临床教学大巡诊：病例释析与进展PDF电子书下载

内科部分 1

病例1 发热10天——急性上呼吸道感染 3

病例2 肺炎伴心肌酶谱显著升高 9

病例3 咳嗽、气促6天，加重1天——侵袭性肺曲霉病 29

病例4 左侧胸痛7天，伴胸闷2天——结核性胸腔积液 50

病例5 结核性胸膜炎并胸椎结核 59

病例6 结核病化疗初期类赫氏反应 66

病例7 慢性阻塞性肺疾病并发浸润性肺结核 70

病例8 重度肥胖合并COPD致严重低氧血症 92

病例9 间歇性刺激性干咳3个月——咳嗽变异型哮喘 120

病例10 成功抢救老年重症哮喘1例 130

病例11 活动后气促3天——急性肺栓塞 153

病例12 间断咳嗽8年，面黄、眼黄1年余——疑诊特发性肺动脉高压 173

病例13 隐袭性渐进性气促4年余——肺泡蛋白沉积症 179

病例14 发热、咳嗽伴皮疹3个月余——肺癌 188

病例15 以反复偏瘫为首发表现的肺癌 196

病例16 肺癌患者合并下肢动脉栓塞 203

病例17 左侧胸痛半年余——胸膜间皮瘤 227

病例18 内镜下尼龙套扎联合高频电圈套切割治疗呼吸道肿物 233

病例19 反复头痛7年，再发伴心悸、胸闷、气促半月——高血压病并心力衰竭 238

病例20 活动后心悸、气促2月，加重伴腹胀3天——肾实质性高血压 252

病例21 降压过快致急性脑梗死 259

病例22 反复心悸、胸闷、气促——冠心病、心功能不全合并焦虑状态 266

病例23 心肌梗死合并脑出血——心脑综合征 274

病例24 胸痛、发热——急性心肌梗死并发心梗后综合征 283

病例25 右下肢浮肿2月余，眼黄、尿黄1月余——疑诊深静脉血栓形成并急性胆管炎 294

病例26 反复腹痛3年，加重1周——疑诊功能性腹痛 302

病例27 上腹疼痛伴皮肤黄染2天——急性胆源性胰腺炎 315

病例28 气促、胸闷、恶心、上腹不适半天——疑诊以糖尿病酮症酸中毒为首发表现的重症胰腺炎 326

病例29 左上腹疼痛2天，加重3小时——胆道梗阻，化脓性胆管炎 339

病例30 腹胀伴全身乏力半年——肝豆状核变性并肝硬化失代偿期 350

病例31 食管静脉曲张结扎套圈脱落 360

病例32～34 非X线下食管内支架置入术 365

病例35～36 甘露醇清洁肠道诱发结肠癌患者急性肠梗阻 369

病例37 肾病综合征并发脑出血、心肌梗死 375

病例38 营养性缺铁性贫血 382

病例39 双下肢浮肿2月，心悸1月——骨髓增生异常综合征并发低蛋白血症 388

病例40 高热、咳嗽、精神不振3天——急性粒细胞白血病 398

病例41 发热、全身酸痛20余天——慢性淋巴细胞性白血病 405

病例42 淋巴结肿大、多浆膜腔积液——恶性淋巴瘤 412

病例43 胸痛2月，加重伴胸骨上段包块近1月——非何杰金氏淋巴瘤 425

病例44 多饮、多尿10余年，全身浮肿1年——2型糖尿病、糖尿病肾病 435

病例45 纳差、精神恍惚2天——高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征 447

病例46 全身浮肿2月——系统性红斑狼疮 457

病例47 反复发热，面部红斑，白细胞减少，大量蛋白尿——系统性红斑狼疮、狼疮肾炎 472

病例48 反复四肢关节痛10余年，加重伴发热4天——成人still病 476

病例49 消瘦、盗汗、右眼视力下降、淋巴结肿大——结节病 486

病例50 反复双眼视力下降16年、左下肢活动障碍3天——疑诊多发性硬化 494

病例51 言语不清伴吞咽呛咳2月余，加重10余天——重症肌无力 500

病例52 全身皮肤瘙痒20年，尿少5年——寻常性银屑病合并肾损害 505

病例53 气促伴低热、失眠4个月，加重2天——慢性疲劳综合征 514

病例54 免疫球蛋白冲击治疗大疱性表皮剥脱性皮炎 518

病例55 低分子右旋糖酐致过敏性休克 524

病例56 心跳呼吸骤停复苏后伴昏迷1.5小时——过敏性休克、心跳呼吸骤停 531

病例57 抗结核药引起药源性肝损害 543

病例58 抽搐、不省人事20分钟——毒鼠强中毒 552

病例59 发热伴面红耳赤、咳嗽2周——猫抓病 558

病例60 持续高热14天，加重伴气短、胸闷2天——恙虫病 563

病例61～62 持续发热查因——伤寒 569

儿科部分 575

病例63 发热、咳嗽1天，发绀、呼吸急促8小时——支气管肺炎并心力衰竭、晚发性维生素K缺乏症并颅内出血 577

病例64 小早产、不吃少动、肺纹网囊状——疑诊败血症、Wilson-Mikity综合征 582

病例65 发热、腹痛、溶血、肾衰——溶血性尿毒症综合征 586

病例66 阵发性下腹痛5天，加重伴全腹痛1天——腹型过敏性紫癜 592

病例67 发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大——传染性单核细胞增多症 598

病例68 左下肢疼痛20余天，反复发热10余天——疑诊幼年型类风湿性关节炎（全身型） 602

病例69 发热、淋巴结肿大、全身性脓疱疹——川崎病 607

病例70 烦躁、嗜睡伴呕吐3小时——维生素A中毒症 613

外科部分 617

病例71 术中心跳呼吸骤停心肺脑复苏 619

病例72 胸腹部多处刀刺伤感胸闷气紧半小时 628

病例73～74 老年人慢性硬膜下血肿的治疗 636

病例75～76 重型颅脑损伤后脑积水的防治 641

病例77～78 高血压脑出血治疗方法选择 646

病例79 老年人高血压脑出血脑疝晚期1例抢救 652

病例80 头枕部、颈后部疼痛逐渐加重——小脑扁桃体下疝畸形 660

病例81～83 脑深部及重要功能区血管畸形出血治疗策略 664

病例84 眼痛、视蒙伴头痛6个月——痛性眼肌麻痹 670

病例85～86 鼻源性头痛的诊治 673

病例87 头痛、涕中带血查因——蝶窦囊肿 680

病例88～93 鼻咽癌临床病例选析 685

病例94 舌根部肿物伴进食不适半年余——舌根部皮脂腺淋巴瘤 692

病例95 颈部增粗、心悸、双手震颤5年，再发半年——Graves病 698

病例96 右侧肢体无力、言语不清1小时——左颈动脉硬化闭塞症 706

病例97 腰背部疼痛、尿频、尿痛——主动脉夹层 712

病例98 腹痛2天，解黏液血便1天——粪块性结肠穿孔并发弥漫性腹膜炎 719

病例99 面色苍黄、乏力、活动后气促2月余——疑诊胰腺癌 725

病例100 肝癌破裂大出血 738

病例101 左侧腰腹部疼痛伴畏寒、发热3天，尿闭1天——输尿管结石梗阻并急性肾衰 744

病例102 经皮肾镜取石术后感染性休克并多器官功能障碍 749

病例103 左下腹胀痛、排血便2个月——直肠类癌 756

病例104～105 髋部骨折 761

病例106 胫骨平台骨折 769

病例107 反复腰腿部疼痛12年，加重10天——疑诊腰椎间盘突出症 774

妇产科部分 785

病例108 子宫内膜异位症致一侧输尿管完全阻塞 787

病例109～110 宫颈妊娠 791

病例111 促排卵治疗后卵巢内胚窦瘤 796

病例112 异位葡萄胎的诊断与治疗 800

病例113 停经36+4周，下腹胀痛5＋小时——妊娠合并急性胰腺炎 803