放射性核素治疗学PDF电子书下载

第一篇 放射性核素治疗学基础 1

第一章 辐射剂量学和辐射防护基础 2

第一节 原子核的放射性和医用放射性核素 2

一、放射性原子核的衰变规律和衰变类型 2

二、医用放射性核素 7

第二节 电离辐射与物质的相互作用 9

一、带电粒子与物质的相互作用 9

二、γ(x)射线与物质的相互作用 22

三、电离辐射与生物物质相互作用的原发机理简介 26

一、放射性活度 28

二、吸收剂量 28

第三节 电离辐射量和单位 28

三、比释动能 29

四、照射量 30

第四节 辐射防护基础知识 31

一、辐射防护的目的 31

二、辐射防护的三原则 31

三、辐射防护措施 31

第二章 医用放射性核素内辐射剂量学 39

第一节 放射性核素在体内的代谢与器官时间累积活度 40

一、放射性药物引入体内的方式及其代谢的一般过程 40

二、放射性药物在胃肠道和呼吸系统的代谢及其时间累积活度 41

三、放射性核素在体内器官的代谢及其时间累积活度 45

第二节 辐射能量沉积的空间分布和吸收分数 54

二、吸收分数和比吸收分数 55

一、源器官与靶器官 55

三、非贯穿辐射 57

四、贯穿辐射 58

四、治疗反应 58

五、吸收分数和比吸收分数变化的一般规律 71

第三节 器官平均吸收剂量和有效剂量当量的计算 75

一、器官平均吸收剂量计算方法 75

二、有效剂量当量及其在核医学中的应用 79

三、放射性核素诊断内辐射剂量资料简介 80

四、放射性核素治疗内辐射剂量测量计算 108

一、β点源剂量 113

第一节 β源外辐射剂量计算 113

第三章 医用放射性核素外辐射剂量学 113

二、β平面源的剂量 114

三、无限β杠源剂量 116

第二节 医用辐射剂量的热释光测量方法 117

一、热释光剂量测量原理 117

二、热释光剂量测量方法在核医学临床中的应用 119

第四章 门诊放射性核素治疗病人的管理 121

第一节 门诊放射性核素治疗的范围 121

第二节 门诊治疗管理原则 121

第三节 门诊病人的追踪管理 123

第二节 核素治疗病房的卫生要求 125

第一节 住院治疗的范围 125

第五章 住院放射性核素治疗病人的管理 125

第三节 住院病人安排原则 126

第四节 病人废弃物的存放和处理 127

第五节 病人与他人接触的原则规定 128

第六章 放射性核素工作中医护技术人员的防护 129

第一节 开放型放射性工作单位和场所 129

一、开放型放射性工作场所的分类 129

二、开放型放射性核素工作场所的分级 130

三、防护要求 130

第二节 吸收剂量限值 130

第三节 个人防护规程 131

二、废弃污染物的处理 132

一、放射性沾染的控制和清除 132

第四节 放射性沾染的去除和废物处理原则 132

第五节 放射性物质的贮存和运输 133

第七章 放射性药物及其治疗机制 134

第一节 放射性药物 134

一、放射性药物的定义和发展史 134

二、放射性药物中常用的放射性核素 135

三、放射性药物的质量指标 136

四、放射性核素治疗中常用的放射性核素及放射性药物 137

五、放射性药物的特殊性 137

二、放射性核素的治疗机制 139

一、核射线在正常生物组织中产生效应的基本过程 139

第二节 放射性药物的治疗作用机制 139

三、影响放射性核素治疗效果的因素 141

第二篇 普通放射性核素治疗学 145

第八章 放射性核素治疗甲状腺机能亢进 146

第一节 概述 146

一、甲状腺的基础知识 146

二、甲亢的病因与分类 152

三、甲低的病因与分类 152

第二节 ~(131)治疗Gravex~1病 153

一、原理 153

二、适应症、相对适应症与禁忌症 153

三、治疗方法与活度 155

五、治疗效果 162

六、Graves~1病合并症的疗效 163

七、~(131)I治疗后的随访 165

第三节、~(131)I治疗Graves~1病 165

第四节 ~(131)I治疗自主功能性结节所致甲亢 167

一、临床表现 167

二、实验室及器械检查 168

三、适应症，相对适应症与禁忌症 169

四、治疗方法与活度 170

五、治疗时应注意事项 170

七、手术治疗自主功能性结节所致甲亢患者的问题 171

六、治疗效果及随访 171

八、无甲亢(即非毒性)自主功能性结节的治疗问题 172

第九章 ~(131)I治疗甲状腺癌转移 174

第一节 甲状腺癌的病理学 174

第二节 甲状腺癌的病理生理学 175

第三节 甲状腺癌的诊断 175

第四节 ~(131)I治疗甲状腺癌转移的有关问题 178

一、分化良好的甲状腺癌手术后用~(131)I治疗 178

二、~(131)I治疗功能性甲状腺癌转移 181

三、~(131)I治疗甲状腺癌转移的并发症 182

一、~(32)P的特性 185

二、~(32)P在体内的代谢 185

第一节 慨述 185

第二节 ~(32)P治疗原理 185

第十章 ~(32)P治疗血液病 185

第三节 真性红细胞增多症 186

一、病因及发病病机理 186

二、临床表现 187

三、实验室所见及诊断依据 187

四、诊断标准 188

五、~(32)P治疗方法 188

六、疗效和预后 189

一、病因与发病机理 191

第四节 原发性血小板增多症 191

七、关于白血病发生的问题 191

二、临床表现与诊断 192

三、治疗方法 192

四、疗效和预后 193

第五节 慢性白血病 193

一、适应症与禁忌症 193

二、治疗方法 193

三、疗效和预后 194

第二节 ~(131)I-MIBG的体内分布和生物动力学数据 195

一、快速吸收的分布 195

第一节 ~(131)I-MIBG的生理学特征 195

第十一章 ~(131)I-MIBG治疗肿瘤 195

二、~(131)I-MIBG单位活度时成人器官的吸收剂量 196

第三节 治疗机制 196

第四节 应用~(131)I-MIBG的主要适应症 196

第五节 使用方法 197

一、病人的选择和准备 197

二、投药方法 197

第六节 疗效 198

第七节 有关影响肿瘤摄取~(131)I-MIBG诸因素的讨论 198

一、药物因素 198

二、时间因素 198

第十二章 骨转移癌 200

第一节 病理生理学 200

第二节 骨转移癌的诊断 201

一、外辐射治疗 202

二、化学治疗 202

三、放射性核素治疗 202

第三节 骨转移癌的治疗 202

第十三章 ~(32)P治疗其他肿瘤 205

第一节 淋巴瘤 205

第二节 乳腺和前列腺癌转移 206

第三节 多发性骨髓瘤 206

第十四章 放射性核素治疗其他疾病 208

第一节 骨髓炎 208

第二节 骨结核 209

第四节 脊髓空洞症 210

第三节 癫痫 210

第三篇 放射性核素敷贴治疗学 213

第十五章 概述 214

第一节 放射性核素敷贴治疗简史 214

第二节 敷贴治疗常用放射性核素及其作用机制 214

一、敷贴治疗常用放射性核素及其物理特性 214

二、放射性核素敷贴治疗机制 215

第三节 常用敷贴器及其防护 216

一、常用敷贴器 216

二、使用敷贴器的防护 217

三、注意事项 218

一、β敷贴治疗的皮肤反应过程及机制 219

第十六章 皮肤科疾病 219

第一节 概述 219

二、具体实施治疗的方法 220

第二节 血管瘤 221

一、毛细血管瘤分型 221

二、皮肤血管瘤自愈问题的讨论 222

三、β射线敷贴治疗 223

四、β射线和其他方法联合治疗 225

五、血管瘤的皮质类固醇疗法 225

第三节 神经性皮炎 226

一、治疗方法 226

二、吸收剂量和疗程 226

五、关于复发与无效的讨论 227

三、治疗反应 227

四、疗效标准及疗效 227

第四节 其他皮肤病 228

一、癍痕疙瘩 228

二、慢性湿疹 229

三、粘膜白癍 230

四、掌跖脓疱性银屑病 230

五、对称性掌跖角化病 230

第五节 影响疗效的因素及副作用和它的处理方法 231

一、影响疗效的因素 231

三、副作用导致皮肤损伤的治疗方法 232

二、造成皮肤放射性严重副作用的原因 232

第十七章 眼科疾病 233

第一节 概述 233

一、敷贴治疗适合哪些眼科疾病 233

二、眼科治疗操作方法 233

三、投施辐射原则 233

四、吸收剂量与反应 234

第二节 角膜新生血管 234

一、病因与分型 234

二、表浅新生血管 234

第四节 眼科炎性疾病 235

二、敷贴治疗方法及疗效 235

一、概述 235

第三节 翼状胬肉 235

三、深部角膜新牛血管 235

一、腺病毒角膜炎和外伤后角膜炎 236

二、树枝状角膜炎和结核性角膜炎 236

三、结核性巩膜角膜炎 236

四、春季卡他性结膜炎 236

第五节 眼科肿瘤 236

一、眼睑血管瘤 237

二、角结膜良性肿瘤 237

三、脉络膜恶性黑色素瘤 237

四、视网膜母细胞瘤 238

二、治疗方法 240

一、敷贴器 240

第十八章 耳鼻咽喉科疾病 240

第一节 感觉神经性听力损失 240

三、疗效 241

第二节 航空性中耳炎 241

一、敷贴器 241

二、治疗方法及辐射量 241

三、疗效及反应 241

第三节 慢性扁桃体炎 241

一、敷贴器 241

二、方法及吸收剂量 242

第五节 其它耳鼻喉科疾病 242

三、疗效 242

第四节 鼻息肉 242

一、敷贴器 242

三、疗效和反应 242

二、治疗方法 242

第十九章 宫颈糜烂 244

一、敷贴器 244

二、方法 244

三、疗效 244

第四篇 介入核医学治疗学 245

第二节 介入核医学发展简史 246

第二十章 概述 246

第一节 定义 246

第三节 介入核医学操作原则及特点 248

一、介入核医学操作原则 248

二、介入核医学操作的特点 249

第四节 多种介入方法联合使用问题 249

第五节 临床评价 250

第二十一章 介人核医学治疗基本技术 251

第一节 介入核医学常用核素 251

一、介入核医学诊断最常用放射性核素及选用核素的原则 251

二、介入治疗常用放射性核素 251

第二节 放射性核素载体 252

第三节 放射性核素胶体 253

一、放射性核素胶体作治疗手段应具备的主要性质和条件 253

二、放射性核素胶体的一般性质 253

三、放射性核素胶体简介 254

四、放射性核素胶体的治疗机制 258

五、放射性核素胶体治疗的适应症和禁忌症 258

六、放射性核素胶体作介入治疗时的副作用 259

第四节 放射性核素微球 259

第五节 放射性核素显像监测技术 260

第六节 介入放射性药物的操作方法 260

第八节 穿刺技术 261

第七节 动脉造影技术及动脉插管术 261

第九节 介入核医学特别注意事项 262

第二十二章 介人核医学治疗各论 264

第一节 组织间质治疗 264

一、概述 264

二、前列腺癌 265

三、子宫颈癌 266

四、卵巢癌 267

五、乳腺癌 267

六、胃癌 267

七、支气管癌及支气管肺癌 267

九、鼻部肿瘤 268

八、眼部肿瘤 268

十、脑肿瘤 270

十一、间质植入治疗恶性Schwannoma 270

十二、穴位治疗 271

十三、后装放射性核素源治疗技术 272

第二节 腔内介入治疗 274

一、概述 274

二、胸腔介入治疗 275

三、腹腔介入治疗 278

四、腹腔介入辅助治疗卵巢癌转移 279

五、膀胱内介入治疗 282

六、心包腔内介入治疗 283

八、关节腔内介入治疗 285

七、脑神经腔隙系统介入放射性核素治疗 285

九、囊肿腔内介入治疗 288

第三节 动脉内介入治疗 291

一、慨述 291

二、动脉内介入放射性核素治疗原理 293

三、动脉内介入常用的放射性核素及其载体 294

四、动脉内介入治疗的适应症和禁忌症 294

五、提高动脉介入治疗效果的主要手段 295

六、注意事项 295

七、肝脏中、晚期癌瘤的动脉介入治疗 296

十、关于疗效和并发症的讨论 297

九、头颈部肿瘤动脉介入治疗 297

八、肺转移癌的动脉介入治疗 297

第四节 淋巴系统介入治疗 298

一、原理和方法 298

二、临床应用 299

第五篇 放射性核素导向治疗学 301

第二十三章 基本理论和技术 302

第一节 概述 302

一、导向治疗与普通放射性核素治疗、介入治疗的比较 302

二、导向疗法的提出与实现 303

第二节 常用放射性核素 303

三、常选用的放射性核素及其土要特征 304

二、放射性核素向肿瘤组织释放能量的影响因素 304

一、对放射性核素的基本要求 304

第三节 单克隆抗体 305

第四节 放射性核素标记抗体 306

第五节 放射性核素导向治疗原理 307

一、治疗原理 307

二、抗体的定位机制 307

三、增加核辐射能在肿瘤组织中沉积的方法 308

一、放射性核素活度 310

二、放射性核素类型 310

三、McAb 310

第一节 临床应用原则 310

第二十四章 放射性核素导向治疗的临床应用 310

四、临床使用中的具体问题 311

第二节 肝癌 311

一、~(131)I铁蛋白抗体 311

二、~(131)I-抗AFP抗体与阿霉素交联物 312

三、~(131)I-抗人肝癌McAb 312

四、~(90)y-铁蛋白抗体治疗肝细胞癌 313

五、186Re-单克隆抗体治疗肝转移癌 313

第三节 淋巴瘤 313

一、~(131)I-抗铁蛋白抗体 313

二、~(131)I-Lym-1和~(131)I-α-CD37 313

二、~(131)I-B72·3的应用 314

一、~(131)I-HMFG_1的应用 314

第四节 卵巢癌腹腔转移 314

第五节 其它肿瘤的治疗 315

一、头颈部肿瘤的治疗 315

二、消化道肿瘤治疗 315

第六节 导向治疗的放射性核素活度 315

第二十五章 导向治疗中的几个问题和解决办法 317

第一节 抗体特异性和肿瘤抗原 317

一、抗体缺乏肿瘤特异性 317

二、抗原的异质性 317

三、抗原调变 317

第二节 生理功能对抗体导向的影响 318

二、生理屏障作用 318

一、生理稀释作用 318

五、宿主的免疫原性 318

六、网状内皮系统的饱和 318

四、游离抗原封锁 318

三、血管功能、肿瘤血流对抗体的影响 319

四、核素与抗体连接 319

第三节 有关几个问题的研究 319

一、与McAb结构有关的问题 319

二、增加肿瘤结合抗体的量 320

三、今后有待解决的问题 320

第六篇 中子俘获疗法 321

第二节 NCT有原理 322

第二十六章 中子束NCT 322

第一节 概述 322

第三节 产生中子俘获的条件 323

第四节 亲肿瘤的硼载体 323

第五节 治疗方法 324

第六节 中子束NCT存在的问题 325

第二十七章 核素中子源NCT 326

第一节 常用核素中子源的种类和特性 326

第二节 ~(252)Cf自裂变中子源 327

一、~(252)Cf的主要物理学特性 327

二、~(252)Cf若干物理参数 327

三、~(252)Cf在治疗中的应用 327

一、本书使用辐射量的符号和单位的含义 328

附录 329

二、本书应用的辐射量和单位 331

三、电离辐射单位换算关系 331

四、核素表 332

五、放射性核素通用衰变表 359

六、Bq与Ci系列转换关系 361

七、按儿童处龄、体重及体表面积给放射性药系数表 362

八、不同年龄(a)人的器官和组织质量 363

九、成人不同器官的含血量和血流量 364

十、放射性胶体治疗规程 364

后记 366