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第一章 骨水泥应用的历史与进展 1

第一节 国外骨水泥的应用历史与进展 2

第二节 国内骨水泥的应用历史与进展 8

一、早期临床应用的人工关节假体材料 9

二、国产骨水泥研制成功 9

三、开展多方面的基础和临床研究 10

第二章 当代骨水泥商品型号及其复合制品 16

第一节 国外骨水泥型号与性能 17

一、Simplex P骨水泥 17

二、CMW骨水泥 19

三、Palacos骨水泥 20

四、Sulfix-6骨水泥 22

五、Zimmer骨水泥 24

六、Zimmer LVC骨水泥 25

七、Osteo Bond多聚骨水泥 26

第二节 国内骨水泥型号与性能 28

一、天津骨水泥(TJ骨水泥) 28

二、骨固着剂(原称S-1型骨水泥) 30

三、高效骨水泥(原称SNPH骨水泥) 31

四、SH-1型骨水泥(上海) 33

第三节 骨水泥的复合制品 34

一、无机骨粒骨水泥(上海) 34

二、K-4型多功能骨水泥(原称骨粘结剂)(四川) 35

三、庆大霉素骨水泥(武汉) 36

四、庆大霉素网孔性骨水泥(上海) 37

五、复合骨水泥(重庆) 38

六、含抗肿瘤药物骨水泥(山东) 40

七、庆大霉素-PMMA珠链 42

第一节 骨水泥的国际标准 44

第三章 骨水泥的标准 44

第二节 骨水泥的上海市地方标准 46

第四章 骨水泥的特性 48

第一节 聚合热的产生与消散 48

第二节 骨水泥的镶嵌作用 49

第三节 骨水泥的机械特性 50

第四节 单体的释放与吸收 58

第五节 骨水泥引起的骨的组织学变化 59

第五章 骨水泥的近代充填技术与发展 64

第一节 骨水泥聚化过程 65

一、粥状期 66

二、出丝期 66

三、成团期 66

四、固化期 67

二、器械 68

一、技术内容 68

第二节 第一代骨水泥充填技术 68

三、评价 70

第三节 第二代骨水泥充填技术 71

一、内容 71

二、器械与使用方法 71

三、评价 84

第四节 第三代骨水泥充填技术 85

一、技术内容 85

二、器械与使用方法 101

三、评价 101

第五节 调制与充填骨水泥注意事项 101

一、调制骨水泥前 101

二、调制、充填骨水泥中 101

三、充填骨水泥后 103

一、研究概况与主要表现 105

第六章 骨水泥植入并发症 105

第一节 急性全身反应 105

二、预防措施 108

第二节 迟发性感染 109

一、临床表现、诊断与病因 109

二、预防与治疗 110

第三节 溶骨性反应 111

一、溶骨区的组织学变化 112

二、溶骨反应的诊断 117

三、预防 118

第四节 周围神经损伤 118

第五节 接触性皮炎 118

第七章 骨水泥的临床应用 120

第一节 固定人工全髋关节 120

一、历史与进展 121

二、用骨水泥固定的人工股骨假体及髋臼帽 122

三、年龄与适应症 128

四、手术要点 129

五、第三代骨水泥技术固定人工全髋关节的方法 131

六、骨水泥的粘固技术与假体失败的相关性 138

七、全髋关节置换不用骨水泥与用骨水泥第三代技术的疗效比较 141

八、不用骨水泥的微孔涂层假体植入溶骨的原因 142

九、假体插入共载负荷——应力遮挡反应 143

十、髋关节双杯置换术 143

第二节 全髋关节翻修术 144

一、全髋置换术后的翻修率 144

二、翻修术的常见原因 145

三、翻修术的适应症 150

四、翻修术的要点 151

第三节 固定人工膝关节 164

二、手术要点 165

一、人工膝关节假体的选择 165

三、第二、三代骨水泥充填技术行人工全膝置换术的方法 166

四、全膝关节置换翻修术 168

第四节 固定人工全肩关节 169

第五节 固定人工踝关节 170

第六节 固定其他人工关节 171

第七节 充填骨缺损 172

一、骨水泥充填骨缺损的适应症与原则 172

二、骨水泥假体修复骨肿瘤截除后骨缺损的方法 172

三、骨水泥人工椎体置换 174

四、软骨膜包裹骨水泥假体替代月骨的方法 176

五、骨水泥充填骨缺损的优缺点 177

第八节 含抗菌素PMMA珠链治疗骨与软组织感染 177

三、珠链置入后的处理 178

二、使用方法 178

一、适应症 178

第八章 骨水泥的现代研究与展望 179

第一节 改进骨水泥性能的研究 179

一、降低聚合热的研究 179

二、改变骨水泥内部结构的研究 181

三、改变骨水泥化学性能的研究 182

四、含抗菌剂的骨水泥的研究 182

五、含有抗肿瘤药物骨水泥的研究 186

第二节 增强骨水泥强度的研究 187

一、改变骨水泥的材料与配方 187

二、增加骨水泥与假体与骨的界面强度 191

第三节 骨水泥充填技术的研究 191

附录：上海市地方标准 外科植入物——丙烯酸酯类树脂骨水泥 194

参考文献 220