外固定与上肢重建PDF电子书下载

第一章 上肢的解剖与功能检查 1

第一节 上肢的功能解剖 1

一、概述 1

二、上肢骨骼与关节 1

三、上肢肌肉 3

四、上肢血管解剖特点 5

五、上肢神经解剖特点 8

第二节 上肢临床检查评估 11

一、肩关节 11

二、肘关节检查 13

三、腕和手部检查 15

四、上肢影像学检查 17

五、上肢功能评价量表 19

第三节 上肢畸形矫正与功能重建手术策略 23

一、概述 23

二、上肢肌肉移位动力重建策略 23

三、肩关节及上臂畸形矫正 25

四、肘关节畸形矫正策略 25

五、前臂畸形矫正策略 26

六、腕关节畸形矫正策略 26

七、拇指或手指畸形Ilizarov技术矫正策略 26

第二章 上肢与手的畸形分类 28

第一节 先天性上肢畸形 28

一、概述 28

二、先天性高肩胛症 28

三、先天性多关节挛缩症 30

四、先天性尺桡骨融合 32

五、先天性尺骨发育不全 32

六、先天性桡骨发育不良或缺如 34

七、先天性手指畸形 36

八、巨肢（指）症 42

九、先天性并指和多指畸形 43

十、其他先天性上肢畸形 44

第二节 后天性上肢畸形 46

一、概述 46

二、脑性瘫痪上肢畸形 47

三、脑炎、卒中上肢畸形 47

四、前臂缺血性肌挛缩 48

五、上肢骨不连、骨缺损 48

六、烧伤瘢痕挛缩 50

七、肘内、外翻 51

八、肘关节纤维僵直 52

九、其他罕见病致上肢畸形 52

第三节 秦泗河矫形外科上肢畸形病例展示及统计分析 55

一、秦泗河矫形外科上肢畸形病例展示 55

二、秦泗河矫形外科上肢手术数据统计报告 151

第三章 骨外固定技术在上肢应用原则 160

第一节 概论 160

一、常用外固定器的种类 160

二、外固定的优势 161

第二节 上肢外固定器基础 162

一、上肢穿针部位与安全通道选择 162

二、上肢常用外固定种类及安装原则 173

第三节 上肢穿针构型模拟操作 185

一、上肢组合式外固定器 185

二、上肢环式外固定器应用 195

第四节 骨外固定术后管理与并发症防治 206

一、钢针包扎方法与术后管理程序 206

二、术后功能训练 208

三、常见问题与并发症防治 209

四、外固定器拆除时机与方法 211

五、辅具（支具）的合理应用 212

第四章 上臂及肘关节功能重建与畸形矫正 227

第一节 肱骨延长 227

第二节 肱骨骨不连、骨缺损 232

一、肱骨近端骨不连、骨缺损 232

二、肱骨干骨不连 234

三、肱骨远端骨不连 236

第三节 肱骨骨髓炎外固定治疗 242

一、概论 242

二、治疗 242

第四节 肘关节僵直的治疗 251

一、概述：病因流行病学与疾病的基本概念 251

二、发病机制与病理特点 252

三、分型，临床表现与诊断 253

四、术前畸形分析与功能障碍评估 255

五、治疗 257

六、骨外固定器构型选择与优势 258

七、穿针安装外固定器步骤与手术风险规避 259

八、术后管理与并发症的防治 260

九、病例展示 262

第五节 秦泗河矫形外科治疗肘关节挛缩与僵直 266

一、概论 266

二、牵伸器的构型与穿针安装方法 266

三、术后处理与结果 268

四、矫正肘关节屈曲挛缩有关问题的探讨 270

五、典型病例介绍 271

六、秦泗河矫形外科治疗肘关节挛缩与僵直病例统计 273

第六节 肘内翻与肘外翻 274

一、概述：病因流行病学与疾病的基本概念 274

二、发病机制 274

三、分型，临床表现与诊断 275

四、术前畸形分析与功能障碍评估 276

五、治疗 276

六、术后管理与并发症的防治 278

七、典型病例介绍 279

八、秦泗河矫形外科肘内外翻病例统计分析 285

第五章 前臂与腕关节畸形矫正与功能重建 287

第一节 尺骨延长与重建 287

一、概述 287

二、手术指征 287

三、术前准备 287

四、手术操作 287

五、术后管理程序与并发症防治 288

六、拆除延长器时机与应用支具辅助 288

七、典型病例 289

第二节 桡骨延长与重建 292

一、概述 292

二、手术指征 292

三、术前准备 292

四、手术操作 293

五、术后管理程序与并发症防治 293

六、拆除延长器时机与应用支具辅助 293

七、典型病例 294

第三节 前臂旋前畸形的矫正 298

一、概述 298

二、病理生理机制 298

三、手术准备 300

四、手术指征 301

五、术前策划 301

六、手术操作 302

七、术后管理与并发症防治 303

八、病例介绍 304

第四节 尺骨骨干续连症 305

一、概论 305

二、尺骨骨干续连症的临床表现 306

三、尺骨骨干续连症的影像学表现 307

四、尺骨骨干续连症的诊断 308

五、尺骨骨干续连症的手术治疗 308

六、尺骨骨干续连症的预后 312

七、典型病例介绍 312

第五节 马德隆畸形 316

一、概述 316

二、分类 316

三、术前准备 317

四、手术治疗 317

第六节 类风湿性腕关节畸形矫正 318

一、概论 318

二、滑膜切除 319

三、桡腕关节重建 322

第七节 腕关节骨关节炎 324

一、概论 324

二、桡月关节融合 325

三、舟头关节融合术 325

四、桡舟月关节融合 326

五、舟大小多角骨融合 326

六、舟骨进行性塌陷的腕关节重建（舟骨切除，头骨-月骨-钩骨-三角骨融合） 327

七、全腕关节融合 328

八、全腕关节置换 329

第八节 腕关节畸形的外固定矫正 330

一、腕关节畸形分型及治疗原则 330

二、腕关节畸形手术指征 330

三、术前准备 331

四、麻醉及体位 331

五、手术及术后处理 331

六、腕部畸形矫正的并发症 331

七、典型病例 331

第六章 手部畸形矫正与功能重建 343

第一节 手的修复与功能重建原则 343

一、手部创伤性缺损的功能重建原则 343

二、不可逆性周围神经损伤的功能重建原则 346

三、手部先天畸形的功能重建原则 354

第二节 手部的延长与修复 355

一、虎口挛缩牵拉矫正 355

二、并指畸形横向推拉矫正 358

三、手指屈曲挛缩畸形牵拉矫正 366

四、拇指残端延长术 368

五、手指离断短缩再植后延长 371

六、先天性掌骨短小症 378

第七章 上肢动力重建 383

第一节 痉挛型脑瘫上肢畸形矫正 383

一、概论 383

二、腕-手指畸形 391

三、前臂-肘关节畸形 412

四、肩关节畸形 420

第二节 迟缓型畸形矫正与重建 422

一、三角肌瘫痪重建 422

二、肱二头肌瘫痪重建 426

三、前臂屈肌起点上移重建屈肘功能 432

四、肱三头肌瘫痪重建术 433

五、手的功能重建 434

第八章 创伤及显微外科技术 437

第一节 肱骨骨折 437

一、肱骨近端骨折 437

二、肱骨干骨折 442

第二节 肘关节外伤 447

一、概论 447

二、发病机制 447

三、骨折分型、临床表现、X线特征与诊断依据 447

四、术前畸形分型与功能障碍评估 448

五、外科治疗原则与经典手术方法 448

六、外固定器构型选择与优势 449

七、穿针安装外固定器步骤与手术风险规避 449

八、术后管理与并发症的防治 450

九、拆除外固定器时机与应用支具辅助 452

十、典型病例 452

第三节 尺桡骨骨折 456

一、病因及发病机制 456

二、分型或分类 457

三、临床表现 458

四、诊断 458

五、外科治疗原则 458

六、外固定器构型选择与穿针安装步骤 459

七、典型病例 461

第四节 桡骨远端骨折 463

一、损伤机制 463

二、骨折分型 463

三、临床表现 463

四、影像学特征 463

五、诊断依据 464

六、外科治疗原则与经典手术方法 464

七、外固定器构型选择与优势 464

八、穿针安装外固定器步骤与手术风险规避 465

九、术后管理与并发症的防治 466

十、典型病例 467

第五节 掌骨指骨骨折 468

一、概述 468

二、发病机制、分型、临床表现、X线特征及诊断依据 468

三、术前畸形分析与功能障碍评估 470

四、外科治疗原则与经典手术方法 470

五、外固定器构型选择与优势 471

六、穿针安装外固定器步骤与手术风险规避 472

七、术后管理与并发症的防治 473

八、拆除外固定器时机与应用支具辅助 473

九、病例展示 473

第六节 外固定在上肢重度创伤与功能重建中的应用 475

一、伤口的清创与修复原则 476

二、外固定穿针要求与构型设计 476

三、术后外固定调整与管理 477

四、病例展示 477

附件 从手术技巧到外科艺术 483

一、技巧是外科艺术的基础 483

二、技巧何来呢？ 484

三、手术技巧何以升华为外科艺术 485

四、手术技巧、外科艺术的价值崇尚与评价 487

五、中国医生手术技巧的自我观照 487