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第一章 基础与临床 1

第一节 绪论 1

一、小儿外科简史 1

二、小儿外科的特点和性质 3

三、小儿外科的范围和任务 4

四、学习小儿外科的耍求和方法 5

第二节 小儿的生理解剖、免疫和病理特点 6

一、生理解剖特点 6

二、免疫特点 10

三、病理特点 12

第三节 先天性畸形病因学 14

一、遗传周素 14

二、环境因素 17

第四节 小儿手术及手术前后处理 21

一、小儿手术时机的选择 21

二、手术前准备 22

三、手术中管理及注意事项 24

四、术后处理 24

五、术后并发症 25

第五节 水分和电解质平衡 27

第六节 静脉高营养 34

(附)口服高营养 37

第七节 麻醉学 37

一、与麻醉有关的生理特点 37

二、麻醉前准备 38

三、小儿麻醉的选择 38

四、针刺麻醉和中药麻醉 39

五、乙醚麻醉 40

八、基础麻醉 41

七、氯胺酮麻醉 41

六、甲氧氟烷麻醉 41

九、局部麻醉 42

十、蛛网膜下腔阻滞麻醉 42

十一、硬膜外阻滞麻醉 42

十二、臂丛阻滞麻醉 43

十三、低温麻醉 43

十四、控制性降压 43

十五、肌肉松弛药在小儿麻醉的应用 43

十六、麻醉的意外 44

一、中毒性休克 45

第八节 休克 45

二、失血性休克 50

第九节 循环骤停和心肺复苏 52

第十节 烧伤 55

第十一节 软组织感染 62

一、概述 62

二、痱疖 64

三、新生儿皮下坏疽 65

五、颈部淋巴结炎 66

四、脐炎 66

六、结核性淋巴结炎 68

七、手指感染 69

第十二节 破伤风 70

第二章 肿瘤 75

第一节 小儿肿瘤总论 75

第二节 血管瘤 84

第三节 淋巴管瘤 88

第四节 肾胚胎瘸 89

第五节 成神经细胞瘤 92

第六节 畸胎瘤 95

一、骶尾部畸胎瘤 96

二、腹膜后畸胎窟 98

第七节 肝脏肿瘤 99

第八节 大网膜及肠系膜囊肿 101

第九节 恶性淋巴瘤 102

(附)儿童热带淋巴 104

第十节 横纹肌肉瘤 105

第十一节 睾丸肿瘤 106

第十二节 卵巢肿瘤 108

二、甲状腺癌 109

第十三节 甲状腺肿瘤 109

一、甲状腺腺瘤 109

第三章 头和颈 111

第一节 颅脑损伤 111

一、头皮损伤 111

二、颅骨骨折 112

三、脑损伤 113

四、颅内出血及血肿 116

第二节 脑积水 119

第三节 新生儿与幼婴硬脑膜下血肿及积液 122

第四节 脑脓肿 125

第五节 脑脊膜膨出 127

第六节 唇裂与腭裂 132

第七节 舌系带过短 135

第八节 颈部先天性囊肿与瘘管 135

一、甲状腺舌囊肿与瘼 135

二、颈鳃源性囊肿及瘼管 137

三、耳前賨道 139

一、漏斗胸 141

第一节 胸廓发育畸形 141

第四章 胸部 141

二、鸡胸 142

第二节 先天性膈疝 142

一、胸腹裂孔疝 143

二、胸骨后疝 144

三、食管裂孔疝 144

第三节 先天性膈膨升 145

第四节 纵隔肿块 146

第五节 先天性肺囊性病 148

第六节 支气管扩张 150

第七节 化脓性胸膜炎 152

一、急性化脓性胸膜炎 152

二、慢性化肤性胸膜炎 155

第八节 心包炎的外科治疗 155

一、急性化脓性心包炎 156

二、慢性缩窄性心包炎 157

第九节 先天性心脏病的外科治疗原则 157

一、先天性心脏病的病理生理 157

二、小儿先天性心脏病手术治疗的意义 158

三、先天性心脏病基本手术方法 159

四、常见先天性心脏病矫治原则 160

第十节 先天性食管闭锁及气管食管瘘 166

第十一节 瘢痕性食管狭窄 169

第十二节 贲门痉挛 170

第五章 腹部 171

第一节 小儿腹部外科概论 171

一、腹部检查 171

二、新生儿呕吐 173

三、小儿腹痛 175

四、消化道出血 180

五、腹部肿块 182

第二节 先天性肥厚性幽门狭窄 185

第三节 新生儿胃穿孔 189

第四节 先天性肠闭锁和肠狭窄 191

第五节 先天性肠旋转不良 195

第六节 胎粪性腹膜炎 198

第七节 卵黄管异常 199

一、脐虞(卵黄管瘼) 200

二、脐宴、脐茸 200

三、美克耳憩室 201

四、卵黄管囊肿 202

第八节 消化道重复畸形 203

第九节 肠套迭 204

一、急性肠套迭 204

二、慢性肠套迭 211

一、胆道蛔虫病 212

第十节 蛔虫引起的外科并发症 213

二、蛔虫肠梗阻 214

第十一节 急性阑尾炎 216

一、小儿急性出血性坏死性小肠炎 226

第十二节 急性出血性坏死性小肠炎 226

二、新生儿坏死性小肠结肠炎 228

第十三节 原发性腹膜炎 229

第十四节 粘连性肠梗阻 232

第十五节 先天性巨结肠 235

一、新生儿巨结肠 237

二、婴儿和儿童巨结肠 239

三、特殊类型先天性巨结肠 240

四、先天性巨结肠的外科治疗 241

第十六节 直肠及结肠息肉 244

一、家族性结肠多发性息肉病 247

第十七节 多发性胃肠道息肉病 247

二、色素沉着——多发性胃肠道息肉病 248

第十八节 直肠脱垂 248

第十九节 肛门和直肠发育畸形 251

第二十节 消化道异物 261

一、食管异物 261

二、胃肠道异物 262

第二十一节 胆道闭锁 263

第二十二节 先天性胆总管囊肿 268

第二十三节 小儿睥切除及门脉高压症 270

第二十四节 脐膨出与腹裂 274

一、脐膨出 274

二、腹裂 277

第二十五节 脐疝 278

第二十六节 腹股沟疝 279

箝闭性腹股沟疝 283

第二十七节 髂窝脓肿 284

第六章 泌尿生殖系统 287

第一节 总论 287

第二节 先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾盂积水 289

第三节 肾脏其他畸形 293

一、马蹄肾 293

二、异位肾 293

三、多囊肾(肾多囊性疾病) 294

四、肾孤立囊肿 294

五、肾乡发性囊肿 295

第四节 肾性高血压 295

第五节 先天性输尿管畸形 297

一、先天性亘输尿管 297

二、双输屎管 298

三、输尿管开口异位 299

四、输尿管囊肿 299

第六节 脐尿管异常 300

一、脐尿管瘘 300

二、脐尿管囊肿 301

第七节 膀胱外翻 301

第八节 尿道上裂 302

第九节 尿道下裂 303

一、阴茎头包皮炎 305

第十节 包茎与嵌顿包茎 305

二、嵌顿包茎 306

三、包皮环切术 306

第十一节 隐睾 306

第十二节 鞘膜积液 310

第十三节 泌尿系结石 312

第十四节 女性生殖器畸形 315

一、子宫阴道积液 315

二、小阴唇粘合 315

第十五节 两性畸形 316

一、小儿矫形外科病史 320

第七章 运动系统 320

第一节 总论 320

二、小儿矫形外科检查 321

三、矫形外科的治疗原则与方法 327

第二节 骨折总论 329

一、病理性骨折 336

二、成骨不全 337

第三节 上肢骨折 337

一、锁骨骨折 337

三、肱骨上端骨折 338

二、肩胛骨骨折 338

四、舷骨干骨折 339

五、肱骨髁上骨折 339

六、肱骨外髁骨折 343

七、舷骨内上髁骨折 344

八、肱骨下端骨骺分离 345

九、橈骨颈骨折 345

十、鹰咀骨折 346

十一、孟氏骨折 347

十二、橈尺骨骨干骨折 347

十四、橈骨下端骨骺损伤 349

十三、橈骨下端骨骺分离 349

第四节 下肢骨折 350

一、股骨颈骨折 350

二、股骨干骨折 350

十五、槐骨下1/3骨折合并下槐尺关节脱位 350

三、股骨下端骨骺分离 352

四、胫腓骨骨折 352

六、足部骨折 353

七、脊椎骨折 353

五、胫骨远端骨骺骨折 353

八、骨盆骨折 354

第五节 脱位 354

一、肘关节脱位 354

二、橈骨头半脱位 355

三、髋关节脱位 355

第六节 产伤骨折 356

一、锁骨骨折 356

六、股骨上端骨骺分离 357

五、肱骨下端骨骺分离 357

三、肱骨干骨折 357

二、股骨干骨折 357

四、颅骨凹陷骨折 357

第七节 手部外伤 358

一、手部开放性损伤 359

二、手部切割伤 359

三、指尖挤压伤 359

四、手部掌、指骨骨折 359

五、手指骨骺损伤 360

六、拇指掌指关节脱位 360

七、手指扭伤 360

八、外伤性截指 360

第八节 骨与关节化脓性感染 361

一、急性血源性骨髓炎 361

二、慢性骨髓炎 363

三、急性化脓性关节炎 364

第九节 骨与关节结核 366

一、总论 366

二、脊柱结核 373

三、脊柱结核合并截瘫 377

四、髋关节结核 378

五、膝关节结核 380

六、踝关节结核 381

八、肘关节结核 382

九、腕关节结核 382

七、肩关节结核 382

第十节 骨肿瘤 383

一、绪论 383

十、手指、足趾结核 383

二、骨瘤 384

三、骨软骨瘤 384

四、软骨瘤 385

五、骨样骨瘤 386

六、骨囊肿 386

八、巨细胞瘤 387

九、恶性肿瘤 387

七、动脉瘤性骨囊肿 387

第十一节 先天性畸形 389

一、先天性斜颈 389

十、转移性肿瘤 389

二、先天性短颈 392

三、高位眉胛骨 392

四、锁骨颅骨发育不全 392

五、脊柱畸形 393

六、脊柱侧凸 393

七、先天性髋脱位 395

八、先天性髋内翻 404

九、先天性膝关节脱位 404

十、习惯性髌骨脱位 405

十一、盘状软骨 405

十二、先天性胫骨假关节 406

十三、胫骨内翻 407

十四、先天性马蹄内翻足 408

十五、仰趾外翻足 411

十六、巨指(趾)畸形 411

十九、腕关节半脱位 412

十八、先天性尺橈骨骨性连接 412

二十、多指、并指畸形 412

十七、先天性束带与截肢 412

二十一、狭窄性腱鞘炎 414

第十二节 脊髓灰质炎后遗症 414

第十三节 大脑性瘫痪症 423

第十四节 产伤麻痹 426

第十五节 膝内翻和膝外翻 428

第十六节 骨软骨炎 429

一、股骨头骨软骨炎 429

二、急性髋关节暂时性滑膜炎 431

三、胫骨结节软骨炎 432

四、跟骨骨骺炎 433

五、胸椎多发性骨骺炎 433

第十七节 姿态性畸形 433

一、脊柱的静止性畸形 434

二、胫骨旋转畸形 435

三、足静止性畸形 435

第十八节 类风湿性关节炎 438

第十九节 颈椎半脱位 442

第二十节 腱鞘、腘窝囊肿 443

一、腱鞘囊肿 443

二、腘窝囊肿 444

七、股骨下端骨骺分离 558