手术学全集 眼科卷PDF电子书下载

1 概述 1

1.1 眼科手术的特点 1

1.2 眼科手术者应具备的素质 1

前言页 1

1.3 仪器、器械的消毒 2

1.4 手术用仪器 3

1.4.1 冷凝器 3

1.3.2 消毒 3

1.3.1 使用和保管 3

1.4.2 电凝器 5

1.4.3 双目间接检眼镜 5

1.4.4 玻璃体注吸切割器 6

1.4.5 超声乳化器 6

1.5 术前准备 7

1.5.1 术前全身常规检查 7

1.5.2 术前眼部常规系统检查 8

1.5.3 术前用药 8

1.6 显微手术技术 9

1.6.1 手术显微镜 9

1.5.4 术前眼部处理 9

1.6.2 显微手术器械 11

1.6.3 缝针缝线 17

1.6.4 显微手术基本操作技术 20

1.7 粘弹性物质在眼科手术中的应用 26

1.8 术后处理 27

2 麻醉 29

2.1 概述 29

2.2 应用解剖 29

2.2.1 眼神经（三叉神经眼支） 29

2.2.5 植物神经 31

2.2.6 睫状神经节 31

2.2.2 上颌神经 31

2.2.4 面神经 31

2.2.3 动眼神经 31

2.3 常用麻醉剂 32

2.3.1 表面麻醉或点眼麻醉剂 32

2.3.2 浸润麻醉剂 33

2.3.3 神经传导阻滞麻醉剂 34

2.3.4 全身麻醉剂 34

2.4.1 眼局部因素 35

2.3.5 针刺麻醉 35

2.4 影响眼部麻醉的因素 35

2.4.2 全身性因素 36

2.5 镇静剂与止痛剂 36

2.5.1 术前晚用药 37

2.5.2 术前用药 37

2.5.3 加强麻醉用药 37

2.5.4 术后用药 37

2.6.3 阻滞麻醉 38

2.6.2 浸润麻醉 38

2.6.1 表面麻醉 38

2.6 局部麻醉 38

2.6.4 眼轮匝肌麻醉 40

2.7 全身麻醉 41

2.7.1 麻醉方法 41

2.7.2 麻醉选择 42

3 眼睑手术 44

3.1 应用解剖 44

3.2 眼睑手术常用器械 48

3.3.1 麦粒肿切开术 52

3.3 眼睑小手术 52

3.3.2 眼睑脓肿切开术 53

3.3.3 睑板腺囊肿摘除术 54

3.3.4 外眦切开术 55

3.3.5 睑裂扩大术 56

3.3.6 睑裂缩短术 57

3.3.7 睑裂缝合术 59

3.3.8 倒睫电解 61

3.3.9 倒睫与乱睫矫治术 62

3.3.10 双行睫矫治术 64

3.4 睑内翻矫正术 65

3.4.1 瘢痕性睑内翻矫正术 65

3.4.2 老年性痉挛性睑内翻矫正术 69

3.4.3 急性痉挛性睑内翻矫正术 73

3.5 睑外翻矫正术 74

3.5.1 瘢痕性睑外翻矫正术 75

3.5.2 老年松弛性睑外翻矫正术 79

3.5.3 麻痹性睑外翻矫正术 82

3.6.1 眼睑成形术的一般原则 85

3.6 眼睑成形术的原则与植皮术 85

3.6.2 植皮术 87

3.7 带蒂皮瓣移植 95

3.7.1 概述 95

3.7.2 邻近皮瓣移植 95

3.7.3 圆茎皮瓣移植（远隔皮瓣或皮管） 101

3.7.4 用皮管修复颊部空洞及下睑再造术 103

3.8 动脉岛状皮瓣 104

3.8.1 颞部及颞浅动脉解剖 104

3.8.2 颞浅动脉额支岛状皮瓣 105

3.8.3 颞浅动脉顶支岛状皮瓣眉毛再造及上睑缺损修复术 106

3.8.4 颞浅动脉综合组织瓣修复眼眶、上眼睑畸形 108

3.9 游离皮瓣 111

3.10 唇粘膜及唇粘膜瓣移植 114

3.10.1 取唇粘膜的方法 114

3.10.2 唇粘膜瓣移植眼睑缘间再造 115

3.11 异体巩膜移植代替睑板再造术 117

3.11.1 概述 117

3.11.2 保存巩膜的全睑板再造术 118

3.12 真皮脂肪移植 120

3.13 阔筋膜移植 121

3.14 软骨移植 122

3.14.1 肋软骨切取法 122

3.14.2 耳廓软骨切取法 122

3.14.3 鼻中隔粘膜软骨切取法 123

3.15 骨移植 124

3.16 板层角膜移植 124

3.17 眼睑松弛矫正术 125

3.17.1 睑皮松弛症矫正术 125

3.17.2 特发性睑松弛症矫正术 131

3.17.3 眉部下垂致上睑遮蔽矫正术 132

3.17.4 眼轮匝肌肥厚矫正术 133

3.17.5 眼睑松弛矫正术的并发症及处理 134

3.18 双重睑手术 134

3.18.1 切开法 135

3.18.2 缝线法 136

3.18.3 术后处理及并发症处理 137

3.19 眦部手术 138

3.19.1 内眦赘皮 138

3.19.2 外眦角钝圆的矫正 141

3.19.3 眼睑韧带离断复位 142

3.19.4 眦角移位修复术 144

3.20 眼睑肿瘤的手术 145

3.20.1 眼睑的应用解剖 145

3.20.2 处理眼睑肿瘤的基本原则 146

3.20.3 基底细胞癌的切除与下睑再造手术 148

3.20.4 眼睑及内眦部广泛鳞癌彻底切除及成形术 151

3.20.5 睑板腺癌切除与上眼睑再造术 153

3.20.7 眼睑良性肿瘤 157

3.20.6 恶性黑色素瘤 157

3.21 眼睑全层缺损 160

3.21.1 上眼睑全层缺损再造术 160

3.21.2 下睑全层缺损再造术 172

3.21.3 眼睑全层缺损的手术原则 183

3.22 上睑下垂矫正术 185

3.22.1 概述 185

3.22.2 上睑下垂矫正术的手术时间、术前检查及手术选择 187

3.22.3 提上睑肌缩短术 190

3.22.4 提上睑肌腱膜修复术 193

3.22.5 改良的提上睑肌腱膜修复术 195

3.22.6 睑板肌肉切除术 197

3.22.7 额肌悬吊手术 198

3.22.8 上睑下垂矫正术的并发症 205

3.23 眼睑退缩矫正术 206

3.23.1 上睑退缩矫正术 206

3.23.2 下睑退缩矫正术 208

3.24 特发性睑痉挛 210

4.1 应用解剖 215

4.1.1 泪腺 215

4 泪器手术 215

4.1.2 泪腺排出管 216

4.1.3 泪腺的血管、神经、淋巴 217

4.1.4 泪道 217

4.1.5 泪道的血管、神经、淋巴 220

4.1.6 泪道周围组织（内眦区） 220

4.2 泪器检查及功能评价 222

4.2.1 泪液分泌功能检查 222

4.2.2 泪道功能检查 223

4.3 泪道探通术 228

4.4.1 咬切法 231

4.4 泪点成形术 231

4.4.2 剪切法 233

4.5 下泪点外翻矫正术 234

4.5.1 电烧灼法 235

4.5.2 结膜成形术 235

4.6 泪小管泪囊吻合术 237

4.7 泪囊摘除术 240

4.8 泪囊肿物摘除及眼睑成形术 242

4.9 鼻泪管阻塞环钻术 244

4.10 泪囊鼻腔吻合术 245

4.11 泪囊瘘管摘除术 248

4.12 泪道中置放扩张物的手术 249

4.12.1 泪道穿线插管术 249

4.12.2 泪道插管术 251

4.12.3 硅胶条逆向置入术 254

4.13 激光泪道疏通术 256

4.14 泪道义管 257

4.15 泪腺部分切除术 259

5.2.1 结膜解剖 262

5.2 应用解剖 262

5 结膜手术 262

5.1 概述 262

5.2.2 结膜组织学 264

5.2.3 结膜腺体 265

5.2.4 结膜血管 265

5.2.5 结膜的淋巴管 267

5.3 沙眼手术 267

5.4.1 角膜缘球结膜切开术 268

5.4.2 角膜缘球结膜切除术 268

5.4 角膜缘球结膜切开及切除术 268

5.5 结膜遮盖术 269

5.5.1 桥状结膜瓣遮盖术 270

5.5.2 头巾式结膜瓣遮盖术 271

5.5.3 封闭角膜缘瘘管 272

5.6 翼状胬肉手术 275

5.6.1 翼状胬肉切除术 276

5.6.2 翼状胬肉转移术 278

5.6.3 翼状胬肉切除并结膜移植术 279

5.6.4 复发性翼状胬肉手术 280

5.7 睑球粘连 281

5.7.1 部分睑球粘连矫正术 281

5.7.2 广泛睑球粘连穹窿再造术 283

5.7.3 全睑球粘连的矫正术 286

5.7.4 先天性睑球粘连的矫正术 288

5.7.5 闭锁性睑球粘连的矫正术 288

5.8 结膜良性肿瘤切除的成形术 295

5.8.1 结膜缺损成形术 295

5.8.2 结膜囊肿摘除术 297

5.8.3 结膜角膜皮样肿切除术 298

5.8.4 先天角结膜复合痣、巩膜泪腺瘤切除及其成形术 299

5.8.5 结膜脂肪瘤 302

5.8.6 结膜浆细胞瘤 302

5.9 结膜恶性肿物手术 303

5.9.1 结膜Bowen病切除术 303

5.9.2 结膜上皮癌切除术 304

5.9.3 结膜恶性黑色素瘤切除术 306

5.10 结膜囊狭窄手术 306

5.10.1 概述 306

5.10.2 下穹窿加深成形术 307

6.1 应用解剖 309

6.1.1 结膜 309

6.1.2 泪阜 309

6 眼肌手术 309

6.1.6 节制韧带 310

6.1.7 支持韧带 310

6.1.8 巩膜 310

6.1.5 肌间膜 310

6.1.4 肌鞘 310

6.1.3 眼球筋膜 310

6.1.9 眼外肌 311

6.2 斜视手术分类 317

6.2.1 共同性斜视 317

6.2.2 非共同性斜视（麻痹性斜视） 317

6.3 术前检查 318

6.3.1 常规检查 318

6.3.2 特殊检查 319

6.3.3 手术肌的设计与手术量的估计 320

6.5 暴露眼肌的球结膜切口 324

6.5.1 眼裂部之球结膜切口 324

6.4 手术适应证及时机选择 324

6.5.2 穹窿部球结膜切口 325

6.5.3 角膜缘切口 325

6.5.4 暴露直肌及斜肌的结膜切口 326

6.6 水平肌减弱术 326

6.6.1 腱切断术 326

6.6.2 限制断腱术 327

6.6.3 肌腱延长术 328

6.6.4 直肌徙后术 330

6.7.1 水平肌缩短术 334

6.7 水平肌增强术 334

6.7.2 水平眼肌肌腱切断加徙前术 336

6.7.3 水平眼肌折叠术 336

6.7.4 A-V征水平肌移位术 337

6.8 垂直肌减弱术 339

6.8.1 上或下直肌徙后术 339

6.8.2 上及下直肌边缘切开术 339

6.8.3 下斜肌切断术及下斜肌部分切除术 339

6.8.4 下斜肌徙后术 341

6.8.6 上斜肌腱切断术 343

6.8.5 下斜肌附着点徙后术 343

6.9.1 上或下直肌缩短术 345

6.9 垂直肌增强术 345

6.9.2 下斜肌折叠术 346

6.9.3 下斜肌缩短并徙前术 347

6.9.4 上斜肌折叠术 348

6.9.5 上斜肌缩短术 349

6.10 麻痹性斜视手术 350

6.10.1 直肌移位术 350

6.10.2 上斜肌移位术 353

6.11.1 分离性垂直偏斜的手术 355

6.11 先天性眼外肌发育异常斜视的手术 355

6.11.2 固定性斜视的手术 356

6.11.3 眼外肌广泛纤维化综合征手术 356

6.11.4 眼球后退综合征手术 356

6.11.5 上斜肌肌鞘切除术 356

6.12 眼肌袖套术 357

6.13 先天性水平性眼球震颤的手术 358

6.13.1 Kestenbaum手术法 358

6.15 牵引缝线 359

6.14 球结膜徙后术 359

6.13.2 Kestenbaum -Anderson改良手术 359

6.16 眼肌手术的并发症 360

6.16.1 手术中遇到的问题及处理 360

6.16.2 手术并发症 361

7 角膜手术 364

7.1 角膜的解剖、营养与代谢 364

7.1.1 应用解剖组织学 364

7.1.2 角膜的血供、营养和代谢 366

7.2.1 角膜移植术发展简史 367

7.2 角膜移植术 367

7.1.3 角膜神经的营养作用 367

7.2.2 角膜移植的免疫学基础 368

7.2.3 手术室、手术器械及显微镜 370

7.2.4 角膜移植材料的保存和选择 373

7.2.5 移植材料的采取和选择 375

7.2.6 角膜移植术的分类 376

7.3 现代全层穿透性角膜移植术 376

7.4 穿透角膜移植的联合手术 390

7.5 板层角膜移植术 393

7.7 成形性板层镶嵌移植术 397

7.6 板层角巩膜移植术 397

7.8.1 角膜研磨术 398

7.8 屈光性角膜成形术 398

7.8.2 角膜镜片术 399

7.8.3 表层角膜镜片术 399

7.8.4 角膜楔形切除术 401

7.8.5 松解切开术 403

7.8.6 放射状角膜切开术 404

7.9 人工角膜成形术 408

附:后巩膜支撑术预防进行性近视 413

8.1 概述 416

8 晶体手术 416

8.2 应用解剖 417

8.3 手术前检查和手术的确定 420

8.3.1 视力检查 420

8.3.2 裂隙灯检查 420

8.3.3 眼底检查 421

8.3.4 黄斑功能检查 421

8.3.5 视神经功能检查 421

8.3.7 术式选择 422

8.3.6 病人的准备 422

8.4 手术器械 423

8.5 术前准备及有关事项 426

8.5.1 瞳孔处理 426

8.5.2 麻醉 427

8.5.3 降低眼压 428

8.5.4 手术前的其他准备 429

8.6 白内障囊内摘出术 429

8.7 白内障囊外摘出术 436

8.8 晶体乳化术 445

8.9 人工晶体植入术 450

8.9.1 人工晶体的发展史 450

8.9.2 人工晶体的种类 450

8.9.3 人工晶体度数的选择 453

8.9.4 后房型人工晶体植入术 456

8.9.5 人工晶体植入术并发症 465

8.10 切口缝合和角膜散光的控制 468

8.11 晶体切除术 470

8.12 白内障青光眼联合手术 474

8.13 脱位晶体的摘出 475

8.14 术后并发症 477

9 青光眼手术 481

9.1 历史 481

9.2 应用解剖 481

9.2.1 角巩膜缘 482

9.2.2 前房和前房角 483

9.3 术前检查 485

9.3.1 病史 485

9.3.2 视功能 485

9.3.5 眼压描记 486

9.3.3 眼压 486

9.3.4 昼夜眼压变化 486

9.3.6 前房角镜检查 487

9.3.7 眼血流图 491

9.3.8 眼底检查 491

9.4 青光眼分类 492

9.4.1 原发性青光眼 492

9.5.1 原发性青光眼 493

9.5 青光眼治疗原则和抗青光眼手术术式选择 493

9.4.4 混合性青光眼 493

9.4.3 先天性青光眼 493

9.4.2 继发性青光眼 493

9.5.2 继发性青光眼 494

9.5.3 先天性青光眼 495

9.5.4 混合性青光眼 495

9.6 虹膜周边切除术 496

9.7 虹膜扇形切除术 501

9.8 小梁切除术 504

9.8.1 以穹窿为基底的结膜瓣及方形巩膜瓣 506

9.8.2 以穹窿为基底的三角形结膜巩膜瓣 509

9.8.3 以角巩膜缘为基底的舌形结膜瓣及方形巩膜瓣 514

9.9 巩膜灼瘘术 518

9.9.1 巩膜全层灼瘘术 518

9.9.2 巩膜层间灼瘘术 520

9.10 巩膜下虹膜嵌顿术 522

9.11 房角切开术 525

9.12 外路房角小梁切开术 528

9.13 虹膜睫状体退缩术 531

9.14.1 睫状体透热术 533

9.14 减少房水分泌手术 533

9.14.2 改良的睫状体透热术 534

9.14.3 睫状体冷冻术 535

9.14.4 睫状体剥离术 536

9.14.5 后巩膜切除术及睫状体剥离术 538

9.15 恶性青光眼手术 539

9.16 驱逐性眼内出血的预防措施及处理 540

附:恶性青光眼 541

10.1 概述 543

10 视网膜脱离手术 543

10.2 应用解剖 544

10.2.1 重要的眼球表面标志 544

10.2.2 巩膜的厚度 544

10.2.3 视网膜与周围组织的粘着 545

10.3 视网膜脱离的分类与增殖玻璃体视网膜病变的分级 545

10.3.1 视网膜脱离的分类 545

10.3.2 增殖性玻璃体视网膜病变的分级 546

10.4 术前检查与准备 549

10.4.1 病史与检查 549

10.4.2 视网膜裂孔查找方法 550

10.4.3 视网膜裂孔定位方法 555

10.4.4 术前处理 558

10.5 手术方法的选择 559

10.5.1 封闭视网膜裂孔方法的选择 559

10.5.2 使视网膜与视网膜色素上皮贴近方法选择 560

10.5.3 手术方法的组合 564

10.6 手术预后 565

10.6.1 影响视网膜复位的因素 565

10.6.2 影响视力预后的因素 566

10.6.3 紧急手术指征 566

10.8 单纯透热凝固（电凝）术 567

10.7 预防性手术 567

10.9 巩膜缩短术及巩膜层间加压术 573

10.9.1 单纯巩膜缩短术 573

10.9.2 巩膜层间加压术 577

10.10 经结膜冷凝术 579

10.11 巩膜外加压术 581

10.12 暂时性气球巩膜外加压术 584

10.13 巩膜环扎术 586

10.13.1 单纯巩膜环扎术 586

10.13.2 巩膜外加压联合环扎术 589

10.14 玻璃体腔注气术 590

10.15 几种特殊情况下的手术 592

10.15.1 黄斑裂孔性视网膜脱离 592

10.15.2 巨大视网膜裂孔视网膜脱离 595

10.15.3 白内障及无晶体眼的视网膜脱离 596

10.15.4 视网膜脱离伴脉络膜脱离 597

10.15.5 脉络膜缺损伴视网膜脱离 597

10.15.6 视网膜劈裂症的视网膜脱离 598

10.16 术后处理 599

10.17.1 术中并发症 600

10.17 手术并发症 600

10.17.2 术后早期并发症 601

10.17.3 术后晚期并发症 603

10.18 再次手术 604

10.18.1 手术失败的原因 605

10.18.2 再次手术时间 605

10.18.3 再次手术的注意事项 606

11 玻璃体手术 609

11.1 历史 609

11.2 应用解剖 610

11.3.1 手术显微镜 611

11.3.2 玻璃体切割器 611

11.3 显微手术器械 611

11.3.3 特殊手术床 613

11.3.4 角膜接触镜 614

11.3.5 眼内电凝器、冷凝器及激光器 615

11.3.6 其它辅助器械 616

11.4 眼内灌注液与眼内充填物 617

11.4.1 眼内灌注液 617

11.4.2 眼内充填物 618

11.5 手术适应证与禁忌证 620

11.5.1 眼前节玻璃体手术适应证 620

11.5.2 眼后节玻璃体手术适应证 620

11.5.3 眼前、后节玻璃体手术适应证 620

11.5.4 禁忌证 620

11.6.3 术前用药 621

11.6.2 特殊检查 621

11.7 麻醉 621

11.6 术前准备 621

11.6.1 常规检查 621

11.8 手术步骤及基本操作 622

11.8.1 手术步骤 622

11.8.2 基本操作 625

11.8.3 开放式玻璃体切割术的操作要点 627

11.9 手术特殊操作 628

11.9.1 晶状体切割术 628

11.9.2 视网膜前血池的除去 630

11.9.3 视网膜前膜和视网膜下膜的分离与切断 631

11.9.5 玻璃体条带的切除 633

11.9.4 视盘表面及后极部新生血管膜切割技术 633

11.9.6 玻璃体基部切割技术 634

11.9.7 玻璃体腔灌洗技术 635

11.9.8 视网膜下液的吸出（内放液技术） 636

11.9.9 视网膜切开及缝合技术 636

11.9.10 眼内电凝、冷凝及光凝技术 638

11.9.11 气-液和油-气交换技术 640

11.10 其它手术技术 643

11.11 术后护理 643

11.12.2 术后近期并发症 644

11.12.1 术中并发症 644

11.12 主要并发症 644

11.12.3 术后远期并发症 645

12 眼外伤手术 648

12.1 概述 648

12.2 眼外伤清创缝合的处理原则 648

12.3 眼睑全层裂伤、部分全层缺损修复 649

12.3.1 眼睑部分全层缺损修复术 649

12.3.3 眼睑全层缺损修复术—复合移植术 652

12.3.2 眼睑部分全层轻度缺损的修复—外眦韧带离断术 652

12.3.4 利用睑板重建下睑术 654

12.4 泪小管断裂及内眦韧带离断的修复 656

12.4.1 泪小管裂伤“Z”字皮瓣修复术 656

12.4.2 内眦韧带离断修复术 659

12.5 角膜裂伤伴晶体前囊破裂 659

12.5.1 角膜裂伤缝合及外伤性白内障冲洗吸出术 659

12.5.2 角膜裂伤缝合、虹膜嵌顿复位，外伤性白内障冲洗吸出术 662

12.6.1 概述 664

12.6.2 虹膜根部部分离断修复术 664

12.6 虹膜根部部分离断 664

12.7 睫状体脱离 666

12.7.1 概述 666

12.7.2 睫状体脱离直接缝合术 667

12.8 前房出血、玻璃体出血、继发性青光眼 668

12.8.1 概述 668

12.8.2 前房出血穿刺冲洗术 670

12.8.3 玻璃体出血 672

12.8.4 继发性青光眼 672

12.10 眼球内异物 674

12.9 穿通伤视网膜脱离 674

12.10.1 磁性异物摘出的处理原则及手术途径 678

12.10.2 非磁性异物摘出的手术途径 680

12.10.3 角膜深层异物取出术 681

12.10.4 前房角异物取出术 684

12.10.5 睫状体非磁性异物取出术 686

12.10.6 晶状体内异物取出术 687

12.10.7 眼后节异物取出术（视盘及黄斑附近异物） 690

12.10.8 术后并发症及处理 692

12.11.2 眶内异物的处理原则 694

12.11.1 概述 694

12.11 眶内异物取出术 694

12.11.3 X线异物定位 695

12.11.4 眶内异物取出术 695

12.11.5 立体X线下眶内异物取出术 699

12.12 眶骨折手术 700

12.12.1 眶上壁骨折探查、清创和硬脑膜修补术 701

12.12.2 眶下壁骨折探查、清创术 706

12.12.3 眶内壁骨折探查术 710

12.12.4 视神经管减压术 713

13.1.1 概述 718

13.1.2 应用解剖 718

13 眼球手术 718

13.1 眼球内肿物切除术 718

13.1.3 术前检查 721

13.1.4 虹膜肿物切除术 723

13.1.5 睫状体肿物切除术 728

13.1.6 脉络膜肿瘤切除术 738

13.1.7 视网膜肿瘤手术 744

13.2.2 单纯眼球摘除术 745

13.2.1 概述 745

13.2 眼球摘除术 745

13.2.3 眼球摘除后眶内植入物充填术 747

13.3 眼球内容剜除术 760

14 眼眶手术 764

14.1 应用解剖 764

14.2 器械和设备 766

14.3 术前检查 766

14.3.1 症状 766

14.3.2 眼位 767

附:突眼测定 768

14.3.3 X线平片检查 769

14.3.4 超声检查 770

14.3.5 CT检查 771

14.3.6 磁共振成像术 773

14.3.7 眼眶静脉造影术 774

14.3.8 数字减影血管造影术 775

14.3.9 内分泌检查 775

14.4 眼球突出的病因诊断及处理原则 776

14.4.1 恶性肿瘤 776

14.4.2 良性肿瘤 777

14.4.3 炎症 778

14.4.4 格雷夫斯（Graves）病 779

14.4.5 血管病 780

14.4.6 先天性囊肿 781

14.5 眶切开探查术 782

14.6 眶内肿瘤摘除术 784

14.6.1 前路外上入眶 785

14.6.2 前路外下入眶 788

14.6.3 前路内测入眶 789

14.6.4 外侧开眶术 790

14.7 眶内容剜出术 792

14.7.1 眶内容全部剜出术 793

14.7.2 眶内容部分剜出术 796

14.7.3 眶骨创面覆盖原则 797

附:视神经鞘减压术 800

15 眼病的激光手术治疗 802

15.1 概述 802

15.1.1 眼组织对激光的透过和吸收 803

15.1.2 光凝的生理病理作用及临床分级 803

15.1.3 常见眼科激光器简介 804

15.2.1 病史及一般检查 805

15.2.2 眼底荧光血管造影 805

15.2 术前准备及光凝技术 805

15.2.3 病人准备及麻醉 806

15.2.4 光凝技术 807

15.3 增殖性糖尿病性视网膜病变的激光治疗 808

15.3.1 糖尿病性视网膜病变的临床分期 808

15.3.2 临床评价及适应证 809

15.3.3 激光光凝技术 809

15.4.2 激光治疗方法 812

15.4 激光光凝治疗中央静脉阻塞 812

15.4.1 概述 812

15.4.3 视网膜分枝静脉阻塞的激光治疗 813

15.5 激光治疗其它原因的增殖性视网膜病变 814

15.5.1 激光治疗视网膜静脉周围炎 814

15.5.2 激光治疗Coats病 814

15.5.3 其它 815

15.6 黄斑水肿的激光治疗 815

15.6.1 糖尿病性黄斑病变 815

15.6.2 分枝静脉阻塞引起的黄斑水肿 816

15.6.3 其它原因引起的黄斑水肿 817

15.7 “中浆”及其它渗漏性疾病的治疗 817

15.7.1 中浆 的激光治疗 817

15.7.2 渗出性视网膜脱离的激光治疗 818

15.7.3 先天性视盘小坑的激光治疗 818

15.8 脉络膜新生血管的激光治疗 819

15.8.1 病理 819

15.8.2 老年性黄斑变性 819

15.8.4 视网膜血管样条纹症 821

15.8.3 拟组织原浆菌病 821

15.8.5 其它病因引起的脉络膜新生血管 822

15.9 视网膜及脉络膜血管瘤的激光治疗 822

15.9.1 视网膜血管瘤 822

15.9.2 脉络膜血管瘤 823

15.10 视网膜裂孔及相关疾病的治疗 823

15.10.1 视网膜裂孔 823

15.10.2 视网膜格子样变性 824

15.10.3 伴有特殊情况的视网膜裂孔 825

15.10.4 视网膜劈裂 825

15.11.1 激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼 826

15.11 激光治疗青光眼 826

15.11.2 激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼 827

15.11.3 激光治疗继发性青光眼及新生血管性青光眼 828

15.12 激光光凝的并发症 828

15.13 脉冲Nd:YAG激光在眼科临床应用 829

15.13.1 概述 829

15.13.2 后囊膜切开 830

15.13.3 瞳孔膜切开 831

15.13.5 瞳孔成形术 832

15.13.4 周边虹膜切除术 832

15.13.6 虹膜后粘连松解术 833

15.13.7 前玻璃体牵引松解术 833

15.13.8 晶体前囊膜切开术 834

15.13.9 后玻璃体牵引松解术 834

15.14 准分子激光在眼科的应用 835

15.14.1 屈光性角膜光切术 835

15.14.2 准分子激光用于穿透性角膜移植和板层角膜移植 836

15.15 染料激光在眼科的应用 838

汉英索引 840