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第一篇 异常妊娠 1

第一章 妊娠晚期出血 1

第一节 前置胎盘 1

一 前置胎盘分类 2

二 发生率 3

三 病因病理 3

四 临床表现 4

五 诊断 6

六 处理 9

第二节 胎盘早期剥离 12

一 病因病理 12

二 临床表现 12

三 诊断 18

四 预防 20

五 处理 21

第二章 妊娠中毒症 25

第一节 病因 26

一 精神神经因素 26

二 子宫局部缺血 26

三 祖国医学对本病的认识 27

第二节 病理变化 27

一 全身小动脉痉挛 27

二 水与钠的滞留 28

第三节 临床分类及诊断标准 28

一 轻度妊娠中毒症 28

二 中度妊娠中毒症 30

三 重度妊娠中毒症 30

一 血、尿检查 32

第四节 辅助诊断的特殊检查 32

二 眼底检查 33

第五节 预防 35

一 建立与健全孕期保健制度 35

二 提高孕期检查质量 35

第六节 治疗 35

一 按病情的不同阶段辩证论治 36

二 产科处理 41

三 常用药物介绍 42

第三章 妊娠并发症 49

第一节 心脏病与妊娠 49

一 诊断 50

二 妊娠分娩对心脏病的影响 51

三 影响预后的重要因素 52

四 防治 55

第二节 血液病与妊娠 65

一 贫血 65

二 出血性疾病 74

第三节 高血压与妊娠 77

一 原发性高血压合并妊娠 77

二 肾盂肾炎合并妊娠 79

三 慢性肾炎合并妊娠 83

第四节 糖尿病与妊娠 86

一 诊断 87

二 妊娠对糖尿病之影响 89

三 糖尿病对妊娠之影响 90

四 预后 91

五 处理 92

六 糖尿病孕产妇酮症酸中毒之急症处理 98

第五节 肺结核与妊娠 100

一 预防 102

二 治疗 103

第六节 传染性肝炎与妊娠 104

一 病因病理 104

二 临床表现 105

三 诊断 106

四 预防和治疗 107

第七节 急性阑尾炎与妊娠 109

一 妊娠期阑尾炎的特点 110

二 临床表现与鉴别诊断 111

三 预后 111

四 处理 112

一 原因 114

第一节 双胎妊娠 114

第四章 双胎与羊水过多 114

二 诊断 116

三 临床表现 117

四 处理 118

第二节 羊水过多 119

一 原因 120

二 诊断 120

三 临床表现 121

四 处理 122

第五章 过期妊娠 123

一 病理变化 123

二 诊断 124

三 处理 125

第一章 娩出力异常(产力异常) 128

第二篇 异常分娩 128

第一节 子宫收缩无力 130

一 宫颈扩张隐匿期延长 130

二 宫颈扩张活跃期延缓 131

三 宫颈扩张活跃期中产程停滞 132

四 第二产程停滞 133

五 第三产程宫缩无力 133

第二节 子宫收缩过强 134

第三节 子宫收缩不协调 135

一 子宫痉挛性收缩 135

二 子宫狭窄环 135

第四节 腹肌收缩无力 137

第一节 骨产道异常 138

一 骨盆的基本类型 138

第二章 产道异常 138

二 常见的异常骨盆 140

三 异常骨盆之诊断 142

四 骨盆狭窄对分娩的影响及处理原则 147

第二节 软产道异常 153

一 外阴异常 154

二 阴道异常 154

三 子宫颈异常 156

四 子宫异常 157

五 卵巢肿瘤 162

第三章 胎儿异常 164

第一节 胎位异常 164

一 臀位 164

二 横位 174

三 持续性枕后位 179

四 面位 186

五 复合先露 191

第二节 胎儿畸形 192

一 脑积水 192

二 无脑儿 193

三 联体双胎 194

四 其他发育异常 195

第四章 胎儿窘迫、新生儿窒息和创伤 196

第一节 胎儿窘迫 196

一 原因 196

二 临床表现及诊断 197

三 处理 198

第二节 新生儿窒息 199

一 原因 199

三 处理 200

二 临床表现 200

第三节 新生儿创伤 202

一 颅内出血 202

二 胎头血肿 204

三 周围神经损伤 204

四 肌肉损伤 205

第五章 分娩第三期异常 206

第一节 产后出血 206

一 病因 206

二 临床表现 208

三 诊断要点 209

四 处理 210

五 预后 216

一 胎盘已剥离但未排出 217

二 胎盘嵌顿 217

第二节 胎盘滞留 217

三 胎盘粘连 218

四 胎盘植入 219

第三节 产道损伤 221

一 外阴及阴道裂伤 222

二 子宫颈裂伤 225

三 产道血肿 227

四 尿瘘与粪瘘 228

五 子宫破裂 230

六 耻骨联合分离 238

七 尾骨骨折 239

第四节 产科休克 239

一 羊水栓塞 240

二 产后血管舒缩性虚脱 241

三 空气栓塞 242

第三篇 异常产褥 243

第一节 产褥感染 243

一 原因 243

二 临床表现 244

三 诊断 245

四 预防 245

五 治疗 246

第二节 产后中暑 251

一 病因 252

二 临床表现 252

三 诊断 252

四 治疗 253

第三节 产后晚期出血 255

三 子宫复旧不全 256

二 胎盘附着部位复旧不全 256

一 胎盘小叶(包括副叶胎盘)或胎膜残存宫腔 256

四 绒毛膜上皮癌 257

五 其他 257

第四篇 产科手术 259

第一章 产钳术及胎头吸引术 259

第一节 产钳术 259

一 产钳的构造 259

二 产钳术的分类 260

三 产钳术的适应症 261

四 产钳术的禁忌症 262

五 手术步骤 262

第二节 胎头吸引术 268

一 吸引器构造 268

四 禁忌症 269

五 手术步骤 269

三 适应症 269

二 使用原理 269

六 胎头吸引术与产钳术优缺点比较 271

七 用吸引术可能发生的问题 271

第二章 臀牵引术 272

第一节 完全臀牵引术(简称臀牵引术) 272

一 适应症 272

二 手术条件 272

三 手术步骤 273

四 术后处理 277

第二节 部分臀牵引术(臀助娩术) 277

一 单臀助娩术 277

二 足位或完全臀位的臀助娩术 278

二 手术步骤 280

一 手术条件 280

第三章 倒转术 280

第一节 外倒转术 280

三 手术注意事项 281

四 术后处理 281

第二节 内倒转术 282

一 手术条件 282

二 手术步骤 282

三 手术注意事项 283

第四章 破坏性手术 285

第一节 穿颅术 285

一 适应症 285

二 手术步骤 286

第二节 断头术 288

一 适应症 288

二 手术步骤 289

第三节 内脏剜除术 292

第四节 锁骨切断术 292

第五章 剖腹产术 294

一 适应症 294

二 禁忌症 295

三 常用剖腹产术种类和操作方法 296

四 两种剖腹产术的优缺点对比 301

五 剖腹产术后再次妊娠的分娩处理问题 302

第六章 引产 304

一 适应症 304

二 方法 305

三 注意事项 308

附 会阴切开及缝合术 309