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上篇 斜视 1

第一章 眼外肌解剖生理 1

第一节 眼外肌和筋膜组织 1

一、直肌 1

二、斜肌 7

三、筋膜组织 11

第二节 与眼外肌手术有关的其他解剖生理 14

一、睑裂 14

二、结合膜 16

三、巩膜 18

四、眼球 18

五、眼外肌和眼前节的血液供应 19

六、涡静脉 20

第二章 斜视术前检查 21

第一节 病史采集 21

一、个人史 22

二、家族史 23

第二节 斜视检查 23

一、视力检查 23

二、眼和头位检查 24

三、睫状肌麻痹散瞳检查 26

四、眼位检查 27

五、斜视度的测量 30

六、眼球运动检查 35

七、双眼知觉检查 38

第三章 斜视手术治疗总论 41

第一节 手术时机和适应症 42

第二节 手术选择 44

一、术前检查分析 44

二、对称和非对称手术 49

三、一次和多次手术 51

四、水平肌肉的手术原则 52

五、垂直肌肉的手术原则 53

第三节 斜视手术的手术量估计 55

一、水平斜视手术估计 57

二、垂直肌肉手术量的估计和限度 64

第四节 麻醉选择 66

第五节 术前处理 68

第六节 结膜切口选择 69

一、穹窿切口 71

二、角膜缘结膜切口 72

三、Swan切口 72

第七节 手术方法选择 73

一、直肌退后及缩短术 73

二、肌肉切除加前徙术 75

三、后固定缝线术 76

四、肌肉边缘切开术 76

五、调整缝线术 80

六、肌肉移植术 81

七、下斜肌减弱术 83

八、下斜肌加强术 85

九、上斜肌减弱术 85

十、上斜肌加强术 86

第八节 术中眼位观察和切口缝合 86

第九节 术后处理 88

一、一般处理 88

二、眼位观察 88

三、术后过矫和处理 89

四、术后矫正效果减退的问题 89

五、再次手术 93

六、术后眼镜配戴 93

七、手术效果评定 94

第四章 常见斜视手术治疗 96

第一节 共同性斜视 96

一、共同性内斜视 96

二、共同性外斜视 107

第二节 麻痹性斜视 115

一、麻痹性斜视的临床经过 115

二、确立诊断 116

三、区别神经原性麻痹、肌原性或眼球运动结构限制 124

四、区别病因 125

五、治疗 125

六、各种麻痹性斜视的手术治疗 132

第三节 旋转垂直斜视 144

一、共同性上斜视 145

二、分离性垂直性偏斜 146

三、下斜肌功能过强 152

四、旋转斜视 156

五、上斜肌功能过强 159

第四节 特殊类型斜视 161

一、眼球后退综合征 161

二、上斜肌腱鞘综合征 164

三、固定性斜视 166

四、眼外肌纤维化 166

五、周期性内斜视 167

六、急性共同性内斜视 168

七、爆裂性眶骨折 169

第五节 A—V现象 172

一、非手术治疗 175

二、手术治疗 175

第六节 眼球震颤 184

一、先天性眼球震颤 184

二、眼球震颤阻滞综合征 191

第五章 斜视手术操作及其并发症 193

第一节 手术器械和操作 193

一、开睑器 193

二、斜视钩 194

三、镊子 196

四、剪刀 200

五、持针器 201

六、肌肉夹 203

七、卡钳 204

八、虹膜铲 204

九、缝针 204

十、缝线 205

十一、成形肌鞘和植片 206

第二节 病人和医生在手术时的体位 206

一、病人体位 206

二、术者的位置 207

第三节 眼外肌手术操作 208

一、结合膜切口 208

二、直肌手术 222

三、肌肉移位术 251

四、上斜肌手术 262

五、下斜肌手术 277

六、运动受限制的斜视手术 288

第四节 眼外肌手术并发症及其处理 291

一、一般并发症 291

二、各条肌肉手术的其他并发症 299

下篇 其他眼病 303

第六章 上睑下垂 303

第一节 有关手术的解剖 303

一、皮肤和皮下组织 303

二、肌层 304

三、纤维层 306

四、结膜 306

第二节 上睑下垂治疗 306

一、上睑下垂分类 307

二、上睑下垂术前检查 309

三、手术治疗 311

四、手术方法 312

第七章 泪道阻塞 330

第一节 有关手术的解剖 330

一、泪点 330

二、泪小管 331

三、泪囊 331

四、鼻泪管 331

五、泪囊窝 332

六、内眦血管 332

第二节 泪道系统阻塞的治疗 333

一、泪道阻塞 333

二、新生儿泪囊炎 334

三、泪道阻塞和泪囊炎的治疗 334

第八章 先天性白内障 346

第一节 有关手术的解剖 346

一、角膜缘 346

二、晶状体 347

三、玻璃体 349

四、睫状体 350

五、虹膜 350

第二节 先天性白内障的手术治疗 351

一、手术时机和适应症 352

二、术式选择 353

三、手术操作 354

四、术中、术后并发症 359

五、术后处理 360

第九章 先天性青光眼 368

第一节 有关手术的解剖 368

一、角膜缘 368

二、前房角 368

三、前房角镜下正常房角情况 370

第二节 婴幼儿型青光眼的处理 372

一、前房角切开术 374

二、外路小梁切开术 378

第三节 眼压正常后的随访 384