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第一章 细菌分类与命名 1

第一节 概述 1

第二节 细菌的分类依据和方法 2

一、细菌的生理、生化特征与细菌分类 2

二、遗传物质特征与细菌分类 3

三、其它性状与细菌分类 4

第三节 分类单位和命名法 6

一、分类单位 6

二、命名法 6

第四节 细菌分类系统 7

一、伯杰氏细菌分类系统 7

二、王大耜细菌分类系统 8

第二章 人类正常菌群和病原微生物 11

第一节 人体正常菌群 11

一、正常菌群的含义 11

二、人体主要的正常菌群 11

三、菌群失调 12

第二节 致病菌与疾病的关系 13

第三章 细菌检验的基本技术 17

第一节 形态学检查法 17

一、非染色标本检查法 17

二、染色标本检查法 18

三、负染色法 24

第二节 培养技术 24

一、无菌操作技术的基本要求 24

二、接种方法 25

三、培养方法 27

第三节 生化反应试验 27

一、碳水化合物的代谢试验 27

二、氨基酸和蛋白质代谢试验 33

三、碳源和氮源利用试验 38

四、各种酶类试验 40

五、其它试验 45

第四节 血清学试验 47

一、凝集试验 47

二、沉淀试验 52

三、其它试验 53

第五节 荧光染色及免疫荧光技术 54

一、荧光染色技术在细菌鉴定中的应用 54

二、免疫荧光技术在细菌鉴定中的应用 55

第六节 动物实验 58

一、动物选择 59

二、动物除毛法 59

三、动物接种法 59

四、接种后观察 62

五、人工处死 62

六、动物解剖 63

七、用动物实验进行细菌性疾病的鉴别诊断 63

八、动物采血技术 63

第四章 常见临床标本的细菌学检验 66

第一节 血液及骨髓的细菌学检验 66

一、标本采集 66

二、检验程序 66

三、检验方法 67

四、常见致病菌及其临床意义 68

第二节 脓汁及病灶分泌物的细菌学检验 68

一、标本采集 68

二、检验程序及检验方法 69

三、常见致病菌及其临床意义 71

第三节 痰的细菌学检验 72

一、标本采集 72

二、检验程序 72

三、检验方法 72

四、常见致病菌及其临床意义 73

第四节 咽拭子、鼻咽拭子标本的细菌学检验 74

一、标本采集 74

二、检验方法 74

三、常见致病菌及其临床意义 75

第五节 尿的细菌学检验 76

一、标本采集 76

二、检验程序 77

三、检验方法 77

四、常见致病菌及其临床意义 78

第六节 粪便的细菌学检验 79

一、标本采集 79

二、直接涂片检查 79

三、细菌培养 80

四、常见致病菌及其临床意义 81

第七节 脑脊液的细菌学检验 82

一、标本采集 82

二、检验方法 82

三、常见致病菌及其临床意义 83

第八节 胆汁的细菌学检验 83

一、标本采取 83

二、检验程序 84

三、检验方法 84

四、常见致病菌及其临床意义 85

第九节 穿刺液标本的细菌学检验 86

一、标本采集 86

二、检验方法 86

三、常见致病菌及其临床意义 86

第五章 需氧及兼性厌氧菌的初步分群 88

第一节 分群的依据及方法 88

一、菌落观察 88

二、在液体培养基内的生长状况 89

三、生化反应性状 89

第二节 需氧及兼性厌氧菌的主要菌群 89

一、革兰氏阳性球菌群 89

二、革兰氏阴性球菌群 90

三、革兰氏阴性杆菌群 90

四、革兰氏阳性杆菌群 93

第三节 利用图卡进行初步分群 93

第六章 革兰氏阳性球菌的鉴定 96

第一节 葡萄球菌属 96

一、分类 96

二、生物学性状 97

三、临床意义 98

四、细菌学检验 99

第二节 微球菌属 105

一、生物学性状 105

二、细菌学检验 105

第三节 链球菌属 106

一、分类 106

二、生物学性状 106

三、临床意义 108

四、细菌学检验 109

第四节 肺炎球菌 113

一、生物学性状 113

二、临床意义 114

三、细菌学检验 115

第七章 革兰氏阴性球菌的鉴定 117

第一节 奈瑟氏菌属 117

一、脑膜炎奈瑟氏菌 117

二、淋病奈瑟氏菌 121

三、其它奈瑟氏菌 121

第二节 布兰汉氏菌属 122

一、卡他布兰汉氏菌 122

二、豚鼠布兰汉氏菌 123

三、羊布兰汉氏菌 123

第八章 革兰氏阳性杆菌的鉴定 124

第一节 白喉棒状杆菌 124

一、生物学性状 124

二、临床意义 125

三、细菌学检验 126

四、其它棒状杆菌 128

第二节 产单核细胞李斯特氏菌 129

一、生物学性状 129

二、临床意义 131

三、细菌学检验 131

第三节 红斑丹毒丝菌 133

一、生物学性状 133

二、临床意义 134

三、细菌学检验 134

第四节 炭疽杆菌 135

一、生物学性状 135

二、临床意义 136

三、细菌学检验 137

第五节 蜡样芽孢杆菌 141

一、生物学性状 141

二、临床意义 141

三、细菌学检验 142

第九章 分枝杆菌的鉴定 145

第一节 结核菌 145

一、生物学性状 146

二、临床意义 147

三、细菌学检验 147

第二节 非典型分枝杆菌 163

一、致病性非典型分枝杆菌 163

二、细菌学检验 166

第三节 分枝杆菌菌型鉴定 167

一、常见分枝杆菌菌型鉴定程序 167

二、分枝杆菌菌型鉴定方法 167

第四节 麻风分枝杆菌 174

检查方法 174

第十章 肠杆菌科的鉴定 175

第一节 肠杆菌科的初步分群 175

第二节 埃希氏菌属和大肠杆菌 177

一、普通大肠杆菌 177

二、致病性大肠杆菌 179

三、产肠毒素型大肠杆菌 180

四、肠侵袭性大肠杆菌 182

第三节 爱德华氏菌属和枸橼酸杆菌属 183

一、爱德华氏菌属 183

二、枸橼酸杆菌属 183

第四节 沙门氏菌属 185

一、生物学性状 185

二、抗原构造和抗原变异 188

三、临床意义 189

四、细菌学检验 189

第五节 志贺氏菌属 197

一、生物学性状 197

二、细菌学检验 201

第六节 克雷伯氏菌族 204

一、克雷伯氏菌属 204

二、肠杆菌属 206

三、哈夫尼亚菌属 208

四、沙雷氏菌属 208

第七节 变形杆菌族 209

一、生物学性状 210

二、临床意义 212

三、细菌学检验 212

第八节 小肠结肠炎耶尔森氏菌 213

一、生物学性状 213

二、临床意义 217

三、细菌学检验 217

第十一章 弧菌科的鉴定 219

第一节 弧菌科的特性和属间鉴别 219

第二节 弧菌属的特性和种间鉴别 219

第三节 霍乱弧菌 220

一、生物学性状 221

二、临床意义 222

三、细菌学检验 223

第四节 副溶血弧菌 227

一、生物学性状 227

二、临床意义 228

三、细菌学检验 229

第五节 气单胞菌属 229

一、分类 229

二、生物学性状 230

三、嗜水气单胞菌 230

四、斑点气单胞菌 231

五、杀鲑气单胞菌 232

第六节 邻单胞菌属 232

一、生物学性状 232

二、临床意义 233

三、细菌学检验 233

四、与相关细菌的鉴别 233

第十二章 非发酵菌群及其相关菌的鉴定 235

第一节 非发酵菌的初步分群 236

一、辨认非发酵菌的基本方法 236

二、非发酵菌的初步分群 237

三、利用图表做进一步分群 238

第二节 假单胞菌属 243

一、一般特性及分类 243

二、绿脓杆菌 244

三、荧光假单胞菌 248

四、恶臭假单胞菌 249

五、鼻疽假单胞菌 249

六、类鼻疽假单胞菌 250

七、洋葱假单胞菌 251

八、嗜麦芽假单胞菌 252

九、腐败假单胞菌 252

十、斯氏假单胞菌 253

十一、曼多辛假单胞菌 254

十二、产硷假单胞菌和类产硷假单胞菌 254

十三、微小假单胞菌和泡囊假单胞菌 255

十四、食酸假单胞菌和睾丸酮假单胞菌 256

十五、Va—Ⅰ群和皮氏假单胞菌 256

十六、少动假单胞菌和Ⅱk—2群 257

十七、Ve群假单胞菌 257

第三节 不动杆菌属 258

一、生物学性状 258

二、临床意义 258

三、细菌学检验 259

第四节 产硷杆菌属 260

一、生物学性状 260

二、临床意义 261

三、细菌学检验 261

四、IVe群 262

第五节 无色杆菌属 263

一、木糖氧化无色杆菌 263

二、无色杆菌Vd群 263

三、无色杆菌的鉴定 264

第六节 莫拉氏菌属及其相关细菌 265

一、腔隙莫拉氏菌 265

二、非液化莫拉氏菌 265

三、奥斯陆莫拉氏菌 265

四、苯丙酮酸莫拉氏菌 265

五、亚特兰大莫拉氏菌 266

六、尿道莫拉氏菌 266

七、M5和M6群 266

第七节 金氏杆菌属 267

一、金氏金氏杆菌 267

二、脱氮金氏杆菌 269

三、产吲哚金氏杆菌 269

第八节 鲍特氏菌属 270

一、百日咳杆菌 270

二、副百日咳杆菌 272

三、支气管败血杆菌 272

第九节 黄杆菌属及其相关细菌 272

一、脑膜败血性黄杆菌 273

二、芳香黄杆菌 274

三、短小黄杆菌 274

四、黄杆菌Ⅱb群 275

五、类黄杆菌 275

第十节 紫色色杆菌 276

一、生物学性状 276

二、临床意义 276

三、细菌学检验 276

第十一节 人类心杆菌 277

一、生物学特性 277

二、临床意义 277

三、细菌学检验 278

第十三章 其它革兰氏阴性杆菌 279

第一节 嗜血杆菌属 279

一、流行性感冒杆菌 279

二、其它嗜血杆菌 282

第二节 布鲁氏菌属 283

一、生物学性状 284

二、临床意义 286

三、细菌学检验 287

第三节 弯曲菌属 290

一、分类 290

二、生物学性状 290

三、临床意义 291

四、细菌学检验 292

第四节 军团菌属 295

一、分类 295

二、生物学性状 295

三、细菌学检验 297

第五节 土拉热弗朗西氏菌 301

一、生物学性状 301

二、临床意义 302

三、细菌学检验 302

第六节 巴斯德氏菌属 303

一、多杀巴斯德氏菌 303

二、巴斯德氏菌(新种1) 304

第七节 放线杆菌属 305

一、伴放线放线杆菌 305

二、其它放线杆菌 306

第十四章 厌氧菌 307

一、分类 308

二、厌氧菌的生理特性 309

三、人体正常厌氧菌群 311

四、临床意义 311

第十五章 厌氧苗的细菌学检验 315

第一节 标本的采取与送检 315

一、标本的采取 315

二、标本的送检 315

第二节 厌氧菌的分离培养 315

一、标本的直接镜检 315

二、初代培养 316

三、次代培养和厌氧菌的确定 320

第三节 厌氧菌的鉴定 320

一、厌氧菌的初步分群 320

二、快速鉴定 323

三、最终鉴定 323

第四节 气相色谱技术在厌氧菌鉴定中的应用 328

厌氧菌代谢产物的分析 328

第十六章 酵母样真菌的鉴定 335

第一节 分群及鉴定方法 335

一、形态学检查 336

二、分离培养 336

三、鉴定 337

第二节 白色念珠菌的鉴定 339

一、生物学性状 339

二、真菌学检验 340

第三节 新型隐球菌的鉴定 342

一、生物学性状 342

二、真菌学检验 342

第十七章 其它微生物 346

第一节 病原性支原体 346

一、分类 346

二、生物学性状 347

三、微生物学检验 349

四、血清学诊断 352

第二节 奴卡氏菌 353

一、生物学性状 353

二、临床意义 354

三、微生物学检验 354

第十八章 细菌对抗菌药物的敏感试验及体液中抗生素浓度的测定 355

第一节 琼脂扩散法 356

一、K-B法 356

二、对比法 360

三、纸条或挖沟试验法 362

四、TTC快速纸片扩散法 362

第二节 稀释法(MIC及MBC的测定) 364

一、试管稀释敏感试验 364

二、琼脂稀释敏感试验 367

第三节 联合敏感试验 369

一、纸片法 369

二、平板纸条交错法 370

三、梯度纸条试验法 370

四、联合试管稀释法 370

五、玻璃纸鼓转移法 371

第四节 厌氧菌药敏试验 372

一、琼脂扩散法(纸片法) 372

二、稀释法 375

三、肉汤纸片法 377

第五节 体液中抗生素浓度的测定 377

一、体液中抗生素浓度测定的适应范围 377

二、测定时间的选择 378

三、测定方法 378

第六节 血清杀菌水平的测定 383

〔附〕一、青霉素酶的测定 384

二、含药滤纸片的简易制备法 384

第十九章 临床细菌学质量控制 387

第一节 细菌检验人员及其培养教育 387

第二节 质量控制用标准菌株 388

第三节 仪器、设备的功能监测 389

一、恒温孵育箱、水浴箱及冰箱等的监测 389

二、二氧化碳培养箱及厌氧罐的质量控制 389

三、灭菌器的效果检查 390

四、其它仪器的监测 390

第四节 培养基的质量控制 390

一、制备培养基的记录 390

二、培养基外观的检查 390

三、无菌试验 391

四、培养基性能的监测 391

五、培养基的保存 392

第五节 染色液和试剂等的质量控制 393

第六节 药敏试验的质量控制 393

一、抗生素纸片 393

二、药敏试验用培养基 394

三、试验结果的质量控制 394

第二十章 细菌鉴定方法的新进展 395

第一节 小型快速培养基的应用 395

一、尿细菌计数用培养基 395

二、链球菌培养基 397

三、微量生化反应系统 397

第二节 放射性同位素技术在临床细菌学检测中的应用 399

一、原理 399

二、仪器 400

三、培养基 400

四、方法 401

第三节 气相色谱技术在细菌鉴定中的应用 401

一、色谱法的分类 401

二、气相色谱仪的构造 402

三、气相色谱仪的工作原理 404

四、气相色谱技术对细菌的分析 404

五、气相色谱技术在细菌检测中的应用 405

第四节 电阻抗技术 405

一、原理 405

二、检测方法 406

三、电阻抗技术在临床细菌学中的应用 406

第二十一章 医院内感染及其监测 407

第一节 医院内感染和病原微生物 407

一、医院内感染的发生率 407

二、引起院内感染的重要病原菌 408

第二节 医院内感染的实验室监测 410

一、建立控制院内感染的管理体制 410

二、监测实验室在控制院内感染中的作用 410

三、带菌者与易感人群的检查 412

第二十二章 培养基的制备 413

第一节 培养基的主要成分 413

第二节 培养基的制备方法 416

第三节 基础培养基 419

第四节 生化试验用培养基 421

一、糖类代谢试验用培养基 421

二、蛋白质及氨基酸代谢试验用培养基 424

三、碳源和氮源利用试验培养基 426

四、其它生化试验用培养基 428

第五节 专用培养基 429

一、革兰氏阳性及阴性球菌用培养基 429

二、革兰氏阳性杆菌用培养基 431

三、分枝杆菌用培养基 433

四、肠杆菌科用培养基 437

五、弧菌用培养基 442

六、非发酵菌用培养基 444

七、嗜血杆菌用培养基 446

八、布氏杆菌用培养基 447

九、军团菌用培养基 447

十、弯曲菌用培养基 449

十一、支原体用培养基 450

十二、药敏试验用培养基 451

十三、厌氧菌用培养基及其试剂 452

主要参考文献 462

附录一 英汉细菌名称 465

附录二 CDC细菌代号及其同义名称 470

附录三 高压蒸气灭菌压力与温度的关系 471