当代医学新理论与新技术丛书 临床医学卷 儿科学PDF电子书下载

第一章 生长发育 1

第一节 宫内生长发育 1

一、宫内生长发育规律 1

二、宫内生长发育监测方法 2

三、宫内生长发育影响因素 2

第二节 宫外生长发育 5

一、生后第一个月生长发育规律 5

二、0～7岁生长发育速率 6

第四节 有氧能力发育 6

三、宫外生长发育影响因素 7

第三节 人体测量学 7

一、人体测量学常用参数 8

二、参照人群与界值点 12

一、有氧能力发育的概念 16

二、中国儿童有氧能力发育基本规律 17

三、有氧能力研究方法 17

四、影响有氧能力发育的因素 18

第二章 某些经典营养素研究的新进展 24

第一节 β-胡萝卜素 24

一、β-胡萝卜素在肠道的摄取和吸收 24

二、β-C向维生素A转化的中央和外周分解机制 25

第二节 维生素A 25

一、目前推荐的维生素A缺乏的防治战略 25

二、维生素A食品强化 25

第三节 维生素D 26

一、维生素D的生理需要量 26

二、维生素D代谢、功能和毒性 27

第四节 钙 28

一、钙的生理学 28

三、佝偻病治疗的几种方法 28

二、钙营养水平的评价方法 30

三、钙的生理需要量 31

四、钙的天然食物来源、生物利用率 32

第三章 21世纪儿童期重要健康问题 34

第一节 儿童期单纯肥胖症 34

一、定义 34

二、标准 34

三、单纯肥胖症流行病学研究 34

四、单纯肥胖症对身心健康损害 36

五、单纯肥胖症的预防、治疗方案 37

六、肥胖基因的克隆及蛋白产物表达 40

第二节 儿童期铅损伤 43

一、环境中铅的来源 44

二、铅在体内的代谢 45

三、铅中毒的临床表现和病理生理 46

四、妊娠期铅暴露对母婴健康的危害 48

五、饮食和营养因素对铅毒性作用的影响 49

第三节 儿童期意外损伤 50

一、定义与分类 50

二、意外伤害的流行病学 53

三、意外损伤的监测与干预 54

第四章 新生儿疾病诊治进展 56

第一节 早产儿动脉导管未闭的诊治进展 56

一、病因和发病机理的研究进展 56

二、早产儿动脉导管未闭与肺透明膜病 57

三、早产儿动脉导管未闭和肺出血 57

四、早产儿动脉导管未闭的临床特点 57

五、早产儿动脉导管未闭的辅助检查 58

六、早产儿动脉导管未闭的消炎痛治疗 58

二、HIE的治疗 59

第二节 新生儿持续胎儿循环的诊治进展 60

一、病因及发病机理 61

二、临床特点 61

三、PFC的特殊检查方法 62

四、PEC的治疗进展 62

五、体外氧合膜 64

第三节 新生儿缺氧缺血性脑病研究进展 65

一、HIE发病机理的研究 65

三、HIE的诊断及预后评估 72

第四节 新生儿B组链球菌感染 76

一、简史 76

二、B组链球菌的特点 76

三、流行病学 78

四、发病机理及免疫学 80

五、病理改变 81

六、临床表现 81

七、实验室诊断方法 83

八、治疗和预后 83

九、预防 85

第五节 围生期解脲脲原体感染的研究进展 87

一、解脲脲原体的生物学和免疫学特性 88

二、流行病学 88

三、病理改变 89

四、传播途径 89

五、临床表现 90

六、实验室检查 91

七、诊断 92

八、治疗与预防 92

二、流行病学 94

三、母亲感染和垂直传播 94

第六节 围生期人类微小病毒B19感染 94

一、人类微小病毒B19的特点 94

四、发病机理 95

五、病理改变 96

六、临床表现 96

七、诊断 97

八、治疗和预防 98

一、流行病学特征 99

第七节 围生期HIV感染 99

二、临床表现 100

三、实验室诊断 101

四、预后 102

五、预防及治疗 102

第五章 呼吸系统疾病诊治进展 105

第一节 肺表面活性物质治疗 105

一、肺表面活性物质的基础知识 105

二、肺表面活性剂 110

三、肺表面活性剂在新生儿RDS的应用 113

四、肺表面活性剂在临床的其他应用 117

五、展望 119

第二节 液体通气 120

一、液体通气发展简史 120

二、液体通气的介质 120

三、液体通气实施方法 122

四、液体通气实验治疗 122

五、液体通气作用机制及相关治疗 124

六、临床应用 126

七、不良影响及安全性 127

第三节 支气管哮喘发病机理及治疗的进展 129

一、转录因子与支气管哮喘 130

二、粘附因子与支气管哮喘 132

三、支气管上皮细胞与哮喘 133

四、平滑肌的作用 135

五、神经在哮喘中的作用 135

六、支气管哮喘的基因研究 136

七、治疗进展 137

一、儿童结核病的预防治疗 145

第四节 儿童结核病的预防与治疗 145

二、结核病免疫特点及免疫治疗 147

三、耐药结核病的预防与治疗 150

第五节 睡眠呼吸暂停综合征 155

一、梗阻性睡眠呼吸暂停综合征 155

二、先天性肺通气不足综合征 158

三、婴儿濒死综合征 159

四、中枢性呼吸暂停 160

五、新生儿呼吸暂停 161

六、胃-食管返流(GER)和哺乳引起的呼吸暂停 163

第一节 近年来的小儿腹泻病研究的进展 165

一、流行病学调查 165

第六章 消化系统疾病诊治进展 165

二、病原学监测 167

三、预防研究及预防效果 169

四、医院内交叉感染的监测 170

五、厌氧菌对小儿腹泻病的影响 171

六、米汤电解质溶液(Rice-ORS)防治小儿腹泻的研究 171

一、诊断要点 173

第二节 腹泻病诊断、治疗的进展 173

二、治疗要点 176

第三节 致泻性大肠杆菌肠炎与O_(157)∶H_7 182

一、致泻性大肠杆菌分型 182

二、致泻性大肠杆菌肠炎的治疗 184

三、预防 185

第四节 鼠伤寒沙门氏菌感染 185

三、发病机理 186

一、病原学特点 186

二、流行病学 186

四、临床表现 187

五、实验室检查 187

六、预防措施 188

七、治疗 188

八、转归 189

第五节 幽门螺杆菌感染与小儿胃炎、溃疡病关系的研究进展 192

一、幽门螺杆菌的微生物学特征 192

二、流行病学 193

三、发病机理 194

四、Hp与慢性胃炎的关系 194

五、Hp与消化性溃疡病的关系 195

六、Hp感染的临床表现 195

七、Hp感染的检测方法 196

八、Hp感染的治疗 196

二、微生态失衡的影响因素 199

第六节 厌氧菌疾病 199

一、微生态失衡 199

三、症状及诊断 200

四、治疗 202

第七节 消化系内镜在儿科的应用及进展 205

一、小儿消化道的解剖特点与内镜检查 205

二、消化系内镜的发展史 205

三、小儿内镜检查前的注意事项 206

四、上消化道内镜检查 206

五、下消化道内镜检查 208

六、小儿内镜检查时的并发症 209

第七章 小儿心血管系统疾病诊治的新技术、新进展 211

第一节 小儿心血管疾病的诊断新技术 211

一、数字减影血管造影在小儿心血管疾病的应用 211

二、小儿冠状动脉造影及其应用 215

三、小儿心内膜心肌活体组织检查 218

四、放大肺小动脉楔人造影 223

五、多普勒超声心动图 226

六、心血管疾病的核医学诊断 229

七、心脏磁共振检查 235

第二节 介人性心脏病治疗 239

一、经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术 239

二、经皮穿刺球囊主动脉瓣成形术 242

三、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 246

四、动脉导管未闭介入治疗 250

第三节 激光在心血管疾病治疗中的应用 258

一、激光治疗先天性心脏病 258

二、激光治疗肥厚性心肌病 259

三、激光血管成形术治疗外周闭塞性血管病 259

第四节 小儿心力衰竭治疗的进展 260

一、调节心脏作功的三个机制 260

二、心力衰竭治疗的对策 262

三、非洋地黄类正性肌力药物 262

四、血管紧张素转换酶抑制剂 266

五、p-肾上腺素受体阻滞剂 268

六、钙通道阻滞剂 271

七、镁与心脏 275

八、1、6-二磷酸果糖 276

九、心力衰竭的基因治疗 278

第五节 心脏舒张功能不全 281

一、心脏舒张功能不全的定义 281

二、正常心脏舒张期的时相 281

三、影响心室舒张功能的因素 282

四、左室舒张功能不全的原因和机理 283

五、左室舒张功能不全性心衰的临床表现 284

六、实验室检查 284

七、舒张功能不全的治疗 285

第六节 小儿心律失常的治疗 287

一、心律失常电生理基础 287

二、小儿心律失常的药物治疗 288

三、抗心律失常药物的研究新进展 289

第七节 小儿室性期前收缩诊断认识 291

一、期前收缩发生机理 292

二、早搏的病因 292

三、早搏性质的确定 292

四、早搏分类 293

五、需治疗的早搏 294

六、室性早搏的定位 294

七、室性早搏后窦性搏动的ST-T波的变化 294

八、室性早搏的偶联间期 294

九、室性早搏对运动负荷试验的反应 295

第八节 心血管系统的调节肽研究进展 295

一、调节肽 295

二、降钙素基因相关肽 296

三、神经肽酪氨酸 296

五、速激肽 297

六、神经降压素 297

四、血管活性肠肽 297

七、阿片肽 298

八、心脏兴奋肽 298

九、心脏活性肽 298

十、心脏加速肽 298

十一、加压素 299

第九节 长QT综合征和QT离散变 300

一、长QT综合征 300

四、心电图的测定和观测指标 301

二、LQTS的发病机制 301

三、QT间期离散变 301

五、QT间期综合征晕厥与QT_d的关系 302

六、抗心律失常药对QT_d的影响 302

七、治疗 303

第八章 泌尿系统疾病诊治进展 304

第一节 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 304

一、血管炎 304

二、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 307

三、儿科临床上常见的几种血管炎 309

第二节 急进性肾小球肾炎 314

一、病因 314

二、发病机理 315

三、病理 315

四、临床表现 316

五、实验室检查 316

六、诊断及鉴别诊断 317

七、治疗 318

八、预后 319

第三节 过敏性紫癜肾炎 320

一、病因和发病机理 320

二、病理 321

三、临床表现 321

四、实验室检查 323

五、诊断 323

六、治疗 323

七、预后 324

第四节 难治性肾炎 325

一、难治性肾病的概念 325

二、难治性肾病临床上的重要性及严重性 325

三、频复发及激素依赖性肾病综合征 330

四、激素耐药的肾病综合征 331

五、难治性肾病的其他治疗 334

六、几种病理类型的难治性肾病的治疗 335

第五节 薄基底膜肾病 337

一、TBMN的诊断及发病机理的研究进展 337

二、TBMN与Alport综合征的关系 339

三、TBMN与其他肾小球疾病的关系 340

第六节 肾小球疾病发生急性肾功能衰竭时诊断及治疗中的几个问题 341

一、病因及发病机理 341

二、临床表现 342

三、诊断及鉴别诊断中的几个问题 342

四、几种肾小球疾病发生ARF的特点 344

第七节 小儿血液净化疗法 345

一、血液透析 345

二、血液滤过、血液滤过透析和连续性动、静脉血液滤过 348

第九章 血液系统疾病诊治进展 351

第一节 血液病分子生物学研究进展 351

一、血液分子生物学基础 351

二、血液系统恶性肿瘤与癌基因 353

三、分子生物学新技术在血液学领域中的应用 358

第二节 小儿急性淋巴细胞白血病 365

一、病因 365

二、分类和分型 366

三、急性淋巴细胞白血病 366

第三节 儿童急性髓系白血病的研究进展 382

一、病因与流行病学 383

二、发病机理 384

三、形态学分类 384

四、细胞免疫表型 385

五、临床表现和实验室检查 386

六、预后因素 386

七、诊断和治疗 386

八、展望 389

第四节 霍奇金病 390

一、病因及发病机理 390

二、病理表现和类型 390

三、临床表现 391

四、临床分期 392

五、实验室检查 392

六、诊断及鉴别诊断 393

七、治疗 393

八、预后 395

第五节 非霍奇金氏淋巴瘤 395

一、病因学 395

二、病理变化和分型 396

三、临床表现 397

四、诊断和鉴别诊断 398

五、治疗 399

六、化疗的副反应及处理 402

七、疗效评估的标准 402

第十章 神经系统疾病诊治进展 404

第一节 神经系统慢病毒感染 404

一、亚急性硬化性全脑炎 404

二、进行性风疹性全脑炎 408

三、进行性多灶性白质脑炎 409

四、艾滋病脑病 410

五、非寻常性进行性脑病 411

第二节 线粒体肌病和脑肌病 413

一、概述 413

二、病因 414

三、临床表现 414

四、实验室检查 415

六、治疗 417

五、诊断 417

第三节 癫痫 418

一、癫痫及癫痫综合征的分类 418

二、小儿时期常见的癫痫及癫痫综合征 421

三、近年来新研制出来的抗癫痫药物 424

第四节 脑性瘫痪 426

一、脑瘫的危险因素 426

二、脑瘫的临床类型 428

一、注意力缺陷多动症 429

三、脑瘫小儿的治疗 429

第五节 小儿精神行为障碍疾病 429

二、多发性抽动症 431

三、Rett综合征 434

四、孤独症 436

第六节 临床脑电图技术 438

一、常规脑电图 439

二、睡眠脑电图 440

三、异常脑电波的分析 442

四、长程监测EEG 443

五、定量脑电图 445

六、诱发电位 447

第十一章 内分泌疾病诊治进展 453

第一节 甲状腺疾病 453

一、弥漫性毒性甲状腺肿型甲亢的发病机理 453

二、Graves病治疗 454

四、TSH受体基因突变所致TSH抵抗综合征 455

三、碘缺乏或高碘所致甲状腺功能减低 455

第二节 垂体下丘脑疾病 456

一、生长激素缺乏症诊断标准的研究 456

二、基因重组人生长激素在临床应用的适应证 457

三、IGF-1对GH抵抗性身材矮小的治疗作用 458

四、原发性空蝶鞍综合征的病因诊断及治疗 458

第三节 小儿糖尿病诊断治疗进展 459

一、流行病学及发病率 459

三、IDDM病因 460

二、糖尿病分型 460

四、IDDM的治疗 461

第十二章 感染性疾病诊治进展 464

第一节 病原体核酸的检测技术及其应用 464

一、核酸杂交技术 464

二、核酸的体外扩增技术 466

三、免疫学技术新进展 467

第二节 合理选用感染性疾病的实验室检查技术 468

一、病毒抗原的检测 470

二、病毒核酸的检测 471

三、病毒特异性抗体的检测 471

第三节 乙型和丙型肝炎治疗的研究进展 473

一、乙型肝炎治疗的进展 473

二、丙型肝炎治疗的进展 481

三、肝移植治疗终末期慢性乙肝和丙肝中感染的复发问题 483

一、传统疫苗的特点 487

二、亚单位疫苗和基因工程疫苗的特点 487

第四节 新型疫苗的研究进展 487

三、重组活病毒疫苗 488

四、核酸疫苗 488

第五节 几种新的或过去少见的感染性疾病 491

一、埃波拉出血热 491

二、隐孢于虫病 493

三、大肠杆菌Q_(157)∶H_7感染 495

四、莱姆病 497

五、人类疱疹病毒6、7、8、型感染 503

第十三章 危重病及急救医学新进展 513

第一节 小儿心肺复苏的新概念和药物治疗 513

一、心肺复苏的新术语和概念的扩展 513

二、小儿心跳、呼吸骤停常见的原因 514

三、复苏用药 514

四、心肺复苏药物应用的展望 518

第二节 小儿全身炎症反应综合症和多脏器功能不全综合征 518

一、MODS的概念及临床意义 519

二、SIRS和MODS的发生机制 521

三、儿科SIRS、MODS的发病情况及诊断标准 523

四、MODS的治疗 524

五、SIRS和M0DS研究展望 525

第三节 危重症代谢营养支持 526

一、危重症的高代谢状态和代谢营养支持 526

二、静脉内代谢营养支持在儿科应用 527

三、肠内代谢营养制剂和喂养器械 529

四、展望 529

二、治疗作用和适应证 530

第四节 连续血液滤过或血液透析滤过在儿科ICU中的应用 530

一、历史和意义 530

三、原理和影响因素 531

四、血液滤过装置 532

五、操作步骤 534

六、临床实施中注意事项 536

七、监护 537

一、概述 538

第五节 危重症药物治疗新策略和新技术 538

二、实现个体化用药的给药方法和途径 539

三、药物靶效应监测策略 539

四、治疗药物监测 541

五、药物靶效应监测策略在儿茶酚胺类药物中的应用 544

六、靶效应结合血浓度监测策略治疗难治性癫痫持续状态 546

第六节 儿科急性呼吸窘迫综合症(ARDS) 548

一、ARDS概念的演变 548

二、多中心临床研究显示的流行病学和病因学 549

三、发病机理的新认识 549

四、儿科ARDS临床表现 550

五、早期诊断措施 551

六、诊断标准和鉴别诊断 552

七、监测 554

八、ARDS治疗 555

一、经鼻持续气道正压(NCPAP) 558

第七节 小儿呼吸支持疗法的进展 558

二、常规机械通气的新策略和实施方法 560

三、允许性高碳酸血症(PHC) 561

四、气管内肺通气(ITPV) 561

五、高频振荡通气(HFOV) 562

六、一氧化氮(NO)吸人疗法 564

第十四章 儿童风湿病及免疫学研究进展 568

第一节 幼年类风湿性关节炎的基础研究进展与临床应用 568

一、病原学 568

二、JRA与人类白细胞抗原系统的相关性 569

三、免疫病理学 570

四、JRA相关症状的基础研究 572

五、治疗 574

第二节 神经精神性红斑狼疮 577

一、临床表现 577

三、免疫学异常在NPLE发病机理中的作用 578

二、基因及血清学研究 578

四、主要组织病理学改变 579

五、NPLE诊断方法的评价 579

六、治疗 581

第三节 淋巴细胞的凋亡与自身免疫性疾病 583

一、T细胞的凋亡与基因调控 584

二、记忆性B细胞的产生与细胞凋亡调控 586

三、免疫记忆的维持与抗原的存在 587

四、免疫记忆与淋巴细胞平衡 588

五、自身免疫病与淋巴细胞凋亡紊乱 589

第十五章 遗传病研究新进展 591

第一节 线粒体病 591

一、线粒体、线粒体基因组、线粒体遗传和线粒体病的基本概念 591

二、线粒体病的临床表现和分类 593

三、线粒体病的分子病因学和病理 595

四、线粒体病的临床诊断和基因诊断 596

五、线粒体病的治疗 599

一、溶酶体的结构、组成和代谢 600

第二节 溶酶体病 600

二、溶酶体的功能 601

三、溶酶体贮积病的发生与分类 602

四、溶酶体病的诊断 607

五、溶酶体病的治疗 608

六、预防 610

第三节 过氧化物酶体病 610

一、过氧化物酶体的结构和功能 610

二、过氧化物酶体病 611

三、过氧化物酶体病的诊断和治疗 613

第四节 多基因病 615

一、多基因病的遗传特点 615

二、原发性高血压 617

三、糖尿病与遗传 619

四、癫痫综合征与遗传 621

五、精神疾病 623

一、骨膜的作用 626

第一节 儿童长骨骨折愈合及其治疗 626

第十六章 小儿外科学新进展 626

二、骨折愈合过程 627

三、影响骨折愈合的因素 629

四、骨折的治疗 630

第二节 小儿髋(肱)内翻的病因及手术治疗的进展 632

一、病因及病理 633

二、临床及X线特点 634

三、手术治疗 634

第三节 牵开骨再生反应及其影响因素 636

一、牵开骨再生反应 637

二、牵开骨再生的影响因素 639

第四节 隐睾症的现代治疗 643

一、睾丸发育与下降的胚胎学 643

二、可触及睾丸的各种临床定义 644

三、隐皋患儿的体格检查 644

四、睾丸不能触及时的诊断 644

六、手术治疗 645

五、内分泌治疗 645

八、隐皋与睾丸恶性瘤 646

七、隐皋对生育能力的影响 646

第五节 膀胱输尿管返流 647

一、返流的原因及目前的理论 647

二、发病率 648

三、返流的检查 648

四、尿路感染的检查 649

五、影响膀胱输尿管返流的因素 649

六、膀胱输尿管返流的影响 649

七、膀胱输尿管返流患儿的处理 650

第六节 先天性巨结肠病诊治新进展 651

一、神经发育不良 652

二、节细胞减少 653

五、肛门内括约肌失弛缓 654

六、平滑肌细胞异常 654

四、嗜银细胞丛缺乏 654

三、节细胞不成熟 654

第七节 小儿肛瘘研究的新动态 655

一、病因 656

二、小儿肛瘘的分类 656

三、病理 657

四、临床表现 657

五、诊断 657

六、治疗 658

七、预防 659

八、预后 659

第八节 小儿活体部分肝移植 660

一、小儿肝移植的适应证 660

二、肝移植的禁忌证 662

三、供体和受体的选择 663

四、供肝切取术 663

五、受体手术 663

六、术后并发症及处理 665