诊断基础学讲义PDF电子书下载

目录 3

第一篇 问诊及体格检查 3

第一章　问诊 3

一、问诊的意义 3

二、问诊的方法及注意事项 3

三、问诊的内容 4

第二章　一般状况的检查 6

第一节　一般状况的常见症状 7

一、发热 7

二、疼痛 10

三、意识障碍 11

四、谵妄 13

第二节　一般状况的检查内容 14

一、体温 14

二、脉搏 14

三、呼吸 15

四、血压 15

五、发育与营养 15

六、意识状态 15

七、面容与表情 15

八、体位 15

九、皮肤及粘膜 15

十、淋巴结 16

一、头痛 17

第三章　头颈部 17

第一节　头颈部常见的症状 17

二、头晕 18

第二节　头部检查 19

一、头颅 19

二、眼 20

三、耳 20

四、鼻 20

五、口腔 20

第三节　颈部检查 21

五、气管位置 22

一、咳嗽 22

第一节　呼吸系统的常见症状 22

第四章　呼吸系统 22

二、甲状腺肿大 22

四、颈动脉搏动 22

三、颈静脉怒张 22

一、颈部强直 22

二、咳痰 24

三、咯血 24

四、胸痛 25

第二节　胸部常用的体表标志 26

（一）胸廓形态 27

一、望诊 27

第三节　呼吸系统的检查方法、内容及临床意义 27

（二）呼吸运动 28

二、触诊 28

（一）语音震颤 28

（二）胸膜摩擦感 29

三、叩诊 29

（一）叩诊的方法 29

（二）叩诊时病人所取体位 29

（三）叩诊注意事项 29

四、听诊 30

（一）听诊注意事项及方法 30

（四）叩出的声音如何辨别是正常或异常 30

（二）听诊的主要内容及临床意义 31

第四节　呼吸系统常见病变主要体征的鉴别 35

一、出现罗音的常见病比较表 36

二、胸膜摩擦音及湿性罗音的鉴别 37

三、常见肺与胸膜病之主要体征比较表 37

第五章　循环系统 37

第一节　循环系统的常见症状 37

一、心悸 38

二、呼吸困难 38

三、晕厥 40

四、水肿 41

第二节　心脏的体表解剖 42

第三节　心脏的检查方法、内容及临床意义 43

一、望诊 44

（一）心尖搏动位置的变化 44

（二）心尖搏动强弱与范围的变化 45

二、触诊 45

（一）心尖搏动 45

（二）震颤 45

三、叩诊 45

（一）叩诊的方法及临床意义 46

（二）心脏听诊的部位 47

（一）心脏听诊的方法 47

四、听诊 47

（二）影响即诊的因素 47

（三）心脏听诊的内容及临床意义 48

第四节 几种常见心脏病物诊的鉴别诊断 58

一、心脏瓣膜疾患体征鉴别表 58

二、四种常见的先天性心脏病物诊鉴别表 59

第六章　腹部 60

第一节　消化及泌尿系统的常见症状 60

一、消化障碍 60

二、腹痛 61

三、腹泻 63

四、便秘 64

五、恶心与呕吐 64

六、呕血 66

七、便血 67

八、排尿异常 68

第二节　腹部的体表标志 70

第三节　腹部检查的方法、内容及临床意义 70

一、望诊 70

（一）腹部的外形轮廓 70

（二）腹壁皮肤的状态 71

（三）蠕动波 71

二、触诊 71

（一）腹部触诊的注意事项 71

（二）腹部触诊的方法 71

（三）腹部触诊的内容 72

三、叩诊 75

（一）腹水的检查 75

（二）肝的叩诊 75

（三）肾区叩击痛 76

（四）膀胱叩诊 76

四、听诊 76

（一）肠蠕动音 76

（二）震水音 76

第四节　腹部常见疾病的体征鉴别 76

（二）脊柱及脊柱旁肌肉有无叩压痛 78

（一）脊柱有无畸形及运动障碍 78

一、脊柱 78

第七章　脊柱、四肢及神经系统检查 78

第一节　脊柱、四肢的检查 78

二、四肢 79

（一）肢体的位置变异和畸形 79

（二）运动障碍和运动异常 79

（三）血管 79

（四）指甲 80

（五）关节 80

第二节　神经系统检查 80

一、脑神经 80

（一）瞳孔及眼球运动 80

（三）咽喉、舌运动 81

（二）面部感觉和运动 81

二、运动 82

（一）肌萎缩 82

（二）肌力 82

（三）肌张力 83

三、感觉 84

四、反射 85

（一）浅层反射 85

（二）深层反射 86

（三）病理反射 86

（四）脑膜刺激征 87

二、定性诊断 88

第三节　神经系统的诊断原则及方法 88

一、定位诊断 88

第二篇　化验检查 89

第一章　血液检查的临床意义 89

一、红细胞计数的临床意义 89

二、血红旦白测定的临床意义 89

三、血沉测定的临床意义 89

四、白细胞计数和分类的临床意义 90

第二章　尿液检查的临床意义 91

一、尿的一般性质的检查 91

六、出凝血时间测定的临床意义 91

五、血小板计数的临床意义 91

二、尿旦白检查的临床意义 92

三、尿沉渣显微镜检查的临床意义 93

第三章　粪便检查的临床意义 93

一、一般性质的检查 93

二、大便潜血 93

第四章　痰肉眼检查的临床意义 94

一、痰量 94

二、痰色 94

三、痰的气味 94

第五章　脑脊液检查的临床意义 94

一、一般检查的临床意义 94

三、脑脊液细胞总数及白细胞分类计数的临床意义 95

二、化学检查的临床意义 95

四、几种常见的脑及脑膜疾病的脑脊液变化鉴别表 96

第三篇　X线检查 97

一、呼吸系统基本病变的X线表现及临床意义 97

（一）机能变化 97

（二）肺野的变化 97

（三）肺门、肺纹理 98

（四）胸膜变化 98

（二）痉挛 99

（三）充盈缺损 99

（一）胃肠道运动异常 99

二、消化系统基本病变的X线表现及临床意义 99

（四）龛影 100

（五）憩室 100

（六）狭窄 101

（七）压迹形成和位置改变 101

（八）游离气体 101

（九）其他 101

三、骨骼系统基本病变的X线表现及临床意义 102

（一）骨 102

（二）关节 104

（三）软组织 104

［附］病历的编写 105

［附］常用临床化验正常值 107