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第一章 绪论(翁永振) 1

第一节 精神疾病与精神病学 1

第一篇 总论 1

第二节 精神医学发展简史 2

第三节 情神医学与临床医学的关系 4

第一节 精神疾病的分类学简史 5

第二章 精神疾病的分类学(翁永振) 5

第二节 目前国际精神病分类概况 6

第三节 我国精神疾病分类方案 7

第一节 概述 8

第三章 精神疾病的病因学(翁永振) 8

二、外在因素 10

一、内在因素 10

第二节 病因的一般特点 10

一、精神刺激(心理社会应激) 11

第三节 精神疾病的致病因素 11

二、躯体因素 12

三、遗传因素与素质 14

四、社会环境与精神疾病 16

五、其他因素 18

第一节 慨述 19

第四章 精神疾病症状学(郭贵云) 19

一、认识过程与认识过程的障碍 20

第二节 精神疾病的常见症状 20

二、情感过程与情感过程的障碍 53

三、意志、行为与意志、行为的障碍 60

四、意识与意识障碍 71

第三节 精神疾病常见综合征 75

三、精神自动综合征 76

二、幻觉妄想综合征 76

一、幻觉症 76

六、虚无妄想综合征 77

五、疑病症综合征 77

四、类妄想性幻想综合征 77

九、情感综合征 78

八、紧张综合征 78

七、遗忘综合征 78

第五章 精神疾病诊断方法(郭贵云) 79

十二、替身综合征 79

十、类变态人格综合征 79

十一、强迫状态 79

第一节 精神疾病病史的采集 80

二、主诉 82

一、一般资料 82

第二节 住院病历的格式与内容 82

三、现病史 83

六、家族史 84

五、个人史 84

四、既往史 84

一、精神检查的方式方法及注意事项 85

第三节 精神检查 85

二、精神检查的格式与内容 88

第四节 体格检查与实验室检查 96

第五节 病历的分析 97

一、发病基础 98

四、临床主要症状 99

三、起病与疾病发展情况 99

二、病因(发病因素) 99

五、诊断与鉴别诊断 100

一、书写要点 101

第六节 病历的书写 101

二、病程记录的格式与要求 102

三、出院志的内容 103

一、初诊病历 104

第七节 门诊与基层病历的书写内容 104

三、门诊与社区病历特点 105

二、复诊病历 105

第一节 脑器质性精神障碍的一般特征 107

第六章 脑器质性精神障碍(翁永振) 107

第二篇 精神疾病各论 107

四、人格障碍 108

三、智能障碍 108

一、意识障碍 108

二、记忆障碍 108

二、辅助检查 109

一、脑器质性精神障碍的检查要点 109

第二节 脑器质性精神障碍的检查方法 109

一、流行性乙型脑炎所致精神障碍 111

第三节 颅内感染所致精神障碍 111

三、流行性脑脊髓膜炎所致精神障碍 112

二、散发性脑炎所致精神障碍 112

四、结核性脑膜炎所致精神障碍 113

一、颅脑外伤所致的意识障碍 114

第四节 颅脑外伤所致的精神障碍 114

三、颅脑外伤所致的人格改变 115

二、颅脑外伤所致的遗忘综合征 115

五、颅脑外伤所致的痴呆 116

四、颅脑外伤所致的神经症样综合征 116

一、多发梗塞性精神障碍 117

第五节 脑血管病所致的精神障碍 117

二、高血压病伴发的精神障碍 120

第六节 颅内肿瘤所致的精神障碍 121

三、卒中后精神障碍 121

第二节 病因 122

第一节 概述 122

第七章 癫痫性精神障碍(翁永振) 122

一、发作性精神障碍 123

第三节 临床表现 123

二、非发作性精神障碍 125

一、询问病史 126

第四节 诊断 126

三、实验室检查 128

二、体格检查 128

二、电休克治疗 129

第五节 鉴别诊断 129

四、精神检查 129

二、药物治疗 130

第六节 治疗 130

一、一般治疗 130

三、精神治疗 132

第一节 概述 133

第八章 老年期精神障碍(翁永振) 133

二、感官功能下降 134

第二节 老年人心理特征 134

一、记忆力下降 134

三、社会因素给老龄化带来的心理影响 135

一、情感性精神障碍 136

第三节 老年期非器质性精神病 136

二、老年期偏执症 138

三、流行病学 139

第四节 老年性精神病 139

一、病因 139

二、病理解剖 139

五、临床分型 140

四、临床表现 140

七、诊断与鉴别诊断 141

六、病程与结局 141

第一节 概述 142

八、治疗 142

第九章 躯体疾病所致的精神障碍(郭贵云) 142

第二节 感染所致的精神障碍 143

一、流行性感冒所致的精神障碍 145

四、伤寒所致的精神障碍 146

二、肺炎所致的精神障碍 146

三、急性细菌性痢疾所致的精神障碍 146

一、肝脏疾病所致的精神障碍 150

第三节 内脏疾病所致的精神障碍 150

二、肺部疾病所致的精神障碍——肺性脑病 152

三、肾功能衰竭所致的精神障碍 153

四、心脏疾病所致的精神障碍 154

一、甲状腺机能障碍所致的精神障碍 155

第四节 内分泌疾病所致的精神障碍 155

二、其他内分泌疾病所致的精神障碍 156

第五节 代谢性疾病所致的精神障碍 157

一、菸酸缺乏所致的精神障碍 158

第六节 其他躯体疾病所致的精神障碍 158

三、其他疾病所致的精神障碍 159

二、血液疾病所致的精神障碍 159

第一节 概述 160

第十章 中毒性精神障碍及药物依赖(郭贵云) 160

一、工业中毒所致的精神障碍 161

第二节 常见的中毒性精神障碍 161

二、农药中毒所致的精神障碍 166

三、医用药物中毒所致的精神障碍 169

一、急性酒精中毒所致的精神障碍 173

第三节 酒精中毒所致的精神障碍 173

二、慢性酒精中毒性精神障碍 174

一、概述 176

第四节 药物依赖 176

二、药物依赖的一般表现 177

三、麻醉药物依赖 178

四、镇静催眠药物依赖 179

六、其他类药物依赖 180

五、苯丙胺类药物依赖 180

第一节 概述 181

第十一章 精神分裂症(郭贵云　翁永振) 181

一、内在因素 183

第二节 病因 183

一、自体中毒假说 184

二、环境因素 184

第三节 发病机理 184

四、其他假说 185

二、异常甲基化假说 185

三、中枢多巴胺能神经元功能亢进假说 185

第五节 临床表现 186

第四节 流行病学 186

一、发病率 186

二、患病率 186

三、发病年龄 186

一、早期(初发阶段) 187

二、症状发展期(急性期) 188

三、慢性期 200

四、精神衰退 202

一、病程 203

第六节 诊断与鉴别诊断 203

一、诊断 203

二、鉴别诊断 204

第七节 病程、转归及预后 208

一、治疗 209

二、转归结局 209

三、顶后估计 209

第八节 治疗及预防 209

二、预防 212

四、对单纯型与慢性期病人的护理 213

第九节 护理要点 213

一、对兴奋躁动病人的护理 213

二、对幻觉妄想病人的护理 213

三、对紧张型病人的护理 213

第一节 概述 214

第十二章 情感性精神障碍(翁永振) 214

第三节 病因与发病机理 215

第二节 流行病学 215

三、中枢神经介质的功能障碍及代谢异常 216

一、遗传因素 216

二、体质因素 216

一、躁狂抑郁症 218

第四节 临床表现 218

二、更年期忧郁症 222

三、更年期忧郁症的诊断 224

第五节 诊断与鉴别诊断 224

一、躁狂抑郁症的诊断 224

二、隐匿性抑郁症的诊断 224

四、鉴别诊断 225

第六节 预后 226

一、药物治疗 227

第七节 治疗 227

四、其他治疗 229

三、心理治疗 229

第二节 偏执狂 230

第一节 概述 230

第十三章 偏执性精神病(郭贵云) 230

第三节 偏执状态 232

第四节 感应性精神病 233

第五节 更年期偏执状态 234

第二节 流行病学 237

第一节 概述 237

第十四章 反应性精神障碍(翁永振、郭贵云)) 237

第三节 病因及发病机理 238

一、反应性意识障碍 239

第四节 临床表现 239

三、反应性抑郁 240

二、反应性兴奋状态 240

五、拘禁反应性精神障碍 241

四、反应性偏执状态 241

二、鉴别诊断 242

一、诊断 242

第五节 诊断与鉴别诊断 242

三、治疗方法 243

一、治疗 244

第六节 治疗及预防 244

二、预防 245

一、概述 246

第十五章 其他精神病(翁永振、郭贵云) 246

第一节 分裂—情感性精神病 246

二、临床表现 247

第二节 分裂样精神病 248

一、概述 249

第三节 周期性精神病 249

三、临床表现 250

二、病因及发病机理 250

四、诊断与鉴别诊断 251

五、治疗 252

二、病因及发病机理 254

一、概述 254

第四节 产后精神病 254

三、临床表现 255

四、诊断与鉴别诊断 256

一、心血管系统心身病 257

第五节 非典型性精神病 257

五、预后转归 257

六、治疗及预防 257

二、神经症的基本临床特征 258

第十六章 神经症(温泉润) 258

第一节 概述 258

一、概述 259

第二节 神经衰弱 259

二、病因和发病机理 260

三、临床表现 261

五、诊断和鉴别诊断 262

四、病程和预后 262

六、治疗 263

二、病因 265

一、定义 265

第三节 焦虑症 265

五、诊断与鉴别诊断 266

四、病程和预后 266

三、临床表现 266

六、治疗 267

一、定义 268

三、临床症状 268

第四节 强迫性神经症 268

一、定义 268

二、病因 268

五、诊断 270

四、病程和预后 270

七、治疗 271

六、鉴别诊断 271

三、临床表现 272

第五节 恐怖性神经症 272

一、定义 272

二、病因 272

五、鉴别诊断 273

四、诊断 273

七、治疗 274

六、病程和预后 274

二、病因 275

第六节 症症 275

一、定义 275

三、临床表现 276

六、治疗 278

四、病程和预后 278

五、诊断和鉴别诊断 278

二、病因和发病机理 279

第七节 疑病症 279

一、定义 279

五、诊断和鉴别诊断 280

三、临床表现 280

四、病程和预后 280

六、治疗 281

三、临床表现 282

第八节 抑郁性神经症 282

一、定义 282

二、病因 282

五、鉴别诊断 283

四、诊断 283

六、治疗 284

第一节 概述 285

第三篇 心身医学 285

第十七章 心身疾病(温泉润) 285

第二节 发病机制 286

第三节 常见的心身疾病 287

二、呼吸系统心身疾病 289

三、消化系统心身疾病 290

四、其他系统心身疾病 291

第五节 心身疾病的治疗 292

第四节 心身疾病的诊断 292

第一节 概述 293

第十八章 人格障碍(郭贵云) 293

二、社会因素 295

一、家庭教育因素 295

第二节 人格障碍形成的原因 295

一、偏执型人格障碍 296

第三节 人格障碍的分型 296

三、遗传因素 296

四、其他因素 296

四、暴发型人格障碍 297

三、分裂型人格障碍 297

二、情感型人格障碍 297

七、反社会型人格障碍 298

六、癔症型人格障碍 298

五、强迫型人格障碍 298

三、强迫性神经症 299

二、躁狂抑郁性障碍 299

八、其他型 299

第四节 人格障碍的确定与鉴别 299

一、精神分裂症偏执型 299

第五节 人格障碍的处理及预后 300

六、类病态人格 300

四、癔症 300

五、犯罪与人格障碍 300

第一节 概述 301

第十九章 性的问题(翁永振　郭贵云) 301

第六节 人格障碍的预防 301

一、预防的方法 301

二、治疗的方法 301

第二节 性问题的分类 302

三、病因 303

二、患病率 303

第三节 性功能障碍 303

一、定义 303

四、临床表现 304

第四节 性心理障碍(性心理变态) 307

五、治疗 307

一、同性恋 308

二、恋物癖 310

四、易性癖 311

三、异装癖 311

六、露阴癖 312

五、恋童癖 312

第一节 概述 313

第二十章 精神发育迟滞(翁永振、郭贵云) 313

七、窥淫癖 313

一、先天因素 314

第二节 病因学 314

一、临床分级 315

第三节 临床表现 315

二、后天因素 315

二、临床类型 317

一、诊断 318

第四节 诊断与鉴别诊断 318

三、躯体发育障碍 318

一、治疗 319

第五节 治疗、预防及护理 319

二、鉴别诊断 319

三、护理 320

二、预防 320

第二十一章 概论(温泉润) 321

第四篇 儿童精神病 321

第二节 儿童癔症 322

第一节 儿童焦虑症 322

第二十二章 儿童神经症(温泉润) 322

第三节 儿童强迫症 323

第五节 儿童神经衰弱 324

第四节 儿童恐怖症 324

二、精神因素 326

一、遗传因素 326

第二十三章 儿童期精神分裂症(温泉润) 326

第一节 病因与发病原理 326

三、情感障碍 327

二、思维障碍 327

三、病前性格 327

第二节 临床表现 327

一、感知觉障碍 327

二、鉴别诊断 328

一、诊断 328

四、意志、行为障碍 328

第三节 病程和预后 328

第四节 诊断与鉴别诊断 328

第二十四章 儿童期躁狂抑郁症(温泉润) 329

第五节 治疗 329

第二节 诊断 330

二、抑郁症 330

第一节 临床表现 330

一、躁狂症 330

第一节 口吃 331

第二十五章 儿童期特种症状(温泉润) 331

第三节 治疗 331

第二节 神经性厌食 332

第二十六章 儿童多动综合征(温泉润) 333

第三节 神经性呕吐 333

第四节 功能性遗尿症 334

一、睡眠不安 335

第五节 睡眠障碍 335

三、夜惊 336

二、梦行症 336

第六节 抽动症和抽动秽语综合症 337

一、脑结构病理因素 338

第一节 病因 338

第二节 临床表现 339

四、其他因素 339

二、成熟延迟 339

三、遗传因素 339

第四节 治疗 340

第三节 诊断 340

第二十七章 儿童精神疾病的防治*温泉润 341

第二十八章 精神疾病的治疗(郭贵云) 345

第五篇 精神疾病的治疗及护理 345

一、概述 346

第一节 心理治疗 346

二、支持性心理治疗 347

三、行为疗法 349

四、精神分析疗法 351

五、生物反馈治疗 352

一、概述 354

第二节 工娱治疗 354

二、适应症 355

三、治疗的种类及内容 356

四、注意事项 357

一、抗精神病药 359

第三节 精神药物治疗 359

二、抗抑郁药 374

三、抗焦虑药 376

四、抗躁狂药——碳酸锂 377

一、胰岛素休克治疗 380

第四节 休克治疗 380

二、电休克治疗 381

二、中药治疗 386

一、概述 386

第五节 中医治疗 386

三、针灸治疗 387

一、电针治疗 388

第六节 其他治疗 388

二、电睡眠治疗 389

三、水疗 390

四、发热疗法 392

第一节 概述 393

第二节 精神病护理工作的重要性 393

第二十九章 精神疾病的护理(郭贵云) 393

第三节 住院病人的组织管理 394

一、病房的组织管理 395

二、作息制度及活动内容 396

三、精神病房的开放管理 396

一、精神疾病的护理过程 397

第四节 精神病房的护理技术 397

二、护理诊断及护理措施 398

三、临床三级护理标准 399

四、临床护理技术 399

第五节 常见症状群的护理 405

一、兴奋状态的护理 405

二、抑郁状态的护理 406

三、幻觉状态的护理 408

四、妄想状态的护理 409

五、木僵状态的护理 410

六、意识障碍的护理 411

七、有出走企图病人的护理 411

第六节 精神病人的家庭护理 412

一、安排好病人的生活与学习 412

三、注意病人与护理者的安全 413

四、对慢性病人的家庭护理 413

二、按时提醒病人服药 413

第一节 社区防治网的建立 414

第三十章 精神疾病的社区防治(郭贵云) 414

七、对病人进行完成家庭角色的训练及社会技能的恢复 414

五、对生活不知自理病人的护理 414

六、对情感不稳定病人的护理 414

一、城市社区防治网的必要性 415

三、农村精神卫生防治网的建立 416

第二节 精神疾病的预防 416

二、工矿企业的社区防治 416

一、精神疾病的三级预防 417

二、抗复发措施 419

第一节 概述 420

第三十一章 精神疾病的康复(翁永振　郭贵云) 420

第二节 药物治疗与康复的关系 421

一、康复诊断 422

二、康复计划 422

第三节 康复治疗的方法 422

三、康复计划的实施 426

四、康复疗效的评价 426

第三十二章 心理卫生概述(郭贵云　温泉润) 428

第一节 心理卫生学的内容和任务 428

第六篇 心理卫生简介 428

一、组织机构 430

二、心理卫生宣传 430

第二节 心理卫生工作要点 430

三、开展各种有益的心理卫生服务 431

第三节 心理健康标准及其培养 431

二、构成心理健康的因素 432

一、世界卫生组织对健康概念的规定 432

第三十三章 儿童期心理卫生*郭贵云　温泉润 433

第一节 儿童期心理特征及其心理卫生工作要点 434

一、乳儿期 434

二、幼儿期 436

三、学龄期 438

一、生物学因素 439

第三节 影响儿童心理健康的因素 439

第二节 儿童期常见的心理障碍 439

二、社会心理因素 440

第四节 儿童出生前的心理卫生 442

一、要有准备地孕育新生命 442

二、胎教的心理卫生意义 443

第五节 儿童的智力开发与教育 444

第六节 独生子女的心理卫生 445

一、端正教育态度 445

三、培养独立生活的能力 446

四、父母的榜样作用 446

二、严格教育 446

第二节 少年期生理与心理特征 447

一、少年期的生理特征 447

第一节 概述 447

第三十四章 少年期心理卫生(郭贵云　温泉润) 447

二、少年期心理特征 448

三、少年期的社会生活特征 450

二、良好的适应能力 451

三、广泛的爱好兴趣 451

一、健全的人格与良好的品质 451

第三节 少年的心理健康 451

一、少年心理变态 452

第四节 少年期常见的心理障碍 452

四、良好的行为 452

二、少年品行障碍、出走与少年犯罪 453

一、了解和掌握少年的心理冲突 454

第五节 少年期心理保健 454

三、少年手淫、神经症与重性精神病(详见儿童精神病章节) 454

二、善于对少年进行情绪教育 455

三、对少年进行良好品德的教育 457

四、适当的性教育 458

第三十五章 青年期心理卫生(郭贵云　温泉润) 459

第一节 概述 459

一、概述 460

二、王极盛教授提出的青年心理健康标准 460

第二节 青年的心理健康 460

第三节 青年的变态心理 462

一、变态认识 463

四、变态人格 464

三、变态行为 464

二、变态情绪 464

第四节 青年的迷信心理 465

第六节 青年期心理卫生保健 466

第五节 青年期心理障碍 466

一、树立高尚的理想情操 467

二、正确对待环境刺激 468

三、克服心理冲突，保持稳定情绪 469

四、合理安排生活，善于解脱“压迫感” 470

五、去掉不良嗜好 471

六、健康的身体 472

第七节 青年的性心理卫生 472

第八节 青年恋爱与婚姻的心理卫生 475

一、适度的爱情情绪与常态的爱情反应 476

二、爱情、婚姻的心理反应与心理协调 477

第九节 青年犯罪的心理预防 478

二、对青年进行人生观教育 479

三、对青年的困境给予最大心理支持 479

一、做好青年犯罪的心理预测 479

六、强制性的管教措施 480

七、开展有益的集体活动 480

五、打击社会不良风气 480

四、进行法制宣传教育 480

第三十六章 成年期心理卫生(郭贵云　温泉润) 481

第一节 概述 481

八、恋爱观的教育 481

一、成年期生理特点 482

第二节 成年期生理与心理特征 482

二、成年期心理特点 483

一、心理健康的内容 485

第四节 成年期心理卫生保健 485

第三节 成年期常见的心理障碍 485

二、与心理健康有关的因素 488

一、注意心身保健，防止心身疾病 494

二、乐天知命才能知足常乐 494

第五节 成年期心理卫生工作要点 494

三、性格开朗、情绪乐观 495

四、生命不息、活动不止 495

第三十七章 老年期心理卫生(郭贵云　温泉润) 496

第一节 概述 496

五、互敬互让、家庭和睦 496

第二节 老年期生理变化及其心理特征 498

一、老年期生理变化 498

二、老年期心理特征 499

第三节 老年心理的动态变化及原因 504

一、躯体因素的影响 505

二、社会、环境因素的影响 505

二、老年期常见的心理障碍 508

一、老年人的心理诊断要点 508

第四节 老年期心理异常 508

三、老年期自杀 509

第五节 老年心理卫生与保健 510

四、老年期犯罪 510

一、健康长寿的具体措施 511

二、社会、家庭对老年心理卫生保健的责任 516

三、自觉培养自己面对现实的客观态度 518

四、老年人的生死观 518

第一节 一级预防 520

第二节 二级预防 521

第三节 三级预防 521

第三十九章 心理卫生咨询(温泉润、郭贵云)) 522

第一节 概述 522

三、渐进性 523

第二节 心理咨询的特点 523

一、双向性 523

二、社会性 523

第三节 心理咨询方式 524

四、反复性 524

一、门诊咨询 524

三、专栏咨询 525

四、书信咨询 525

二、电话咨询 525

五、现场咨询 525

一、掌握材料阶段 526

二、分析诊断阶段 526

第四节 心理咨询阶段 526

三、劝导帮助阶段 526

第三十八章 心理障碍的三级预防(郭贵云　温泉润) 526

四、检查巩固阶段 527

附录 527

一、精神病学与司法(翁永振) 527

二、精神分裂症临床工作诊断标准 532

三、躁狂抑郁症(躁郁症)临床工作诊断标准 534

四、麻醉分析法(郭贵云) 537

五、精神疾病临床疗效评定标准 539

六、精神药物医疗护理常规 541

七、电痉挛治疗护理常规 552

六、催眠疗法 553

八、针灸、电针治疗常规 554

九、精神药物中毒与急救(温泉润) 555

十、附表 561

1．抗精神病药物临床适应症状的选择 561

2．长效抗精神病药临床应用剂量范围 561

3．抗精神病药效价与常用剂量表 562

4．抗抑郁药主要作用及剂量表 562

6．抗震颤麻痹药应用剂量及方法 563

5．常用抗焦虑药的应用剂量表 563