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临床合理用药答疑
临床合理用药答疑

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医药卫生

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  • 作 者:张石革主编;孙路路副主编;郎奕等编
  • 出 版 社:北京:人民军医出版社
  • 出版年份:2016
  • ISBN:7509190937
  • 页数:545 页
图书介绍:
《临床合理用药答疑》目录

第1章 神经与精神疾病及其治疗药物 1

第一节 失眠症与中枢神经抑制药和催眠药 1

何谓失眠症? 1

催眠药一般分为几类? 2

为何须依据睡眠状态来选药? 3

服用哪些催眠药后入睡较快? 4

巴比妥类药具有哪些典型不良反应? 5

为何关注老年人对苯二氮?类的敏感性和“宿醉”现象? 5

服用哪些药品可致失眠? 5

长期服用催眠药可成瘾痹吗? 7

第二节 癫癎症与抗癫癎药 8

何谓癫癎症? 8

抗癫癎药分为几类? 9

为何应当依据癫癎发作的类型选择用药? 11

为何提倡首选单药治疗? 12

更换抗癫癎药与停药时为何需要谨慎? 12

驾驶员和高空作业人群服用抗癫癎药安全吗? 13

为何妊娠前和孕期妇女服用抗癫癎药备受关注? 13

长期应用抗癫癎药者为何需要补充钙剂? 14

为何提倡进行抗癫癎药血浆浓度监测? 14

抗癫癎药常受哪些肝药酶的影响? 15

第三节 抑郁症与抗抑郁药 16

抑郁症有哪些主要临床表现? 16

抗抑郁药在药理学作用上分为几类? 17

临床如何选用抗抑郁药? 20

更换抗抑郁药时为何需要谨慎? 21

为何提倡用药宜个体化? 21

如何应对抗抑郁药抵抗? 22

如何对待由5-羟色胺再摄取抑制药所致的性功能障碍? 23

如何应对由5-羟色胺再摄取抑制药所致的戒断反应? 23

为何要对5-羟色胺综合征格外警惕? 24

服用选择性5-羟色胺再摄取抑制药应监护哪些问题? 24

为何服用抗抑郁药应因人而异? 25

第四节 焦虑症与抗焦虑药 26

何谓焦虑症? 26

抗焦虑药分为几种? 27

抗焦虑症药如何选用? 28

服用抗焦虑药应监护哪些问题? 29

第五节 老年期痴呆症与抗痴呆药 29

有几种因素可诱发老年期痴呆症? 29

老年期痴呆症病程分几期? 30

抗老年期痴呆症药有哪些? 31

应用多奈哌齐须监护哪些问题? 32

应用利斯的明须监护哪些问题? 33

酰胺类中枢兴奋药有哪些禁忌证? 34

第六节 震颤麻痹综合征与抗震颤麻痹药 34

中脑黑质内多巴胺能神经元变性可引起震颤麻痹综合征吗? 34

震颤麻痹综合征的反射障碍有哪四个特征? 35

抗震颤麻痹综合征药有哪几类? 36

为什么在服用左旋多巴时需要加服卡比多巴? 37

长期服用左旋多巴时应监护哪些问题? 37

如何辨证联合应用维生素B6? 39

如何应对左旋多巴的“开关现象”? 40

应用抗震颤麻痹药应注意哪些问题? 40

第七节 儿童多动综合征与抗多动药 41

何谓注意缺陷多动障碍? 41

多动综合征的儿童在哪些地方表现多动? 42

儿童多动综合征可以依靠哪些药品治疗? 43

应用托莫西汀须监护哪些问题? 44

为何同样需警惕5-羟色胺综合征? 44

第八节 双项情感障碍与抗精神病药 45

哪些药品可能诱发精神失常? 45

为何治疗提倡用药个体化? 47

如何应对由抗精神病药所致的锥体外系症状? 47

如何应对由抗精神病药所致的高泌乳素血症? 49

如何应对由抗精神病药所致的心电图Q-T间期延长等 50

严重的心律失常? 50

如何应对由抗精神病药所致的体重增加? 50

如何应对由抗精神病药所致的血糖升高? 51

第2章 疼痛与痛风及其治疗药物 55

第一节 疼痛与镇痛药 55

阿片类镇痛药具有哪些典型的不良反应? 56

为何妊娠期妇女应用阿片类镇痛药尤应监护安全性? 57

如何减少生理或心理依赖性? 58

注意规避镇痛药的哪些不利应用方法? 58

为何在用药中必须监测用药过量和危象? 58

对癌痛患者如何坚持按阶梯给药? 59

单胺氧化酶抑制药为何不宜与阿片类镇痛药联合应用? 59

第二节 疼痛与非甾体抗炎药 59

如何分辨两类不同选择性的非甾体抗炎药所致的典型不良反应? 61

如何权衡非甾体抗炎药的获益与所致溃疡和出血的风险比? 61

非甾体抗炎药有潜在的心血管风险吗? 63

非甾体抗炎药能否导致肾损伤? 63

昔布类药非甾体抗炎药有类磺胺反应吗? 64

为何对乙酰氨基酚没有抗血小板作用? 64

大剂量服用对乙酰氨基酚时为什么需要谷胱甘肽? 65

为什么服用烯醇类非甾体抗炎药须监护肝肾功能、出血和水肿? 65

非甾体抗炎药可能减低血管紧张素Ⅱ受体阻断药的抗高血压作用吗? 66

第三节 痛风与抗痛风药 67

何谓尿酸? 67

痛风有哪些类型与临床表现? 68

体内的尿酸源于几条路径? 69

高尿酸血症与高血压相互关联吗? 70

控制血尿酸水平多少为达标? 71

痛风在生活干预上为何提倡多饮水? 71

抗痛风药有哪些作用机制? 72

抗痛风药物治疗原则有哪些? 74

痛风并发症的治疗如何选药? 76

哪些药品可致血尿酸水平升高? 77

为何在痛风急性期千万不要应用别嘌醇? 78

痛风急性期镇痛为何不能选服阿司匹林? 78

服用秋水仙碱宜注意哪些问题? 79

服用磺吡酮应注意哪些问题? 79

服用丙磺舒应注意哪些问题? 80

服用苯溴马隆应注意哪些问题? 81

服用别嘌醇应注意哪些问题? 82

服用非索布坦应注意哪些问题? 83

服用氨基葡萄糖应注意哪些问题? 83

选用排酸药或抑酸药为何宜依据肾功能? 84

哪些人不宜应用抗痛风药? 84

第3章 消化系统疾病及其治疗药物 87

第一节 酸相关性疾病与抑酸药和抗酸药 87

何谓胃酸? 87

何谓消化性溃疡病? 88

何谓消化性溃疡的治疗原则? 89

何为抑酸药? 90

为何要保持抑酸药的最佳酸环境? 92

消化性溃疡的常规药物治疗方案有哪些? 92

根治幽门螺杆菌方案有哪些? 94

如何寻求幽门螺杆菌根除失败原因与策略? 96

如何选择抗消化性溃疡药的最佳服用时间? 96

如何合理应用质子泵抑制药? 97

质子泵抑制药有哪些肝药酶代谢的相互作用? 98

如何规避抗血小板药氯吡格雷与质子泵抑制药的相互作用? 100

应用组胺H2受体阻断药应监护哪些问题? 100

对驾驶负应规避哪些抑酸药? 101

质子泵抑制药的片剂和胶囊剂为何需要吞服? 101

质子泵抑制药何时服用为好? 102

如何应对“质子泵抑制药酸突破”现象? 102

质子泵抑制药与骨折有线性关系吗? 103

质子泵抑制药可否影响维生素B12的吸收? 104

质子泵抑制药可否影响铁吸收? 104

低镁血症与服用质子泵抑制药有相关性吗? 104

服用质子泵抑制药可增加感染的概率吗? 105

质子泵抑制药可能引起肺部感染吗? 105

质子泵抑制药可诱发艰难梭状芽胞杆菌感染吗? 106

质子泵抑制药可致急性间质性肾炎吗? 106

质子泵抑制药有致心律失常的风险吗? 107

如何防范由抗血小板药所致的出血和溃疡? 107

如何防范由非甾体抗炎药所致的溃疡和出血? 108

糖皮质激素类药所致的溃疡和出血如何处理? 109

为何对溃疡性结肠炎症不宜选用促凝血药? 109

第二节 胃肠痉挛与解除胃肠平滑肌痉挛药 110

抗胆碱能效应包括哪些反应? 110

抗胆碱药有应用风险吗? 111

解痉药可拮抗促胃肠动力药的作用吗? 111

应用阿托品应注意哪些问题? 111

如何判断阿托品中毒症状与剂量的关系? 112

如何解救由抗胆碱所致的不良反应? 112

第三节 腹泻与止泻药 113

何谓抗生素相关性腹泻? 114

对抗肿瘤药所诱发腹泻如何防治? 115

何谓微生态制剂? 116

微生态制剂的作用有多少? 116

如何依据临床特征来遴选微生态制剂? 117

如何权衡微生态制剂与抗生素的协同和相杀的相互作用? 118

如何妥善利用微生态制剂与双八面体蒙脱石的协同作用? 118

为何提倡重视支持治疗? 119

怎样保护好活菌制剂的活性? 120

怎样应用肠道清洁药? 120

第四节 便秘与缓泻药 121

权衡便秘的类型,如何适宜选药? 121

掌握缓泻药应用的适宜时间很重要吗? 122

缓泻药可长期使用吗? 123

第五节 消化不良与助消化药和促胃肠动力药 123

助消化药分为几种? 124

消化酶有活性吗? 125

胰酶如何妥善应用? 125

促胃肠动力药可致哪些典型不良反应? 126

何为锥体外系反应? 126

如何规避促胃肠动力药所致的锥体外系反应? 127

促胃肠动力药可致高泌(催)乳素血症吗? 128

第六节 胆囊炎与利胆药 128

如何正确应用腺苷蛋氨酸? 129

如何正确服用熊去氧胆酸? 130

如何正确服用苯丙醇? 130

如何正确服用茴三硫? 131

在胆汁中药物浓度较高的抗菌药物有哪些? 131

胆囊炎抗感染首选哪些抗菌药物? 132

第七节 病毒性肝炎与肝病辅助用药 132

病毒性肝炎的药物治疗原则有哪些? 135

乙型病毒性肝炎的常规药物治疗方案是什么? 135

如何加强核苷酸类似物耐药的防治与管理? 136

如何加强拉米夫定耐药的防治? 137

丙型病毒性肝炎的常规药物治疗方案是什么? 138

为增强患者的免疫功能可选择哪些药品? 139

抗乙型肝炎病毒药有哪些不良反应? 139

解毒类保肝药如何应用? 139

抗炎类保肝药如何应用? 140

降酶类保肝药如何应用? 140

促进能量代谢类保肝药如何应用? 141

第八节 急性胰腺炎与治疗药 141

如何应用奥曲肽? 143

哪些药物可诱发胰腺炎? 144

如何应用生长抑素? 146

加贝酯如何应用? 146

第4章 呼吸系统疾病及其治疗药物 154

第一节 咳嗽与镇咳药 154

哪些药品可能致咳? 155

应用镇咳药为何实施个体化? 156

伴随痰液者应与祛痰药联合应用吗? 157

如何监测镇咳药的安全性? 158

第二节 咳痰与祛痰药 159

镇咳药和平喘药应当联合应用吗? 160

如何监测黏痰溶解药和黏液调节药的安全性? 160

第三节 感冒和流行性感冒与抗感冒药 161

何谓感冒与流行性感冒? 161

抗感冒药的组方成分有哪些? 162

感冒的药物治疗目的和原则有哪些? 164

服用抗菌药物为何不要随意? 165

及早服用抗病毒药有益吗? 165

为何婴幼儿和妊娠期妇女服用抗感冒药须谨慎? 165

为什么必须节制抗感冒药的服用时间? 166

对特殊人群应用抗感冒药有哪些提示? 166

喝水是多多益善吗? 167

第四节 支气管哮喘与平喘药 167

为何推荐平喘药的有益联合治疗? 168

怎样规范地吸入给药? 168

对哮喘急性发作为何宜选用短效β2受体激动药? 169

急性重症哮喘如何解救? 170

如何保证应用β2受体激动药的安全性? 170

如何规范应用吸入型糖皮质激素? 171

如何规范地应用气雾剂? 173

糖皮质激素吸入给药与全身给药如何转换? 173

应用磷酸二酯酶抑制药(茶碱)须监护哪些问题? 174

如何依据监测茶碱的血浆药物浓度来调整剂量? 175

茶碱不同给药途径有差异吗? 175

平喘药适宜的服用时间是几时? 176

第五节 慢性阻塞性肺疾病与治疗药 176

慢性阻塞性肺疾病的治疗方案有哪些? 177

慢性阻塞性肺疾病急性加重期可选择哪些抗生素? 178

对慢性阻塞性肺疾病如何选用抗菌药物? 178

慢性阻塞性肺疾病稳定期可选择哪些治疗? 179

第六节 肺动脉高压症与治疗药 180

肺动脉高压症是否依据心功能选药治疗? 180

肺动脉高压症有哪些对症治疗? 181

抗肺动脉高压症药物治疗应监护哪些问题? 181

应用内皮素受体阻断药应注意哪些问题? 182

第5章 循环系统疾病及其治疗药物 184

第一节 心力衰竭与抗心力衰竭药 184

目前指南推荐使用的药品有哪些? 184

何为强心苷,有何药理学优势? 185

地高辛适用于哪些患者? 186

强心苷具有哪些典型的不良反应? 187

如何选择强心苷和提高患者用药的依从性? 188

患者发生地高辛中毒有哪些易感因素? 189

强心苷中毒有哪些临床表现? 189

如何辨证对待治疗药物浓度监测? 190

为什么强调在心力衰竭治疗中利尿药的剂量至关 190

重要? 190

如何转变β受体阻断药在治疗心力衰竭上的偏见? 191

何为非强心苷类正性肌力药? 192

如何正确应用米力农? 192

第二节 心律失常与抗心律失常药 193

服用哪些药品可诱发尖端扭转型室性心律失常? 197

哪些药品可诱发心动过速? 199

哪些药品可诱发心动过缓? 200

哪些药品可诱发房室传导阻滞? 201

抗心律失常药按作用机制分为几类? 202

心房颤动者需要抗凝治疗吗? 203

胺碘酮最典型毒性是肺毒性吗? 203

胺碘酮对甲状腺功能亢进症患者会有影响吗? 204

胺碘酮在剂量上有个体差异吗? 204

怎样减少由胺碘酮不良反应所造成的伤害? 205

抗心律失常药可能诱发心律失常吗? 206

β受体阻断药有哪些利弊? 206

是否依据β受体阻断药的排除途径选药? 207

为何停用β受体阻断药时必须缓慢? 207

第三节 心绞痛与抗心绞痛药 208

服用哪些药品可诱发心肌缺血? 209

抗心绞痛药分哪几类? 210

对中国人群为何提倡首选钙通道阻滞药? 212

心绞痛时服用什么药? 213

各种硝酸酯有何特点? 213

心绞痛急性发作时应选服哪些药品? 214

如何合理使用硝酸酯的各种剂型? 215

如何防止耐硝酸酯耐药现象的发生? 216

硝酸酯类联合β受体阻断药治疗心绞痛可以增效吗? 217

停用钙通道阻滞药时需要注意停药反应吗? 218

怎样克服由钙通道阻滞药所致的水肿? 218

为何优先选择长效或缓释制剂平稳地控制血压和心绞痛? 219

第四节 高血压与抗高血压药 220

何为高血压? 220

高血压与高血糖、高血尿酸等危险因素互为因果吗? 220

为何不要让血压高高在上? 222

降压多少算是达标? 222

何谓抗高血压的一线用药? 223

五类一线药的适应证和禁忌证有多少? 224

人体的血压有“晨峰”现象吗? 225

人体血压是否有昼夜曲线? 226

杓型或非杓型高血压患者的服药时间有区别吗? 226

对非杓型血压患者为何提倡睡前服药? 227

对H型高血压患者为何提倡补充叶酸? 228

针对高血压发病机制用药有助于控制血压吗? 229

为何提倡联合治疗? 230

围术期如何控制高血压? 233

高血压危象如何处理? 234

如何缓解由血管紧张素转化酶抑制药所引起的干咳? 235

应用血管紧张素转化酶抑制药治疗初期需监测肾功能吗? 236

钙通道阻滞药为何对老年人格外有益? 237

如何克服由钙通道阻滞药所致的水肿? 238

对高血压肾病者为何提倡首选血管紧张素转化酶抑制药? 239

哪些药品可使血压升高? 240

哪些抗高血压药对性功能有影响? 241

哪些抗血压药可引起的直立性低血压? 241

为何降压应有底线,并非越低越好? 242

利尿药的适宜人群是哪些? 243

噻嗪类利尿药能否影响糖、电解质代谢紊乱? 244

噻嗪类利尿药可诱发新发糖尿病吗? 245

哪些抗高血压药具有首剂效应? 246

第五节 血脂异常与调节血脂药 247

何谓血脂? 247

调节血脂治疗的目标是多少? 248

调节血脂的用药原则有哪些? 250

调节血脂药的降脂强度分为几级? 250

临床为何尤其看重低密度胆固醇脂蛋白? 251

血脂异常的各亚型首选药物是哪个? 251

为何提倡联合用药? 252

胆固醇吸收抑制药是他汀类药的有益的补充吗? 254

睡前是调节血脂药的适宜服用时间吗? 256

血脂异常的非药物治疗包括哪些措施? 257

他汀类药是否有降脂外的药理学效应? 257

阿托伐他汀具有哪些药理学优势? 259

为何中国人服用瑞舒伐他汀需减半量? 259

为何须定期监测安全指标,尤其是肌毒性? 260

肌毒性与药物的脂溶性有关联吗? 261

与他汀类药相关肌毒性或肌肉症状的风险有多少? 262

调节血脂药有肝毒性吗? 263

如何控制烟酸所致的皮肤反应? 264

如何规避调节血脂药由于相互作用所致的不良事件? 265

降脂治疗有底线吗? 266

调节血脂药有哪些禁忌证? 266

第6章 血液系统疾病及其治疗药物 273

第一节 出血与促凝血药 273

促凝血药分为几类? 274

促凝血药有致血栓形成的风险吗? 275

血凝酶如何合理应用? 276

应用鱼精蛋白必须注意哪些问题? 276

第二节 静脉血栓与抗凝血药 277

血栓是如何形成的? 277

血栓形成的进程包括几期? 278

择期手术者如何抗凝? 279

一线抗凝血药分为几种? 280

为什么在华法林起效滞后的时间段必须联合应用肝素? 284

应用华法林期间为何必须监护所致的出血和国际标准化比率? 285

基因栓测有助于选择适宜的华法林起始剂量吗? 285

哪些人群不宜服用华法林? 286

华法林有增加男性骨质疏松性骨折的风险吗? 286

可减弱或缩短华法林作用时间的药品有哪些? 286

服用华法林期间为何要规避或稳定进食富含维生素K的果蔬? 287

如何权衡抗凝与出血的利弊? 288

对华法林而言,服用哪些中药饮片宜谨慎? 289

如何应对由肝素所致的血小板减少症? 289

如何应对由肝素过量所致的出血? 289

直接凝血酶抑制药的作用上有哪些优势? 290

以直接凝血酶抑制药达比加群酯替代华法林,尚“为时过早”吗? 291

达比加群酯所致的出血为何监测肾功能? 292

达比加群酯与哪些药品有禁忌? 293

应用磺达肝癸钠应规避哪些蔬菜和中药饮片? 294

服用利伐沙班需要监测肝功能吗? 294

第三节 动脉血栓与抗血小板药 295

动脉血栓形成有哪些高危因素? 295

抗血小板药有哪些作用机制? 296

预防心脑血管不良事件阿司匹林应用多大日剂量? 299

预防用药是单药好还是双药联合好? 301

阿司匹林的最佳给药时间是何时? 301

阿司匹林需服多长的时间? 302

心脏旁路移植术后是否服用阿司匹林? 303

应用阿司匹林治疗获益男女有别吗? 303

如何应对阿司匹林抵抗? 304

择期手术者是否需要停用抗血小板药? 305

如何应对由阿司匹林所致出血和消化性溃疡? 305

阿司匹林有哪些禁忌证? 306

哪些人群需要抗血小板+抗凝联合治疗? 307

奥美拉唑是否抵销氯吡格雷对心血管的保护作用? 307

氯吡格雷+质子泵抑制药会有风险吗? 308

他汀类药能否作为心脑血管不良事件的一、二级预防? 309

他汀类药能否替代阿司匹林? 310

脑梗死药物治疗方案为何首选溶栓? 311

如何正确地溶栓? 312

溶栓药为何有时间窗? 313

哪些人群不宜进行溶栓治疗? 314

如何规避链激酶的过敏反应? 314

应用瑞替普酶期间应禁服哪些中药饮片? 315

对由瑞替普酶所致的发热为何不能服用阿司匹林? 315

对出血性脑卒中急性期为何降低颅内压? 316

第四节 贫血与抗贫血药 316

哪些药品可致贫血? 318

防治缺铁性贫血为何宜尽量选择二价铁? 318

如何预防铁负荷过重现象? 319

如何正确补充铁剂? 319

为什么在服用叶酸时须同补维生素B12? 320

服用叶酸、维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血后宜补钾剂吗? 321

常服叶酸有哪些主要益处? 321

第五节 白细胞减少症与升高白细胞药 322

何谓白细胞减少症? 322

哪些药品可影响白细胞计数? 323

治疗白细胞减少症的药物治疗方案有多少? 324

粒细胞集落刺激因子和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子有何作用? 325

为何要注意防范过敏性休克? 326

为何于肿瘤化疗期规避应用粒细胞集落刺激因子和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子? 326

由沙格司亭所导致的骨痛和肌肉痛可选哪个药? 327

第7章 泌尿系统疾病及其治疗药物 335

第一节 良性前列腺增生症与抗前列腺增生药 335

抗前列腺增生药分为几类? 335

治疗前为什么应先明确药物治疗指征? 337

联合应用抗前列腺增生药必须有明确指征吗? 338

抗前列腺增生药需要服用多久? 339

如何应对由5α-还原酶抑制药所致的性功能障碍? 339

部分5α-还原酶抑制药起效时间滞后如何应对? 340

应用α-受体阻断药须监护哪些问题? 340

哪些药品对良性前列腺增生者应当注意规避? 341

第二节 阴茎勃起功能障碍与磷酸二酯酶5抑制药 342

服用哪些药品可致阴茎勃起障碍? 343

何为阴茎勃起障碍的三线治疗? 344

三足鼎立,开启“性福”之门之力谁最强? 344

常用的磷酸二酯酶5抑制药所致的典型不良反应有哪些? 345

正在使用硝酸酯类药者为何禁用西地那非等药? 345

哪些人群宜小心应用磷酸二酯酶5抑制药? 346

哪些患者须权衡利弊(用药和诱发心脏疾病的风险)? 347

磷酸二酯酶5抑制药对视力有哪些影响? 348

西地那非(伟哥、万艾可)在什么时间服用最好? 348

为什么要认真追述用药后无效的原因? 349

尿道用前列腺素E1半固体制剂如何给药? 349

雄激素有何补益? 350

第三节 膀胱过度活动症与M3胆碱受体阻断药 350

治疗膀胱过度活动症可选择哪些药? 351

应用选择性M3胆碱受体阻断药须监护哪些问题? 351

胆碱M3受体阻断药在何时用好? 352

第四节 膀胱炎与抗菌药物 353

何谓膀胱炎? 354

膀胱炎者选择何种抗菌药物? 355

膀胱炎患者应用抗菌药物宜注意哪些问题? 356

第五节 尿潴留与利尿药 356

哪些药品可引起尿潴留? 357

应对尿潴留有何救治措施? 358

利尿药分几个亚类,作用优劣如何评价? 358

应用利尿药可干扰电解质平衡,应定期监护体液和电解质平衡吗? 362

如何减少利尿药抵抗? 363

如何监测利尿药的用药安全性? 363

应用留钾利尿药应监护哪些问题? 363

应用碳酸酐酶抑制药应监护哪些问题? 364

利尿药可与抗高血压药在药理作用上互补吗? 365

第六节 肾移植与抗排异药 365

应用环孢素治疗应监护哪些问题? 367

如何辨证对待环孢素与感染、血压、抗菌药物、抗高血压药的协同应用? 368

为什么要注意环孢素的治疗药物浓度监测? 369

为何要关注环孢素的肝、肾毒性? 370

为何对应用环孢素者须坚持复诊? 370

如何注意规避与环孢素有不良相互作用的药品? 371

不宜与环孢素联合应用的抗感染药物有哪些? 372

如何应对环孢素所致的过敏反应? 373

不宜与他克莫司联合应用的抗感染药物是哪些? 373

应用他克莫司治疗应监护哪些问题? 374

如何注意他克莫司的治疗药物浓度监测? 375

如何注意对肝、肾功能不全者的他克莫司剂量调整? 375

为何应用他克莫司期间也宜坚持复诊? 376

第8章 内分泌系统疾病及其治疗药物 377

第一节 糖尿病与抗糖尿病药和胰岛素 377

糖尿病的药物治疗原则是什么? 378

为何必须转变糖尿病的治疗观念(治疗新策略) 378

何为糖尿病四级阶梯治疗? 379

为何需要采用“精细降糖”策略? 380

控制血糖治疗中为何需监测低血糖? 380

常用口服降糖药的作用优劣知多少? 381

几类新型抗糖尿病药有何特点? 383

如何依据患者的血糖类型来适宜选药? 387

何时服用降血糖药最为适宜? 389

哪些药品可影响血糖代谢和诱发糖尿病发生? 390

胰岛素增敏药可能增加女性骨质疏松性骨折的风险吗? 391

哪些药在糖尿病肾病的不同分期中必须减量? 391

2型糖尿病患者是否需要抗血小板药治疗? 392

警惕糖化血红蛋白可呈双相死亡曲线? 393

瘦身可以使血糖“釜底抽薪”吗? 393

各种降糖药的禁忌证有多少? 394

如何应对胰岛素抵抗? 394

可引起人体组织发生胰岛素抵抗的药品有哪些? 395

第二节 甲状腺功能亢进症与抗甲状腺药 396

甲状腺功能亢进症的全身治疗分为几个阶段? 397

妊娠期妇女如何选择抗甲状腺药? 398

抗甲状腺药可能诱发白细胞减少症吗? 398

为何要关注胰岛素自身免疫综合征? 399

丙硫氧嘧啶可能引起中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎吗? 399

第三节 甲状腺功能减退症与抗甲状腺激素药 399

甲状腺功能减退症为何以替代治疗为主? 400

应用左甲状腺素须监护哪些问题? 401

甲状腺激素的剂量怎样调整? 402

妊娠期妇女为何不宜应用左甲状腺素与抗甲状腺药共同治疗甲状腺功能亢进症? 402

第四节 骨质疏松症与钙磷调节药 402

骨质疏松症对女性为何有两道门槛? 404

妇女绝经后骨质疏松与老年性骨质疏松有哪些主要区别? 405

哪些药品可诱发骨质疏松症? 405

糖皮质激素是如何毁骨的? 406

各型骨质疏松症如何选药? 407

骨密度降低后能弥补吗? 409

如何正确补钙? 410

为何补钙同期宜用降钙素? 411

骨质疏松症患者为什么会同时发生骨质增生症? 411

应用降钙素后能补钙和缓解骨痛吗? 411

应用降钙素须监护的问题有哪些? 412

应用双膦酸盐须监护的问题有哪些? 413

双膦酸盐应如何给药? 414

应用骨化三醇须监护的问题有哪些? 414

应用维生素D及其衍生物应监护的问题有哪些? 416

应用雷洛昔芬应注意的有哪些问题? 417

如何注意对血栓疾病高危者禁用雷洛昔芬? 418

第五节 女性更年期综合征与雌激素 418

何为雌激素替代治疗? 418

应用雌激素替代治疗须监护的问题有哪些? 419

如何注意权衡应用雌激素的利弊? 420

采用雌激素应遵循临床评价和指南意见吗? 421

雌激素可致哪些典型不良反应? 421

第9章 风湿免疫疾病与过敏性疾病及其治疗药物 425

第一节 风湿免疫疾病与免疫抑制药 425

常见的风湿免疫疾病有哪些? 425

抗风湿免疫药的作用与应用有哪些? 429

抗风湿免疫药如何规范应用? 430

糖皮质激素如何规范地应用? 431

糖皮质激素的作用强度分为几级? 433

糖皮质激素具有哪些典型不良反应? 433

糖皮质激素可能毁骨吗? 434

应用糖皮质激素前为何必须控制感染? 435

长期应用糖皮质激素必须监测哪些项目? 435

糖皮质激素合理选用是否首先应当确定用药指征? 436

哪些特殊人群应慎重应用糖皮质激素? 436

外源性糖皮质激素有应用时间性规律吗? 437

环磷酰胺如何规范应用? 437

服用烯醇类非甾体抗炎药应监护有哪些问题? 438

应用抗类风湿药须监护哪些问题? 439

第二节 过敏性疾病与抗过敏药 441

抗组胺药具有哪些典型不良反应? 442

第2代抗组胺药是否具有心脏毒性? 443

应用抗过敏药应监护哪些问题? 443

第10章 维生素与调节水、电解质和酸碱平衡药 445

高钠血症由哪些因素或药品引起? 446

低钠血症由哪些因素或药品引起? 446

高钾血症由哪些因素或药品引起? 447

低钾血症由哪些因素或药品引起? 447

低镁血症由哪些因素或药品引起? 448

高钙血症由哪些因素或药品引起? 449

低钙血症由哪些因素或药品引起? 450

各种调节电解质平衡的盐类具有哪些典型不良反应? 451

如何掌握盐类的给药途径和用药速度? 452

低钾血症可能引发尖端扭转型室性心动过速吗? 452

何为酸碱中毒? 453

何为代谢性酸中毒? 453

何为代谢性碱中毒? 454

调节酸碱平衡药各有多少? 455

调节酸碱平衡时为何需要监控患者用药中的代谢状况? 455

何为维生素? 456

人体每天需要维生素有多少? 457

水溶性维生素可致哪些不良反应? 458

脂溶性维生素可致哪些不良反应? 458

为什么说剂量是维生素的预防和治疗应用的分水岭? 459

联合用药时哪些药品对维生素吸收和代谢有影响? 460

叶酸在哪些果蔬中含量最多? 461

常服叶酸有哪些益处? 462

维生素A在哪些食物中最多? 462

过量服用维生素A有害吗? 463

维生素D在哪些食品中最多? 463

多服维生素D有益无害吗? 464

人体一天需要多少维生素E? 464

维生素E能大量服用吗? 465

维生素C在哪些果蔬中含量最多? 466

过量服用维生素C易诱发腹泻或泌尿道结石吗? 466

哪些因素易使人缺乏维生素B1? 467

维生素B1在哪些果蔬中含量最多? 467

哪些人易缺乏维生素B2? 467

维生素B2在哪些果蔬中含量最多? 468

维生素B6与皮炎有关吗? 468

大量服用维生素B6会有害吗? 468

第11章 感染性疾病及其治疗药物 470

第一节 围术期与预防性应用抗菌药物 470

围术期预防性应用抗菌药物有哪些基本原则? 470

围术期单剂给药与多剂给药在控制感染上有区别吗? 471

为何提倡于术前30分钟给药? 471

第二节 细菌感染与抗菌药物 473

抗菌药物按浓度和时间类型分为几类? 473

应用哪些抗菌药物不具有适应证? 476

应用青霉素类抗生素前为何须询问患者的过敏史? 476

可以应用青霉素皮肤过敏试验结果来替代头孢菌素吗? 477

如何根据PK/PD参数制订青霉素类抗生素的合理给药方案? 477

如何遴选适宜的溶剂和控制滴速? 478

青霉素类抗生素有哪些特殊反应? 478

头孢菌素类抗生素划分为几代? 479

应用头孢菌素抗生素前为何须询问患者药物过敏反应史? 480

长期应用头孢菌素类抗生素为何须补充维生素K? 481

头孢菌素类抗生素可能诱发双硫仑样反应吗? 481

应用氨基糖苷类抗生素须根据PK/PD参数制订合理给药方案吗? 482

应用氨基糖苷类抗生素需监护哪些问题? 482

氨基糖苷类抗生素是否有耳毒性? 483

氨基糖苷类抗生素是否有肾毒性? 483

应用大环内酯类抗生素前应先询问哪些问题? 484

如何根据PK/PD参数制订大环内酯类抗生素的合理给药方案? 485

应用大环内酯类抗生素应注意监护哪些问题? 485

哪些人群不宜应用四环素类抗生素? 485

长期服用四环素类抗生素是否可致肝、牙齿或光毒性? 486

应用糖肽类抗生素是否根据PK/PD参数制订合理给药方案? 486

应用万古霉素会发生“红人综合征”吗? 487

氯霉素可致新生儿灰婴综合征吗? 488

氯霉素有骨髓毒性吗? 488

哪些抗菌药物具有光毒性? 488

为何需警惕由氟喹诺酮类药所致的跟腱毒性? 489

氟喹诺酮类药可致心脏毒性吗? 490

应用氟喹诺酮类药为何须注意监测血糖? 490

磺胺类药可致过敏反应吗? 491

服用磺胺药过程中为何应监护肾和泌尿道毒性? 491

利奈唑胺可致相关性血小板减少症吗? 492

抗结核药治疗为何必须遵循“早期、适量、规律和全程”原则? 492

抗结核药为何提倡联合用药? 493

哪些抗菌药物具有眼毒性? 493

第三节 真菌感染与抗真菌药 494

如何辨证地针对侵袭性真菌病选药? 494

如何合理、高效、经济地选用抗真菌药? 495

第四节 病毒感染与抗病毒药 495

服用抗流感病毒药宜及早吗? 495

阿昔洛韦如何合理应用? 496

更昔洛韦如何合理应用? 496

金刚烷胺有禁忌证吗? 497

第五节 肠道寄生虫感染与抗蠕虫药 497

何谓抗疟药所致的“金鸡纳”反应? 497

应用抗疟药前为何宜询问患者疾病史? 497

为何推荐抗疟药的联合应用? 498

如何依据不同肠虫病遴选药品? 499

阿苯达唑在治疗中可出现哪些特异反应? 500

第12章 肿瘤疾病及其治疗药物 503

为何要赋予肿瘤患者良好的生活质量? 503

肿瘤联合化疗中的各药应用先后有序吗? 504

第一节 直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药 504

如何应对由烷化剂导致的骨髓功能抑制? 507

如何应对由烷化剂导致的口腔黏膜反应? 507

针对抗肿瘤药的药液外渗时如何及时处理? 507

环磷酰胺可有膀胱毒性吗? 508

顺铂可致肾毒性吗? 509

卡铂可抑制骨髓造血功能吗? 509

为何格外小心监测奥沙利铂的神经系统毒性? 510

应用卡铂和奥沙利铂选择什么样的溶剂? 510

应用丝裂霉素需监护肝肾损害吗? 510

博来霉素有肺毒性吗? 511

依立替康可致迟发性腹泻吗? 512

应用依立替康期间应监测血常规吗? 512

第二节 干扰核酸生物合成的药物 513

甲氨蝶呤有肾毒性吗? 514

应用氟尿嘧啶需监护血常规吗? 515

第三节 干扰转录过程和阻止RNA合成药物 515

多柔比星有心脏毒性吗? 516

应用多柔比星需监护肝肾毒性吗? 517

第四节 抑制蛋白质合成与功能的药物 517

长春碱类有神经毒性吗? 518

如何预防由紫杉醇所致的超敏反应? 518

第五节 调节体内激素平衡的抗肿瘤药 519

应用前须监测雌激素受体表达和肝药酶的多态性吗? 521

应用他莫昔芬期间是否要规避怀孕? 522

第六节 靶向抗肿瘤药 522

如何应对由酪氨酸激酶抑制药所致皮肤和胃肠道的不良反应? 524

酪氨酸激酶抑制药在代谢中有哪些肝药酶的相互作用? 524

单抗靶向抗肿瘤药在用前需要先做基因筛查吗? 525

何谓单抗抗肿瘤药综合征? 525

特殊人群如何应用单抗靶向抗肿瘤药? 527

第七节 放疗与化疗止吐药 527

如何明确化疗药所致恶心与呕吐的分级? 530

如何依据化疗药的致吐性选用止吐药? 531

第八节 抗肿瘤药所致不良反应与防治 531

抗肿瘤药所致的药品不良反应有多少? 532

抗肿瘤药的血液系统毒性与骨髓功能抑制有哪些表现? 532

抗肿瘤药的胃肠道毒性有哪些? 533

抗肿瘤药的心脏毒性有哪些? 534

抗肿瘤药的肾毒性有哪些? 534

抗肿瘤药的泌尿系统和膀胱毒性有哪些? 536

抗肿瘤药的神经系统毒性有哪些? 536

抗肿瘤药的耳毒性有哪些? 537

抗肿瘤药的生殖毒性有哪些? 537

抗肿瘤药的皮肤与皮肤附件毒性有哪些? 537

如何应对化疗药所致的腹泻? 538

如何应对出血性膀胱炎? 538

如何解救抗肿瘤药的神经毒性? 539

如何降低由抗肿瘤药所致的高血压和高尿酸血症? 539

如何针对抗肿瘤药的不同毒性选择解毒剂? 540

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