548
病例Ⅲ 551
附2 护理病历 553
附3 肺炎病人的标准护理计划 565
护理诊断索引——按分类法Ⅱ排列 203
(一)促进健康(Health Promotion) 203
执行治疗方案有效(Effective therapeutic regimen management) 203
执行治疗方案无效(Ineffective therapeutic regimen management) 204
家庭执行治疗方案无效(Ineffective family therapeutic regimen management) 206
社区执行治疗方案无效(Ineffective community therap-eutic regimen management) 205
寻求健康行为(具体说明)(Health-seeking behaviors[specify]) 111
保持健康无效(Ineffective health maintenance) 110
持家能力障碍(Inpaired home maintenance) 112
(二)营养(Nutrition) 127
无效性婴儿喂养型态(Ineffective infant feeding pattern) 127
吞咽障碍(Impaired swallowing) 201
营养失调:低于机体需要量(Imbalanced nutrition:Less than body requirements) 143
营养失调:高于机体需要量(Imbalanced nutrition:More than body requirements) 144
有营养失调的危险:高于机体需要量(Risk for imbalan-ced nutrition:More than body requirements) 145
体液不足(Deficient Fluid volume) 101
有体液不足的危险(Risk for deficient fluid volume) 103
体液过多(Excess fluid volume) 102
有体液失衡的危险(Risk for fluid volume imbalance) 104
(三)排泄(Elimination) 215
排尿障碍(Impaired Urinary elimination) 215
尿潴留(Urinary retention) 216
完全性尿失禁(Total urinary incontinence) 120
功能性尿失禁(Functional urinary incontinence) 117
压力性尿失禁(Stress urinary incontinence) 119
急迫性尿失禁(Urge urinary incontinence) 121
反射性尿失禁(Reflex urinary incontinence) 118
有急迫性尿失禁的危险(Risk for urge urinary incontinence) 122
排便失禁(Bowel incontinence) 50
腹泻(Diarrhea) 84
便秘(Constipation) 67
有便秘的危险(Risk for constipation) 70
感知性便秘(Perceived constipation) 69
气体交换受损(Impaired gas exchange) 105
(四)活动/休息(Activity/Rest) 188
睡眠型态紊乱(Disturbed Sleep pattern) 188
睡眠剥夺(Sleep deprivation) 186
有废用综合征的危险(Risk for disuse syndrome) 85
躯体活动障碍(Impaired physical mobility) 136
床上活动障碍(Impaired bed mobility) 135
借助轮椅活动障碍(Impaired wheelchair mobility) 138
转移能力障碍(Impaired transfer ability) 212
行走障碍(Impaired walking) 223
缺乏娱乐活动(Deficient diversional activity) 86
漫游状态(Wandering) 224
穿着/修饰自理缺陷(Dressing/grooming self-care deficit) 171
沐浴/卫生自理缺陷(Bathing/hygiene self-care deficit) 170
进食自理缺陷(Feeding self-care deficit) 172
如厕自理缺陷(Toileting self-care deficit) 173
术后康复迟缓(Delayed surgical recovery) 200
能量场紊乱(Disturbed energy field) 87
疲乏(Fatigue) 97
心输出量减少(Decreased cardiac output) 55
自主呼吸受损(Impaired spontaneous ventilation) 217
低效性呼吸型态(Ineffective breathing pattern) 54
活动无耐力(Activity intolerance) 31
有活动无耐力的危险(Risk for activity intolerance) 32
功能障碍性撤离呼吸机反应(Dysfunctional ventilatory weaning response,DVWR) 218
组织灌注无效(具体说明类型:肾脏、大脑、心肺、胃肠道、外周)[Ineffective tissue perfusion(specify type:renal,cerebral,cardiopulmonary,gastrointestinal,peripheral)] 210
(五)感知/认知(perception/Congnition) 140
单侧性忽视(Unilateral neglect) 140
认识环境障碍综合症(Impaired environmental interpret-ation syndrome) 88
感知紊乱(具体说明:视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉)[Disturbed sensory perception(specify:visual,auditory,kinesthetic,gustatory,tactile,olfactory)] 181
知识缺乏(具体说明)[Deficient knowledge(specify)] 132
急性意识障碍(Acute confusion) 65
慢性意识障碍(Chronic confusion) 66
记忆受损(Impaired memory) 134
思维过程紊乱(Disturbed thought processes) 208
语言沟通障碍(Impaired verbal communication) 61
(六)自我感知(Self-perception) 116
自我认同紊乱(Disturbed personal identity) 116
无能为力感(Powerlessness) 160
有无能为力感的危险(Risk for powerlessness) 161
无望感(Hopelessness) 113
有孤独的危险(Risk for Ioneliness) 133
长期自尊低下(Chronic low self-esteem) 174
情境性自尊低下(Situatinal low self-esteem) 175
有情境性自尊低下的危险(Risk for situational low self-esteem) 176
身体意象紊乱(Disturbed Body image) 47
(七)角色关系(Role Relationships) 57
照顾者角色紧张(Caregiver role strain) 57
有照顾者角色紧张的危险(Risk for caregiver role strain) 60
父母不称职(Impaired parenting) 150
有父母不称职的危险(Risk for altered parenting) 153
家庭运行中断(Interrupted family processes) 96
家庭运行功能不全:酗酒(Dysfunctional family proce-sses:Alcoholism) 93
有亲子依恋受损的危险(Risk for Impaired parent/infant/child attachment) 43
母乳喂养有效(Effective breastfeeding) 51
母乳喂养无效(Ineffective breastfeeding) 52
母乳喂养中断(Interrupted breastfeeding) 53
无效s性角色行为(Ineffective role performance) 168
父母角色冲突(Parental role conflict) 64
社交障碍(Impaired social interaction) 190
(八)性(Sexuality) 182
性功能障碍(Sexual dysfunction) 182
无效性性生活型态(Ineffective sexuality patterns) 183
(九)应对/应激耐受性(Coping/Stress Tolerance) 166
迁居应激综合征(Relocation stress syndrome) 166
有迁居应激综合征的危险(Risk for relocation stress syndrome) 167
强暴-创伤综合征(Rape-trauma syndrome) 163
强暴-创伤综合征:隐匿性反应(Rape-trauma syndr-ome:Silent reaction) 165
强暴-创伤综合征:复合性反应(Rape-trauma syndrome:Compound reaction) 164
创伤后综合征(Post-trauma syndrome) 157
有创伤后综合征的危险(Risk for post-trauma syndrome) 159
恐惧(Fear) 99
焦虑(Anxiety) 38
对死亡的焦虑(Death anxiety) 41
长期悲伤(Chronic sorrow) 193
无效性否认(Ineffective denial) 80
预感性悲哀(Anticipatory Grieving) 106
功能障碍性悲哀(Dysfunctional grieving) 107
调节障碍(Impaired adjustment) 33
应对无效(Ineffective coping) 72
无能性家庭应对(Disabled family coping) 78
妥协性家庭应对(Compromised family coping) 76
防卫性应对(Defensive coping) 75
社区应对无效(Ineffective community coping) 73
有增强家庭应对的趋势(Readiness for enhanced family coping) 79
有增强社区应对的趋势(Readiness for enhanced commu-inity coping) 74
自主性反射失调(Autonomic dysreflexia) 44
有自主反射失调的危险(Risk for autonomic dysreflexia) 45
婴儿行为紊乱(Disorganized infant behavior) 123
有婴儿行为紊乱的危险(Risk for disorganized infant behavior) 125
有增强调节婴儿行为的趋势(Readiness for enhanced organized infant behavior) 126
颅内适应能力下降(Decreased intracranial adaptive capa-city) 131
(十)生活准则(Life Principles) 196
有增强精神健康的趋势(Readiness for enhanced spi-ritual well-being) 196
精神困扰(Spiritual distress) 194
有精神困扰的危险(Risk for spiritual distress) 195
决择冲突(具体说明)[Decisional conflict(specify)] 63
不依从行为(Noncompliance) 141
(十一)安全/防御(Safety/Protection) 128
有感染的危险(Risk for infection) 128
口腔黏膜受损(Impaired oral mucous membrane) 146
有受伤的危险(Risk for injury) 129
有围手术期体位性损伤的危险(Risk for perioperative-positioning injury) 130
有摔倒的危险(Risk for falls) 91
有外伤的危险(Risk for trauma) 213
皮肤完整性受损(Impaired skin integrity) 184
有皮肤完整性受损的危险(Risk for impaired skin integrity) 185
组织完整性受损(Impaired tissue integrity) 209
牙齿受损(Impaired dentition) 81
有窒息的危险(Risk for suffocation) 197
有误吸的危险(Risk for aspiration) 42
清理呼吸道无效(Ineffective airway clearance) 34
有外周神经血管功能障碍的危险(Risk for peripheral neurovascular dysfunction) 155
防护无效(Ineffective protection) 162
自伤(Self-mutilation) 177
有自伤的危险(Risk for self-mutilation) 179
有对他人施行暴力的危险(Risk for other-directed violence) 220
有对自己施行暴力的危险(Risk for self-directed violence) 222
有自杀的危险(Risk for suicide) 198
有中毒的危险(Risk for poisoning) 156
胶乳过敏反应(Latex allergy response) 35
有胶乳过敏反应的危险(Risk for latex allergy response) 37
有体温失调的危险(Risk for imbalanced body temperature) 49
体温调节无效(Ineffective thennoregulation) 207
体温过低(Hypothermia) 115
体温过高(Hyperthermia) 114
(十二)舒适(Comfort) 148
急性疼痛(Acute Pain) 148
慢性疼痛(Chronic pain) 149
恶心(Nausea) 139
社交孤立(Social isolation) 191
(十三)成长/发展(Growth/Development) 108
成长发展迟缓(Delayed growth and development) 108
成人身心衰竭(Adult failure to thrive) 89
有发展迟滞的危险(Risk for delayed development) 82
有不成比例生长的危险(Risk for disproportional growth) 109
- 《现代水泥技术发展与应用论文集》天津水泥工业设计研究院有限公司编 2019
- 《情报学 服务国家安全与发展的现代情报理论》赵冰峰著 2018
- 《国际经典影像诊断学丛书 消化影像诊断学 原著第3版》王振常,蒋涛,李宏军,杨正汉译;(美)迈克尔·P.费德勒 2019
- 《现代教育技术》李志河主编 2019
- 《三毛传 你松开手我便落入茫茫宇宙》(中国)程碧 2019
- 《急诊影像诊断学》程晓红责任编辑;(中国)许乙凯 2019
- 《现代作家研究 2018年卷》中国现代文学馆 2019
- 《绅士阶层与中国现代文学》罗维斯著 2019
- 《现代汉语语用否定研究》王志英 2019
- 《标准急救护理速查手册 普及版》美国骨科医师协会 (AAOS) ,美国急诊医师学会 (ACEP) 主编 2018
- 《大学计算机实验指导及习题解答》曹成志,宋长龙 2019
- 《指向核心素养 北京十一学校名师教学设计 英语 七年级 上 配人教版》周志英总主编 2019
- 《大学生心理健康与人生发展》王琳责任编辑;(中国)肖宇 2019
- 《大学英语四级考试全真试题 标准模拟 四级》汪开虎主编 2012
- 《大学英语教学的跨文化交际视角研究与创新发展》许丽云,刘枫,尚利明著 2020
- 《北京生态环境保护》《北京环境保护丛书》编委会编著 2018
- 《复旦大学新闻学院教授学术丛书 新闻实务随想录》刘海贵 2019
- 《大学英语综合教程 1》王佃春,骆敏主编 2015
- 《大学物理简明教程 下 第2版》施卫主编 2020
- 《医学物理学》洪洋 2020