胆道外科PDF电子书下载

1 胆道外科的应用解剖 1

1．1 肝内胆管 1

1．2 肝外胆道 7

1．3 肝外胆道的血管和肝动脉的常见异常 12

1．4 肝外胆道的淋巴引流和神经支配 16

1．5 肝外胆道的组织学 16

1．6 肝外胆道的胚胎学 17

1．7 先天性胆道异常 18

9．2 病理解剖和病理生理 21

2．1 胆道分泌胆汁的功能 23

2 胆道外科的应用生理 23

2．2 胆道的输胆功能 30

2．3 胆管的贮存浓缩胆汁的功能 34

2．4 胆道的其他功能 35

3 胆道系统的影像学检查 37

3．1 胆道超声检查 37

3．2 口服胆囊(系)造影与静脉胆道造影 49

3．3 经皮、经肝穿刺胆管造影和置管引流术 61

3．4 术中、术后胆道造影 81

3．5 胆道系统的放射性核素检查 88

3．6 胆道疾病的CT诊断 96

4 胆道镜技术 103

4．1 胆道镜技术的发展简史 103

4．2 胆道镜技术的分类 104

4．3 胆道镜检的禁忌症 106

4．4 胆道镜的并发症及防治 106

4．5 术后胆道镜的操作与围手术期的处理 108

4．6 胆道镜的临床应用与体会 110

5．1 病因 116

5 胆管扩张症 116

5．2 影像学检查 117

5．3 临床分型 118

5．4 胆总管囊肿 120

5．5 Caroli病 132

6 胆囊结石与胆囊炎 138

6．1 胆囊结石 138

6．2 胆囊炎 160

6．3 胆囊手术 169

7 原发性胆管结石 185

7．1 发病率 185

7．2 结石成因 186

7．3 病理变化 187

7．4 临床表现 190

7．5 诊断 191

7．6 治疗 195

8 急性梗阻性化脓性胆管炎 207

8．1 发病机理 207

8．2 病理改变 208

8．3 临床表现 209

8．4 并发症 211

9．4 诊断 211

8．5 分级 212

8．6 治疗 213

9 Oddi括约肌功能紊乱症 216

9．1 病因 216

9．3 临床表现 217

9．5 分类 220

9．6 治疗 220

10 原发性胆管狭窄 220

10．1 发生率 220

10．2 病理 223

10．3 分类 233

10．4 治疗 235

11 梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断 264

11．1 分类 264

11．2 病理生理 265

11．3 临床表现 266

11．4 诊断技术 268

11．5 诊断标准 271

11．6 梗阻性黄疸疾病之间的鉴别诊断 272

11．7 梗阻性黄疸与其他类型黄疸的鉴别 277

12．1 病因和病理 280

12 胆道蛔虫病 280

12．2 临床表现 281

12．3 辅助检查 281

12．4 诊断 282

12．5 鉴别诊断 283

12．6 治疗 283

12．7 并发症及其处理原则 286

13 胆囊息肉样病变 288

13．1 分类 288

13．2 胆囊腺瘤 289

13．3 胆囊血管瘤 290

13．4 胆囊神经纤维瘤 291

13．5 胆囊胆固醇沉着症(胆固醇息肉) 292

13．6 胆囊腺肌增生症 294

13．7 原发性胆囊粘膜增生症 295

14 胆囊癌 297

14．1 发病率 297

14．2 病因 298

14．3 病理分期与播散途径 299

14．4 临床表现与分期 301

14．5 实验室检查 301

14．6 影像学检查 302

14．7 鉴别诊断 303

14．8 治疗 304

14．9 预防 307

15 肝外胆管癌 309

15．1 病因 309

15．2 病理 310

15．3 临床表现 312

15．4 实验室检查 313

15．5 影像学检查 313

15．6 早期诊断和鉴别诊断 315

15．7 治疗 315

16 胆管损伤 325

16．1 发生率 325

16．3 全身病理生理和局部病理改变 326

16．2 医源性胆管损伤原因 326

16．4 临床表现 327

16．5 诊断方法 328

16．6 预防 329

16．7 围手术期处理 330

16．8 治疗 331

17 胆道出血 338

17．1 病因 338

17．2 临床表现 341

17．3 诊断 342

17．4 治疗 342

18．1 术前准备 346

18 胆道疾病的手术前准备与手术后处理 346

18．2 术后处理 354

19 腹腔镜胆囊切除及胆总管探查术 358

19．1 腹腔镜的仪器设备 358

19．2 LC的适应症和禁忌症 359

19．3 LC的术前准备 360

19．4 麻醉方法 361

19．5 手术操作步骤及方法 361

19．6 手术后管理 369

19．7 LC的主要并发症的原因、预防和治疗 370

20．1 一般概念 378

20 胆肠内引流术 378

20．2 评价标准 379

20．3 胆总管十二指肠吻合术 379

20．4 经十二指肠Oddi括约肌切开术和成形术 381

20．5 经内窥镜括约肌切开术 383

20．6 胆囊空肠吻合法 384

20．7 肝外胆道空肠Roux—en—y吻合术 385

20．8 间置空肠胆管十二指肠吻合术 389

20．9 左肝内胆管空肠吻合术(Longire手术) 392

20．10 肝圆韧带径路左肝管空肠吻合术 394

20．11 右前肝管空肠吻合术 396

20．12 右后肝管空肠吻合术 396

20．13 中心型肝内胆管空肠吻合术 397

20．14 腹外型肝内胆管空肠吻合术(肝内胆管空肠腹外架桥引流术) 398

20．15 腹内型肝内胆管空肠吻合术(肝内胆管空肠腹内架桥引流术 398

20．16 经皮肝穿刺胆道内引流 399

20．17 胆肠吻合术术式小结 399

20．18 胆肠吻合术的手术前准备和术后处理 400

21 胆道残余结石的非手术治疗 402

21．1 体外震波碎石 402

21．2 激光碎石 406

21．3 胆道镜取石 409

21．4 微爆破碎肝胆管内结石(MEBC) 411

21．5 其他碎石方法 415

21．6 残余结石的溶石疗法 416

21．7 排石疗法 418

21．8 残余结石非手术治疗方法选择 419

22 胆道再次手术 421

22．1 概述 421

22．2 再胆手术的原因与分类 421

22．3 胆道再次手术的术前准备 422

22．4 麻醉 423

22．5 基本技术 424

22．6 切口 424

22．7 显露与探查 424

22．8 病变的处理 426

22．9 再胆手术的预防 431

23 胆道内瘘及其处理 434

23．1 概述 434

23．2 胆囊十二指肠瘘 436

23．3 胆总管十二指肠瘘 438

23．4 胆囊胆管瘘 439

23．5 胆总管十二指肠乳头旁瘘 440

23．6 胆囊结肠瘘 440

23．7 胆管支气管瘘 441

23．8 胆血瘘 443

24 胆道手术并发症及其处理 446

24．1 概述 446

24．2 胆漏 447

24．3 术后梗阻性黄疸 451

24．4 胆道出血 454

24．5 肠瘘 457

24．6 急性胃粘膜病变出血 460

24．7 多系统器官功能衰竭(MSOF) 462

24．8 与T形管引流有关的并发症 466

24．9 胆囊切除术后综合征 467

25 胆道疾病合并门静脉高压症 469

25．1 病因及病理背景 469

25．2 肝硬化的发展速度 469

25．3 临床表现及诊断 471

25．4 治疗 472