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绪论 1

一、潜水生理学和潜水医学在潜水科学中的作用 1

二、潜水技术发展简史 3

三、潜水生理学和潜水医学的发展简史 8

第一篇 空气潜水—潜水医学的一般规律 13

第一章 空气潜水的设备、装具和步骤 13

第一节 潜水加压系统 13

一、加压舱和操纵台 13

二、空气供给系统 15

三、供氧、排氧系统 19

四、混合气系统 21

五、加压舱的通风、照明、空调、供电 23

六、加压舱的安全操作 25

第二节 通风式潜水装具 27

一、十二螺栓通风式潜水装具 27

二、三螺栓通风式潜水装具 30

三、HJ－801型通风式潜水装具 31

四、通风式潜水装具的水面供气设备 34

五、通风式潜水装具的主要特点及与潜水员生理学的联系 34

第三节 自携式潜水装具 35

一、开放式潜水装具 36

二、闭合式自携式潜水装具 45

第四节 两用型潜水装具 45

一、HJ－802型潜水装具系统基本工作原理 47

二、HI－802型潜水装具系统的组成 48

三、HJ－802型潜水装具系统的特点 49

第五节 常压潜水装具 50

一、单人常压潜水服 50

五、潜水中的通讯联系 50

二、深潜器 57

第六节 潜水的基本步骤 59

一、潜水前的准备工作 59

二、入水、下潜和着底 60

三、水底逗留 60

四、上升及出水 60

三、视野缩小 63

第二章 潜水环境及其对机体的影响 63

第一节 水下低温和潜水员的体温调节 63

第二节 水的阻力和潜水员的体力消耗 65

一、水的浮力 66

二、潜水员的稳度 66

第三节 水的浮力和潜水员的稳度 66

第四节 光在水中传播的特点及水下视觉 68

一、能见度底 68

二、视力差 68

四、空间视觉改变 69

五、色觉的改变 69

第五节 声音在水中传播的特点及水下听觉 69

一、静水压的形成和计算公式 70

第六节 静水压及高气压 70

二、听觉辨别能力的改变 70

一、听力改变 70

二、静水压的表示方法 71

三、绝对压和附加压 71

四、静水压对潜水员呼吸气体体积和压强的影响 72

第三章 高气压对机体的影响 74

第一节 气体的基本物理定律 74

一、波义耳－马略特定律 74

二、查理定律 75

三、盖－吕萨克定律 76

四、道尔顿定律 77

五、享利定律与溶解系数 78

七、气体的扩散 79

六、气体的密度 79

八、气体的比热和热传导 80

第二节 高气压对机体的影响 81

一、压力本身对机体的机械作用 81

二、高气压对机体各系统的影响 82

第四章 惰性气体及其在体内的运动规律 88

第一节 概述 88

第二节 惰性气体的饱和 89

一、饱和及饱和度 89

二、饱和和过程 90

三、理论组织及分类 93

二、过饱和安全系数 94

一、过饱和状态 94

第三节 隋性气体的过饱和 94

第四节 惰性气体的脱饱和 95

一、概述 95

二、脱饱和与饱和的异同 96

三、影响惰性气体脱饱和的因素 96

第五章 减压理论及减压方法 98

第一节 减压理论和减压方法的起源 98

第二节 Haaldane减压理论 99

第三节 阶段减压法及阶段减压表 100

一、基本概念 100

二、阶段减压方案的理论计算 101

三、阶段减压法的实施要点 105

第四节 减压理论的发展及相应的减压方法和减压表 106

一、减压理论发展的主要方面 106

二、随减压理论发展而建立起来的减压方法和减压表 108

第六章 空气潜水引起的创伤与疾病及引发的事故 112

第一节 潜水减压病 112

一、病因与发病原理 112

二、症状与体征 117

三、临床分类 119

四、诊断和鉴别诊断 120

五、治疗 121

六、后遗症及预后 126

一、肺气压伤 129

七、预防 129

第二节 潜水气压伤 129

二、潜水员挤压伤 134

三、耳气压伤 136

四、鼻窦气压伤 139

五、胃肠气压伤 140

第三节 氧中毒 140

一、主要表现 141

二、病因及影响因素 142

三、发病机制 143

四、氧中毒的处理 144

五、预协 145

一、概述 146

第四节 氮麻醉 146

二、发病机制 147

三、症状与体征 148

四、影响因素 149

五、处理 149

六、预防 150

第五节 潜水员二氧化碳中毒 151

一、潜水中二氧化碳中毒的原因 151

二、二氧化碳中毒的病理 152

三、症状和体征 153

四、急救和治疗 154

五、预防 154

一、潜水过程小导致缺氧的原因 155

第六节 潜水员缺氧症 155

二、症状与症状 156

三、急救与治疗 156

四、预后 157

五、预防 157

第七节 水下爆炸伤 158

一、水下爆炸的发生 158

二、致伤原理 158

三、症状和体征 159

四、诊断 159

一、病因 160

第八节 淹溺 160

六、预防 160

五、治疗 160

二、发病机制 161

三、临床表现 163

四、实验室检查 163

五、诊断 164

六、治疗 164

七、预后和预防 167

第七章 空气潜水作业的医学保障 168

第一节 平时的医学保障 168

一、营养指导、卫生教育和定期体检 168

二、加压锻炼、氧敏感试验和体育活动 169

三、指导潜水员休息 170

四、指导潜水员学习互救技术 171

五、监督对潜水装具的检查和消毒 171

第二节 潜水作业时的医学保障 171

一、一般情况下潜水作业的医学保障 172

二、特殊条件下潜水作业的医学保障 176

附录 潜水及高气压环境下的有关参数 177

一、潜水、高气压环境暴露时心血管功能参数与医学要求 177

二、潜水、高气压环境暴露时肺静态容量参数与呼吸系统医学要求 178

三、潜水、高气压环境暴露时神经系统、视觉、听觉功能参数与医学要求 179

一、氦的存在及其一般特性 184

第一节 氦气及其在潜水中的应用 184

第八章 氦氧常规潜水及其实施 184

第二篇 混合气常规潜水及其医学问题 184

二、氦在潜水中的应用 185

第二节 氦对机体的影响及其在潜水中意义 185

一、无麻醉作用，适用于深潜水 185

二、呼吸阻力小，能减轻呼吸肌的负荷 186

三、扩散速度快，有利于含气腔室内外调压 186

四、饱和及脱饱和快，过饱和安全系数小 186

五、散热快，增加机体能量消耗 186

六、语音改变 187

第三节 氦氧重潜水 187

一、氦氧重潜水装具 187

二、氦氧重潜水的主要设备 194

三、氦氧重潜水的实施要点 196

第四节 氦氧轻潜水 197

一、氦氧轻潜水装具 197

二、氦氧轻潜水的主要设备 200

三、氦氧轻潜水的实施要点 200

第九章 氦氧常规潜水医学保障工作的特点 202

一、潜水前潜水医师的责任 202

二、下替过程中和水底停留期间的医学保障 203

三、上升出水及在加压舱内减压时的医学保障 204

五、减压结束后的医学保障 204

六、氦氧潜水减压病 204

第一节 饱和潜水的理论根据及优越性 207

第十章 饱和潜水的原理 207

第三篇 饱和潜水及其医学生理学问题 207

第二节 饱和-巡回潜水 208

一、定义及分类 208

二、不减压巡回潜水 208

第十一章 饱和潜水的设备及实施步骤 209

第一节 饱和潜水舱 209

一、水下居住舱及其配套系统 209

二、下潜式加压舱-甲板加压舱设备系统 210

三、饱和—巡回潜水的组织实施 212

第二节 生命保障系统 212

一、配气、供气系统 212

三、氧分压监控系统 213

二、压力监控系统 213

四、气体净化装置和二氧化碳及其他有害气体监控装置 214

五、温度和湿度监控系统 215

六、供水及排污系统 216

七、防火、应急设备 216

八、氦气回收系统 217

一、定义 218

二、症状和体征 218

第一节 高压神经综合征 218

第十二章 饱和潜水时可能发生的特殊潜水疾病 218

三、发病机制 219

四、预防 219

第二节 加压性关节痛 220

一、定义 220

二、症状和体征 220

三、发病机制 220

四、预防 221

第二节 饱和潜水呼吸气体的选择 222

二、饱和潜水员的训练 222

一、压缩空气的应用范围 222

第一节 饱和潜水员的选拔和训练 222

第十三章 饱和潜水医学保障的特点 222

一、饱和潜水员的条件 222

二、人工混合气的应用 223

第三节 饱和潜水环境条件的控制 224

一、适宜氧分压的控制 224

二、二氧化碳及其他有害气体的控制 224

三、温度、湿度的控制 224

二、心血管系统 225

四、神经系统 225

三、血液系统 225

一、呼吸系统 225

第四节 机体在饱和潜水时的生理功能变化 225

四、其他 225

五、泌尿系统 226

六、其他 226

第五节 饱和潜水及饱和-巡回潜水的减压 226

一、饱和潜水减压方案计算的特点 226

二、饱和潜水减压的实施 227

三、巡回潜水超过极限时的减压 228

第六节饱和潜水减压病 229

一、发病率和临床表现的特点 229

二、饱和潜水减压病的治疗 229

三、在饱和潜水巡潜中发生的减压病 229

二、救生闸套 234

一、应急信号浮标 234

四、备用的呼吸气体 234

三、高压系统 234

第十四章 潜艇脱险的装置、设备和途径 234

第四篇 潜艇脱险及其医学保障 234

第一节 潜艇脱险的装置及设备 234

五、救生浮标和浮标绳 235

六、脱险信号表和脱险减压表 235

七、救生平台 235

八、失事排水系统 235

一、鱼雷发射管 236

五、导弹发射筒 236

四、鱼雷输送口 236

三、尾舱升降口 236

二、中央舱指挥室 236

第二节 潜水脱险的途径 236

十二、救生橡皮艇 236

十一、失事淡水箱和失事食品箱 236

十、吊船孔与吊环 236

九、供排气系统 236

第三节 救生钟 237

一、救生钟 237

二、移动式救生钟 238

第四节 深潜救生艇 239

第十五章 潜水脱险装具 241

第一节 2-8型潜艇脱险装具 241

一、2-8型呼吸器的结构、供气流程和工作原理 242

二、2-8型潜水救生服的构造和性能 245

第二节 快速上浮脱险装具与设备 246

一、快速上浮脱险装具 246

二、单人快速调压脱险舱 247

三、头罩充气系统 248

第三节 2-8Ⅱ型潜艇脱险装具 248

一、概述 248

二、主要性能指标 249

三、快速漂浮脱险装具的基本组成 249

四、快速漂浮脱险装置 250

第十六章 潜艇脱险的方法 251

第一节 单人脱险法 251

一、着装减压脱险法 251

二、自由漂浮脱险法和快速漂浮脱险法 256

第二节 集体脱险和单人-集体结合脱险法 259

一、救生钟法 259

二、救生艇法 260

三、单人-集体结合脱险法 260

第十七章 潜艇脱险的医学保障 262

第一节 艇内的医学保障工作 262

一、出航前对脱险救牛器材的检查 262

二、失事潜艇舱室内可能遇到的几种情况及应采取的措施 262

三、保证失事艇有生力量的措施 264

第二节 海面救生的医学保障工作 264

一、了解失事潜艇内情况 264

第三节 潜艇失事后和脱险中可能引起的潜水疾病及其预防 265

一、二氧化碳中毒 265

二、医学保障措施 265

二、急性缺氧症 266

三、氧中毒 266

四、耳及鼻窦气压伤 266

五、减压病 267

六、肺气压伤 267

七、体温降低 267

附录 269

附录1 我国空气潜水减压表 269

附表1-1 60m水下阶段减压潜水减压表 269

附表1-2 水面减压潜水减压表 276

附表1-3 轻潜水减压表 285

第一部分 空气潜水减压表 286

附录2 国外空气潜水减压表 286

附表2-1A 前苏联空气潜水减压表 288

第二部分 应急(失事)情况潜水减压表 294

附表2-1B 应急(失事)情况潜水减压表 295

附表2-2 美国海军空气潜水减压表 296

附表2-2-1 标准空气减压表 301

附表2-2-2 极限例外暴露75m和90m减压方案 313

附表2-2-3 不减压空气潜水的不减压极限时间和反复潜水分组符号 313

附表2-2-4 空气反复潜水用的残余氮气时间表 314

附表2-2-5 吸氧水面减压表 317

附表2-2-6 空气潜水吸空气水面减压表 321

附表2-3 英国潜水俱乐部潜水减压表 326

附表2-3B 328

附表2-3C 329

附表2-4 法国海军空气潜水减压表 330

附表2-4A 残余氮浓度 342

附表2-4B 残余氮时间 343

附表2-4C 水面吸纯氧条件下残余氮的减少 343

附表2-5 加拿大国防与民用环境医学研究所运动潜水减压表 344

附表2-5A 空气减压 345

附表2-5B 水面间隔时间 346

附表2-5C 反复潜水 347

附表2-5D 深度修正 348

附表2-6 瑞士高海拔水域潜水减压表 348

附表2-6-1 海拨0～700m潜水减压表(第1表) 351

附表2-6-2 海拔701～1500m潜水减压表(第2表) 355

附表2-6-3 海拔1501～2000m潜水减压表(第3表) 357

附表2-6-4 海拨2001～2500m潜水减压表(第4表) 360

附表2-6-5 海拨2501～3200m潜水减压表(第5表) 363

附表2-6-6 适用于各海拨间歇时间吸纯氧的反复组转移检索表(第6表) 365

附录3 我国氦氧潜水减压表 366

附表3-1 60～120m氦氧常规潜水减压表 369

附表3-2 130～150m氦氧常规潜水减压表 370

附录4 前苏联氦氧潜水减压表 371

附表4-1 氦氧重潜水(60～120m)减压表(作业时用) 372

附表4-2 氦氧重潜水(60～200m)减压表(训练时用) 373

附录5 潜艇艇员水下出艇减压表(供2-8型装具用) 375

附录6 饱和潜水及巡回潜水减压表 378

附表6-1 空气及氮氧饱和潜水减压表 378

附表6-1-1 氮氧饱和潜水标准减压表 379

附表6-1-2 氮氧饱和潜水保守减压表 380

附表6-1-3 空气饱和潜水减压表 381

附表6-1-4 空气饱和潜水减压表 381

附表6-2 氮氧饱和空气巡回潜水减压表 382

附表6-2-1 氮氧饱和允许不减压空气向下巡回潜水时间限度表 383

附表6-2-2 白空气或常氧氮氧饱和深度呼吸空气向下巡回潜水不减压时间极限表 385

附表6-2-3 白空气或常氧氮氧饱和深度呼吸空气向下巡回潜水不减压时间极限表 386

附表6-2-4 氮氧饱和允许不减压空气向上巡回潜水时间限度表 387

附表6-3 美国氦氧饱和潜水减压表 388

附表6-4 英国氦氧饱和潜水减压表 394

附表6-4-1 15～30m氦氧饱和潜水减压表 395

附表6-4-3 各档减压总时间 397

附表2-3A 397

附表6-4-2 不同深度的停留时间或平均每米减压时间 397

附表6-4-4 50～305m氦氧饱和潜水单次巡潜最大深度 398

附表6-5 法国280m氦氧饱和潜水减压表 401

附表6-5-1 加压过程中各深度需要的氧浓度 404

附表6-5-2 最初9～40m加压阶段氧/氦混合气的比例 408

附表6-5-3 最初快速减压的允许幅度 408

附表6-5-4 不同饱和深度的允许巡潜距离 408

附表6-5-5 减压过程中各深度需要的氧浓度 409

附表6-6 氦氧饱和潜水减压表及巡潜极限深度表 411

附录7 加压治疗表 417

附表7-1 我国空气潜水减压病加压治疗表 417

附表7-1A 第二军医大学海军医学系空气潜水减压病加压治疗表(之一) 419

附表7-1A 第二军医大学海军医学系空气潜水减压病加压治疗表(之二) 420

附表7-1B 我军海军医学研究所空气潜水减压病加压治疗表 423

附表7-1C 我国上海海洋水下工程科学研究院空气潜水减压病加压治疗表(之一) 424

附表7-1C 我国上海海洋水下工程科学研究院空气潜水减压病加压治疗表(之二) 425

附表7-2 前苏联潜水减压病加压治疗表 426

附表7-3 美国海军潜水减压病加压治疗表 429

附表7-3A 美国海军潜水减压病加压治疗表(即使用说明中的表1) 431

附表7-3B 美国海军潜水减压病加压治疗表(即使用说明中的表2) 431

附表7-3C 美国海军潜水减压病加压治疗表(即使用说明中的表3) 431

附表7-4 法国潜水减压病加压治疗表 434

附表7-4A Cx-30A治疗方案 439

附表7-4B Cx-30AL治疗方案 439

附表7-4C Cx-15BU治疗方案 440

附表7-4D Cx-50BU治疗方案 440

附表7-4E Cx-50E治疗方案 441

附表7-5 治疗减压病的氮氧饱和减压方案 442

附表7-6 氦氧减压病加压治疗表 444

附录8 不同假定时间单位内各类理论组织氮饱和度检索表 446

附录9 肺氧中毒剂量单的计算及检索表的应用 466

附表9 不同时间不同氧分压下的UPTD值 470

附录10 常用潜水医学词汇汉英对照表 478

附录11 常用潜水医学词汇英汉对照表 486