生物化学PDF电子书下载

第一篇 腹腔手术 7

第一部分 肾上腺 7

第1章 肾上腺与原发性后腹膜肿瘤 7

肾上腺切除 7

解剖学回顾 7

手术径路 7

肾上腺切除 12

肾上腺移植 12

原发性后腹膜肿瘤 13

第二部分 肾脏 17

第2章 肾切口 17

解剖学回顾 17

骨架 17

肌肉和筋膜 17

胸膜 18

腹膜 18

手术径路 19

前面径路 20

侧位径路 21

后部径路 24

打开肾窝和游离肾脏 29

注意识别肾盂内主要成份 29

肾脏的处理 30

第3章 包膜外肾切除术 33

常规包膜外肾切除 33

特殊病例 35

自体移植肾的肾切除 35

后部径路肾切除 35

异位肾切除 35

马蹄肾切除 37

多囊肾切除 37

巨大肾积水切除 37

发育不良肾脏切除 37

感染或纤维化肾脏的切除 37

并发症 37

第4章 扩大性肾切除术 39

右侧扩大性肾切除 39

常规病例 39

特殊病例 45

左侧扩大性肾切除 48

常规病例 48

特殊病例 52

第5章 包膜下肾切除术 55

第6章 部分肾切除 59

常规肾上、下极部分肾切除 59

手术径路 59

肾蒂解剖 59

肾实质切开 60

变化情况下部分肾切除 61

肾实质一次切断的部分肾切除 61

肾中部的部分肾切除 62

双肾盂双输尿管病例的上半肾切除 64

双肾盂双输尿管病例的下半肾切除 64

并发症 64

第7章 肾盏和肾盂手术 65

肾盏 65

经肾实质的输尿管-肾盏吻合 65

部分肾切除后输尿管-肾盏吻合 66

肾盂-输尿管吻合 67

肾盂-输尿管交界处切除 67

特殊病例 69

肾盂和肾盏肿瘤 70

肾-输尿管切除 70

其他肾-输尿管切除方法 71

肾盂切除 71

第8章 肾结石手术 73

肾盂切开 73

单纯肾盂切开 73

复杂肾盂切开 74

肾切开 75

小的肾切开 75

保留两极的肾中部切开 76

特殊病例 77

同时做部分肾切除 77

异常肾的结石病变 77

第9章 肾动脉手术 79

姑息性手术 79

原位手术 79

单纯连续性建立 80

直接再植 81

间接再植 83

血管架桥 85

肾动脉分支在体外修复后做自体肾移植 86

单纯性自体肾移植 86

肾动脉体外手术 87

特殊病例 89

双侧病变 89

动脉瘤 89

动静脉瘘 90

栓塞 90

肾动脉外伤破裂 90

合并主动脉病变 90

肾移植后肾动脉狭窄 90

第10章 其他肾脏手术 91

肾活检 91

手术活检 91

超声定位下肿瘤穿刺活检 92

肾脓肿 93

肾包虫病囊肿 94

结核灶切除 94

肾囊肿 95

肾造瘘 96

手术切开肾造瘘 96

经皮穿刺肾造瘘 96

肾固定术 98

肾旁淋巴手术 98

手术径路 98

肾蒂解剖和大的淋巴管结扎 98

肾外伤 99

肾蒂血管损伤 99

肾实质损伤 99

排泄道损伤 99

第三部分 肾衰竭手术 103

第11章 透析手术 103

血液透析 103

手术径路 103

血管吻合 104

特殊病例 104

并发症 105

腹膜透析 106

手术放置腹透管 106

经皮穿刺放置腹透管 106

腹腔镜下放置腹透管 106

第12章 肾移植术 107

供体手术 107

活体供体的肾切除 107

脑死亡状态下摘取肾脏 109

受体肾移植 113

切口和血管准备 113

血管连续性再建 116

输尿管再植 120

并发症 122

早期并发症 122

晚期并发症 122

第13章 胰肾联合移植 125

胰腺的摘取 125

胰腺的移植 125

第四部分 输尿管 133

第14章 输尿管手术径路 133

腰段输尿管 133

径腰切口 133

径腹切口 133

髂段输尿管 133

盆段输尿管 133

正中腹膜外切口 133

横切口 136

侧切口 136

径腹切口 136

输尿管的识别和解剖 138

第15章 输尿管松解术和后腹膜纤维化手术 139

第16章 输尿管切开术 143

第17章 输尿管切除术 145

节段性输尿管切除和输尿管吻合 145

腔静脉后输尿管去交叉手术（切断或不切断输尿管） 145

发育不良输尿管切除 146

肾与输尿管同时切除 146

扩大性输尿管切除 146

髂段输尿管扩大性切除 146

盆段输尿管扩大性切除 147

第18章 输尿管替代 151

小肠替代输尿管的特点 151

上段输尿管回肠吻合 152

下段回肠膀胱吻合 152

结肠段输尿管替代 153

双侧输尿管替代 154

输尿管损伤 156

第五部分 输尿管-膀胱接合部第19章 输尿管-膀胱再植 161

直接输尿管-膀胱再植 161

抗反流输尿管-膀胱再植 162

单纯性膀胱-输尿管抗反流 162

巨输尿管病例的输尿管-膀胱再植 169

输尿管缺损情况下输尿管-膀胱再植 171

第20章 输尿管囊肿 175

单根输尿管的输尿管囊肿 176

肾实质正常 176

肾实质损害 176

双输尿管的输尿管囊肿 176

肾实质正常 176

肾实质损害 178

第21章 经膀胱输尿管结石摘除 181

第六部分 膀胱 185

独特的功能 185

特殊的解剖 185

第22章 膀胱造瘘术 187

暂时性膀胱造瘘 187

永久性膀胱造瘘 187

耻骨上横切口 188

膀胱瓣的裁剪 188

膀胱瓣管道形成和关闭膀胱 188

膀胱瓣管道通过下腹皮肤 189

Mitrofanoff法经阑尾膀胱造瘘 189

双套回肠襻可控性膀胱造瘘 191

第23章 膀胱憩室切除术 193

膀胱内憩室切除 193

膀胱切开暴露憩室 193

憩室摘除 193

膀胱修补 194

混合径路憩室切除 194

第一步：膀胱内 194

第二步：膀胱外 194

膀胱外憩室切除 195

第24章 膀胱部分切除术 197

疤痕化小膀胱做三角区以上膀胱切除 197

肿瘤做膀胱部分切除 197

膀胱外手术 197

膀胱内手术 197

第25章 全膀胱切除术 201

男性 201

手术径路 201

腹膜下径路 201

腹膜内径路 205

带尿道切除的全膀胱切除 206

女性 206

带尿道切除的全膀胱切除，前盆腔切除 206

准备做膀胱替代的全膀胱切除 209

第26章 尿液引流 211

非可控性皮肤尿液引流 211

单纯性输尿管皮肤造瘘 211

手术径路 211

通过腹壁 212

造口成形 212

其他方法 213

侧位输尿管皮肤造瘘 215

“Y”形输尿管-输尿管皮肤造瘘 216

经回肠输尿管皮肤造瘘 216

病人准备 216

造瘘口的位置选择 216

右侧经回肠输尿管皮肤造瘘 217

左侧经回肠输尿管皮肤造瘘 221

带侧位回肠造瘘的经回肠输尿管皮肤造瘘 222

经乙状结肠输尿管皮肤造瘘 223

可控性尿液引流 225

Kock袋 225

肠襻制作 225

储尿袋制作 226

输入和输出道的制作 226

皮肤造口 228

Mainz袋 229

Indiana袋 230

可控性皮肤尿液引流和肾移植 230

保持结肠连续性的输尿管结肠造瘘 230

输尿管直肠造瘘 232

再引流技术 233

第27章 肠代膀胱术 235

“W”形回肠代膀胱——输尿管种植在回肠浆膜管道内 235

储尿袋制作 235

输尿管种植 237

“W”形回肠代膀胱——输尿管种植在回肠的输入段 237

储尿袋制作 237

输尿管种植 238

输入段抗反流输尿管种植（半Kock袋） 238

去管状“U”形回肠代膀胱——粘膜沟方法输尿管回肠种植 240

第28章 儿童肠代扩大膀胱术 245

移植物的制作 245

结肠（乙状结肠膀胱成形术） 245

回肠（回肠膀胱成形） 245

盲肠（回盲肠膀胱成形） 245

胃（胃-膀胱成形） 245

其他技术 246

第29章 膀胱瘘 247

膀胱皮肤瘘 247

瘘道切除 247

膀胱和腹壁关闭 247

膀胱小肠瘘 247

手术径路 247

膀胱手术 247

小肠手术 248

膀胱直肠瘘的病例 248

膀胱生殖道瘘 249

膀胱阴道瘘 249

膀胱子宫瘘 254

第30章 膀胱膨出 255

单纯性膀胱膨出 255

前面膨出部分修补 255

后面膨出部分和阴道修补 256

带尿失禁的膀胱膨出：骶岬部固定和阴道悬吊术 257

阴道疝（肠疝） 260

第31章 女性压力性尿失禁 261

膀胱颈部筋膜支撑 261

筋膜条切取和手术径路 261

游离膀胱颈部的前面和尿道的起始部分 261

内镜确认膀胱颈的位置 262

阴道切开和放置带子 262

带入盆腔的带子不能有任何张力 263

关闭切口和引流 264

并发症 264

耻骨后阴道悬吊做膀胱颈支撑（Bursch法） 264

手术径路 264

阴道固定处的解剖 264

阴道固定术 265

术后处理 266

经阴道的简单阴道悬吊技术 266

Stamey带针阴道悬吊技术 266

经皮针穿刺阴道悬吊带骨固定术 267

改良Raz方法：用针穿刺做阴道前壁的悬吊 268

Gittes技术 269

尿道下合成吊带：TVT 269

第32章 女性人造括约肌 271

第33章 膀胱颈 275

膀胱颈扩大，“Y-V”成形 275

膀胱尿道“Y”形切开 275

膀胱尿道“V”形缝合 275

膀胱颈缩小 276

第34章 脐尿管 277

脐尿管闭塞异常 278

没有闭塞 278

不完全闭塞 278

脐尿管癌 279

膀胱损伤 279

单纯性腹膜内损伤 279

腹膜外损伤 280

第七部分 前列腺 283

第35章 前列腺穿刺活检术 283

在手指引导下经直肠穿刺 283

在手指引导下经会阴穿刺 283

在超声引导下经直肠穿刺 283

在超声引导下经会阴穿刺 284

结论 284

第36章 前列腺切除术 285

耻骨后前列腺切除 285

前列腺的径路 285

前列腺包膜的切口 285

前列腺前外侧面的解剖 286

止血 287

关闭包膜和结束手术 288

其他情况 289

经膀胱前列腺切除 289

第一步 289

用电刀打开窝顶 289

剜出前列腺并在贴近前列腺平面切断尿道 289

复查前列腺窝、止血和重建三角区 290

如何处理可能的意外？ 291

第37章 前列腺膀胱切除术 293

解剖回顾 293

耻骨后前列腺膀胱切除 295

病人体位和手术开始 295

止血的步骤 295

分离前列腺尖部及切断尿道 296

解剖前列腺的后侧面 296

膀胱颈部的操作 298

重建膀胱尿道的连续性 298

经会阴前列腺膀胱切除 300

病人的体位 300

前列腺后面的切口及切开 301

前列腺侧面的止血和解剖 302

膀胱尿道吻合 306

缝合及引流 306

第38章 直肠尿道瘘和直肠前列腺瘘 307

经肛门直肠（或经直肠）会阴尾骨径路 307

York和Mason的经肛直肠径路 307

Kraske经直肠径路 308

直肠外会阴尾骨径路 308

靠近前列腺的后面 308

瘘周围做大的切开 309

切除瘘口及缝合 309

肛门直肠前及经肛门直肠的会阴径路 310

腔内途径（Parks手术） 310

肛门内途径关闭底部的瘘 311

肛门内和腹膜混合径路 312

第八部分 男性尿道 317

尿道狭窄的手术原则 317

尿道下裂的手术原则 317

目的 318

技术难点 318

技术规则 318

尿道手术后的尿液引流 319

尿道的制作 319

第39章 男性尿道口切开术、造口术和成形术 321

尿道切开 321

上游的尿道造口 321

下游的尿道造口 321

尿道口成形 322

第40章 尿道切除术和吻合术 325

膜部尿道 325

病人的体位 325

开始的径路 325

会阴切开 325

会阴及耻骨上联合径路 326

会阴、耻骨上和经耻骨联合径路 326

会阴球部尿道 328

病人的体位 328

“T”形皮肤切开 328

切除球部及海绵体直至阴茎阴囊角 329

尿道端端吻合 329

阴茎阴囊段尿道 330

患者的体位 330

皮肤切口 330

海绵体的游离 330

狭窄段切除 330

准备尿道缝合 331

端端吻合 331

第41章 一期尿道成形术 333

在中线上的阴茎皮瓣尿道成形 333

打开尿道 333

剪下皮瓣 333

在尿道切开处缝入皮瓣 333

缝合皮肤 335

用膀胱或口腔粘膜的移植物作尿道成形 335

狭窄暴露和打开尿道 335

移植物的准备 335

尿道成形 335

在肉膜上带蒂阴囊皮瓣尿道成形 337

阴囊皮瓣 337

皮片的切开和带蒂化 337

带蒂皮瓣缝合于尿道 337

缝合 338

阴囊皮瓣翻转的尿道成形 339

阴囊后壁的尿道成形 339

阴囊前壁的尿道成形 341

术后护理 341

Monseur手术 342

第42章 二期尿道成形术 345

第一步：放平尿道 345

放开阴茎部及会阴部尿道 345

放开球部及膜部尿道 345

改良Turner-Warwick法 347

第二步：尿道造口术的关闭 349

第43章 后天性尿道下囊肿 351

囊肿的单纯切除 351

Juraschek手术 352

第44章 男性的人工括约肌 355

材料 355

病人的准备 356

在球部周围放置袖套 356

材料的准备 357

放置材料 357

在膀胱颈部周围放置袖带 357

第45章 尿道下裂 359

远段尿道下裂作尿道口前移 359

经龟头的尿道口前移 359

MAGPI 360

尿道口成形术 360

应用翻转到中间接合点的阴茎皮瓣做远段尿道成形术（Mathieu手术） 362

皮瓣的裁剪 362

Horton-Devine手术和Mustarde手术 365

改良的Duplay手术 366

不成管的带蒂包皮皮瓣的回缩成形（Duckett岛瓣填补物） 369

带蒂包皮皮瓣和成管的尿道成形（Duckett手术） 371

膀胱粘膜移植物的尿道成形 375

用阴囊皮瓣的尿道成形（LeveufⅠ式手术） 378

尿道成形术后的尿道瘘 380

周围是健康组织的小瘘关闭 381

用在中间的接合点上旋转的皮瓣关闭大的瘘口 381

缝合大的、复发瘘的三个平面，但周围是质量好的、柔软的皮肤 382

用阴囊皮瓣做两期手术，关闭一个周围有疤痕组织的大的瘘 383

不完全阴茎阴囊移位的纠正 383

切口的径路 384

皮瓣的准备 384

皮瓣的缝合 384

第46章 男孩及女孩的尿道上裂和膀胱外翻 385

无尿失禁的尿道上裂 385

在长的尿道上纠正龟头型尿道上裂 385

纠正阴茎中部的尿道上裂 386

有尿失禁的尿道上裂 387

预先的尿道膀胱颈成形 388

颈部尿道成形 388

最后的一步 390

膀胱外翻（有尿失禁的尿道上裂的外翻的变异） 391

女孩尿道上裂和膀胱外翻尿道成形（Hendren手术） 396

尿道上裂阴茎的修复（Ransley手术） 397

男性尿道损伤 401

第九部分 女性尿道 405

第47章 远段尿道 405

尿道口切开——尿道口后面的尿道切开 405

远段尿道切开 406

粘膜脱垂的切除 406

尿道最后2cm的切除 406

尿道肿瘤的切除 406

尿道周围的蜂窝-腺体切除（Skénectomie） 406

第48章 尿道成形术 409

延长的尿道成形 409

替换的尿道成形 410

用阴道的尿道成形 410

用大阴唇的尿道成形 410

用膀胱的尿道成形 410

第49章 尿道下憩室 415

切除尿道下憩室 415

阴道内憩室的袋化 417

女性尿道损伤 418

第十部分 男性外生殖器官和精路第50章 阴囊手术 421

鞘膜积液 421

睾丸鞘膜的翻转-折叠 421

睾丸鞘膜的切除 421

儿童的鞘膜积液 423

精索静脉曲张 423

精索静脉的硬化栓塞 423

高位径路治疗 424

纯腹股沟下径路的治疗 425

腹股沟-腹膜下联合径路治疗 425

精液囊肿 426

第51章 睾丸手术 427

睾丸的下降 427

腹股沟部位的睾丸 427

不能触及的睾丸 429

睾丸的自体移植 430

为自体移植事先做的解剖 430

自体移植 430

睾丸切除 430

睾丸癌的腹膜后治疗（淋巴结切除） 431

标准的腹膜后淋巴清扫 431

腹膜后的大清扫 433

包膜下睾丸切除 436

第52章 精路 439

精索扭转 439

睾丸固定 439

婴儿的精索扭转 439

包虫囊的扭转 439

附睾切除 439

常规附睾切除 439

切除附睾脓肿和瘘 440

输精管切除 441

经腹输精管切除 441

经阴囊输精管切除 442

精囊切除 443

膀胱后的经腹膜径路 444

经膀胱径路 444

经会阴和尾骨-会阴径路 445

精路连续性的重建 445

输精管-输精管吻合 445

附睾-输精管吻合 446

阴囊的创伤 449

睾丸破裂 449

撕脱 449

创伤后的睾丸自体移植 449

第十一部分 阴茎 453

第53章 包皮环切术 453

袖套状包皮环切 453

对包茎的Duhamel成形 455

第54章 阴茎弯曲（先天性或获得性） 457

Nesbit手术 457

评估白膜的必须缩短的重要性 457

白膜的切开和缝合 458

阴茎海绵体壁的平行折叠 459

斑块的单纯切口和静脉移植物 459

第55章 隐匿阴茎 461

第56章 阴茎假体 463

三件套的可膨胀阴茎假体 463

假体 463

病人的准备和体位 463

经会阴的手术 464

经下腹部径路 467

两件套的可膨胀假体 468

半硬的或可弯曲的阴茎假体 468

第57章 阳痿的阴茎血管外科 471

阴茎血管的重新形成 471

静脉-海绵体瘘 472

第58章 阴茎肿瘤 473

腹股沟表浅“哨兵”淋巴结的切除 473

阴茎部分切除 474

阴茎全切除和去势 475

手术野的准备 475

对将来尿道造瘘的准备 476

阴茎切除和去势 476

缝合及制作尿道造瘘 476

第59章 切除性分化不明确的女性化阴茎 479

尿道和阴道在短的尿生殖窦内会合 479

阴道成形和大阴唇成形 479

阴蒂成形 480

小阴唇成形术 482

阴道向上恰巧位于括约肌区的尿道内 483

第60章 间性生殖器官的女性化 485

第61章 阴茎成形术 489

提取前臂下部的皮瓣 489

受区的准备 490

移植物的转移和新阴茎的植入 490

第62章 变性的男性化 493

第63章 阴茎异常勃起 495

龟头-海绵体短路 495

阴茎海绵体与尿道海绵体吻合 495

大隐静脉-海绵体吻合 496

阴茎的创伤 498

阴茎海绵体破裂 498

皮肤撕脱 498

阴茎的贯穿伤 498

咬伤 499

阴茎的切断 499

第二篇 腹腔镜手术 505

第64章 腹腔镜手术：总论、器械和手术径路 505

总论 505

器械 505

手术径路 506

术前准备 506

病人体位 506

腰切口体位 506

膀胱截石位 507

仰卧位 507

腔隙的建立和套管插入 508

经腹入路 508

经后腹腔入路（Abbou） 509

器械的安置和保护 511

培训 511

第65章 主要的腹腔镜下手术 513

肾上腺切除术 513

后腹腔镜手术 513

手术体位 513

器械的置入和套管的连结 513

暴露腰大肌 513

肾上腺分离及切除 513

经腹腹腔镜手术 517

肾上腺手术操作中的注意点 518

肾切除术 518

手术操作步骤 518

腹膜后入路 519

手术体位 519

器械 519

套管的插入 519

暴露肾窝 519

解剖肾蒂 519

解剖肾脏 519

取出肾脏 520

若干异同点 520

扩大性肾切除术 520

概况 520

手术器械 521

经腹膜后肾切除 521

经腹扩大性肾切除 524

肾部分切除术 526

手术器械 526

经腹膜后肾部分切除 526

经腹肾部分切除 528

肾固定术 528

肾-输尿管切除术 529

手术器械 529

经腹膜后肾输尿管切除 530

经腹肾输尿管切除 530

活体供肾取肾术 530

腹膜外径路 531

经腹径路 531

肾囊肿 532

肾脏活检术 533

肾盂成形术 533

腹膜外径路 533

手术体位 533

手术径路 533

肾窝和肾盂的显露 534

缝合 535

经腹径路 535

手术体位 536

建立气腹 536

暴露肾盂 536

肾盂和输尿管切开术 537

肾结石 537

术前准备 537

手术体位 537

器械 537

手术组布局 537

操作步骤 537

其他方法 539

输尿管结石 540

骶髂部输尿管结石 540

腰部输尿管结石 540

盆腔部输尿管结石 540

睾丸癌淋巴结清扫术 540

术前准备 541

手术体位 541

器械 541

手术室布置 541

套管针位置 541

手术操作步骤 541

化疗后肿瘤的特殊情况 542

并发症 542

输尿管膀胱再植术治疗膀胱输尿管反流 542

膀胱阴道瘘 543

尿失禁 544

术前准备 544

手术器械 544

手术体位 545

操作步骤 545

其他方法 550

术后处理 550

前列腺精囊切除术 550

总的原则 550

操作步骤 551

套管的置入 551

盆腔淋巴结清扫 551

结扎耻骨后静脉丛 555

打开膀胱颈部 555

切断前列腺背静脉并游离尖部 555

吻合 555

术后处理 556

精索静脉曲张 556

手术体位 556

手术器械 556

手术室的布局 556

套管针的位置 556

腹腔镜全膀胱切除和前列腺膀胱切除术 559

睾丸固定术及腹腔镜在小儿泌尿外科中的应用 559

不能触及的睾丸 559

两性畸形病例 560

肾切除 560

第三篇 腔内内镜检查 565

第66章 经皮肾镜手术 565

穿刺径路 565

手术器械 567

穿刺针 567

导丝 567

扩张器 567

工作鞘 568

肾镜 568

定位装置 568

灌洗液 569

手术操作步骤 569

术前准备 569

麻醉 569

手术体位 569

输尿管导管的置入 569

无菌技术 571

穿刺并放入导丝 571

扩张 571

术中并发症和意外 573

穿刺和扩张的困难 573

灌洗液的外渗 573

消化道穿孔 573

胸膜损伤 573

静脉损伤 574

动脉出血 574

术中感染性休克 574

第67章 肾结石 575

穿刺 575

肾盂结石或肾下盏结石 575

鹿角状结石 575

憩室内结石 575

放置导丝 575

肾盂结石 575

鹿角状结石 576

憩室内结石 576

扩张 576

结石的粉碎 576

肾盂结石 576

鹿角状结石 577

憩室内结石 579

术后引流和护理 579

术后并发症 580

疼痛 580

肾造瘘管的移位 580

肾造瘘的愈合延迟 580

术后远期并发症 580

第68章 肾盂输尿管连接部 583

用冷刀切开 583

肾盂输尿管套叠后采用电切襻切开 584

第69章 上尿路肿瘤 587

第70章 逆行腔内途径治疗肾脏疾病 589

肾结石 589

肾盂输尿管连接部 589

内镜下肾盂内切开 589

Acucise导管逆行肾盂内切开 589

上尿路肿瘤 590

第71章 经血管内进入肾脏（介入放射学） 591

腔内血管成形 591

动脉栓塞 592

第72章 输尿管镜检查术：总的原则，器械，进路 593

器械 594

导丝 594

输尿管导管 595

扩张器材 596

输尿管镜 597

灌注 598

输尿管镜操作 598

病人的准备 598

病人的体位 599

麻醉 599

输尿管镜插入技术 599

术后监护 602

并发症和失败原因 602

输尿管镜插入困难 602

输尿管穿孔 603

输尿管撕脱 603

感染并发症 603

远期并发症 603

第73章 输尿管镜：主要手术 605

诊断用输尿管镜 605

输尿管镜用于结石 605

碎石的方法 605

操作步骤 606

结果 607

输尿管镜治疗泌尿道肿瘤 607

输尿管镜治疗输尿管狭窄 607

气囊扩张 608

输尿管内切开（用冷刀或电刀） 608

其他指征 610

第74章 输尿管膀胱交界部 611

膀胱输尿管反流 611

适应证 611

操作步骤 611

输尿管膨出 613

第75章 膀胱 615

膀胱碎石 615

机械碎石 615

超声碎石 615

液电碎石 615

气压弹道碎石 615

膀胱肿瘤 615

内镜检查用于诊断 615

内镜检查用于治疗 616

第76章 前列腺和膀胱颈 619

经尿道前列腺增生部分切除 619

解剖因素和一般原理 620

切除过程 621

术中和术后的意外及并发症 624

经尿道切除前列腺癌 624

膀胱颈切除与切开，前列腺切开 625

第77章 尿道 627

尿道扩张 627

尿道内切开 627

尿道支架 628

括约肌切开 628

后尿道瓣膜 629

第四篇 物理疗法在泌尿外科的运用第78章 体外冲击波碎石 635

设备 635

结石的粉碎 635

结石的定位 636

治疗过程 636

第79章 热疗、激光、微波与前列腺增生症 639

热疗 639

设备 639

操作步骤 639

激光 640

作用 640

操作步骤 641

经尿道针刺消融 642

第80章 冷冻疗法、间质内植入放疗、高能聚焦超声与前列腺癌 645

冷冻疗法 645

前列腺间质内植入放疗 645

材料 646

放射防护 646

操作步骤 646

高能聚焦超声（Ablatherm） 647

设备 648

操作步骤 648

结论 651