核医学（八年制）PDF电子书下载

绪论 1

一、核医学的学科内容 1

二、核医学与医学的发展 2

三、核医学的发展历史与现状 2

第一章 核医学物理基础 7

第一节 原子 7

一、原子和原子结构 7

二、同位素、同质异能素、核素 8

第二节 放射性核衰变 8

一、放射性衰变类型 8

二、放射性核衰变规律 11

第三节 射线与物质的相互作用 12

一、带电粒子与物质的作用 12

二、光子与物质的相互作用 14

小结 15

第二章 核医学仪器 17

第一节 核探测仪器的基本原理 17

一、放射性探测的基本原理 17

二、放射性探测器的种类 18

三、核探测器的电子学线路 19

第二节 γ照相机 20

一、准直器 21

二、闪烁晶体 21

三、光电倍增管 22

四、X、Y位置电路 22

五、脉冲高度分析器 22

六、模-数转换器 22

第三节 SPECT及SPECT/CT 22

一、SPECT 23

二、SPECT/CT 24

三、SPECT的图像采集 25

四、SPECT的图像重建 25

五、图像的衰减校正 26

六、SPECT的质量控制和性能评价 26

第四节 PET、PET/CT及图像融合技术 28

一、PET 29

二、PET/CT 35

三、图像融合技术 36

第五节 功能测定仪器 36

一、甲状腺功能测定仪 37

二、肾功能测定仪 37

三、多功能仪 37

四、手持式γ探测器 37

第六节 体外样本测量仪器 38

一、γ计数器 38

二、液体闪烁计数器 38

三、活度计 39

第七节 辐射防护仪器 39

一、场所辐射剂量监测仪 39

二、表面污染检测仪 39

三、个人剂量监测仪 40

第八节 核医学仪器研究进展 40

一、半导体探测器与SPECT 41

二、PET/CT及PET/MRI技术的进展 42

三、小动物核医学显像仪 44

小结 46

第三章 放射性药物 49

第一节 基本概念 49

第二节 放射性核素的来源 49

一、反应堆生产医用放射性核素 49

二、加速器生产医用放射性核素 50

三、发生器生产医用放射性核素 51

四、其他来源 52

第三节 放射性药物的制备与质量要求 52

一、基本要求 52

二、放射性核素标记方法 53

三、放射性药物的质量控制 54

第四节 诊断用放射性药物 55

第五节 治疗用放射性药物 55

第六节 放射性药物研究进展 56

小结 59

第四章 辐射生物效应与辐射防护 61

第一节 辐射生物效应 61

一、辐射剂量单位 61

二、辐射源来源 62

三、辐射生物效应的分类 64

四、低剂量辐射的兴奋效应 65

第二节 辐射防护 69

一、辐射防护的目的及基本原则 69

二、剂量限值 69

三、外照射防护措施 70

四、内照射防护措施 70

第三节 核医学检查的安全性评估 71

一、核医学检查受照剂量与X线检查的比较 72

二、核医学检查受照剂量与天然本底辐射比较 73

三、核医学工作人员所受到辐射剂量分析 73

小结 74

第五章 放射性核素示踪技术与显像技术 77

第一节 放射性核素示踪技术 77

一、示踪原理 78

二、放射性核素示踪技术的基本类型 79

三、方法学特点 81

第二节 放射性核素显像技术 82

一、方法学原理 83

二、显像剂定位机制 83

三、显像类型与特点 85

四、图像分析要点 86

五、核医学影像与其他影像的比较 89

小结 90

第六章 体外分析技术 93

第一节 概述 93

一、主要特点及检测范围 93

二、基本原理 93

三、体外分析法进展 93

第二节 放射免疫分析 94

一、基本原理 94

二、RIA质量控制 95

第三节 免疫放射分析法 97

一、基本实验方法 97

二、数据处理 98

三、IRMA的特点 98

第四节 受体放射配基结合分析法 98

一、受体的概念和特点 98

二、受体与配基结合的基本特征 99

三、实验方法和样品制备 100

第五节 非放射性标记免疫分析 101

一、酶标记免疫分析技术 102

二、化学发光免疫分析 103

三、时间分辨荧光免疫分析 103

第六节 体外分析的临床应用 104

小结 104

第七章 分子影像概论 106

第一节 分子影像的定义 106

第二节 核医学分子影像的基本理论 107

第三节 核医学分子影像的主要内容 108

一、代谢显像 108

二、受体显像 110

三、反义与基因显像 111

四、报告基因显像 111

五、放射免疫显像 112

六、凋亡显像 113

第四节 核医学分子影像的主要技术问题 114

一、分子生物学技术 114

二、放射性药物和分子探针的研究 114

三、核素标记技术的研究 115

四、显像仪器性能的改善 115

第五节 相关医学分子影像 116

一、CT与分子影像 116

二、磁共振分子影像 116

三、光学分子成像 117

四、超声分子影像 118

小结 119

第八章 分子影像在疗效监测及个体化医疗中的应用 122

第一节 分子影像监测放化疗疗效 122

一、分子影像与疾病的诊断和治疗决策 122

二、分子影像与早期疗效监测 123

三、分子影像与肿瘤残留和复发的检测 123

四、分子影像的卫生经济学 124

第二节 生物治疗进展及其分子影像监测 125

一、细胞治疗法 125

二、基因治疗 126

三、抗体治疗法 130

第三节 分子影像与个体化医疗 130

一、个体化医疗 130

二、分子影像在个体化医疗中的应用 131

三、核医学分子影像在个体化医疗和药物研发中的作用 131

小结 135

第九章 神经系统 137

第一节 脑血流灌注显像 137

一、原理与方法 137

二、脑断层影像的采集、处理及定量分析 138

三、正常影像分析与结果判断 139

四、临床应用 140

第二节 脑代谢显像 143

一、原理与方法 143

二、葡萄糖脑断层显像采集、处理及定量分析 144

三、正常影像分析与参考值 145

四、临床应用 145

第三节 神经受体显像 149

一、概述 149

二、基本原理 150

三、临床研究与应用 150

四、帕金森病胚胎移植疗效评价的研究 155

五、神经递质和受体显像存在的问题及对策 156

第四节 核医学的神经功能研究与脑科学 156

一、不同影像的方法学比较 157

二、应用价值 158

三、问题对策及前景 159

第五节 脑脊液间隙显像 160

一、原理与方法 160

二、影像分析 160

三、临床应用 160

第六节 脑显像 161

一、放射性核素脑血管显像 161

二、血-脑屏障功能显像 162

第七节 研究进展与发展方向 162

小结 165

第十章 心血管系统 167

第一节 心肌显像 167

一、心肌灌注显像 167

二、心肌代谢显像 174

三、心脏神经受体显像 176

四、急性心肌梗死显像 177

五、临床应用 178

第二节 心肌细胞活性测定 186

一、存活心肌的认识 186

二、心肌灌注显像法检测存活心肌 187

三、心肌葡萄糖代谢显像检测存活心肌 188

四、存活心肌检测的临床价值 189

第三节 放射性核素心脏功能显像 190

一、平衡门电路法心血池显像 190

二、首次通过心血池显像 193

三、非显像法测定心室功能 193

四、临床应用 194

五、与心电图和超声显像的比较 196

第四节 心脏大血管动态显像和静脉血栓探测 197

一、放射性核素心血管动态显像 197

二、大动脉显像 197

三、放射性核素腔静脉显像 197

四、下肢静脉显像与深静脉血栓探测 198

第五节 心血管核医学进展与研究方向 199

一、心肌乏氧显像和凋亡显像 199

二、动脉粥样硬化斑块显像的研究 200

三、缺血性心脏疾病基因与细胞移植治疗的监测 203

小结 206

第十一章 内分泌系统 209

第一节 甲状腺 209

一、甲状腺相关激素及其自身抗体 209

二、甲状腺功能测定 211

三、甲状腺显像 213

第二节 甲状旁腺显像 223

一、显像原理 223

二、显像方法 223

三、适应证 224

四、图像分析 224

五、临床应用 225

第三节 肾上腺显像 225

一、肾上腺髓质显像 225

二、肾上腺皮质显像 227

第四节 研究进展与发展方向 229

一、甲状腺功能测定和临床评价 229

二、甲状腺显像 230

小结 231

第十二章 肿瘤显像 234

第一节 肿瘤代谢显像 234

一、基本原理和方法 234

二、18F-FDG PET/CT在肿瘤诊断中的应用 242

三、PET与肿瘤生物调强和适形放疗 258

四、PET与肿瘤早期治疗反应监测 261

五、PET与临床决策 265

第二节 肿瘤特异性显像 267

一、放射免疫显像 267

二、放射受体显像 268

三、肿瘤基因显像 271

第三节 肿瘤非特异性阳性显像 273

一、67Ga肿瘤显像 273

二、201TI和99mTc-MIBI肿瘤显像 274

三、99mTc（V）-DMSA肿瘤显像 275

第四节 肿瘤分子影像研究进展与发展方向 276

小结 280

第十三章 骨骼系统 283

第一节 骨显像 283

一、显像原理 283

二、显像方法 284

三、图像分析 285

四、适应证 289

五、临床应用 289

第二节 骨矿物质含量测定 295

一、常用方法与原理 295

二、适应证 296

三、正常骨矿含量 296

四、临床应用 297

小结 297

第十四章 呼吸系统 300

第一节 肺灌注与通气功能显像 300

一、肺灌注显像 300

二、肺通气显像 304

第二节 临床应用 307

第三节 研究进展与方向 315

一、肺灌注断层显像 315

二、呼吸门控显像 315

三、肺血栓阳性显像 318

小结 320

第十五章 炎症显像 323

第一节 67Ga炎症显像 323

一、原理 323

二、显像剂 323

三、显像方法 323

四、正常影像 324

第二节 白细胞显像 324

一、原理 324

二、显像剂 324

三、显像方法 325

四、正常影像 325

第三节 人非特异性IgG显像 325

一、原理 325

二、显像剂 326

三、显像方法 326

四、正常影像 326

第四节 抗人粒细胞单克隆抗体显像 326

一、原理 326

二、显像剂 326

三、显像方法 327

四、正常影像 327

第五节 临床应用 327

第六节 研究进展与发展方向 328

小结 329

第十六章 胃肠道显像 331

第一节 胃肠道出血显像 331

一、原理 331

二、方法 331

三、适应证 331

四、图像分析 332

五、临床应用 333

第二节 异位胃黏膜显像 333

一、原理 333

二、方法 334

三、适应证 334

四、图像分析 334

五、临床应用 334

第三节 胃排空功能测定 336

一、原理 336

二、方法 336

三、适应证 337

四、图像分析 337

五、临床应用 337

第四节 小肠通过功能测定 338

一、原理 338

二、方法 339

三、适应证 339

四、图像分析 339

五、临床应用 339

第五节 胃-食管反流测定 340

一、原理 340

二、方法 340

三、适应证 341

四、图像分析 341

五、临床应用 341

第六节 食管通过功能测定 341

一、原理 341

二、方法 341

三、适应证 342

四、图像分析 342

五、临床应用 342

第七节 十二指肠-胃反流显像 343

一、原理 343

二、方法 343

三、适应证 343

四、图像分析 343

五、临床应用 343

第八节 唾液腺显像 344

一、原理 344

二、方法 344

三、适应证 344

四、图像分析 344

五、临床应用 346

第九节 14C-尿素呼气试验 347

一、原理 347

二、方法 347

三、适应证 347

四、结果判断 347

五、临床应用 348

小结 348

第十七章 肝胆、脾及胰腺显像 350

第一节 肝胆动态显像 350

一、原理 350

二、显像剂 350

三、显像方法 351

四、适应证 352

五、正常影像 353

六、临床应用 353

第二节 肝血流灌注和肝血池显像 360

一、原理 360

二、显像剂 360

三、显像方法 360

四、适应证 361

五、正常影像 361

六、异常影像 362

七、临床意义及评价 363

第三节 肝脏胶体显像 364

一、原理 364

二、显像剂 364

三、显像方法 364

四、适应证 365

五、正常影像 365

六、异常影像 366

七、临床应用和评价 369

第四节 去唾液酸糖蛋白受体显像估计肝脏储备功能 370

第五节 脾显像 370

一、原理 370

二、显像剂 370

三、显像方法 371

四、适应证 371

五、正常影像 371

六、异常影像 371

七、临床应用和评价 371

第六节 门静脉分流的定量评价 372

第七节 呼气试验评价肝功能 373

第八节 研究进展与发展方向 375

一、肝肿瘤PET显像 375

二、肝受体显像 375

三、肝动脉灌注显像 376

四、移植胰岛显像 376

小结 376

第十八章 造血与淋巴系统 379

第一节 骨髓显像 379

一、原理 379

二、显像剂 379

三、显像方法 380

四、适应证 380

五、图像分析 380

六、临床应用与评价 382

第二节 淋巴显像 383

一、原理 384

二、适应证 384

三、显像剂 384

四、显像方法 385

五、图像分析 386

六、临床应用 388

小结 390

第十九章 泌尿系统 392

第一节 肾动态显像 392

一、原理 392

二、适应证 392

三、显像剂 392

四、检查方法 393

五、图像分析 393

六、肾图及肾功能定量分析 394

七、临床应用 398

第二节 肾静态显像 403

一、原理 403

二、适应证 403

三、显像剂 403

四、检查方法 403

五、图像分析 403

六、临床应用 403

第三节 膀胱-输尿管反流显像 404

一、原理 404

二、适应证 405

三、检查方法 405

四、图像分析 405

五、临床应用 405

小结 406

第二十章 放射性核素治疗学基础和进展 408

第一节 放射性核素治疗学基础 408

一、放射性核素治疗的原理 408

二、选择或评价治疗用放射性核素的主要指标 408

三、治疗常用的放射性核素 409

四、影响放射性药物浓聚的主要因素 410

五、放射性核素内照射治疗的特点 410

六、放射性核素治疗存在的问题及可能的解决方法 410

七、辐射剂量学基础 411

第二节 放射性核素靶向治疗 412

一、放射免疫治疗 412

二、受体介导放射性核素治疗 416

三、基因介导的放射性核素治疗 416

小结 420

第二十一章 内分泌疾病的放射性核素治疗 422

第一节 131I治疗Graves病 422

第二节 131I治疗功能自主性甲状腺结节 426

第三节 131I治疗非毒性甲状腺肿 427

第四节 131I治疗分化型甲状腺癌 428

第五节 嗜铬细胞瘤、成神经细胞瘤的131I-MIBG治疗 434

小结 436

第二十二章 转移性骨肿瘤的核素治疗 438

一、原理 438

二、放射性药物 438

三、适应证和禁忌证 440

四、治疗方法 440

五、临床评价 441

六、骨转移瘤治疗的新进展 444

小结 444

第二十三章 血液疾病的32P治疗 447

第一节 真性红细胞增多症的治疗 447

一、概述 447

二、治疗方法 447

三、治疗反应 448

四、疗效及临床评价 448

第二节 原发性血小板增多症的32P治疗 449

一、概述 449

二、治疗方法 449

三、疗效评价 449

第三节 慢性白血病的32P治疗 450

一、治疗方法 450

二、注意事项 450

三、治疗反应 451

四、疗效评价 451

小结 451

第二十四章 放射性核素介入治疗 453

第一节 癌性胸腹腔积液腔内介入放射性核素治疗 453

一、原理 453

二、适应证与禁忌证 453

三、治疗方法 454

四、疗效评价 454

第二节 放射性粒子植入治疗 455

一、原理 455

二、适应证和禁忌证 455

三、治疗方法 456

四、疗效评价 456

第三节 放射性微球栓塞治疗肝癌 457

一、原理 457

二、适应证和禁忌证 457

三、治疗方法 458

四、疗效评价 458

第四节 冠状动脉再狭窄的预防与治疗 459

一、原理 459

二、适应证和禁忌证 459

三、治疗方法 460

四、疗效评价 460

小结 461

第二十五章 其他治疗 463

第一节 β射线敷贴治疗 463

一、原理 463

二、适应证和禁忌证 463

三、治疗方法 463

四、疗效评价 464

第二节 前列腺增生治疗 465

一、原理 465

二、适应证和禁忌证 465

三、治疗方法 466

四、疗效评价 466

五、注意事项 467

第三节 类风湿关节炎的99Tc-MDP治疗 467

一、原理 467

二、适应证和禁忌证 467

三、治疗方法 467

四、疗效评价 468

五、注意事项 468

第四节 131I治疗脊髓空洞症 468

一、原理 468

二、适应证和禁忌证 468

三、治疗方法 468

四、疗效评价 468

第五节 32P胶体局部注射治疗 469

一、32P胶体注射治疗皮肤血管瘤 469

二、32P胶体经皮穿刺注射治疗甲状腺囊肿和腺瘤 470

小结 471

附录 473

附录1 常用放射性诊断药物 473

附录2 临床常用体外分析项目及临床意义 475

附录3 呼气试验评价肝功能的原理、方法和意义 482

附录4 常用放射性核素主要参数表 483

附录5 常用剂量单位换算 484

汉英索引 485

英汉索引 495