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医家金鉴  妇产科学卷
医家金鉴  妇产科学卷

医家金鉴 妇产科学卷PDF电子书下载

医药卫生

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  • 作 者:宗淑杰,吴明江,秦银河等总主编
  • 出 版 社:北京:军事医学科学出版社
  • 出版年份:2007
  • ISBN:9787801218476
  • 页数:393 页
图书介绍:本书是《医家金鉴》系列丛书之一。本书的编写原则是“以人为本,以病为线,临床思维,凝练成纲”。所谓“以人为本”,是本书主要以临床疑难病例为主,是以撰写者本人的诊疗活动为主,真实地反映出自己的医疗和学术水平。所谓“以病为线”,则是每位撰写人通过数个疑难病例来反映自己的所作所为、所思所想。所谓“临床思维,凝练成纲”,是要求撰写人写出自己处理疑难病症时的临床思维过程,以生动可读的文字写出诊疗中的关键点,然后加以凝练,总结出富有哲理性的纲要。本书对妇产科同行,特别是中青年妇产科医生会有帮助和启迪,能使他们了解到专业论著、综述和病例报告中不可能学到的东西。
《医家金鉴 妇产科学卷》目录

卞美璐&中日友好医院 1

妇产科疑难病例分析 9

1.子宫峡部瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘1例报告 9

2.血管性血友病反复卵巢黄体破裂1例 9

3.子宫内膜异位症致输尿管损伤肾积水1例 9

4.先天性阔韧带裂隙致绞窄性肠梗阻1例 9

5.妊娠合并血小板减少1例 9

6.输卵管间质部妊娠16+2周破裂合并多发性子宫肌瘤误诊1例蔡莲莲&温州医学院附属第二医院 9

子宫内膜异位症和子宫腺肌病的非激素治疗 11

1.非激素治疗治愈子宫肌腺病1例 11

2.非激素治疗成功保留生育功能1例 11

陈琼华&福建医科大学附属厦门第一医院 11

1.学然后知不足,医然后知困 16

2.相互理解和信任的“医疗人本观” 16

3.诊断的陷阱 16

4.医疗无小事 16

5.山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村 16

邓小虹&北京市卫生局 16

妇科肿瘤疑难病例分析 23

1.宫颈微小偏离腺癌1例 23

2.妊娠合并卵巢内胚窦瘤化疗后足月分娩1例 23

3.女性生殖系统胃肠外间质瘤1例 23

4.酷似子宫恶性肿瘤的子宫内膜异位症1例 23

丁依玲&中南大学湘雅二医院 23

医生擅做决定不可取,患者手术效果需知情 30

1.医生的偶然失误,对患者造成的痛苦却是终生的2.怎样正确判断病史,在情理和规范中孰轻孰重3.要熟悉解剖,要镇定,尤其是面对危重患者4.一切皆有可能5.不要过分地依赖辅助检查手段6.用辩证的思维处理常见病与罕见病的关系7.走出定势思维的误区8.临床诊断必须遵循个体化诊断的原则9.病史的采集是诊断疾病的关键段华&首都医科大学附属北京妇产医院 30

1.盆腔粘连腹腔镜术后并发不全肠梗阻1例——经验及教训2.腹腔镜子宫次全切除术罕见并发症——宫颈残端梗死、感染3.绝经后子宫内膜增生的微创手术治疗4.阴道斜隔合并子宫中隔诊断与治疗体会樊尚荣&北京大学深圳医院 40

1.科技进步改善疾病预后 53

2.不要过分依赖仪器检查 53

3.永远要遵循医疗常规、制度 53

4.诊断从未诊断过的疾病 53

5.治疗从未治过的病 53

6.不要等到明天 53

7.疏忽的代价 53

8.当病情变化与预想不一致时 53

方素华&浙江大学医学院附属邵逸夫医院 53

患者的生命和利益是至高无上的 60

1.终于把患者从死亡线上拉了回来 60

2.年轻女性交界性卵巢上皮细胞肿瘤的诊治体会 60

3.只要有一线希望也不要放弃 60

4.严重的产科出血 60

5.要选择最好的手术方式 60

冯力民&首都医科大学附属北京天坛医院 60

1.绝经后妇女服用他莫昔芬产生子宫内膜腺肌瘤样息肉1例2.阴道中段横隔1例分析3.阴道后壁的胃肠道外间质瘤1例4.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁脱垂Ⅲ度1例符生苗&海南省人民医院 65

优生与遗传 70

1.首胎“人流”须慎重 70

2.会再生愚型儿吗 70

3.抗精子抗体与不孕 70

4.前列腺炎与不育 70

5.进行性肌营养不良症合并乙型肝炎 70

6.不能忽略支原体感染 70

盖铭英&北京协和医院 70

1.血栓栓塞性疾病 75

2.妊娠合并非霍奇金病 75

3.妊娠合并原发性肺动脉高压 75

4.妊娠合并网状内皮系统肿瘤 75

5.妊娠期子宫破裂 75

6.妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 75

高企贤 张志坤&天津市中心妇产医院 75

妇产科临床病例集锦 80

1.认识了就好——妊娠期凶险的黄疸 80

2.透过现象看本质——“先兆子痫”患者的低血压3.违规,医者心中的痛——剖宫产手术后的腹部肿物4.不会是手术失误吧——剖宫产术后休克,血管结扎失误还是其他5.扣紧手中的环6.我们已经走在了患者的前面——剖宫产术后患者再孕能否阴道分娩高志英&解放军总医院 80

1.为患者所想,急患者所急 88

2.为什么两次胎死宫内 88

3.与时俱进,不断创新 88

4.妊娠晚期浆膜下血管破裂 88

5.胎盘早剥、DIC 88

6.HELLP综合征 88

7.妊娠合并胆汁瘀积症 88

胡娅莉&南京大学医学院附属鼓楼医院 88

妇产科疑难病例分析 96

1.产后子宫持续大量出血 96

2.足月妊娠米索前列醇引产后,子宫大出血 96

3.原发性不孕15年 96

4.下腹部反复疼痛1年多 96

5.心脏瓣膜置换术2年,妊娠38周 96

胡永芳&北京大学人民医院 96

1.妊娠合并子宫肌瘤1例 101

2.子宫部分切除术1例 101

3.软产道裂伤造成产后出血1例 101

4.妊娠合并遗传性血小板无力症1例 101

5.妊娠期糖尿病1例 101

黄维新&江西省妇幼保健院 101

医生对患者的责任是:认真、仔细、负责 106

黄晓燕&上海交通大学附属瑞金医院 106

用发展的辩证观看医学 113

黄醒华&北京妇产医院 113

1.产科医生的神圣职责——涉及两代人健康的事业2.不能放弃最后一丝希望——重症羊水栓塞的惊险抢救3.第一堂职业教育课——终身难忘4.评估-决策-行动法则是医疗实践的指南——一位猝死产妇的挽救5.一个新生儿拯救了一个行将分裂的家庭——围产儿RH同种免疫性溶血症的诊治6.用一夜的辛苦换来一个幼小的生命,值!——挽救呼吸窘迫综合征、肺出血早产儿雷贞武&四川医学院附属医院 122

诊治成功后的反思——附8个病例的分析 130

1.输卵管阻塞并非都要做试管婴儿 130

2.她的病为什么会被耽误 130

3.保住了她的子宫 130

4.放射介入治疗显奇效 130

5.浅表包块的深层思考 130

6.终于摘掉了精神病的帽子 130

7.难忘的保胎治疗 130

8.掌握好新技术,避免并发症 130

李广太&首都医科大学附属北京同仁医院 130

学贵专精,思贵博深——妇产科诊疗的基石 139

李莉&山西医科大学第一医院 139

复杂盆腔脓肿诊治的教训及思考 144

1.糖尿病和结核病是一对“难兄难弟” 144

2.知难而进,勇于解决原发病 144

李美芝&北京大学第三医院 144

1.卵巢早衰病例 157

2.高泌乳素血症合并甲状腺功能减退病例 157

3.残角子宫合并疝气和卵巢子宫内膜异位囊肿 157

4.是垂体FSH肿瘤吗 157

5.精神分裂症合并垂体微腺瘤1例分析 157

6.卵巢非特异性类固醇细胞瘤1例 157

7.肾上腺皮质增生 157

李蓉&北京大学深圳医院 157

提高人类辅助生殖技术成功率系列新技术的建立与应用1.子宫内膜局部修整提高反复IVF失败患者的临床妊娠率2.应用二甲双胍与Gn协同作用提高PCO患者临床妊娠率3.超声介导胚胎移植提高临床妊娠率4.体外培养人卵母细胞不同发育阶段原癌基因c-mos的表达5.卵母细胞单精子显微注射治疗男性因素及不明原因不育156个周期临床分析6.体外培养24小时受精失败卵母细胞单精子显微注射再授精的观察7.IVF周期中性激素水平的改变与临床妊娠率的相关性李诗兰&北京大学第三医院 167

1.正确分析是诊断治疗的关键 172

2.发现问题是解决治疗的一半 172

李世娟&天津医科大学 172

临床医生不可忽视基本功的训练 178

1.生后8天发热3天,感染灶在腮腺 178

2.患儿任何体征都不可视而不见 178

3.新生儿不明原因的惊厥别忘了维生素B6依赖症 178

4.对新生儿疾病诊断更应“求真务实” 178

5.早期明确诊断是抢救患儿生命的关键——先天膈疝6.先天无眼球7.明确新生儿哭闹原因是学问廖湘玲&湖南省妇幼保健院 178

疑难病例 179

刘建立&解放军总医院 179

妇科疾病要对症处理 181

1.不孕症的处理 181

2.了解性分泌过程,正确处理性分化异常患者 181

刘淑芸&华西医科大学附属医院 181

1.重视获取第一手资料 191

2.产科出血处理 191

3.妊娠高血压综合征及其并发症的处理 191

刘新民&山东省立医院 191

事后诸葛亮也很好,要得!——漫谈疑难病诊治点滴体会1.子宫动脉上行支结扎术的启迪2.患者病情逼出新型子宫手术3.与生命攸关的种种疑难宫外孕刘燕儒&北京积水潭医院 197

妊娠晚期自发肝破裂 199

刘玉环&首都医科大学附属复兴医院 199

宫腔镜手术相关疾患 205

1.宫腔镜检查并发症——感染 205

2.TCRM术后并发症——出血 205

3.TCRE术后宫腔粘连合并妊娠 205

4.TCRM术后再发子宫内膜间质——平滑肌肉瘤 205

5.TCRE术后再发子宫内膜腺癌 205

马玉燕&山东医科大学齐鲁医院 205

产科危重病例 214

1.妊娠合并心脏病、肺动脉高压(重度)并发心衰2.妊娠期急性脂肪肝3.产后子痫并HELLP综合征4.剖宫产术后肺动脉栓塞5.羊水栓塞糜若然&天津医科大学总医院 214

妇科疑难病例分析 221

1.卵巢肿瘤 221

2.子宫肉瘤 221

3.盆腔结核 221

4.异位妊娠 221

5.子宫肌瘤合并进行性肌营养不良 221

乔玉环&郑州大学一附院 221

妇产科疑难病例分析 225

1.妇产科大夫需要有自己的主见,不要人云亦云 225

2.做大夫需要当机立断 225

3.妇产科大夫需认识到疾病有时也有其特殊性 225

4.做大夫要永远学习,不断探索,对患者负责 225

5.做大夫要有高度责任心,设身处地地为患者着想石玉华&山东医科大学山东省立医院 225

一切皆有可能 232

1.宫内宫外同时妊娠 232

2.稀发排卵患者也有受孕可能 232

3.高催乳素血症者不一定有溢乳,溢乳者血催乳素不一定高4.子宫肌瘤与子宫肉瘤5.宫腔镜治疗后的水中毒、子宫穿孔6.卵巢过度刺激综合征7.双胎还是三胎宋磊&解放军总医院 232

手术治疗要考虑患者的术后生活质量 235

1.超越传统妇科手术,提高患者生活质量 235

2.改革传统妇科手术,提高患者生活质量 235

3.新方法来源于实践中的探索 235

王丹波&中国医科大学第二附属医院 235

用心呵护患者,医技才能得到升华 241

1.“小病”酿大祸,忽视体检造成一侧肾脏自截 241

2.“祛病”不是妇科医生惟一的责任 241

3.非常规医疗状况发生后,医生要充分发挥智慧 241

4.医疗无小事 241

5.医生的手术刀,决定着患者的命运 241

6.详细的病史是帮助医生诊断的最重要材料 241

王辉 漆洪波&重庆医科大学附属第一医院 241

1.停经15+2周,B超发现子宫肌壁异常 246

2.剖腹探查术后6天,发现血hCG异常升高1天 246

王梅英&福建省妇幼保健院 246

产科疑难急危重症的诊断与处理 253

1.双胎产钳顺利助娩因何病危,如何得以抢救 253

2.产妇濒死,胎儿窘迫,争分夺秒抢救母婴两不误 253

3.昏迷原因尚未明确之前,若需要输液只能用平衡液或生理盐水4.为抢救生命,因陋就简完成3种手术5.产后子痫并发癫痫持续发作状态6.就差一步,一误再误7.剖宫产术后,晚期阴道反复大出血,原因何在8.剖宫产子宫切口肌层缝合失误引起大出血休克王树玉&北京妇产医院 253

孕育生命,播种希望,在摸索中前进,在探求中成长王泽华&华中科技大学同济医学院附属协和医院 258

正确诊断是治疗的基础 265

1.阴道斜隔综合征 265

2.产后出血 265

3.典型的异位妊娠最不典型 265

4.罕见的异位妊娠 265

5.有“腹腔内出血”就一定有手术指征吗 265

6.产后不明原因的休克 265

7.赘生性囊肿还是非赘生性囊肿 265

吴连方&首都医科大学附属北京妇产医院 265

1.警惕剖宫产术后反复出血 271

2.药物治病也可致病——妊娠合并糖尿病医源性酮症酸中毒3.注意孕妇的血小板4.正确识别胎心监护类型及时挽救小生命5.有条不紊地处理植入胎盘吴绪峰&武汉大学中南医院 271

1.别将卵巢癌误诊为卵巢子宫内膜异位症 276

2.是宫颈糜烂,还是宫颈癌 276

3.卵巢内胚窦瘤误诊病例 276

4.莫将卵巢癌误诊为肝硬化腹水 276

5.是更年期功血,还是宫体癌 276

6.是宫颈癌,还是子宫内膜癌 276

闫素文&解放军第202医院 276

科学孕育大盘点 282

1.优生优育孕前起,选择受孕好时机 282

2.如何使受精卵充满活力 282

3.孕早期用药是否对胎儿有害 282

4.人胚胎在发育中的致畸敏感阶段 282

5.甲胎蛋白与胎儿神经管畸形 282

6.乙肝妇女与妊娠 282

7.化妆品与妊娠 282

杨孜&北京大学第三医院 282

产科——有风险有挑战 290

1.医疗原则不可失,正确诊断是关键 290

2.医患合作钢丝绳上踏险 290

3.敢于承担转嫁来的风险 290

4.莫轻言放弃,产科更需要紧急救治 290

于俊荣&河北省计划生育科学研究所 290

遗传医学中的细胞遗传学病例简介 299

1.临床细胞遗传学检测的必要性 299

2.男性不育症不可忽视细胞遗传学检查 299

3.细胞遗传学是诊断报告不能出错 299

4.在不同病例中发现了一些罕见核型 299

郁琦&北京协和医院 299

1.正常个体6种性别是一致的 308

2.高雄激素血症——畸胎瘤 308

3.常见病的诊治不能轻视,否则亦是危机四伏 308

4.难道我真的要变成一个男人 308

5.医生,我到底是男孩还是女孩 308

6.性早熟 308

张帝开&中山医科大学附属第二医院 308

1.特殊病例,我们可以从中学到很多 314

2.正确的诊断来之不易 314

张丽珠&北京大学第三医院 314

妇产科常见病可有不同的临床表现 322

1.体外受精——胚胎移植致宫内外同时妊娠 322

2.残角子宫妊娠 322

3.子宫内膜异位症术后输尿管阴道瘘 322

4.子宫内翻的诊断和处理 322

章小维&北京大学第一医院 322

1.妊娠期急腹症的鉴别和诊治 328

2.剖宫产术后腹腔内出血的诊治 328

3.围产期心肌病合并胎死宫内的处理 328

赵三存&西安医科大学 328

以患者为中心,提高诊疗水平 337

1.逻辑思维是发现问题、解决问题的关键 337

2.风险意识与冒险精神 337

3.应提高对妇产科急腹症的诊断与处理水平 337

赵耘&北京大学人民医院 337

审思慎行,戒骄戒纵 352

1.严格遵循医疗常规,危重时刻更应审思 352

2.迎接新生命的花环却变成了母儿灵前的挽联 352

3.发生在年轻孕妇的上消化道出血 352

4.肺结核的孕妇出现喘憋不能平卧 352

5.寻因而治本,是重症患者抢救成功的保证 352

6.在多种症状中寻找关联点,只有诊断正确才能保证治疗有效7.医学的进展使产科病房中的内科合并症患者越来越多、越来越重赵忠桢&天津市中心医院 352

1.妊娠合并急性阑尾炎的诊治教训 358

2.产前子痫使用大量镇静剂致药物副反应的处理 358

3.罕见的米索前列醇副反应 358

4.妊娠合并严重原发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗体会5.米索前列醇用于妊娠晚期引产致羊水栓塞死亡病例的难忘教训6.是病毒性肝炎还是妊娠期急性脂肪肝7.是妊高征心脏病并发心衰肺水肿,还是肺感染8.1例剖宫产出血教训终生难忘郑建华&哈尔滨医科大学第一临床医学院 358

1.妊娠晚期A族链球菌感染 363

2.卵巢原发性绒癌的治疗 363

3.关心患者难以启齿的痛苦:对女性尿失禁的治疗 363

4.子宫切除术后阴道断端出血 363

5.阴道成形术后防止阴道腔挛缩 363

6.残角子宫妊娠5个月破裂、内出血 363

周启昌&中南大学湘雅二医院 363

胎儿复杂心脏病产前诊断中的哲学思维 372

1.用发展的观点诊断胎儿法洛四联症 372

2.抓住主要矛盾诊断胎儿右室双出口 372

3.根据内容和形式相互依存,识别胎儿永存动脉干的不同类型4.透过现象看本质,认真判别胎儿心脏肿瘤朱付凡&中南大学湘雅二医院 372

求真务实,勇于探索 378

1.一叶障目与一叶知秋 378

2.要全局还是要局部 378

3.用发展的眼光看问题 378

4.做到胆大心细,才能有所突破 378

5.行医要有谨小慎微的态度 378

6.从现象中发现本质 378

7.辅助检查是参考,临床判断更重要 378

朱兰&中国协和医科大学北京协和医院 378

女性盆底障碍性疾病诊治 385

1.年轻妇女子宫脱垂 385

2.1例老年妇女重度子宫脱垂 385

3.1例老年妇女重度子宫脱垂合并尿失禁 385

4.子宫切除术后阴道穹隆膨出 385

朱文杰&深圳市妇幼保健院 385

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