休克PDF电子书下载

第一章 休克总论 1

第一节 休克的临床和实验 1

一、休克的临床意义 1

二、临床和实验观察 2

三、实验性休克和临床 4

四、休克机制的最后共同路线 6

第二节 休克对机体的影响 6

一、今昔观点的转移 6

二、休克机制的时代概念 7

三、休克机制时代概念中还存在的问题 12

第三节 休克的分类 13

一、按诱因分类 13

二、按病理生理的过程分类 14

三、按临床经过分类 16

第四节 机体对休克的适应 17

第五节 休克的治疗原则 21

一、综合治疗 21

二、注意事项 23

第二章 血容量 27

第一节 血容量的测定方法 27

一、血浆容量测定法 27

二、红血细胞容量测定法 29

三、血浆+血细胞容量总和法(PV+RV法) 30

四、血容量测定法中存在的问题 30

第二节 血容量的正常值 31

第三节 血容量的调节 32

一、血容量的分布 32

二、血容量的调节机制 33

三、负反馈机制 36

第三章 休克与周围循环 39

第一节 动脉系 40

一、周围血管总阻力 40

二、区域血流与血管阻力 41

第二节 微循环 43

第三节 静脉系 45

第四节 周围循环的调节和休克 45

第五节 休克临床治疗上的几个问题 46

第四章 休克时神经内分泌和代谢的变化 49

第一节 一般概念 49

第二节 休克时神经内分泌的变化 50

一、神经内分泌对维持循环所起的作用 50

二、休克时循环系统的反应性 52

三、激素的活动 53

四、血管活性体液物质(血管活性物质) 57

第三节 休克时代谢的变化 60

一、碳水化合物 60

二、脂类 62

三、蛋白质 62

四、水和电解质 63

五、能量输送、氧耗量、酸碱平衡 64

第五章 心脏与休克 67

第一节 休克中血液动力学紊乱的起始机制 67

一、心原性休克 67

二、非心原性休克 68

一、休克中心脏功能变坏的实验证据 69

第二节 休克发展过程中心脏功能的改变 69

二、休克中损害心脏的主要因素 70

三、因果恶链形成的理论依据 71

四、临床观察 73

第三节 对临床治疗上的意义 73

第六章 出血性休克 75

第一节 病理生理 75

一、出血性休克前期机体的代偿情况 75

二、出血性休克的病理生理 76

三、恶链形成和最后共同路线 78

四、出血性休克和细菌内毒素 79

第二节 出血性休克的补液 80

一、注输液 80

二、补液量 84

三、临床估计 85

四、补液方法 90

第三节 出血性休克的治疗措施 91

第七章 创伤性休克 95

第一节 创伤对机体的影响 95

一、局部因素 96

二、全身性因素 97

第二节 创伤性休克的发病机制 98

第三节 创伤性休克过程中机体应激反应的失调 102

第四节 创伤性休克的临床表现 104

第五节 临床检查 107

一、一般常规检查 107

二、循环系统检查 108

一、抢救阶段 110

三、创伤性休克诱因的检查 110

第六节 治疗原则 110

二、外科处理 111

三、创伤性休克的好转与恶化 112

四、对症和辅助治疗 113

第八章 脓毒性休克 116

第一节 脓毒性休克的发病率和致病菌种 117

第二节 脓毒性休克的发病机制 119

一、内毒素对休克的影响 120

二、外毒素对休克的影响 126

第三节 临床症状和诊断 128

一、临床症状 128

第四节 治疗措施 130

二、诊断 130

一、外科手术控制感染的适应症 131

二、抗菌素 131

三、给氧 131

四、输液 132

五、升压药(血管收缩药) 132

六、肾上腺皮质酮 133

七、低温 134

八、血管扩张剂 136

第九章 休克治疗过程中使用血管收缩药和血管扩张剂(补充说明) 140

第一节 休克的综合治疗 140

第二节 血管收缩药(升压药) 142

第三节 血管扩张剂 148

编后 154