超声心动图基础、临床解剖学PDF电子书下载

目录 1

第一章 正常心脏的二维超声心动图解剖及成象 1

第一节 概述 1

一、术语及名称 1

二、探查位置 1

三、探查心脏的有关要领 1

（一）心脏的长轴及短轴 1

（二）心脏的冠状切及矢状切和横切 1

（三）二维超声心动图图象方位 2

第二节 正常心脏二维超声心动图切面解剖及探查方法 4

一、探查方法 4

二、各切面观解剖 4

（一）胸骨旁区长轴切面观 4

1．胸骨旁左室长轴切面观（左室长轴观） 5

2．胸骨旁右室流入、出道长轴切面观（右室流入、出道长轴观） 7

（二）胸骨旁区短轴切面观 8

1．胸骨旁大动脉水平短轴切面观（主动脉瓣短轴观） 8

2．胸骨旁右室流出道及肺动脉瓣短轴切面观（肺动脉干短轴观） 11

3．胸骨旁二尖瓣水平短切面观（二尖瓣口短轴观） 14

4．胸骨旁乳头肌水平短轴切面观（乳头肌短轴观） 16

5．胸骨旁心尖水平短轴切面观（心尖短轴观） 17

（三）心尖区切面观 17

1．心尖四心腔切面观（心尖四腔观） 18

2．心尖四心腔左室流出道切面观（心尖四腔及主动脉观） 20

3．心尖长轴矢状切面观（心尖左室及主动脉长轴观） 21

4．心尖两腔切面观 22

（四）肋下区长轴切面观 23

1．肋下四心腔切面观（剑下四腔观） 24

2．肋下左室流出道切面观（剑下左室及主动脉长轴观）和肋下右室及右室流出道切面观 25

（五）肋下区短轴切面观 30

1．肋下左室短轴切面观 30

2．肋下右室流出道切面观 32

（六）胸骨上区切面观 32

1．胸骨上长轴切面观（主动脉长轴及右肺动脉短轴观） 33

2．胸骨上长轴斜冠状切面观（主动脉短轴及右肺动脉长轴观） 35

3．胸骨上大血管切面观（主动脉及上腔静脉观） 36

三、二维超声心动图探查部位及其心脏结构和切面观 37

（一）纵向分辨力 38

第三节 影响超声心动图图象的几个因素 38

一、分辨力 38

（二）横向分辨力 39

（三）厚度分辨力 40

二、潜在伪差 43

（一）旁瓣 43

（二）多次反射 43

第一节 右室流入、流出道病变 46

一、三尖瓣狭窄 46

第二章 右室及左室流入、流出道部病变 46

二、埃勃斯坦畸形 48

三、三尖瓣闭锁 48

四、三尖瓣脱垂 52

五、肺动脉瓣狭窄 52

六、肺动脉瓣关闭不全、肺动脉高压和肺动脉瓣缺损综合征 58

七、肺动脉闭锁 60

第二节 肺静脉畸形引流、三房心 63

一、完全性肺静脉畸形引流 63

二、三房心 64

第三节 二尖瓣病变 70

一、二尖瓣狭窄 70

二、二尖瓣关闭不全及脱垂 75

第四节 左室流出道梗阻、主动脉瓣狭窄及关闭不全 79

一、肥厚型梗阻性及非梗阻性心肌病 80

二、主动脉瓣下狭窄 82

三、主动脉瓣狭窄及关闭不全 86

四、主动脉瓣上狭窄 87

第五节 人工心脏瓣膜 92

第三章 分流性先天性心脏病 98

第一节 房间隔缺损 98

一、房间隔第二孔缺损 98

二、房间隔第一孔缺损 101

三、房间隔高位缺损 103

第二节 室间隔缺损 106

一、室间隔膜部缺损 106

二、室间隔肌部缺损 110

三、室间隔嵴上型缺损 111

四、室间隔瘤 112

五、乏氏窦瘤 116

六、室间隔缺损合并房室瓣受累及骑跨 117

七、心内膜垫缺损 119

（一）心内膜垫缺损的亚型—RastelliA型 121

（二）心内膜垫缺损的亚型—RastelliB型 126

（三）心内膜垫缺损的亚型—RastelliC型 126

第三节 动脉导管未闭 128

第四章 复合性紫绀型心脏病 132

第一节 法乐氏四联症 132

第二节 永存动脉干 137

第三节 右室双出口 143

第四节 大动脉转位 147

一、完全型（d型）大动脉转位 148

二、大动脉转位时的谬斯塔德（Mustard′s）手术 155

三、纠正型（1型）大动脉转位 157

四、节段分析法 159

（一）内脏与心房位置的关系 160

（二）心室与大血管的关系 160

（四）圆锥肌部识别 161

（三）内脏位置与大血管转位的关系 161

（六）血管的分辨 162

（五）心室形态、结构的鉴别 162

第五节 单心室 163

第六节 左心发育不良综合征 166

第五章 心瓣膜赘生物、心脏肿瘤及血栓 170

第一节 心瓣膜赘生物 170

一、二尖瓣赘生物 170

二、主动脉瓣赘生物 173

四、肺动脉瓣赘生物 175

三、三尖瓣赘生物 175

第二节 心脏肿瘤 178

一、左房粘液瘤 178

二、右房及双房粘液瘤 179

三、心室肿瘤 179

四、血栓 182

第六章 心肌病 188

第一节 扩张型心肌病 188

第二节 限制型心肌病 190

第三节 浸润型心肌病 192

第七章 冠心病 193

第一节 冠状动脉成象及冠状动脉畸形 193

一、冠状动脉成象 193

二、冠状动脉测量 193

三、冠状动脉畸形 194

第二节 心室壁运动对冠心病及心肌梗塞的诊断价值 197

一、左心室节段划分 198

二、心肌梗塞的室壁节段性运动异常 199

（一）左室基底部外侧壁心肌梗塞及心室内血栓形成 201

（二）左室基底部后壁心肌梗塞 201

（三）左室后壁心肌梗塞累及外侧壁 201

（四）左室广泛外侧壁心肌梗塞伴后壁受累及二尖瓣腱索断裂 203

（五）左室后壁心肌梗塞累及心尖 204

（六）前间隔心肌梗塞 204

（七）前间隔心肌梗塞累及心底部及心室间隔穿孔 206

（八）广泛前壁及心尖部心肌梗塞伴心尖室壁瘤 206

四、心肌梗塞部位声象图特征 211

三、真、假室壁瘤鉴别 211

第三节 心内膜起搏导管 215

第八章 心包病变 218

第一节 心包积液 218

第二节 缩窄性心包炎 224

第三节 心包肥厚与心包肿瘤 225

第九章 主动脉病变 228

第一节 主动脉缩窄、主动脉弓中断及双主动脉弓 228

一、主动脉缩窄 228

三、双主动脉弓 229

二、主动脉弓中断 229

第二节 主动脉瘤及夹层动脉瘤 231

第十章 心脏超声声学造影 235

第一节 声学造影的原理与方法 235

第二节 声学造影的用途及超声心动图图象特征 235

第三节 左心系统声学造影进展 240

附录一 超声心动图正常值 241

附录二 英文缩写 244

参考文献 248