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第一章 超声成像的物理原理 1

第一节 超声诊断的物理基础 1

一、定义 1

二、发生 1

三、超声的传播 2

第二节 超声与生物组织间的相互作用 5

一、 生物组织对入射声束的作用 5

二、入射超声对生物组织的作用 8

第三节 超声成像原理及分类 9

一、 超声成像原理 9

二、分类 10

三、超声成像中的基本要求 12

第二章 超声诊断基础及成像技术 16

第一节 诊断基础 16

一、形态学诊断 16

二、生理学诊断 18

三、超声穿刺指导吸取活组织检查 18

四、谱分析 18

五、其他 18

第二节 成像技术 18

一、探测部位、探头位置、切面名称及探测脏器 19

二、手法 19

三、图像合格标准 19

第三节 图形伪差 20

一、回声失落 20

二、边缘折射（全反射）声影 20

三、绕射声影抵消 21

四、混响效应 21

五、镜像伪差 21

六、振铃状（余振）效应 21

七、旁瓣效应 21

八、闪斑 22

九、部分容积效应 22

十、增益调节不当 22

十一、衰减伪差 23

十二、掩盖性失视 23

十三、折射性扭曲失真 23

十四、测距误差 23

十五、发展性伪差 24

第三章 超声成像仪的结构原理 25

第一节 超声成像仪的主要构成部件 25

第二节 探头 25

一、探头的内部结构 26

二、对探头的技术要求和设计考虑 26

三、聚焦探头声束宽度的计算 28

四、聚焦程度及分类 29

第三节 超声成像仪结构的主要原理 30

一、发射、接收电子扫描和聚焦 30

二、电子聚焦 31

三、接收信号处理 33

四、A/D转换器 33

五、数字扫描转换器 33

六、显示器 35

七、电源 35

第四章 超声成像仪的应用 36

第一节 超声成像仪的种类 36

一、线形扫查超声成像仪 36

二、扇形扫查超声成像仪 36

三、复合扫查超声成像仪 37

四、径向扫查超声成像仪 37

五、双功能超声成像仪 37

第二节 超声成像仪各部分功能和使用注意事项 37

一、仪器安装的环境要求 37

二、电源 37

三、监视器 37

四、灵敏度 38

五、画面方位 38

六、放大 38

七、正负变换 38

八、深度 38

九、预处理 38

十、后处理 38

十一、图像数目 38

十二、扫描型式选择 39

十三、测量 39

十四、体位标志和探头位置 39

十五、图像冻结 39

十六、屏幕字符显示 39

十七、计算功能 39

十八、直方图 39

十九、动态聚焦 40

二十、探头频率 40

二十一、穿刺标志 40

二十二、M型扫描速度 40

二十三、探头 40

二十四、记录器 40

二十五、耦合剂的选择 40

第五章 超声图像的记录 42

第一节 基本概念、记录材料的选用和画面选择 42

一、与透镜成像有关的光学概念 42

二、透镜成像 43

三、光通量与光圈系数及速度指数的关系 43

四、胶片及相纸 44

五、超声图像的拍摄 45

六、画面的选择 46

第二节 超声图像的记录设备 47

一、记录图像的要求 47

二、各种图像记录使用时应注意事项 47

第六章 超声探测的方法 50

第一节 仪器 50

一、手动接触式复合扫查超声成像仪 50

二、实时超声诊断仪 50

第二节 探测前准备与体位 50

一、探测前准备 50

二、体位 51

第三节 探测方法 51

一、手动接触探测方法 51

二、实时扫查方法 52

三、扫查方向 53

第七章 腹盆部的超声应用解剖 54

第一节 概述 54

一、腹腔 54

二、腹部体表标志、分区和平面 54

三、腹膜和腹膜腔 55

四、腹膜腔的分区 55

第二节 腹膜腔结肠上区器官 56

一、胃 56

二、肝 56

三、胆囊和输胆管道 63

四、脾 64

第三节 腹膜腔结肠下区器官 64

一、空回肠 64

二、大肠和阑尾 64

三、十二指肠和胰 64

第四节 腹后壁的解剖 68

一、肾 68

二、肾上腺 68

三、输尿管 69

四、腹后壁的大血管 69

第五节 盆部的解剖 70

一、男性盆腔脏器 70

二、女性盆腔脏器 71

第六节 中上腹部连续横断面 71

一、第一横断面 71

二、第二横断面 72

三、第三横断面 72

四、第四横断面 73

五、第五横断面 73

六、第六横断面 73

第八章 正常肝脏超声诊断 75

第一节 肝脏超声探测方法 75

一、仪器条件 75

二、探测前准备 75

三、体位 75

四、探测途径与手法 76

第二节 正常肝脏声像图 77

一、形态 77

二、包膜与边缘 78

三、肝脏的韧带 78

四、肝实质 79

五、肝内管道系统 80

第三节 肝门及肝外管道超声图像 83

一、门静脉 83

二、肝动脉 83

三、胆道 84

四、淋巴系统 84

第四节 肝脏超声诊断的临床意义 84

一、正常肝内管道系统与肝质地的变异 84

二、肝内管道系统 85

三、肝内门静脉系统的空间结构 86

四、肝内门静脉图像对超声定位下指导经皮肝穿胆道造影及置管引流操作 86

五、肝内门静脉系统的正常状态有助于上腹及下胸部占位性肿块的鉴别诊断 86

六、肝脏各超声切面的测值 87

第九章 肝脏疾病超声诊断 89

第一节 探测方法 89

一、病灶寻找 89

二、复杂区及易漏区 89

第二节 肝脏疾病 89

一、肝脏细菌性或原虫性炎症 89

二、右心衰竭性肝肿大 90

三、肝静脉血栓形成 90

四、门静脉血栓形成 91

五、脂肪肝 91

六、门静脉性肝硬化 92

七、肝囊肿 94

八、多囊肝 95

九、肝包囊虫病 95

十、肝脓肿 96

十一、膈下脓肿 97

十二、肝血管瘤 98

十三、肝腺瘤 99

十四、原发性肝癌 99

十五、转移性肝肿瘤 103

第十章 脾脏超声诊断 105

第一节 超声解剖概要 105

第二节 探测方法 105

一、仪器条件 105

二、探测前准备 105

三、体位 105

四、探测途径 105

五、操作手法 105

第三节 正常脾脏 105

一、声像图特征 105

二、临床意义 105

第四节 脾脏疾病 106

一、脾血肿 106

二、脾脏炎症 106

三、脾内钙化 106

四、脾动脉栓塞 106

五、脾肿瘤 107

六、门静脉高压症性脾肿大 107

七、脾区液性病变 108

第十一章 胆囊及胆道超声诊断 109

第一节 胆囊超声解剖学 109

第二节 探测方法 110

一、仪器条件 110

二、探测前准备 110

三、体位 110

四、探测途径和方式 110

第三节 正常胆囊 111

一、正常胆囊声像图特征 111

二、正常胆囊的超声测值 111

三、临床意义 112

第四节 胆囊疾病 112

一、胆囊结石 112

二、胆囊炎 114

三、胆囊积液 115

四、胆囊肿瘤 115

第五节 胆管的生理解剖及探测方法 117

一、生理解剖 117

二、探测方法及正常胆管声像图 117

第六节 胆管疾病 118

一、胆总管结石 118

二、胆总管扩张 118

三、胆管癌 119

四、狭窄性胆管炎 119

五、胆道蛔虫 120

第七节 胆囊及胆总管先天畸形 120

第八节 阻塞性黄疸的鉴别及超声对胆管造影的导向作用 121

一、阻塞性黄疸的分类 121

二、鉴别阻塞性黄疸的病因 121

第十二章 腹部大血管超声诊断 122

第一节 超声解剖学 122

一、腹主动脉 122

二、下腔静脉 123

三、门静脉系统 123

第二节 探测方法 123

一、仪器条件 123

二、探测前准备 123

三、体位 123

四、探测途径和方法 124

第三节 正常腹主动脉及其主要分支 124

一、腹主动脉声像图 124

二、腹主动脉主要分支声像图 126

三、临床意义 128

第四节 腹主动脉疾病 128

一、腹主动脉瘤 128

二、夹层动脉瘤 130

三、假性动脉瘤 130

四、腹主动脉瘤破裂 130

五、腹部大血管损伤 130

六、临床意义 130

第五节 下腔静脉及其主要属支 130

一、下腔静脉声像图 130

二、下腔静脉主要属支声像图 132

三、临床意义 133

第六节 下腔静脉疾病 133

一、右心衰竭 133

二、慢性下腔静脉阻塞综合征 134

三、下腔静脉癌栓 134

四、下腔静脉血栓 134

第七节 门静脉系统 135

一、门静脉声像图 135

二、脾静脉声像图 136

三、肠系膜上静脉声像图 136

四、肠系膜下静脉声像图 137

五、临床意义 137

第八节 门静脉系统疾病 137

一、门静脉高压 137

二、门静脉内栓子 137

第十三章 胰腺超声诊断 139

第一节 胰腺超声解剖学 139

第二节 探测方法 140

一、仪器条件 140

二、探测前准备 140

三、体位 141

四、探测途径和方法 141

第三节 正常胰腺 142

一、正常胰腺声像图 142

二、正常胰腺的形态 144

三、正常胰腺显示率 144

四、胰腺的测量 144

五、临床意义 145

第四节 胰腺的先天性异常 146

一、异位胰腺 146

二、环状胰腺 146

三、胰腺纤维囊性病 146

第五节 胰腺损伤和胰腺脓肿 146

一、胰腺损伤 146

二、胰腺脓肿 147

第六节 急性胰腺炎 148

一、声像图特征 148

二、临床意义 148

第七节 慢性胰腺炎 149

一、声像图特征 149

二、临床意义 149

第八节 胰腺导管内结石 150

一、声像图特征 150

二、临床意义 150

第九节 胰腺囊肿 151

一、胰腺假性囊肿 151

二、胰腺先天性囊肿 152

三、胰腺潴留性囊肿 152

四、退行性囊肿 152

五、寄生虫性囊肿 152

第十节 胰岛疾病 153

一、糖尿病 153

二、胰岛细胞瘤 153

三、恶性胰岛细胞瘤 153

四、无功能性胰岛细胞瘤 153

第十一节 胰腺囊腺瘤和囊腺癌 154

一、胰腺囊腺瘤 154

二、胰腺囊腺癌 154

三、临床意义 155

第十二节 胰腺癌 155

一、临床表现 156

二、声像图特征 156

三、早期小胰腺癌的声像图特征 159

四、不同部位胰腺癌的声像图特征 159

五、鉴别诊断 160

六、临床意义 162

第十三节 胰腺肉瘤 163

一、声像图特征 163

二、临床意义 163

第十四节 壶腹部肿瘤 163

一、壶腹部良性肿瘤 163

二、壶腹部恶性肿瘤 163

三、临床意义 165

第十五节 胰腺普查 165

第十六节 胰腺的介入性超声 166

第十四章 胃肠道超声诊断 167

第一节 胃的超声解剖和生理 167

第二节 胃部探测方法 167

一、仪器条件 167

二、探测前准备 167

三、体位 167

四、探测途径 167

第三节 正常胃声像图 167

第四节 胃部疾病的超声表现 168

一、胃癌 168

二、胃其他肿瘤 171

三、胃其他疾患 171

第五节 肠道疾病的超声表现 171

一、病理 171

二、临床表现 171

三、探测方法 171

四、正常肠腔声像图 171

五、肠道肿瘤超声表现 171

六、胃肠道肿瘤浸润和转移的超声表现 171

七、胃肠道声像图表现的几点讨论 172

第六节 结肠灌水后超声诊断 172

一、仪器条件 172

二、病人准备和检查方法 173

三、结肠保留灌水法对结肠肿瘤的诊断 173

第十五章 肾脏超声诊断 175

第一节 肾脏超声解剖学 175

第二节 探测方法 177

一、体位 177

二、探测途径 178

三、仪器条件 178

四、检查前准备 178

五、探测方式 178

第三节 正常肾脏 179

一、冠状切面图 179

二、经背部纵切面图 181

三、经腹部纵切面图 181

四、经腹部、经肝肋缘下右肾静脉切面图 182

五、经腹部左肾静脉切面图 182

第四节 肾盂积水 182

一、肾盂积水声像图 182

二、诊断和鉴别诊断要点 183

三、梗阻部位和梗阻原因的判断 184

第五节 肾囊肿 184

一、肾囊肿声像图 185

二、临床意义 186

第六节 多囊肾 186

一、多囊肾声像图 187

二、鉴别诊断 187

三、临床意义 187

第七节 肾肿瘤 187

一、大体病理 187

二、肾肿瘤声像图 188

三、临床意义 190

第八节 肾结核 190

一、肾结核声像图 190

二、临床意义 191

第九节 肾结石 191

一、肾结石声像图 191

二、临床意义 191

第十节 肾定位 192

第十一节 肾下垂 192

第十二节 肾破裂 192

一、肾破裂声像图 192

二、临床意义 192

第十三节 肾周围血肿 193

一、肾周围血肿的分类 193

二、肾周围血肿声像图 193

三、临床意义 193

第十四节 肾周围脓肿 193

第十五节 移植肾及其并发症 194

第十六节 无功能肾 194

第十七节 肾缺如 194

一、肾缺如声像图 194

二、临床意义 195

一、重复肾声像图 195

二、临床意义 195

第十八节 重复肾 195

第十九节 肾发育不全 195

一、肾发育不全声像图 196

二、临床意义 196

第二十节 融合肾 196

一、融合肾声像图 196

二、临床意义 197

第二十一节异位肾 197

一、异位肾声像图 197

二、鉴别诊断 197

三、临床意义 197

第二十二节肾旋转不全 197

第二十三节弥漫性肾脏病变 197

一、弥漫性肾脏病变声像图 198

二、临床意义 198

第十六章 肾上腺超声诊断 199

第一节 仪器和探测方法 199

一、仪器 199

二、体位和探测途径 200

第二节 常见的肾上腺疾病 201

一、肾上腺皮质疾病 201

二、肾上腺髓质疾病 201

第三节 正常肾上腺声像图 202

第四节 肾上腺皮质肿瘤声像图 203

第五节 肾上腺髓质肿瘤声像图 204

一、嗜铬细胞瘤 204

二、神经母细胞瘤 205

第六节 肾上腺皮质增生声像图 206

第七节 肾上腺髓样脂肪瘤声像图 206

一、肾上腺部位出现三角形或新月形明亮回声区 206

二、肾上腺部位出现强回声光团 206

第八节 肾上腺囊肿声像图 206

一、单纯囊肿型 207

二、囊内散在光点型 207

三、囊壁钙化型 207

第九节 肾上腺其他疾病声像图 207

一、肾上腺急性弥漫性出血 207

二、肾上腺结核 207

三、肾上腺肉瘤 207

第十节 肾上腺疾病超声诊断的临床意义 207

一、内分泌的生化测定和由于内分泌改变出现的症状体征分析 207

二、影像诊断法 207

第十七章 膀胱超声诊断 209

第一节 探测方法 209

一、体位 209

二、仪器条件 209

三、探测前准备 209

四、探测途径和方式 210

第二节 正常膀胱 210

第三节 膀胱容量和残余尿的测定 211

一、膀胱容量测定 211

二、膀胱残余尿的测定 211

三、临床意义 211

第四节 膀胱肿瘤 211

一、膀胱肿瘤声像图 212

二、临床意义 213

第五节 膀胱结石 213

一、膀胱结石声像图 213

二、临床意义 214

第六节 膀胱异物和血块 214

一、膀胱异物声像图 214

二、临床意义 214

第七节 输尿管囊肿 214

一、输尿管囊肿声像图 214

二、临床意义 215

第八节 膀胱憩室 215

一、膀胱憩室声像图 215

二、临床意义 216

第十八章 前列腺、精囊和阴囊超声诊断 217

第一节 探测方法 217

一、体位 217

二、仪器条件 217

三、探测前准备 218

四、探测途径和方式 218

第二节 正常前列腺和正常精囊 218

第三节 前列腺增生症 219

一、前列腺增生症声像图 220

二、临床意义 221

第四节 前列腺癌 221

一、前列腺癌声像图 221

二、临床意义 221

第五节 前列腺肉瘤 221

一、前列腺肉瘤声像图 222

二、临床意义 222

第六节 前列腺结石 222

一、前列腺结石声像图 222

二、临床意义 222

第七节 慢性前列腺炎 222

一、慢性前列腺炎声像图 222

二、临床意义 223

第八节 前列腺脓肿 223

一、前列腺脓肿声像图 223

二、临床意义 223

第九节 前列腺囊肿 223

一、前列腺囊肿声像图 223

二、临床意义 223

第十节 精囊疾病 223

一、精囊疾病声像图 223

二、临床意义 224

第十一节 正常睾丸和附睾 224

一、正常睾丸和附睾声像图 224

二、临床意义 224

第十二节 鞘膜积液 224

一、鞘膜积液声像图 225

二、临床意义 225

第十三节 睾丸肿瘤 225

一、大体病理 225

二、睾丸肿瘤声像图 226

三、临床意义 226

第十四节 睾丸先天性异常 226

一、隐睾声像图 227

二、临床意义 227

第十五节 其他阴囊内疾病 227

一、其他阴囊内疾病的声像图特点 227

二、临床意义 228

第十九章 正常妊娠超声诊断 229

第一节 受精卵发育及子宫内膜变化 229

一、受精卵的发育与着床 229

二、胚胎的形成与胎儿发育 229

三、蜕膜的形成 229

四、胎盘胎膜的形成 230

第二节 超声解剖学及生理特点 230

一、子宫的位置 230

二、胎儿 230

第三节 探测方法 231

一、仪器条件 231

二、探测前准备 231

三、体位 231

四、探测手法 231

五、探测步骤 232

第四节 正常早期妊娠声像图特征 232

一、妊娠囊 232

二、胚胎 233

三、卵黄囊 234

四、胎盘 234

五、子宫的改变 234

六、黄体囊肿 234

第五节 正常中晚期妊娠声像图特征 235

一、胎头 235

二、胎儿胸部 238

三、胎儿腹部 238

四、胎肾 239

五、胎儿四肢 239

六、胎盘 239

七、羊水 240

八、胎动 240

九、脐带 241

第六节 胎方位 241

一、胎位超声诊断依据 241

二、临床意义 241

第七节 多胎妊娠 241

一、多胎声像图 241

二、临床意义 242

第二十章 病理妊娠和胎儿畸形超声诊断 243

第一节 流产 243

一、声像图特征 243

二、临床意义 243

第二节 难免流产和枯卵 243

一、难免流产 243

二、枯卵 243

第三节 水泡状胎块 243

一、声像图特征 244

二、鉴别诊断 244

三、临床意义 245

第四节 异位妊娠 245

一、声像图特征 245

二、鉴别诊断 246

第五节 前置胎盘 246

一、声像图特征 246

二、临床意义 247

第六节 胎盘早期剥离 247

一、声像图特征 247

二、临床意义 247

第七节 胎儿先天畸形 248

一、无脑畸形 248

二、脑积水 248

三、淋巴系统异常 249

四、胃肠道梗阻 249

五、裂腹畸形伴内脏外翻 249

六、尿路梗阻 249

七、肾囊肿 250

八、胎儿胸腹水 250

九、骨骼发育异常 250

十、联体双胎 250

十一、心血管系统畸形 250

十二、鞘膜积液 251

十三、其他畸形 251

第二十一章 超声图像在胎儿生理学方面的应用 252

第一节 神经肌肉系统——胎动 252

一、正常胎动 252

二、胎动超声监护 254

第二节 消化系统 255

一、胎儿吞咽 255

二、胎儿胃肠功能 256

第三节 循环系统 257

一、正常胎儿心率 257

二、胎儿心率基线摆动 257

三、胎儿心率基线间段性或阵发性变化 257

第四节 泌尿系统——胎儿肾功能测定 258

第五节 呼吸系统 258

一、胎儿呼吸样运动的常用观察指标 259

二、正常胎儿呼吸样运动 259

三、胎儿呃逆 260

四、胎儿呼吸样运动超声图像法的检测 260

第二十二章 超声对妊娠的监护 261

第一节 正常妊娠的胎儿生长发育观察 261

一、妊娠囊的出现 261

二、胚胎的出现 261

三、胎心搏动 261

四、胎动 261

五、胎头 261

六、四肢 261

七、胎盘 261

八、内脏 262

九、脐带 262

十、羊水 262

十一、胎位 262

十二、脊柱 262

第二节 异常妊娠的预早诊断 262

一、流产 262

二、死胎 262

三、水泡状胎块 262

四、异位妊娠 262

五、前置胎盘 262

六、胎盘早期剥离 262

七、胎儿先天畸形 263

八、胎儿窒息 263

九、胎儿窘迫和缺氧 264

第三节 胎龄的估计 264

一、妊娠囊 264

二、头臀长 264

三、双顶径 265

四、头围 265

五、股骨长 265

六、腹围 265

七、其他 265

第四节 胎儿成熟度的测定 266

一、胎盘的分级 266

二、胎头双顶径 266

三、羊水测定 266

四、羊水分析 267

五、胎儿体重的计算 267

六、其他 267

第五节 胎儿宫内发育不良的早期诊断 267

一、头臀长 267

二、股骨长 267

三、双顶径 267

四、头围／腹围比率 268

五、宫腔总容积 268

六、胎盘 268

七、其他 268

第二十三章 妇科疾病超声诊断 271

第一节 子宫及附件超声解剖学 271

一、子宫 271

二、卵巢 272

三、输卵管 273

四、阴道 273

第二节 探测方法 273

一、仪器条件 273

二、探测前准备 273

三、体位和探测途径 273

四、操作手法 274

第三节 正常子宫及其附件 275

一、正常子宫声像图 275

二、正常子宫内膜图像的周期性变化 275

三、正常卵巢及排卵的观察 276

四、子宫、输卵管声学造影 277

第四节 子宫和阴道发育不全 278

一、幼稚子宫和先天性无子宫 278

二、双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫 278

三、处女膜闭锁 279

四、女性生殖道畸形（R-K-H）综合征 279

五、临床意义 280

第五节 性发育异常 280

一、先天性性腺发育不全 280

二、女性假两性畸形 280

三、男性假两性畸形 280

四、真性假两性畸形 281

第六节 子宫肌瘤 281

一、大体病理 281

二、临床表现 281

三、声像图特征 281

四、子宫肌瘤变性声像图 282

五、子宫肌瘤的鉴别诊断 284

六、临床意义 285

第七节 子宫内膜异位症 285

一、大体病理 285

二、临床表现 285

三、声像图特征 285

四、鉴别诊断 286

五、临床意义 287

第八节 绒毛膜上皮癌 287

一、大体病理 287

二、临床表现 287

三、声像图特征 287

四、临床意义 288

第九节 子宫体癌 288

一、大体病理 288

二、临床表现 288

三、声像图特征 288

四、鉴别诊断 288

五、临床意义 288

第十节 子宫平滑肌肉瘤 289

一、大体病理 289

二、临床表现 289

三、声像图特征 289

第十一节 卵巢囊性肿瘤 289

一、浆液性囊腺瘤 289

二、浆液性囊腺癌 291

三、粘液性囊腺瘤 291

四、粘液性囊腺癌 291

五、卵巢成熟畸胎瘤 292

第十二节 卵巢实质性肿瘤 294

一、卵巢良性实质性肿瘤 294

二、卵巢恶性实质性肿瘤 294

三、转移性卵巢恶性肿瘤 294

第十三节 卵巢肿瘤的良、恶性鉴别 295

第十四节 原发性输卵管腺癌 297

一、大体病理 297

二、临床表现 297

三、声像图特征 297

第十五节 盆腔炎 297

一、急性盆腔炎 298

二、慢性盆腔炎 298

三、盆腔结核 299

第十六节 多囊卵巢综合征 299

一、大体病理 299

二、临床表现 299

三、声像图特征 299

第十七节 不孕症的超声诊断及应用 299

第十八节 宫内节育器 300

一、常用的宫内节育器 300

二、并发症 300

三、声像图特征 300

四、超声引导下宫内节育器的取出术 301

五、临床意义 301

第十九节 妇科急腹症 301

一、病因与临床表现 301

二、声像图特征 301

三、临床意义 302

第二十节 超声引导下针吸细胞学检查在妇科的应用 302

一、适应症 302

二、禁忌症 302

三、方法 302

四、临床意义 302

第二十四章 腹膜、网膜、肠系膜超声诊断 303

第一节 腹膜的解剖与超声诊断 303

一、小网膜 303

二、大网膜 303

三、小肠系膜 303

第二节 腹膜肿瘤 303

一、腹膜原发性肿瘤 303

二、腹膜转移性肿瘤 304

三、腹膜假粘液瘤 304

四、腹腔游离囊肿 304

第三节 腹膜炎症 304

第四节 肠系膜及大网膜肿瘤 305

一、肠系膜及大网膜囊肿 305

二、其他 306

第五节 探测腹部肿块注意事项及鉴别诊断 306

一、肿块 306

二、肿块的来源 307

三、主要内脏有无受累 307

第二十五章 腹部肿块超声诊断和鉴别诊断 308

第一节 腹部超声解剖概要 308

一、解剖概要 308

二、腹部的区分 309

第二节 探测方法 309

一、仪器条件 309

二、探测前准备 310

三、体位 310

四、探测步骤和方法 310

第三节 腹部常见肿块的原因和性质 314

一、腹部囊肿性肿块分类 314

二、腹部实体性肿块的起因和类型 314

第四节 腹壁肿块超声诊断 314

一、正常前腹壁声像图 314

二、腹壁感染声像图 314

三、腹壁脂肪瘤声像图 315

四、腹壁硬纤维瘤（带状瘤）声像图 316

五、腹壁纤维肉瘤声像图 316

六、腹壁转移性恶性肿瘤声像图 316

七、疝声像图 317

八、临床意义 317

第五节 腹腔内肿块超声诊断 317

第六节 腹膜后肿块超声诊断 317

一、常见的腹膜后肿瘤分类 317

二、腹膜后肿瘤的临床表现 318

三、腹膜后肿块的声像图特征 318

四、腹膜后转移性恶性肿瘤 327

五、临床意义 328

第七节 盆腔肿块超声诊断 330

一、睾丸肿瘤 330

二、膀胱（阴道）直肠窝转移性癌 330

三、盆腔血吸虫病肉芽肿 331

四、其他 331

五、临床意义 331

第八节 急腹症超声诊断 331

一、急性出血所引起的超声表现 331

二、急性穿孔所引起的超声表现 332

三、急性炎症所引起的超声表现 332

四、腔道的急性梗阻 332

五、脏器的急性绞窄 332

六、急性胃扩张 332

第九节 常见腹部肿块的鉴别诊断 332

一、来自右上腹部的肿块 332

二、来自中上腹部的肿块 332

三、来自左上腹部的肿块 333

四、来自下腹部的肿块 333

第二十六章 超声穿刺引导 334

一、器材及方法 334

二、临床应用 335

第二十七章 颅脑超声诊断 339

第一节 婴儿颅脑超声应用解剖 339

一、探测途径和操作方法 339

二、声像图特征 340

第二节 颅脑疾病超声诊断 345

一、简史 345

二、颅脑超声解剖 345

三、探测方法 347

四、正常脑声像图 348

五、脑部病理声像图 349

第二十八章 眼部超声诊断 351

第一节 眼球超声诊断 351

一、眼球超声解剖学 351

二、探测方法 352

三、正常眼球声像图及正常值 353

四、眼球疾病声像图 353

五、临床意义 357

第二节 眼眶疾病超声诊断 357

一、眼眶超声解剖学 357

二、探测方法 357

三、正常眼眶 358

四、眼眶肿瘤 359

五、其他疾病 362

第二十九章 颈部超声诊断 364

第一节 甲状腺超声诊断 364

一、甲状腺超声解剖 364

二、仪器与探测方法 364

三、正常甲状腺 365

四、单纯性甲状腺肿 365

五、甲状腺功能亢进 365

六、甲状腺炎 366

七、甲状腺囊肿 367

八、甲状腺腺瘤 367

九、甲状腺癌 368

十、鉴别诊断 369

十一、甲状旁腺 369

十二、临床意义 370

第二节 唾液腺超声诊断 371

一、唾液腺超声解剖概要 371

二、探测方法 371

三、正常唾液腺 371

四、唾液腺炎 372

五、唾液腺结石 372

六、唾液腺囊肿 372

七、混合瘤 372

八、淋巴乳头状囊腺瘤 372

九、唾液腺癌 372

十、恶性淋巴瘤 372

十一、米枯力兹病 373

十二、腮腺良性肥大 373

十三、临床意义 373

第三十章 胸部超声诊断 374

第一节 乳房超声诊断 374

一、乳房超声解剖概要 374

二、探测方法 374

三、正常乳腺 375

四、乳腺增生症 375

五、乳腺炎 378

六、乳房脂肪坏死 378

七、乳房囊肿 378

八、乳汁潴留囊肿 378

九、乳房结核 378

十、乳房纤维腺瘤 379

十一、乳房巨纤维腺瘤 379

十二、乳腺大导管内乳头状瘤 379

十三、乳房脂肪瘤 380

十四、乳腺分叶状囊肉瘤 380

十五、乳房恶性淋巴瘤 380

十六、乳腺癌 381

十七、乳房良、恶性肿瘤的鉴别诊断 382

十八、临床意义 382

第二节 纵隔超声诊断 383

一、纵隔超声解剖概要 383

二、探测方法 383

三、正常纵隔 384

四、前纵隔常见肿瘤 384

五、中纵隔常见肿瘤 384

六、后纵隔常见肿瘤 386

七、临床意义 386

第三节 肺部超声诊断 386

一、肺脏解剖概要 386

二、探测方法 386

三、正常肺 387

四、肺气肿 387

五、肺不张 387

六、肺支气管囊肿 387

七、肺脓肿 387

八、肺结核球 387

九、肺癌 387

十、临床意义 388

第四节 胸膜腔超声诊断 388

一、胸膜腔解剖概要 388

二、探测方法 388

三、胸膜腔积液 388

四、胸膜增厚及钙化 389

五、气胸与液气胸 389

六、胸膜实质性病变 390

七、临床意义 390

第三十一章 椎间盘突出超声诊断 392

第一节 椎间盘的解剖及病理 392

一、解剖 392

二、椎间盘突出的病理 392

第二节 椎间盘突出的临床表现及诊断方法 392

一、临床表现 392

二、体征 393

三、X线检查表现 393

第三节 椎间盘突出的超声诊断 393

一、超声仪器及检查方法 393

二、声像图 393

三、临床意义 394

第三十二章 膝半月板损伤超声诊断 395

一、半月板损伤 395

二、半月板囊肿 396

第三十三章 表浅血管超声诊断 397

一、周围血管系统超声解剖学 397

二、探测方法 398

三、正常浅部血管 398

四、脉管炎 399

五、动脉硬化性闭塞 400

六、多发性大动脉炎 401

七、动脉瘤 401

八、下肢静脉曲张 402

九、下肢静脉血栓形成 402

十、动静脉瘘 402

第三十四章 血管疾病超声多普勒诊断 404

第一节 仪器和检查方法 404

一、仪器 404

二、检查方法 404

第二节 动、静脉解剖结构声像图和血流声谱图 405

一、动、静脉结构特征和血流动力学及血管声像图 405

二、正常动、静脉的多普勒声谱图 405

第三节 静脉系统病变超声多普勒诊断 409

一、下肢静脉疾病 409

二、腹部大静脉病变 411

第四节 动脉病变超声多普勒诊断 411

一、颈动脉病变 411

二、主动脉瘤和夹层动脉瘤 414

三、下肢动脉 415

四、其他 416

第五节 脉冲多普勒超声测量正常肝脏血流量 416

一、肝脏血管超声解剖 416

二、探测和计算方法 417

三、门静脉、肝静脉和肝血流量的测值 418

四、脉冲多普勒超声测量肝血流量的临床应用 419

第六节 超声多普勒在其他方面的应用 422

一、超声多普勒在产科的应用 422

二、乳腺癌或其他肿瘤 422