护理技术规范与护理质量管理PDF电子书下载

第一篇 临床常见疾病护理常规、观察要点与护理措施第一章 传染病护理常规、观察要点与护理措施 1

第一节 传染科一般护理常规 1

第二节 麻疹 1

第三节 水痘 3

第四节 流行性乙型脑炎 3

第五节 伤寒与副伤寒 5

第六节 细菌性痢疾 6

第七节 流行性脑脊髓膜炎 7

第八节 腥红热 8

第九节 百日咳 9

第十节 钩端螺旋体病 11

第十一节 血吸虫病 12

第十二节 狂犬病 13

第十三节 破伤风 14

第十四节 登革热 15

第十五节 肠绦虫病 16

第十六节 艾滋病 17

第十七节 疟疾 19

第十八节 钩虫病 20

第十九节 流行性出血热 21

第二十节 恙虫病 22

第二十一节 传染性非典型肺炎（SARS） 22

第二十二节 梅毒 24

第二十三节 淋病 25

第二章 心血管内科疾病护理常规、观察要点与护理措施 27

第一节 内科一般护理常规 27

第二节 心血管内科一般护理常规 27

第三节 心血管内科常见手术护理常规 28

第四节 心血管内科专科用药护理常规 32

第五节 心血管内科常见并发症护理常规 33

第六节 急性心肌梗死 34

第七节 心力衰竭 36

第八节 心绞痛 37

第九节 原发性高血压 38

第十节 风湿性心脏病 40

第十一节 心律失常 41

第十二节 心肌病 42

第十三节 病毒性心肌炎 43

第十四节 病窦综合征 44

第十五节 风湿热 45

第十六节 心包炎 46

第十七节 亚急性感染性心内膜炎 48

第三章 呼吸内科疾病护理常规、观察要点与护理措施 50

第一节 呼吸内科一般护理常规 50

第二节 呼吸内科专科治疗护理常规 50

第三节 呼吸内科专科用药护理常规 52

第四节 呼吸内科常见并发症咯血护理常规 53

第五节 慢性阻塞性肺病 54

第六节 慢性肺原性心脏病 55

第七节 支气管哮喘 56

第八节 支气管扩张 58

第九节 肺炎 60

第十节 肺脓肿 61

第十一节 肺结核 63

第十二节 胸膜炎 64

第十三节 自发性气胸 65

第十四节 呼吸衰竭 67

第四章 消化内科疾病护理常规、观察要点与护理措施 70

第一节 消化内科一般护理常规 70

第二节 消化内科专科治疗护理常规 70

第三节 消化内科专科用药护理常规 71

第四节 消化内科常见并发症肝性脑病护理常规 72

第五节 上消化道出血 72

第六节 消化性溃疡 74

第七节 急性胰腺炎 76

第八节 结肠炎 77

第九节 肝硬化 79

第十节 肝脓肿 80

第十一节 急性胃炎 81

第十二节 慢性胃炎 82

第十三节 肠结核 84

第十四节 结核性腹膜炎 85

第五章 血液内科疾病护理常规、观察要点与护理措施 87

第一节 血液内科一般护理常规 87

第二节 骨髓移植护理常规 87

第三节 骨髓穿刺术护理常规 88

第四节 血液内科专科用药护理常规 89

第五节 白血病 89

第六节 再生障碍性贫血 91

第七节 淋巴瘤 92

第八节 弥散性血管内凝血 93

第九节 多发性骨髓瘤 94

第十节 溶血性贫血 95

第十一节 白细胞减少及粒细胞缺乏症 96

第十二节 过敏性紫癜 97

第六章 内分泌内科疾病护理常规、观察要点与护理措施 99

第一节 内分泌内科一般护理常规 99

第二节 内分泌内科专科用药护理常规 99

第三节 内分泌内科常见并发症酮症酸中毒护理常规 100

第四节 尿崩症 100

第五节 甲状腺功能亢进 101

第六节 甲状腺功能减退 102

第七节 糖尿病 103

第八节 原发性慢性肾上腺皮质功能减退 105

第七章 肾脏内科疾病护理常规、观察要点与护理措施 106

第一节 肾脏内科一般护理常规 106

第二节 肾脏内科专科治疗护理常规 106

第三节 肾脏内科专科用药护理常规 107

第四节 急性肾炎 107

第五节 慢性肾小球肾炎 108

第六节 肾盂肾炎 109

第七节 肾病综合征 110

第八节 急性肾衰竭 112

第九节 慢性肾衰竭 113

第八章 神经内科疾病护理常规、观察要点与护理措施 115

第一节 神经内科一般护理常规 115

第二节 神经内科专科治疗护理常规 115

第三节 神经内科专科用药护理常规 116

第四节 神经内科常见并发症护理常规 117

第五节 脑梗死 119

第六节 脑出血 121

第七节 蛛网膜下腔出血 122

第八节 急性脊髓炎 124

第九节 重症肌无力 125

第十节 病毒性脑炎 126

第十一节 震颤麻痹 127

第十二节 结核性脑膜炎 128

第十三节 强直性肌营养不良 130

第十四节 面神经炎 130

第十五节 三叉神经痛 131

第十六节 吉兰-巴雷综合征 132

第十七节 肌营养不良 133

第十八节 周期性瘫痪 134

第十九节 多发性硬化 135

第二十节 多发性肌炎 135

第二十一节 脊髓空洞症 136

第二十二节 小舞蹈病 137

第二十三节 肝豆状核变性 138

第二十四节 海绵窦血栓形成 138

第二十五节 椎-基底动脉短暂供血不足 139

第九章 肿瘤科疾病护理常规、观察要点与护理措施 141

第一节 肿瘤科一般护理常规 141

第二节 肿瘤科专科治疗护理常规 141

第三节 鼻咽癌 143

第四节 肺癌 144

第五节 食道癌 147

第六节 胃癌 148

第七节 原发性肝癌 150

第八节 胰腺癌 152

第九节 结肠癌 154

第十节 直肠癌 155

第十一节 膀胱癌 156

第十二节 乳腺癌 157

第十三节 卵巢癌 158

第十四节 宫颈癌 160

第十五节 恶性淋巴瘤 161

第十章 外科护理常规、观察要点与护理措施 163

第一节 外科一般护理常规 163

第二节 麻醉病人的护理常规 163

第三节 围术期患者护理常规 164

第四节 术后并发症的预防及护理 167

第十一章 骨外科疾病护理常规、观察要点与护理措施 170

第一节 骨外科一般护理常规 170

第二节 骨折急救护理常规 170

第三节 骨外科常见手术护理常规 171

第四节 骨外科专科治疗护理常规 172

第五节 人工髋关节置换术 173

第六节 膝关节镜术后 175

第七节 肱骨骨折 176

第八节 股骨骨折 177

第九节 骨盆骨折 178

第十节 断肢再植术后 180

第十一节 急、慢性骨髓炎 181

第十二节 骨肿瘤 182

第十三节 骨与关节结核 183

第十二章 脊柱外科疾病护理常规、观察要点与护理措施 185

第一节 脊柱外科一般护理常规 185

第二节 脊柱外科常见手术护理常规 185

第三节 脊柱外科专科治疗护理常规 186

第四节 脊柱外科常见并发症截瘫护理常规 188

第五节 颈椎骨折 188

第六节 胸腰椎骨折 191

第七节 颈椎病 194

第八节 腰椎间盘突出症 196

第九节 特发性脊柱侧凸 197

第十节 脊柱结核 200

第十三章 神经外科疾病护理常规、观察要点与护理措施 202

第一节 神经外科一般护理常规 202

第二节 神经外科常见手术护理常规 202

第三节 神经外科专科治疗护理常规 203

第四节 神经外科专科用药护理常规 204

第五节 神经外科常见并发症护理常规 205

第六节 脑膜瘤 205

第七节 胶质瘤 207

第八节 蝶鞍区肿瘤 208

第九节 听神经瘤 209

第十节 脊髓肿瘤 210

第十一节 脑干肿瘤 212

第十二节 硬膜外血肿 213

第十三节 蛛网膜下腔出血 215

第十四节 颅底骨折 216

第十五节 脑出血 217

第十六节 动脉瘤 218

第十七节 动静脉畸形 219

第十八节 脑脓肿 220

第十四章 甲状腺外科疾病护理常规、观察要点与护理措施 222

第一节 甲状腺外科一般护理常规 222

第二节 甲状腺外科手术一般护理常规 222

第三节 甲状腺外科专科用药护理常规 223

第四节 甲状腺外科常见并发症甲亢危象护理常规 223

第五节 甲状腺功能亢进 224

第六节 甲状腺瘤 225

第十五章 乳腺外科疾病护理常规、观察要点与护理措施 227

第一节 乳腺外科一般护理常规 227

第二节 乳腺外科手术一般护理常规 227

第三节 急性乳腺炎 228

第四节 乳腺癌 228

第十六章 血管外科疾病护理常规、观察要点与护理措施 231

第一节 血管外科一般护理常规 231

第二节 血管外科常见手术护理常规 231

第三节 下肢浅静脉曲张 232

第四节 血栓闭塞性脉管炎 233

第五节 下肢深静脉血栓形成 234

第六节 腹主动脉瘤 235

第七节 急性动脉栓塞 236

第八节 大血管损伤 237

第十七章 胸心外科疾病护理常规、观察要点与护理措施 239

第一节 胸心外科一般护理常规 239

第二节 胸心外科常见手术护理常规 239

第三节 胸心外科专科用药护理常规 243

第四节 胸心外科常见并发症护理常规 244

第五节 血、气胸 244

第六节 肋骨骨折 245

第七节 肺结核 246

第八节 肺癌 248

第九节 食道癌 249

第十节 胸腺瘤合并重症肌无力 251

第十一节 脓胸 252

第十二节 缩窄性心包炎 253

第十三节 先心病 255

第十四节 风心病 256

第十八章 普通腹部外科疾病护理常规、观察要点与护理措施 259

第一节 普通腹部外科一般护理常规 259

第二节 急腹症护理常规 259

第三节 胃肠外科常见手术护理常规 260

第四节 胃肠外科专科治疗护理常规 262

第五节 胃肠外科常见并发症肠瘘护理常规 263

第六节 腹外疝 263

第七节 急性腹膜炎 264

第八节 胃、十二指肠溃疡穿孔 267

第九节 胃癌 269

第十节 腹部损伤小肠破裂 270

第十一节 肠梗阻 272

第十二节 急性阑尾炎 273

第十三节 肠癌 274

第十九章 肝胆外科疾病护理常规、观察要点与护理措施 276

第一节 肝胆外科一般护理常规 276

第二节 肝胆外科常见手术护理常规 276

第三节 肝胆外科专科治疗护理常规 277

第四节 肝胆外科使用生长抑素护理常规 278

第五节 先天性胆总管扩张症 279

第六节 肝脓肿 280

第七节 胆道出血 281

第八节 门静脉高压 283

第九节 胆石症 285

第十节 肝、脾破裂 286

第十一节 肝癌 287

第十二节 胆管癌 289

第十三节 急性化脓性梗阻性胆管炎 290

第十四节 急性胰腺炎 292

第十五节 腹腔镜胆囊摘除术（LC）术后 294

第二十章 泌尿外科疾病护理常规、观察要点与护理措施 295

第一节 泌尿外科一般护理常规 295

第二节 泌尿外科常见手术护理常规 295

第三节 泌尿外科专科治疗护理常规 299

第四节 泌尿外科常见并发症护理常规 299

第五节 原发性醛固酮增多症 300

第六节 嗜络细胞瘤 301

第七节 肾癌 302

第八节 肾结核 303

第九节 肾结石 304

第十节 肾损伤 305

第十一节 尿道损伤 306

第十二节 输尿管结石 308

第十三节 膀胱癌 309

第十四节 前列腺增生 310

第十五节 尿道下裂 311

第十六节 精索静脉曲张 312

第二十一章 烧伤整形外科疾病护理常规、观察要点与护理措施 314

第一节 烧伤科一般护理常规 314

第二节 烧伤整形外科常见手术护理常规 316

第三节 烧伤科专科治疗护理常规 317

第四节 大面积烧伤 318

第五节 电烧伤 322

第六节 皮瓣移植术 324

第七节 瘢痕畸形整复术 326

第二十二章 妇科疾病护理常规、观察要点与护理措施 329

第一节 妇科一般护理常规 329

第二节 妇科手术一般护理常规 329

第三节 妇科专科治疗护理常规 330

第四节 妇科专科性激素类用药护理常规 330

第五节 盆腔炎 331

第六节 巴氏腺囊肿 332

第七节 异位妊娠 332

第八节 流产 333

第九节 妊娠剧吐 334

第十节 葡萄胎 335

第十一节 功能性子宫出血 336

第十二节 子宫肌瘤 337

第十三节 卵巢肿瘤 338

第十四节 外阴癌 339

第十五节 子宫脱垂 340

第十六节 妇科尿瘘 341

第二十三章 产科疾病护理常规、观察要点与护理措施 343

第一节 产科一般护理常规 343

第二节 产科常见手术护理常规 346

第三节 产科使用硫酸镁护理常规 347

第四节 胎儿宫内窘迫 347

第五节 胎膜早破 348

第六节 羊水过多 349

第七节 多胎妊娠 350

第八节 胎盘早剥 351

第九节 前置胎盘 352

第十节 妊娠期高血压疾病 353

第十一节 妊娠合并心脏病 356

第十二节 妊娠合并缺铁性贫血 357

第十三节 妊娠合并糖尿病 358

第十四节 产后出血 360

第十五节 先兆子宫破裂和子宫破裂 361

第十六节 产褥感染 362

第十七节 羊水栓塞 363

第二十四章 新生儿科疾病护理常规、观察要点与护理措施 365

第一节 新生儿科一般护理常规 365

第二节 重症新生儿一般护理常规 366

第三节 新生儿专科治疗护理常规 366

第四节 新生儿窒息 367

第五节 新生儿缺血缺氧性脑病 368

第六节 新生儿颅内出血 370

第七节 新生儿肺炎 371

第八节 新生儿呼吸窘迫综合征 372

第九节 新生儿黄疸 373

第十节 新生儿败血症 375

第十一节 新生儿硬肿症 377

第十二节 新生儿坏死性小肠结肠炎 378

第十三节 新生儿脐炎 379

第十四节 新生儿腹泻 380

第十五节 新生儿红臀 381

第二十五章 儿科疾病护理常规、观察要点与护理措施 383

第一节 儿科一般护理常规 383

第二节 儿科常见并发症护理常规 384

第三节 营养不良 386

第四节 婴幼儿腹泻 388

第五节 鹅口疮 389

第六节 支气管肺炎 390

第七节 支气管哮喘 392

第八节 过敏性紫癜 393

第九节 先天性心脏病 395

第十节 病毒性心肌炎 396

第十一节 急性肾小球肾炎 397

第十二节 肾病综合征 399

第十三节 血小板减少性紫癜 401

第十四节 小儿急性白血病 402

第十五节 化脓性脑膜炎 404

第十六节 病毒性脑炎 405

第十七节 癫痫 407

第十八节 急性多发性神经根炎 408

第十九节 皮肤黏膜淋巴结综合征 410

第二十六章 眼科疾病护理常规、观察要点与护理措施 412

第一节 眼科一般护理常规 412

第二节 眼科常见手术护理常规 412

第三节 眼科专科治疗护理常规 414

第四节 眼科专科用药护理常规 415

第五节 眼科常见并发症护理常规 416

第六节 白内障 417

第七节 青光眼 418

第八节 眼外伤 419

第九节 视网膜脱离 420

第十节 角膜炎 421

第十一节 视神经炎 422

第十二节 视网膜动脉阻塞 423

第十三节 泪囊炎 424

第二十七章 耳鼻咽喉科疾病护理常规、观察要点与护理措施 426

第一节 耳鼻咽喉科一般护理常规 426

第二节 耳鼻咽喉科常见手术护理常规 426

第三节 耳鼻咽喉科常见并发症护理常规 430

第四节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 431

第五节 急性喉梗阻 433

第六节 梅尼埃病 434

第七节 中耳炎 435

第八节 慢性鼻窦炎 436

第二十八章 皮肤科疾病护理常规、观察要点与护理措施 438

第一节 皮肤科一般护理常规 438

第二节 荨麻疹 438

第三节 皮炎（接触性、剥脱性、神经性） 439

第四节 湿疹 440

第五节 带状疱疹 441

第六节 银屑病 442

第七节 系统性红斑狼疮 443

第八节 皮肌炎 444

第九节 天疱疮 445

第二篇 意外情况护理应急预案与处理程序 447

第二十九章 医院内公共设施意外护理应急预案与处理程序 447

第一节 停水应急预案与处理程序 447

第二节 突然停水应急预案与处理程序 448

第三节 泛水应急预案与处理程序 448

第四节 停电应急预案与处理程序 449

第五节 突然停电应急预案与处理程序 450

第六节 火灾的应急预案与处理程序 450

第三十章 预防各类意外护理应急预案与处理程序 452

第一节 预防药物过敏反应应急预案与处理程序 452

第二节 预防导管脱落应急预案与处理程序 453

第三节 预防患者自杀的应急预案与处理程序 453

第四节 预防患者坠床的应急预案与处理程序 454

第五节 紧急封存患者病历的应急预案与处理程序 455

第三十一章 患者发生意外的护理应急预案与处理程序 456

第一节 患者外出未归的应急预案与处理程序 456

第二节 患者坠床或摔倒的应急预案与处理程序 456

第三节 患者自杀的应急预案与处理程序 457

第四节 患者遭遇失窃的应急预案与处理程序 458

第五节 患者遭遇暴徒的应急预案与处理程序 459

第三十二章 患者病情变化的护理应急预案与处理程序 460

第一节 患者猝死时的应急预案与处理程序 460

第二节 患者发生过敏性休克时的应急预案与处理程序 460

第三节 患者发生误吸时的应急预案与处理程序 461

第四节 患者住院期间出现精神症状的应急预案与处理程序 462

第五节 患者发生躁动的应急预案与处理程序 463

第六节 发现确诊或疑似SARS、禽流感患者时的应急预案与处理程序 464

第三十三章 治疗过程中患者出现意外的护理应急预案与处理程序 465

第一节 患者发生输液反应的应急预案与处理程序 465

第二节 患者发生输血反应的应急预案与处理程序 465

第三节 患者出现肺水肿的应急预案与处理程序 466

第四节 患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序 467

第五节 化疗药液外渗的应急预案与处理程序 468

第三十四章 仪器设备、导管发生故障护理应急预案与处理程序 469

第一节 吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序 469

第二节 吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序 469

第三节 洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序 470

第四节 导管脱落的应急预案与处理程序 471

第五节 气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序 471

第三篇 护理质量管理与护理质量评价考核 473

第三十五章 现代护理质量管理的范围、原则、体系与运行 473

第一节 现代护理工作的特点和护理质量管理的范围与基本要求 473

第二节 护理质量管理的原则 476

第三节 护理质量管理的体系 477

第四节 护理质量控制体系运行 481

第五节 护理质量持续改进的方法与措施 483

第三十六章 护理质量控制 485

第一节 护理质量控制的目的和意义 485

第二节 护理质量控制的基本程序 485

第三节 护理质量控制的内容 487

第四节 制定护理程序质量控制标准的原则与要求 487

第五节 实施护理质量控制的要求 488

第六节 护理程序质量控制系统的组成 488

第七节 护理程序监控的方法 489

第八节 护理服务质量控制应注意的问题 490

第九节 护理质量评价种类 491

第三十七章 护理工作管理制度 493

第一节 病人出入院制度 493

第二节 值班交接班制度 493

第三节 分级护理制度 494

第四节 执行医嘱制度 496

第五节 查对制度 496

第六节 消毒隔离制度 498

第七节 抢救制度 499

第八节 药品、器材、被服、物品管理制度 499

第九节 住院病历管理制度 501

第十节 饮食管理制度 501

第十一节 患者、探陪人员管理制度 502

第十二节 整体护理制度 503

第十三节 护理排班制度 504

第十四节 护理部会议制度 504

第十五节 工休座谈会制度 504

第十六节 护士长夜查房制度 505

第十七节 健康教育制度 505

第十八节 皮肤压疮登记报告制度 505

第十九节 安全用药管理制度 506

第二十节 用药后观察制度 506

第二十一节 各项护理操作前告知制度 506

第二十二节 护理安全管理制度 507

第二十三节 护理质量与安全防范处置预案 507

第二十四节 医疗事故、意外事件处理与报告制度 508

第二十五节 医疗护理纠纷或事故处理规定 509

第二十六节 抢救及特殊事件报告处理制度 511

第二十七节 医疗事故及护理缺陷分级 511

第二十八节 护理缺陷的处理 513

第二十九节 护理投诉管理制度 513

第三十节 “三基”考核制度 514

第三十一节 心肺复苏培训工作制度 514

第三十二节 教学管理制度 515

第三十三节 进修护士管理制度 515

第三十四节 护理科研人才培养制度 516

第三十五节 护理科研档案管理制度 516

第三十六节 护理会诊制度 516

第三十七节 护理查房制度 517

第三十八节 护理档案管理制度 517

第三十九节 注册护士独立上岗的能力培训与考核 517

第四十节 紧急状态下对护理人力资源的调配 518

第四十一节 护理人员行为守则 519

第三十八章 护理人员职级职责 520

第一节 主任（副主任）护师职责 520

第二节 主管护师职责 520

第三节 护师职责 520

第四节 护士职责 520

第五节 助理护士职责 521

第三十九章 护理人员岗位职责 522

第一节 护理部主任（总护士长）岗位职责 522

第二节 护理部干事岗位职责 522

第三节 科护士长岗位职责 523

第四节 门诊护士长岗位职责 523

第五节 手术室护士长岗位职责 523

第六节 供应室护士长岗位职责 524

第七节 产房护士长岗位职责 524

第八节 急诊科护士长岗位职责 525

第九节 重症监护室护士长岗位职责 525

第十节 血液透析中心护士长岗位职责 526

第十一节 新生儿科护士长岗位职责 526

第十二节 注射室护士长岗位职责 527

第十三节 病房护理人员岗位职责 527

第四十章 护理文书书写规范 532

第一节 护理文书书写的基本原则 532

第二节 护理文书书写基本要求 532

第三节 入院告知书书写要求 533

第四节 入院患者护理评估书写要求 533

第五节 三测单书写要求 534

第六节 临时医嘱单书写要求 534

第七节 长期医嘱单书写要求 535

第八节 长期医嘱执行单书写要求 535

第九节 手术护理记录书写要求 536

第十节 一般患者护理记录书写要求 536

第十一节 危重患者护理记录书写要求 537

第十二节 产科护理记录书写要求 538

第十三节 新生儿患者护理记录书写要求 539

第十四节 精神疾病患者护理记录书写要求 540

第十五节 病室护理交班志填写说明 540

第十六节 住院病历排列顺序 541

第十七节 出院病历排列顺序 541

第四十一章 护理评价 543

第一节 护理评价分类 543

第二节 评价内容 543

第三节 评估阶段评价 544

第四节 诊断阶段评价 547

第五节 计划阶段评价 548

第六节 预期结果阶段评价 549

第七节 实施阶段的评价 549

第八节 评价阶段的评价 550

第九节 护理病历评价 551

第四十二章 护理质量考核评分标准 553

第一节 病房护理质量检查标准 553

第二节 血液透析室护理质量检查标准 563

第三节 产房护理质量检查标准 564

第四节 手术室护理质量检查标准 565

第五节 ICU护理质量检查标准 566

第六节 急诊科护理质量检查标准 567

第七节 供应室护理质量检查标准 570

第八节 整体护理病房考核标准 571

参考文献 576