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第一篇 总论 3

第一章 腹部解剖要领 3

一、腹部分区 3

二、腹部表面标志定位 4

三、腹膜的解剖与功能 5

四、腹膜外围间隙(包括腹膜后、前、膈下、小骨盆基底部) 8

第二章 腹痛病理生理 12

一、腹痛传导径路 16

二、腹痛种类 18

三、腹痛知觉机制 23

四、临床常见的腹痛 25

五、论腹痛历史 27

第三章 掌握病史诊断 30

一、正确采录病史是诊断的第一步 30

二、病史中一般性观察 31

三、对急腹症的一般性认识 33

四、腹痛特征与部位的关系 33

五、恶心，呕吐 34

六、肠功能 35

七、月经史 36

八、其它 36

九、用药史 37

十、腹痛的鉴别诊断要点与区分范围 37

十一、其它病因引起的腹痛 43

一、重视体检中的一般性观察 45

第四章 病人的体检 45

二、生命征测定 46

三、体检中作到“手脑合一” 47

四、胸部检查 48

五、腹部检查 49

六、直肠指诊与盆腔检查 52

七、化验检查 54

八、X线诊断 56

第五章 特殊检查影象诊断 76

一、腹部超声波摄影 79

二、核磁共振电算计断层影象诊断 108

三、钝性腹部损伤适应紧急手术决定的影象诊断(胰、十二指肠及胆囊，胆管等) 113

一、初诊措施(包括急救处理) 118

第六章 初诊措施(包括急救处理)与外科治疗(包括紧急手术或开腹探查) 118

二、外科治疗(包括紧急手术或开腹探查) 119

第二篇 各论 125

第七章 外科腹痛(包括急腹症) 125

一、炎症性疾病 125

(一)阑尾炎 125

(二)急性胆囊炎及胆管炎 143

(三)急性胰腺炎 150

(四)急性憩室炎 154

二、消化性溃疡穿孔 157

三、梗阻性疾病 170

(一)小肠梗阻 170

(二)小肠梗阻而原因并非外疝或瘢痕 175

(三)大肠梗阻 181

四、异物 185

五、婴儿急腹症 186

六、妇科急诊 197

(一)盆腔疾病的意外情况 197

(二)内生殖器炎症 200

(三)妇女急性下腹痛与阑尾炎 201

七、泌尿生殖系急腹症 204

(一)肾脏 207

(二)肾上腺 211

(三)输尿管 211

(四)膀胱 212

(五)睾丸及精索 213

(七)讨论与总结 214

(六)腹膜后其它疾病 214

八、血管疾病 215

(一)腹部主动脉瘤破裂 215

(二)肠系膜血管缺血，肠管坏死，急性肠系膜上动脉闭塞 217

(三)胃肠管腔内血肿(即粘膜下血肿) 219

九、腹膜外间隙感染 220

十、非穿透性腹部损伤 230

第八章 内科腹痛 245

一、与身心医学有关的腹痛 245

(一)功能性异常为主的疾病 248

(二)功能性异常并有器质性病变的腹痛 252

(三)身心性其它疾病 258

(四)精神病性腹痛 259

(五)诊断及治疗要点 260

二、循环器系，胸部疾病 261

(一)腹痛种类及发生机制 262

(二)发自心脏或冠状血管的疼痛 264

(三)主动脉痛 267

(四)发自胸腔内各脏器的疼痛 268

(五)发自胸膜的疼痛 268

(六)横膈膜痛 269

(七)发自纵隔内脏器的疼痛 269

(八)循环系疾病时伴发腹痛 270

(九)腹部血管疾病时腹痛 272

(一)消化系各脏器疼痛的一般特征 274

三、消化系疾病 274

(二)出现腹痛的主要疾病 277

四、肝、胆、胰、脾疾病 308

(一)上腹痛的诊断步骤 308

(二)腹痛的种类 310

(三)肝疾病与腹痛 310

(四)胆道疾病与腹痛 315

(五)胰腺疾病与腹痛 323

(六)脾疾病与腹痛 328

第九章 泌尿科腹痛 329

一、因泌尿生殖系疾病出现腹痛时，临床上应重点注意并检索的项目 330

二、泌尿生殖系疾病出现腹痛的机制 333

(一)出现以疝痛为主的疾病 337

三、有腹痛症状的泌尿生殖系疾病 337

(二)出现以钝痛为主的疾病 346

第十章 妇产科腹痛 350

一、发生腹痛的机制与原因 350

二、腹痛的性状 351

三、体征上未发现肿物的腹痛 352

(一)与妊娠有关的腹痛 352

(二)先天异常 360

(三)排卵痛(月经中间期腹痛) 361

(四)内生殖器炎症 362

(五)盆腔，下腹部脏器粘连 363

(六)盆腔内脏器的意外情况 364

(七)子宫内膜异位症 366

(八)子宫位置异常 367

(九)盆腔血栓性静脉炎 368

(十)子宫颈管狭窄 369

(十一)盆腔瘀血 369

(十二)放射线治疗后并发症 370

(十三)月经困难 371

四、体检可触到肿物的腹痛 372

(一)盆腔内炎症 373

(二)卵巢肿瘤 377

(三)宫外孕破裂 377

(四)盆腔内肿物意外并发症 378

(五)子宫肌瘤 379

(六)子宫内膜异位症 380

(八)子宫内贮留脓肿 381

(七)盆腔或下腹部脏器粘连 381

(九)子宫恶性肿瘤 382

(十)出血性子宫囊肿 382

(十一)腹膜后肿瘤 382

(十二)腹壁血肿及纤维织炎(纤维肌痛综合征) 383

五、区分部位的腹痛 387

(一)下腹中央部痛 387

(二)右下腹部痛 387

(三)左下腹部痛 387

(四)下腹不定部位的腹痛 388

(二)体温 389

(一)免疫性 389

一、儿童生理的特异性 389

第十一章 儿科腹痛 389

(三)心血管系 390

(四)呼吸系 390

(五)胃肠管 391

(六)肾脏 393

二、诊察与化验检查的重点 395

(一)一般性注意 395

(二)病历记录 395

(三)化验检查 396

三、儿童腹痛的特殊性 398

(一)腹痛的临床表现 398

四、腹痛分类 399

(二)情况意外性及处理迅速性 399

(三)儿童的腹壁 399

五、急性，暂时性腹痛 400

(一)腹腔内病变的腹痛 401

(二)乳儿期腹痛 405

(三)腹腔以外病因出现的腹痛 407

(四)诊断儿童腹痛应选择的检查项目 409

六、发作性、复发性腹痛 411

(一)复发性脐部疝痛 412

(二)复发性腹痛的典型症状 412

(三)复发性腹痛患儿的年龄 413

(四)复发性腹痛的临床经过 413

(六)复发性腹痛原因的探讨 414

(五)复发性腹痛的诊断依据 414

(七)儿童复发性腹痛原因在近代调查研究 416

(八)复发性腹痛的治疗与预后 417

(九)儿童胃、十二指肠溃疡的腹痛 418

(十)肠寄生虫病腹痛 420

第十二章 老年期腹痛 426

一、老年期疾病的临床特异性 427

(一)老年病临床表现的多样化与易变性 428

(二)老年期身心疾病的特征 429

二、消化系疾病的腹痛 431

(一)习惯性便秘与腹痛 431

(二)食管裂孔疝，食管癌 433

(三)溃疡病 435

(四)萎缩性胃炎 436

(五)胃癌 437

(六)溃疡性结肠炎与Crohn综合征 440

(七)憩室病 441

(八)结肠癌 442

(九)老年期阑尾炎的特点 444

(十)老年期上消化道出血的特点 445

(十一)急性肠梗阻 447

(十二)肝脏，胆道及胰腺疾病的特点 448

(十三)老年期急腹症的诊断与治疗特点 452

一、传染性疾病与腹痛 454

(一)病毒感染 454

第十三章 不常见原因的腹痛 454

(二)细菌感染 455

(三)螺旋体感染 456

(四)原虫性疾病 457

(五)寄生虫性疾病 457

二、内分泌疾病与腹痛 457

三、神经系疾病，中毒与腹痛 460

四、胶原病与腹痛 462

五、胶原病类似性疾病与腹痛 465

六、卟啉症(紫质症)与腹痛 467

七、脾肿大与腹痛 468

八、其它病因的腹痛 468

附：英汉医学名词索引 471