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第一章 造影设施与适影剂 3

第一节 造影设备 3

一、X线管球 3

二、荧光放大管 4

三、电视照相 4

四、显示器 4

五、DSA照相系统 4

六、快速换片机 5

七、支撑系统 5

八、高压注射器 6

九、激光照像机 6

十、操作室 6

十一、血管造影—CT 6

第二节 造影剂 7

一、造影剂发展史 7

二、造影剂种类 8

三、造影剂的物理、化学特性和副作用 9

第二章 腹部血管解剖 12

第一节 腹主动脉及其分支 12

一、腹腔动脉 12

二、肠系膜上动脉 14

三、肠系膜下动脉 14

四、肾动脉 15

五、肾上腺动脉 15

六、盆腔内动脉 16

第二节 下腔静脉系统 17

一、肝静脉 18

二、肾上腺静脉 18

三、肾静脉 19

四、盆腔静脉 19

第三节 门静脉系统及其侧支循环 20

第三章 造影方法 23

第一节Seldinger技术 23

一、器械 23

二、术前处置 24

三、插管 24

第二节 导管的基本操作方法 27

一、导管的种类 27

二、动脉造影 29

三、静脉造影 36

第四章 并发症及处理 38

第一节 全身并发症 38

一、过敏反应 38

二、血管的迷走神经反射 39

三、药物副作用 39

四、造影剂的非过敏性副作用 39

五、血管造影发生全身性副作用的急救处理 40

六、血管造影发生全身性副作用的急救常备药品 41

七、血管造影发生全身性副作用的急救设备 42

第二节 局部并发症 42

一、穿刺部位并发症 42

二、伴随操作导管、导丝及造影剂注射出现的并发症 43

第三节 放射介入并发症 45

一、栓塞治疗的并发症 45

二、动脉注射的并发症 45

三、支架植入的并发症 45

第五章 阅片要点 47

一、从血管支配的领域判定病灶的所在部位 47

二、血管增生 47

第六章 肝脏 49

第一节 肝脏良性病变的血管造影表现 49

一、肝囊肿 49

二、肝脓肿 49

三、肝血管瘤 50

四、肝腺瘤 51

五、肝脏局限性结节增生 51

六、肝脏癌前病变 52

七、肝血管平滑肌脂肪瘤 52

八、肝紫癜病 52

九、小儿血管内皮瘤 53

十、肝良性肿瘤的血管造影鉴别要点 53

十一、典型病例介绍 54

第二节 恶性肿瘤的血管造影表现 54

一、原发性肝脏恶性肿瘤 54

二、转移性肝脏恶性肿瘤 64

三、典型病例介绍 65

第七章 胆囊、胆道 68

第一节 肝外胆道系统划分法 68

第二节 胆囊、胆道系统解剖 69

第三节 病变部位与应该选择的造影血管 71

第四节 胆囊癌、胆管癌的分类 72

一、胆囊癌 72

二、胆管癌 73

三、Vater乳头部癌 75

第五节 血管造影表现 76

一、胆囊癌 76

二、胆管癌 79

三、Vater乳头部癌 83

第六节 典型病例介绍 84

一、胆囊癌 84

二、胆管癌 84

第八章 胰腺 86

第一节 胰腺解剖 86

一、胰腺的分段 86

二、胰腺的血管解剖 86

第二节 胰腺疾病血管造影的方法 88

第三节 胰腺肿瘤 89

一、胰腺肿瘤的分类 89

二、胰腺癌 90

三、胰腺囊性肿瘤 94

四、腺房细胞癌 95

五、胰岛细胞肿瘤 95

六、未分化癌 96

七、胰腺的实体囊性肿瘤 96

八、胰腺转移性肿瘤 97

九、典型病例介绍 98

第四节 胰腺炎 98

一、急性胰腺炎 98

二、慢性胰腺炎 99

第五节 胰腺囊肿 100

第六节 胰腺其他疾病 101

一、von Hippel-Lindau病 101

二、动静脉畸形 101

第九章 脾脏 103

第一节 脾脏血管解剖 103

第二节 脾脏血管造影 103

一、动脉造影 103

二、静脉造影 103

第三节 脾脏疾病的血管造影表现 104

一、脾脏的形态异常 104

二、血管性病变 104

三、肿瘤性病变 105

四、典型病例介绍 106

第十章 消化道 109

第一节 造影方法 109

一、食道 109

二、胃、十二指肠 109

三、空肠、回肠、结肠、直肠 110

第二节 血管造影表现 110

一、消化道出血 110

二、动静脉发育异常 110

三、憩室炎 112

四、Meckel憩室 112

五、溃疡性病变的出血 112

六、消化道原发肿瘤出血 112

七、血管病变（铁血性肠病） 112

八、肠系膜上动脉栓塞和肠系膜上动脉血栓形成 113

九、非闭塞型肠系膜动脉缺血 113

十、腹绞痛 113

十一、炎症性肠病 113

十二、肿瘤性病变 115

十三、典型病例介绍 117

第十一章 消化系统恶性肿瘤血管介入治疗概述 125

第一节 消化系统恶性肿瘤血管介入治疗发展史 125

第二节 血管介入治疗机理 125

一、提高局部化疗药物浓度*减轻毒副作用 125

二、阻断肿瘤血供，缓慢释放化疗药 126

三、化疗药的药理学作用 126

第三节 肿瘤血管介入治疗的适应证、禁忌证 126

一、适应证 126

二、禁忌证 126

第四节 血管介入治疗方法 127

一、经导管动脉灌注化疗术 127

二、经导管动脉栓塞术和化疗栓塞术 128

第五节 介入时机的选择 129

一、姑息治疗 129

二、术前灌注化疗或栓塞化疗 129

三、外科根治术后灌注化疗 129

第六节 动脉灌注化疗与全身静脉化疗比较 129

第七节 血管介入治疗疗效评价 130

第八节 血管介入治疗的并发症及处理 130

一、一般介入技术所致的并发症 131

二、导管留置、药盒植入灌注化疗的特有并发症 131

三、恶性肿瘤化疗栓塞术的副作用 131

四、灌注化疗副作用 131

五、化疗药物副作用 132

第十二章 食管癌血管介入治疗 134

第一节 食管癌临床诊断治疗概要 134

第二节 食管癌经血管介入治疗 134

一、食管动脉解剖 134

二、食管癌动脉灌注化疗的适应证与禁忌证 134

三、食管癌动脉灌注化疗常用药物及术前准备、器械准备 135

四、食管癌动脉灌注方法 135

五、动脉灌注化疗的并发症及处理 135

六、区域动脉灌注化疗的疗效评价 136

七、典型病例介绍 136

第十三章 胆道系统恶性肿瘤血管介入治疗 137

第一节 胆道系统恶性肿瘤临床诊断治疗概要 137

第二节 胆道系统恶性肿瘤血管介入治疗 137

一、胆囊及胆管的血管解剖 137

二、胆道系统恶性肿瘤血管介入治疗的适应证、禁忌证 137

三、血管介入治疗方法 138

四、血管介入治疗的并发症及处理 138

五、血管介入治疗的疗效评价 139

六、典型病例介绍 139

第十四章 胃癌血管介入治疗 141

第一节 胃癌临床诊断治疗概要 141

第二节 胃癌血管介入治疗 141

一、胃的血管解剖基础及胃癌的主要供血动脉 141

二、胃癌的血管造影表现及意义 141

三、胃癌血管介入治疗的适应证及禁忌证 142

四、术前准备、药物选择、剂量及灌注方法 142

五、灌注化疗后手术时机的选择 143

六、血管介入治疗的并发症及处理 143

七、胃癌血管介入治疗疗效评价 143

八、典型病例介绍 144

第十五章 肝癌血管介入治疗 146

第一节 肝癌临床诊断治疗概要 146

第二节 肝癌血管介入治疗 146

一、肝癌介入治疗发展史 146

二、肝脏动脉解剖 146

三、血管介入的理论基础 147

四、肝癌的血管造影表现 147

五、血管介入治疗的适应证、禁忌证 148

六、肝癌血管介入治疗方法 149

七、化疗药物及化疗栓塞方案的选择 150

八、治疗时机选择 150

九、有关栓塞的其他技术 151

十、肝癌介入治疗合理方式的选择 152

十一、肝癌血管介入治疗的并发症及处理 152

十二、肝癌血管介入治疗的疗效评价 153

十三、典型病例介绍 154

第十六章 胰腺癌血管介入治疗 158

第一节 胰腺癌临床诊断治疗概要 158

第二节 胰腺癌血管介入治疗 158

一、胰腺的血管解剖及靶血管的选择 158

二、胰腺癌血管造影表现 158

三、胰腺癌血管介入治疗的适应证及禁忌证 159

四、胰腺癌血管介入治疗方法 159

五、介入化疗药物、方案及时机的选择 159

六、胰腺癌血管介入治疗的并发症及防治 160

七、介入治疗临床疗效评价 160

八、典型病例介绍 161

第十七章 大肠癌血管介入治疗 163

第一节 大肠癌临床诊断治疗概要 163

第二节 大肠癌的血管介入治疗 163

一、结、直肠的血管解剖 163

二、结、直肠癌的血管造影表现、靶血管的选择 163

三、血灌介入治疗的适应证、禁忌证 164

四、常用药物、药量及介入方法 164

五、血管介入治疗的时机选择 165

六、介入治疗的主要疗效 165

七、血管介入治疗并发症及处理 166

八、典型病例介绍 166

第十八章 消化道出血的血管介入治疗 168

第一节 消化道出血血管介入治疗概述 168

一、消化道出血的临床表现及病因 168

二、消化道出血诊断 168

三、血管造影表现及诊断 168

四、消化道出血介入治疗方法 168

第二节 血管内药物灌注治疗消化道出血 168

一、适应证与禁忌证 168

二、止血药物及机理 169

三、治疗技术与方法 169

四、注意事项 169

五、并发症及处理 169

六、疗效评价 170

第三节 经动脉栓塞治疗消化道出血 170

一、适应证与禁忌证 170

二、栓塞剂及止血机理 170

三、治疗技术与方法 170

四、注意事项 170

五、并发症及处理 171

六、疗效评价 171

第四节 典型病例介绍 171

一、小肠血管平滑肌瘤 171

二、降结肠多发憩室伴出血 171

三、小肠肿瘤 172

四、小肠平滑肌肉瘤 172

第十九章 经颈静脉肝内门体静脉分流术 173

第一节 发展简史 173

第二节 适应证、禁忌证 173

一、适应证 173

二、禁忌证 173

第三节 术前准备 174

一、病人术前检查 174

二、病人术前准备 174

三、药品准备 174

四、主要器械和内支架准备 174

第四节 技术方法及操作要点 175

第五节 TIPSS并发症及预防 176

一、操作相关并发症 176

二、分流道狭窄或闭塞 176

三、肝性脑病 176

四、少见并发症 176

第六节 疗效评价及前景展望 176

第七节 典型病例介绍 177

第二十章 经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术 179

一、发展简史 179

二、解剖学基础 179

三、适应证与禁忌证 179

四、术前准备 179

五、操作技术及方法 180

六、并发症及预防 180

七、疗效评价及前景展望 181

第二十一章 经自发性脾-肾或胃-肾分流道途径食管胃底曲张静脉栓塞术 182

一、解剖基础 182

二、判定门脉高压存在SGRS分流道的方法 182

三、适应证及禁忌证 182

四、术前准备 182

五、操作技术要点及注意事项 183

六、本技术存在的问题与不足 183

第二十二章 部分脾栓塞术 184

第一节 脾栓塞概要 184

一、前言 184

二、脾动脉栓塞相关应用解剖 184

三、脾功能亢进的病因 184

四、脾功能亢进介入治疗的适应证与禁忌证 185

第二节 脾动脉栓塞术介入器械和操作方法 185

一、介入器械 185

二、脾动脉栓塞术操作方法 185

第三节 脾动脉栓塞术的疗效评价 186

一、PSE可改善脾亢 186

二、PSE可降低门脉压 186

三、PSE可使脾脏缩小 186

四、PSE可以缓解食管胃底静脉曲张 186

五、PSE对曲张静脉破裂出血的止血效果显著 186

六、脾栓有缓解腹水的作用 187

七、PSE可能有改善肝功能的作用 187

第四节 脾动脉栓塞术的并发症及处理 187

一、发热 187

二、疼痛 187

三、左下肺炎及胸腔积液 187

四、脾脓肿 187

五、血栓形成 187

第五节 典型病例介绍 188

第二十三章 溃疡性结肠炎 191

第一节 溃疡性结肠炎临床诊断治疗概要 191

第二节 溃疡性结肠炎的介入治疗 192

一、介入治疗发展史 192

二、介入治疗的适应证与禁忌证 192

三、溃疡性结肠炎介入治疗方法 192

四、介入疗效评价及并发症 192

五、典型病例介绍 193

第二十四章 急性胰腺炎 195

第一节 急性胰腺炎临床诊断治疗概要 195

一、诊断 195

二、治疗 195

第二节 急性胰腺炎介入治疗 195

一、适应证与禁忌证 195

二、介入技术与方法 196

三、介入疗效及并发症 196

第二十五章 胃肠道缺血性疾病的血管介入治疗 197

第一节 胃肠道缺血性疾病的临床诊断治疗概要 197

第二节 胃肠缺血性疾病的介入治疗 197

一、介入治疗发展简史 197

二、胃肠血管解剖特点和血管造影表现 197

三、适应证与禁忌证 198

四、技术与方法 198

五、并发症 198

六、前景展望 198

七、典型病例 198

第二十六章 布—加综合征的血管介入治疗 200

第一节 临床诊断治疗概要 200

第二节 布—加综合征的介入治疗 200

一、适应证与禁忌证 200

二、介入技术与方法 200

三、介入治疗的并发症 201

四、介入治疗现状评价与展望 201

第二十七章 肝血管瘤 202

第一节 临床诊断治疗概要 202

第二节 肝血管瘤介入治疗 202

一、概述 202

二、适应证与禁忌证 202

三、技术与方法 203

四、介入治疗并发症 203

五、疗效评价 203

六、典型病例 203

第二十八章 肝功能衰竭的经血管干细胞移植治疗 205

一、经血管干细胞移植治疗肝病进展 205

二、移植的适应证、禁忌证 206

三、方法 206

四、疗效及并发症 206

五、病例介绍 206