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第一章 概论 1

一、概念 1

二、临床免疫学的发展 1

三、临床免疫学的研究内容 2

第二章 感染性疾病与免疫第一节 概述 5

第二节 病毒感染与免疫 5

一、单纯疱疹病毒感染 5

二、水痘-带状疱疹病毒感染 7

三、重症急性呼吸系统综合征冠状病毒感染 8

四、EB病毒感染 9

第三节 细菌感染与免疫 10

一、结核分枝杆菌感染 10

二、梅毒螺旋体感染 12

三、伯氏疏螺旋体感染 12

四、钩端螺旋体感染 12

五、其他常见细菌的感染与免疫 14

第四节 真菌感染与免疫 16

一、球孢子菌病 16

二、副球孢子菌病 17

第五节 寄生虫感染与免疫 18

一、弓形虫病 19

二、囊尾蚴病 20

第三章 免疫缺陷性疾病第一节 原发性免疫缺陷病 22

一、定义 22

二、流行病学 22

三、原发性免疫缺陷病的分类和临床特征 22

四、主要类型的原发性免疫缺陷病发病机制和临床特征 35

五、原发性免疫缺陷病的诊断和治疗 40

第二节 继发性免疫缺陷病 43

一、年龄相关因素 43

二、营养不良 44

三、原发性免疫缺陷病以外的遗传性疾病 44

四、感染性疾病 44

五、药物 44

第三节 获得性免疫缺陷综合征 45

第四节 典型病例 49

第四章 过敏性疾病 52

第一节 概述 52

一、与过敏性疾病有关的基本概念 52

二、过敏性疾病流行情况 53

三、发病机制及致病因素 54

第二节 过敏性疾病的特异性诊断 56

一、体内特异性诊断方法 56

二、体外特异性诊断方法 59

第三节 吸入过敏原与过敏性疾病 62

一、花粉过敏 62

二、尘螨过敏 67

三、真菌变态反应疾病 69

四、其他常见吸入过敏原过敏 73

第四节 食物过敏 74

第五节 过敏性休克 79

第六节 特异性免疫治疗 84

一、概述 84

二、免疫治疗的机制 85

三、免疫治疗的临床应用 86

第七节 典型病例 89

第五章 血液系统疾病与免疫第一节 概述 91

一、血液免疫学的基本概念 91

二、引起血液免疫学反应的抗原 91

三、血细胞免疫破坏机制 92

第二节 免疫性贫血性疾病 92

一、自身免疫性溶血性贫血 93

二、免疫性造血祖细胞疾病 98

第三节 免疫性血小板减少 99

一、自身免疫性血小板减少性紫癜 100

二、同种异体免疫性血小板减少 102

第四节 免疫性中性粒细胞减少 102

一、自身免疫性中性粒细胞减少 102

二、药物诱导性中性粒细胞减少 103

三、同种异体免疫性中性粒细胞减少 103

第五节 典型病例 104

第六章 淋巴细胞增殖性疾病第一节 淋巴细胞增殖性疾病免疫学基础 109

一、T淋巴细胞 109

二、B淋巴细胞 111

三、免疫球蛋白基础 112

第二节 良性淋巴细胞增多症 116

一、病毒感染所致淋巴增殖 116

二、自身免疫性淋巴增殖综合征 120

第三节 恶性淋巴细胞增殖性疾病 121

一、慢性淋巴细胞白血病 121

二、浆细胞瘤/骨髓瘤 123

三、非霍奇金淋巴瘤 134

第四节 典型病例 136

第七章 消化系统疾病与免疫第一节 概述 140

一、消化道与免疫 140

二、肝脏与免疫 143

第二节 自身免疫性肝炎 145

第三节 原发性胆汁性肝硬化 150

第四节 炎症性肠病 153

第五节 典型病例 158

第八章 呼吸系统疾病与免疫第一节 概述 163

第二节 支气管哮喘 164

第三节 特发性肺纤维化 168

第四节 结节病 170

第五节 肺血管炎 173

第六节 人禽流行性感冒 179

第七节 典型病例 181

第九章 肾脏疾病与免疫第一节 概述 185

一、免疫反应 185

二、炎症反应 186

三、补体系统 188

第二节 肾小球肾炎 189

一、急性肾小球肾炎 189

二、急进性肾小球肾炎 191

三、慢性肾小球肾炎 193

四、肾病综合征 195

五、系膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病 200

第三节 肾小管间质性肾炎 202

第四节 典型病例 204

第十章 心血管疾病与免疫第一节 概述 207

第二节 动脉粥样硬化 207

第三节 高血压 212

第四节 扩张型心肌病 218

第五节 心力衰竭 222

第六节 大动脉炎 233

第七节 典型病例 235

第十一章 内分泌系统疾病与免疫第一节 概述 238

一、内分泌系统和免疫系统间的联系 238

二、自身免疫病和自身免疫性内分泌病的发病机制 241

第二节 自身免疫性甲状腺疾病 243

一、Graves病 244

二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 246

三、甲状腺相关性眼病 249

第三节 自身免疫性糖尿病 252

一、1A型糖尿病 253

二、B型胰岛素抵抗综合征 257

三、胰岛素自身免疫综合征 258

第四节 慢性原发性肾上腺皮质功能减退症 260

第五节 自身免疫性多内分泌腺病综合征 265

第六节 自身免疫性垂体炎 266

第七节 卵巢早衰 268

第八节 典型病例 269

第十二章 风湿性疾病 272

第一节 概述 272

一、风湿性疾病的分类 272

二、临床症状 275

三、实验室检查 276

四、治疗 277

第二节 风湿热 277

第三节 类风湿关节炎 286

第四节 系统性红斑狼疮 296

第五节 多发性肌炎和皮肌炎 304

第六节 强直性脊柱炎 309

第七节 干燥综合征 314

第八节 典型病例 320

第十三章 神经系统疾病与免疫第一节 概述 322

一、脑的免疫学特点 322

二、神经-内分泌-免疫网络 325

第二节 重症肌无力 327

第三节 多发性硬化 332

第四节 吉兰-巴雷综合征 339

第五节 典型病例 342

第十四章 眼部疾病与免疫第一节 概述 348

一、眼科免疫学特点 348

二、眼免疫性疾病的发病机制 350

三、免疫治疗 352

第二节 眼表疾病 353

一、过敏性结膜炎 353

二、干眼症 356

第三节 巩膜炎 357

第四节 角膜移植排斥反应 360

第五节 葡萄膜视网膜疾病 362

一、葡萄膜炎 362

二、视网膜血管炎 368

第六节 眼眶疾病 370

一、眼眶炎性假瘤 370

二、甲状腺相关眼病 371

第七节 典型病例 373

第十五章 耳鼻咽喉疾病与免疫第一节 概论 375

第二节 变应性鼻炎 376

第三节 鼻息肉病 383

第四节 变应性真菌性鼻-鼻窦炎 386

第五节 急性变态反应性会厌炎 387

第六节 自身免疫性内耳病 389

第七节 其他疾病 391

一、外耳湿疹 391

二、分泌性中耳炎 391

三、梅尼埃病 392

四、慢性扁桃体炎 392

第八节 典型病例 393

第十六章 皮肤病与免疫第一节 概述 395

第二节 荨麻疹 398

第三节 特应性皮炎 401

第四节 银屑病 403

第五节 扁平苔藓 407

第六节 天疱疮 409

第七节 类天疱疮 414

第八节 典型病例 416

第十七章 口腔疾病与免疫第一节 概述 419

一、口腔免疫体系构成 419

二、口腔的免疫特点 420

第二节 龋病与免疫 421

一、微生物作为龋病病原的证据 421

二、龋病的免疫反应 421

三、免疫防龋 422

第三节 牙周疾病 425

第四节 口腔黏膜病 434

一、概念及分类 434

二、复发性口腔溃疡 436

三、口腔扁平苔藓 438

四、慢性盘状红斑狼疮 440

第五节 典型病例 441

第十八章 衰老与免疫 443

第一节 衰老免疫学概述 443

一、免疫老化和衰老免疫学 443

二、免疫老化现象的最初认识和现有补充 444

三、衰老免疫学的研究对象、研究范围、特点和地位 444

四、衰老免疫学研究的临床意义 445

第二节 衰老相关性T淋巴细胞的变化 445

一、T细胞数量减少 446

二、T细胞克隆多样性减少 449

三、T细胞功能减退 449

四、调节性T细胞的变化 450

第三节 衰老相关性B淋巴细胞的变化 450

一、B淋巴细胞数量减少 450

二、B细胞克隆多样性减少 450

三、B细胞功能减退 451

四、自身反应性B细胞的出现 451

第四节 衰老与天然免疫 452

一、与衰老相关的固有免疫屏障的变化 452

二、与衰老相关的天然免疫细胞改变 452

第五节 对老化免疫系统的干涉和改善 458

一、接种疫苗 458

二、锻炼 458

三、营养 458

四、激素 459

五、免疫疗法 460

第十九章 生殖与免疫 461

第一节 概述 461

第二节 免疫与妊娠 461

一、母胎免疫 461

二、妊娠期相关的血清蛋白 465

三、分娩启动与免疫 466

第三节 免疫性不孕不育 467

一、免疫性不孕症 468

二、男性免疫性不育 473

第四节 免疫与复发性流产 476

第五节 免疫与性传播疾病 480

一、概述 480

二、梅毒螺旋体感染与免疫 480

三、淋球菌感染与免疫 484

四、非淋菌性尿道炎病原体的感染与免疫 486

五、人乳头瘤病毒的感染与免疫 487

六、单纯疱疹病毒的感染与免疫 488

第六节 其他疾病 489

一、免疫与妊娠高血压疾病 489

二、免疫与子宫内膜异位症 491

第七节 典型病例 493

第二十章 肿瘤免疫与免疫防治第一节 概况 496

第二节 肿瘤抗原 497

一、肿瘤抗原产生的分子机制 497

二、肿瘤抗原的分类和特征 497

第三节 机体对肿瘤的免疫应答 500

第四节 肿瘤的免疫逃逸机制 501

第五节 肿瘤的免疫诊断 502

一、肿瘤的免疫学诊断 502

二、对肿瘤患者免疫功能状态的评估 503

第六节 肿瘤的免疫预防及治疗 503

一、肿瘤的免疫预防 503

二、肿瘤的免疫治疗 503

第十一章 移植免疫 509

第一节 前言 509

第二节 同种异型抗原排斥反应及其发生机制 509

一、同种异型抗原排斥反应的定义 509

二、同种异型抗原排斥反应的分子基础 510

三、同种异型抗原排斥反应的类型 511

四、同种异型抗原排斥反应的物质基础 512

第三节 肾移植排斥反应的临床表现与治疗 514

一、发病机制 514

二、分类诊断标准 514

三、急性排斥反应的预防 515

四、急性排斥反应的治疗 515

第四节 移植物抗宿主病的临床表现与治疗 516

一、急性移植物抗宿主病 516

二、慢性移植物抗宿主病 522

第五节 T细胞特异性免疫耐受的诱导 525

一、供者特异的细胞输注和APC修饰 525

二、阻断共刺激分子信号途径 526

三、针对T细胞和黏附分子的抗体 526

四、调节性T细胞亚群诱导耐受 526

五、细胞因子诱导免疫耐受 527

第六节 展望 528

第七节 典型病例 528

第二十二章 免疫预防与治疗第一节 概述 531

第二节 临床免疫预防 532

一、目前临床预防性疫苗现状 532

二、一些病原体的高度变异和特殊性使得疫苗的研制难以成功进入临床阶段 535

三、几种常见疾病的免疫预防 536

第三节 临床免疫细胞治疗技术 539

第四节 临床免疫细胞治疗的应用 541

一、抗肿瘤的免疫细胞治疗临床应用 541

二、病毒感染性疾病的免疫细胞治疗临床应用 542

第五节 免疫治疗相关的要求和规程 543

一、免疫细胞治疗的条件 543

二、临床免疫细胞治疗的申报 543

三、免疫细胞治疗程序 543

四、免疫细胞治疗的伦理学 544

第六节 典型病例 544

第二十三章 中医临床与免疫第一节 概述 546

第二节 中医理论与免疫 546

一、阴阳学说与免疫 548

二、五行学说与免疫 548

三、脏象学说与免疫 550

第三节 针灸经络学说与免疫 551

第四节 气功推拿与免疫 552

第五节 中医中药与免疫 553

一、扶正类中药与免疫 553

二、祛邪类中药与免疫 554

第二十四章 麻醉、手术与免疫第一节 概述 557

第二节 麻醉药与免疫 558

第三节 临床麻醉与免疫 563

第四节 手术与免疫 567

第五节 围术期免疫反应的调控策略 572

一、加强疼痛治疗 572

二、选择已知的特异性麻醉药和镇痛药 574

三、围术期血糖控制 575

四、维持正常体温 576

五、避免不必要的同种异体输血 576

六、提高免疫营养饮食 576

七、应用IFN-α免疫治疗 577

八、过敏反应的防治 577

九、减轻大手术后的炎症反应 577

第二十五章 临床输血与免疫第一节 概述 579

一、血型 579

二、临床输血 579

第二节 红细胞血型系统 582

一、概述 582

二、ABO血型系统 585

三、Rh血型系统 587

第三节 人类白细胞抗原系统 588

一、HLA基因结构 588

二、HLA的遗传特点 589

三、HLA分子分布 590

四、HLA分子的主要生物学功能 590

五、HLA的临床应用 591

六、粒细胞特异性抗原 593

第四节 血小板血型系统 594

一、ABO系统血型抗原 594

二、HLA系统血型抗原 594

三、血小板特异性抗原 594

四、血小板血型的临床意义 596

第五节 发热性非溶血性输血反应 597

第六节 溶血性输血反应 598

第七节 过敏性输血反应 601

第八节 新生儿溶血病 602

第九节 血小板输注无效 606

第十节 输血相关性移植物抗宿主病 610

第十一节 输血相关性急性肺损伤 613

第十二节 典型病例 615

第二十六章 免疫学检测技术第一节 荧光免疫技术 619

一、常用的荧光物质 619

二、常用荧光免疫分析方法 620

第二节 酶免疫技术 624

一、常用的酶及底物 625

二、酶免疫测定技术的分类 626

三、酶免疫组织化学技术 626

四、酶免疫测定 626

五、酶联免疫吸附试验 627

第三节 速率散射比浊法 630

一、基本原理 630

二、方法学评价 631

三、临床应用 631

第四节 放射免疫技术 631

一、放射免疫分析 631

二、免疫放射分析 632

三、RIA与IRMA的比较 633

四、放射免疫技术的临床应用 633

第五节 化学发光免疫分析 633

一、基本原理 633

二、化学发光免疫分析的分型与技术特点 634

三、临床应用 635

第六节 流式细胞免疫分析技术 635

一、基本结构和工作原理 636

二、临床应用 637

第七节 免疫印迹技术 637

一、基本原理 637

二、临床应用 638

第八节 免疫芯片技术 638

一、免疫芯片的分类 638

二、免疫芯片的关键技术 638

三、免疫芯片技术存在的问题 639

四、液态免疫芯片 640

五、免疫芯片的应用 641

中英文名词对照索引 642

英中文名词对照索引 672