机械通气 第4版PDF电子书下载

第一篇 机械通气相关基础知识 1

第一章 机械通气相关的呼吸系统解剖 2

第一节 呼吸道的结构特点与功能 2

第二节 肺与肺泡 6

第二章 呼吸生理 7

第一节 肺容积和通气功能 7

第二节 肺通气的动力和阻力 9

第三节 肺的血液循环 16

第四节 气体在肺内的交换 19

第五节 呼吸的调节 21

第三章 动脉血气分析 23

第四章 呼吸衰竭 27

第一节 呼吸衰竭的基本知识 27

第二节 不同类型呼吸衰竭的特点 31

第五章 机械通气相关性酸碱平衡失调与电解质紊乱 33

第一节 酸碱与酸碱平衡失调 33

第二节 机械通气相关性酸碱平衡失调 35

第三节 机械通气相关性电解质紊乱 37

第六章 氧气疗法 39

第一节 低氧血症和缺氧 39

第二节 氧气疗法的临床应用 40

第二篇 机械通气理论与技术 49

第七章 机械通气的基础理论 50

第一节 呼吸机的基本结构 50

第二节 机械通气的基本概念 55

第三节 机械通气的基本特性 59

第四节 完成机械通气的基本要求 62

第五节 机械通气模式 63

第六节 客观评价新型机械通气模式 70

第七节 机械通气的参数 73

第八节 呼吸机的监测 75

第九节 呼吸机的报警 76

第十节 呼吸机的临床分类 76

第八章 机械通气的生理学效应 77

第一节 机械通气对气体交换功能的影响 77

第二节 呼吸机相关性肺损伤 80

第三节 机械通气对呼吸肌的影响 85

第四节 机械通气对循环功能的影响 85

第五节 机械通气对胸腔外脏器功能的影响 91

第六节 机械通气对其他呼吸功能的影响 91

第九章 机械通气装置对呼吸功的影响 93

第十章 呼吸机相关性肺炎 95

第一节 基本概况和问题 95

第二节 发病机制和危险因素 96

第三节 传统呼吸机相关性肺炎诊断中的问题 97

第四节 呼吸机相关性肺炎的合理诊断 104

第五节 治疗策略 107

第六节 典型病例分析 109

第十一章 基础机械通气模式 124

第一节 容积辅助控制通气 124

第二节 定容型同步间歇指令通气 136

第三节 压力支持通气 140

第四节 同步间歇指令通气加压力支持通气 148

第五节 压力辅助控制通气 152

第六节 压力控制间歇指令通气 159

第七节 反比通气 160

第八节 貌似正比的反比通气 162

第九节 指令分钟通气 163

第十二章 呼吸机功能和性能的完善 165

第一节 吸气触发与呼吸机同步 165

第二节 持续气流、可变气流、按需阀和伺服阀送气 170

第三节 持续气流 171

第四节 流量触发 172

第五节 双水平气道正压和双相气道正压 173

第六节 成比例通气的理论与技术 177

第七节 神经调节辅助通气 181

第十三章 内源性呼气末正压 185

第一节 内源性PEEP测定 185

第二节 内源性PEEP的发生机制及产生原因 186

第三节 内源性PEEP的临床意义 187

第四节 肺过度充气的判断 188

第五节 内源性PEEP和肺过度充气的处理 189

第十四章 PEEP的作用及合理应用 190

第一节 CPAPPEEP阀和PEEP的基本概念 190

第二节 PEEP的效应 190

第三节 PEEP在急性呼吸窘迫综合征的应用 191

第四节 PEEP在肺水肿所致低氧血症患者中的应用 194

第五节 PEEP治疗低氧血症患者时容易忽视的问题 194

第六节 PEEP对抗PEEPi的特点及要求 195

第七节 经常被忽视的PEEP作用 196

第八节 PEEP的不良反应 196

第十五章 机械通气的呼吸生理学基础与策略 198

第一节 机械通气与组织供氧 198

第二节 与机械通气有关的力学概念 200

第三节 压力-容积曲线及其临床应用 202

第四节 吸气相压力-容积曲线与机械通气策略的选择 209

第五节 流量-容积曲线与呼吸形式的调节 213

第六节 允许性高碳酸血症 214

第七节 自主性通气 219

第十六章 机械通气的适应证和禁忌证 226

第一节 机械通气的适应证 226

第二节 机械通气的禁忌证 229

第十七章 肺大疱和低血压患者的机械通气策略 231

第一节 机械通气对肺大疱的影响和通气策略的选择 231

第二节 机械通气对低血压的影响和通气策略的选择 232

第十八章 机械通气的应用技术 235

第一节 呼吸机的选择 235

第二节 通气模式的选择原则 237

第三节 通气参数的调节原则 238

第四节 初始机械通气 240

第五节 自主呼吸与机械通气的同步 241

第六节 机械通气的撤离 250

第七节 机械通气各个环节的常见问题及处理对策 251

第十九章 镇静剂、镇痛剂和肌松剂在ICU的应用 255

第一节 镇静剂、镇痛剂和肌松剂的应用概述 255

第二节 镇静剂、镇痛剂、肌松剂及其临床评价 255

第三节 镇静剂、镇痛剂和肌松剂在机械通气中的合理选用 260

第二十章 机械通气的连接 263

第一节 机械通气连接概论 263

第二节 机械通气连接的基本概念 263

第二十一章 无创正压通气 268

第一节 经面（鼻）罩机械通气的基本知识 268

第二节 经面（鼻）罩机械通气的同步 269

第三节 影响经面（鼻）罩机械通气的因素 271

第四节 经面（鼻）罩机械通气的优点、问题和处理对策 274

第二十二章 经面（鼻）罩机械通气在COPD患者的应用 276

第一节 COPD患者的病理生理特点适合无创正压通气 276

第二节 影响COPD患者无创通气疗效的因素和机械通气的调节 277

第三节 COPD患者无创通气的其他问题及处理对策 278

第二十三章 非COPD所致呼吸衰竭的无创通气治疗 280

第一节 常见疾病的无创正压通气 280

第二节 无创正压通气的扩展 283

第二十四章 BiPAP呼吸机的特点及无创通气时的操作要点 285

第一节 BiPAP呼吸机的特点 285

第二节 BiPAP呼吸机的使用要求 286

第二十五章 人工气道的建立和管理 290

第一节 人工气道的类型 290

第二节 人工气道的管理 293

第三节 撤机和拔管 296

第二十六章 人工气道机械通气的临床应用 297

第二十七章 有创-无创“序贯”机械通气 299

第二十八章 机械通气患者的监测 301

第一节 危重症监测概论 301

第二节 机械通气模式和参数的基本监测 302

第三节 生命体征的监测 305

第四节 循环功能的监测 306

第五节 中心静脉压监测的误区及处理对策 309

第六节 呼吸形式的监测 310

第七节 血气的监测 311

第八节 非常规呼吸功能指标的监测 317

第九节 机械通气时呼吸波形图的监测 320

第十节 食管内压的监测及临床意义 325

第二十九章 机械通气的撤离技术 327

第一节 影响机械通气撤机的因素 327

第二节 机械通气的撤离方法 330

第三节 自主呼吸试验 335

第四节 撤离呼吸机的问题、失败原因及处理对策 338

第五节 停机时气囊的管理 342

第六节 拔管及拔管后的管理 344

第三十章 非常规呼吸支持技术 346

第一节 负压通气 346

第二节 高频通气 348

第三节 气管内吹气 350

第四节 肺表面活性物质的临床应用 351

第五节 一氧化氮吸入疗法 354

第六节 液体通气 355

第七节 氦氧混合气辅助机械通气 356

第八节 体外氧合疗法 356

第九节 体位疗法 357

第三篇 机械通气在不同疾病中的应用 359

第三十一章 神经-肌肉疾病患者的机械通气治疗 360

第一节 中枢神经疾病 360

第二节 周围神经疾病或肌肉疾病 362

第三十二章 慢性阻塞性肺疾病患者的机械通气治疗 364

第一节 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的基本特点和治疗原则 364

第二节 慢性阻塞性肺疾病患者的病理生理特点 364

第三节 慢性阻塞性肺疾病患者的基本治疗 367

第四节 慢性阻塞性肺疾病患者的机械通气治疗 369

第五节 慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的撤机 374

第六节 慢性阻塞性肺疾病患者的营养治疗 376

第七节 COPD有创-无创“序贯”机械通气 377

第三十三章 危重支气管哮喘患者的机械通气治疗 378

第一节 支气管哮喘患者的呼吸生理变化 378

第二节 危重支气管哮喘患者的机械通气选择 380

第三节 肺过度充气的判断、鉴别与处理 382

第四节 危重哮喘患者机械通气治疗 383

第五节 经面罩无创正压通气 385

第六节 氦氧混合气与机械通气 386

第七节 重症哮喘的综合治疗 386

第八节 典型病例分析 387

第九节 通气参数的调节和评价 390

第三十四章 急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气治疗 392

第一节 急性呼吸窘迫综合征诊断的缺陷 392

第二节 急性呼吸窘迫综合征的病因及发病机制 392

第三节 急性呼吸窘迫综合征的呼吸生理学特点 395

第四节 机械通气治疗的基本原则 398

第五节 机械通气的临床应用 398

第六节 允许性高碳酸血症的陷阱 400

第七节 吸入气氧浓度和呼气末正压的关系 401

第八节 非常规呼吸支持治疗 402

第九节 综合治疗 403

第三十五章 重症肺炎的机械通气治疗 405

第一节 重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征的关系 405

第二节 重症肺炎的病理类型与机械通气治疗 405

第三节 重症肺炎的局部和全身性反应与综合治疗 407

第三十六章 心源性肺水肿患者的机械通气治疗 409

第一节 心源性肺水肿的治疗现状 409

第二节 心源性肺水肿的病理生理和临床特点 409

第三节 机械通气的治疗作用 411

第四节 机械通气相关性肺水肿 413

第五节 机械通气在慢性左心功能不全患者中的应用 414

第三十七章 单肺患者的机械通气治疗 416

第一节 单肺的解剖和生理学特点 416

第二节 单肺患者的机械通气策略 416

第三十八章 围手术期的呼吸管理 419

第一节 围手术期的呼吸生理变化 419

第二节 手术后常见的肺部并发症及处理 421

第三节 引起肺功能降低的胸部疾病 426

第四节 与手术有关的主要肺功能参数 427

第五节 其他影响围手术期肺部并发症的因素 428

第四篇 机械通气相关综合治疗与管理 431

第三十九章 机械通气患者的营养支持 432

第一节 营养支持概况 432

第二节 呼吸与营养 432

第三节 机械通气患者的基本营养支持 433

第四节 危重症患者的营养支持策略 440

第五节 危重症患者缓解期的营养支持 442

第六节 撤离机械通气时的营养支持 443

第七节 难治性营养不良患者的营养支持 444

第八节 营养支持与组织氧供的维持 444

第四十章 液体复苏的临床应用与客观评价 448

第一节 液体复苏的相关概念 448

第二节 液体复苏的基本内容、问题和处理对策 448

第四十一章 呼吸系统的引流 455

第四十二章 机械通气患者的护理 458

第一节 病情观察 458

第二节 机械通气患者的基础护理 459

第三节 经面罩机械通气患者的护理 461

第四节 气管插管机械通气患者的护理 462

第五节 气管切开机械通气患者的护理 463

第六节 呼吸道湿化和吸痰的护理 464

第七节 机械通气治疗时的护理 465

第八节 撤离呼吸机的护理 466

第四十三章 呼吸机消毒、保养与维护 467

第一节 呼吸机的消毒 467

第二节 呼吸机的保养与维护 468

参考文献 471

附录 复旦大学附属中山医院机械通气相关规范 475

附录一 无创正压通气应用规范 476

附录二 人工气道的建立和管理规范 484

附录三 人工气道机械通气应用规范 490

附录四 呼吸系统的引流规范 492

附录五 呼吸机相关性肺炎的诊治规范 495

附录六 围手术期的呼吸管理规范 501

附录七 胸部手术的气道管理规范 506