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第一章　绪论 1

一、诊断学在临床医学中的地位 1

二、诊断学的基本内容 1

三、建立正确的临床诊断思维 2

第二章　问诊 3

第一节　症状与体征 3

一、症状 3

二、体征 3

第二节　问诊的内容 3

第三章　常见症状 8

第一节　发热 8

第二节　疼痛 12

一、头痛 12

二、胸痛 14

三、腹痛 15

四、腰背痛 17

五、关节痛 18

第三节　水肿 19

第四节　咳嗽与咳痰 20

第五节　咯血 21

第六节　呼吸困难 22

第七节　发绀 24

第八节　心悸 25

第九节　恶心与呕吐 26

第十节　呕血与便血 28

一、呕血 28

二、便血 30

第十一节　腹泻 31

第十二节　黄疸 33

第十三节　尿量异常与排尿异常 36

一、尿量异常 36

二、排尿异常 38

第十四节　血尿 38

第十五节　晕厥与意识障碍 40

一、晕厥 40

二、意识障碍 41

第四章　体格检查 44

第一节　体格检查的基本方法 44

一、视诊 44

二、触诊 44

三、叩诊 45

四、听诊 47

五、嗅诊 48

第二节　一般检查 48

一、生命征 48

二、营养状态 52

三、发育与体型 52

四、意识状态 52

五、面容与表情 53

六、体位 54

七、姿势与步态 54

第三节　皮肤与黏膜 55

一、颜色 55

二、皮疹 56

三、出血点与紫癜 56

四、蜘蛛痣与肝掌 56

五、皮下结节 57

六、水肿 57

第四节　淋巴结 57

一、表浅淋巴结的分布 57

二、检查方法与顺序 57

第五节　头部 58

一、头发 58

二、头颅 58

三、眼 59

四、耳 61

五、鼻 62

六、口 63

第六节　颈部 65

一、颈部外形及分区 65

二、颈部姿势与运动 65

三、颈部包块 65

四、颈部血管 65

五、甲状腺 66

六、气管 66

第七节　胸部 66

一、胸部的体表标志 67

二、胸廓 69

三、乳房 70

四、肺与胸膜 71

五、心脏 76

六、血管检查 88

第八节　腹部 90

一、腹部的体表标志及分区 90

二、视诊 92

三、触诊 95

四、叩诊 101

五、听诊 103

第九节　生殖器、肛门、直肠检查 104

一、男性生殖器检查 104

二、女性生殖器检查 105

三、肛门与直肠检查 106

第十节　脊柱与四肢 108

一、脊柱检查 108

二、四肢与关节检查 109

第十一节　神经系统 111

一、脑神经检查 111

二、运动功能检查 112

三、感觉功能检查 114

四、自主神经功能检查 115

五、神经反射检查 115

第五章　临床诊断 118

第一节　临床诊断思维 118

一、临床思维方法 118

二、诊断思维的基本原则 119

三、诊断思维的误区 120

第二节　临床诊断的内容 120

一、诊断的内容 120

二、诊断的书写 121

第六章　病历书写与处方分析 123

第一节　住院病历 123

一、住院病历格式与内容 123

二、住院病历书写举例 125

第二节　门诊病历 128

一、门诊初诊、复诊病历书写要求 128

二、门诊初诊、复诊病历书写内容 129

三、门诊病历举例 130

第三节　处方分析 131

一、处方用纸 131

二、处方格式 131

三、处方原则 131

四、处方的书写及注意事项 132

五、处方的调剂 133

第七章　临床检验诊断学 135

第一节　临床血液学检查 135

一、血液一般检查 135

二、骨髓细胞形态学检查 146

三、血型检查 152

第二节　止凝血功能检查 154

一、血小板检查 154

二、凝血因子检查 156

三、血管壁检查 158

四、纤维蛋白溶解活性检查 159

五、血液流变学检查 160

第三节　体液检查 160

一、尿液检查 160

二、粪便检查 164

三、痰液检查 165

四、脑脊液检查 166

五、浆膜腔积液检查 168

六、生殖系统体液检查 169

第四节　肝脏功能检验 170

一、蛋白质代谢检测 170

二、胆红素代谢检测 173

三、胆汁酸代谢检测 173

四、血清酶检测 174

第五节　肾脏功能检验 176

一、肾小球滤过功能检测 176

二、近曲小管功能检测 178

三、远曲小管功能检测 178

四、酸碱平衡失调检测 179

第六节　临床常用生物化学检测 180

一、血糖及其代谢产物检测 180

二、血清脂质和脂蛋白检测 182

三、血清电解质检测 183

四、心脏损害血清标志物检测 185

五、其他酶测定 187

六、内分泌激素测定 187

第七节　临床常用免疫学检验 189

一、体液免疫检测 189

二、细胞免疫检测 191

三、感染免疫检测 191

四、自身免疫检测 194

五、肿瘤标志物检测 196

第八节　血药浓度测定 198

一、TDM标本的采集 198

二、TDM的影响因素 199

三、药物体内代谢途径 199

四、TDM检测方法 200

五、常用TDM的药物 202

六、参考数据 202

七、个体给药方案设计 202

第九节　药物敏感试验 203

一、抗菌药物 203

二、抗菌药物敏感试验 203

三、特殊细菌耐药性检测 204

第八章　肺功能检查 206

第一节　通气功能检查 206

一、肺容积 206

二、通气功能 207

第二节　换气功能检查 209

第三节　小气道功能检查 210

第四节　血气分析与酸碱平衡 211

一、血液气体的组成 211

二、酸碱失衡的判定方法 213

三、各型酸碱失衡的判断 214

第九章　临床心电检查 217

第一节　心电图基础知识 217

一、心电图导联体系 217

二、心电图的组成与命名 219

三、心电图的测量 220

四、正常心电图 221

第二节　异常心电图 223

一、房室肥大 223

二、心肌缺血与心肌梗死 226

三、心律失常 229

四、电解质紊乱与药物对心电图的影响 240

第三节　动态心电图 242

第四节　心电图运动负荷试验 243

第十章　超声学检查 246

第一节　超声成像原理 246

一、超声波及超声检查的定义 246

二、超声的物理特性 246

三、超声成像的基本原理 248

第二节　超声诊断方法 249

一、超声图像的特点 249

二、超声报告的分析 249

第三节　头颈部 250

一、眼部疾病的超声诊断 250

二、涎腺疾病的超声诊断 251

三、甲状腺疾病的超声诊断 251

第四节　胸部 253

一、心脏疾病的超声诊断 253

二、乳腺疾病的超声诊断 254

第五节　腹部 256

一、急腹症的超声诊断 256

二、胃肠道疾病的超声诊断 257

三、肝、胆、脾、胰疾病的超声诊断 258

第六节　腹膜后与盆腔 262

一、泌尿系统疾病的超声诊断 262

二、女性生殖系统疾病的超声诊断 265

第七节　血管 268

第十一章　放射影像检查 271

第一节　放射影像学原理 271

一、X线检查技术 271

二、CT检查技术 272

三、磁共振检查技术 273

四、介入放射学 274

第二节　影像学诊断方法 274

第三节　头颈部 275

一、中枢神经系统 275

二、眼部 277

三、鼻窦 278

第四节　胸部 279

一、肺部 279

二、心脏 282

第五节　腹部 284

一、食管与胃肠道 284

二、肝脏 286

三、胰腺 288

第六节　盆腔 288

一、泌尿系统 288

二、男性盆腔 290

三、女性盆腔 290

第七节　骨与关节 291

一、骨 291

二、关节 294

附录　常用的临床诊断技术 296

第一节　胸膜腔穿刺术 296

第二节　腹膜腔穿刺术 297

第三节　心包腔穿刺术 298

第四节　骨髓穿刺术 299

第五节　腰椎穿刺术 300

第六节　内镜检查术 301

一、上消化道内镜检查术 301

二、下消化道内镜检查术 303

三、支气管镜检查术 305

第七节　导尿术 306

第八节　前列腺检查及按摩术 307

第九节　眼底检查法 308

第十节　中心静脉压测定 309

参考书目 311

中英文对照索引 312