耳鼻喉科临床意外及失误PDF电子书下载

耳 1

一、外耳疾病的误诊误治及并发症 1

1、误将三氯醋酸滴耳导致外耳道闭锁 1

2、外耳道胆脂瘤误诊为慢性中耳炎 1

3、耳廓软骨间积液切开引流并发软骨膜炎 2

二、中耳乳突疾病的误诊误治 3

1、大疱性鼓膜炎、急性中耳炎并发浆液性迷路炎误诊为前庭神经元炎 3

2、中耳后天性原发性胆脂瘤误诊为耳硬化症 4

3、中耳癌误诊为慢性中耳炎 6

4、乳突误施手术 7

5、乳突术后遗留纱条致长期流脓不愈 7

6、乳突根治术并发耳廓软骨坏死 8

7、中耳乳突手术并发面神经瘫 9

8、耳后瘘管切除术误伤面神经 11

9、慢性胆脂瘤型中耳炎并发坏死性颞骨骨髓炎、化脓性脑膜炎 12

10、鼓室成形术后双侧重度感音性耳聋 13

三、特殊肿瘤的延误诊断 14

1、颈静脉球体瘤合并中耳结核的误诊 14

2、听神经瘤的延误诊断 16

四、内耳疾病的误诊误治及并发症 18

1、氨基糖甙抗生素耳中毒 18

2、顺氯氨铂动脉灌注引起全聋 20

3、砒霜类药物中毒导致面瘫全聋 21

4、早孕误诊为美尼尔氏病 23

五、脑脊液耳漏及耳鼻漏 24

1、外伤性脑脊液耳漏 24

2、自发性脑脊液耳鼻漏误诊为脑脊液鼻漏 25

六、迷路后径路手术并发症 27

1、桥小脑角术后并发脑溢血 27

2、并发性脑脊液耳鼻漏 29

七、耳源性颅内并发症 29

1、单纯型中耳炎并发颅内感染 29

2、耳源性破伤风误诊为耳源性颅内并发症 31

3、小脑脑干脓肿误诊为耳源性脑积水 32

4、医源性小脑脓肿 34

5、误诊误治的颅内并发症 35

鼻 44

一、与鼻腔鼻窦有关的颅内疾病的误诊 44

1、颅内动脉瘤误诊为额窦炎 44

2、鼻腔脑膜膨出症误诊为鼻息肉 45

3、颈内动脉海绵窦动静脉瘘并发严重鼻出血 46

4、脑脊液鼻漏并发脑膜炎反复误诊为流脑 48

5、经蝶窦行垂体腺瘤手术死亡1例 49

二、鼻腔鼻窦炎症的误诊误治 50

1、出血坏死性上颔窦炎误诊为肺结核 50

2、鼻疖并发海绵窦血栓性静脉炎的误诊 51

3、血源性上颔窦感染的误诊误治 51

三、鼻患肉的误诊 53

1、后鼻孔息肉误诊为鼻咽纤维血管瘤 53

2、上颌窦息肉误按鼻息肉处理 53

3、鼻腔上颌窦息肉误诊为恶性肿瘤 54

四、鼻腔鼻窦肿瘤的误诊 55

1、内翻性乳头状瘤的误诊 55

2、鼻窦恶性肿瘤误诊为鼻息肉 56

3、上颌窦海绵状血管瘤的误诊误治 57

4、鼻恶性肉芽肿误诊为上颌窦炎或囊肿 58

五、蝶窦枯液囊肿误诊为其他疾病 59

六、鼻石误诊为鼻咽癌复发 61

七、鼻部疾病治疗中的失误及并发症 62

1、有机硅凝胶矫形鞍鼻的不良反应及教训 62

2、鼻衄行颈外动脉结扎术并发臭鼻症 63

3、强的松龙鼻甲封闭并发视网膜中央动脉栓塞 63

4、上颌窦根治术并发化脓性脑膜炎 65

5、上颌窦穿刺术并发空气栓塞 65

6、上颌窦穿刺术并发眼眶内严重水肿 67

7、医源性上颌窦异物 69

8、上颌窦术后并发破伤风 70

9、上颌窦囊肿术后并发眶尖综合征 71

10、医源性鼻腔大出血 72

11、误用致死量的卡因中毒 73

八、拔牙导致上领窦瘘管形成 74

咽 75

一、扁桃体手术麻醉中意外及失误 75

1、误将的卡因作局部浸润麻醉 75

2、误以酒精作麻药行扁桃体手术 77

3、扁桃体手术局麻时诱发休克 78

二、扁桃体手术中意外 79

1、扁桃体在术中掉入气管内致死 79

2、扁桃体止血纱球坠入喉腔引起窒息 80

3、扁桃体术后误用过氧乙酸漱口 81

三、扁桃体手术后出血 82

1、血友病性出血 82

2、扁桃体术中大出血 84

3、扁桃体挤切术后出血死亡 85

4、扁桃体术后出血死亡 86

四、扁桃体术后并发症 87

1、扁桃体术后并发肺脓肿 87

2、舌扁桃体活检致心脏骤停 88

3、扁桃体术并发第Ⅸ、Ⅻ颅神经麻痹 89

4、扁桃体挤切术并发舌神经麻痹 89

5、扁桃体挤切术误将悬雍垂切掉 90

五、咽后脓肿处理的意外及失误 91

1、咽后脓肿切开引流肘呼吸心搏骤停 91

2、咽后脓肿破裂窒息死亡 92

3、值得商榷的咽后脓肿传统手术体位 93

4、咽下食管周围脓肿的错误切口 93

六、咽部感染和手术引起大出血 94

1、咽旁感染并发颈动脉破裂 94

2、咽旁神经源性肿瘤手术引起大出血 96

3、咽部异物取出后大出血死亡 97

七、咽部疾患的误诊误治 98

1、误诊为慢性咽炎 98

2、急性扁桃体炎误诊为扁桃体肉瘤 100

3、扁桃体结核误诊为肿瘤 100

4、翼腭窝肿瘤误诊为扁桃体周围炎 101

5、下咽部带蒂肿瘤突发窒息死亡 102

八、鼻咽癌的误诊误治 102

1、鼻咽癌误诊为渗出性中耳炎 102

2、鼻咽癌误诊为三叉神经痛 104

3、鼻咽癌误诊为中耳癌 104

4、鼻咽癌误诊为慢性咽炎 105

5、鼻咽癌误诊10例 106

6、淋巴白血病误诊为鼻咽癌 109

九、心绞痛误诊为咽痛 110

喉 112

一、会厌病变的误诊误治 112

1、急性会厌炎的险情 112

2、会厌病变活检出血致死 114

3、右会厌谷“血肿”钳破致出血窒息 115

4、会厌囊肿误诊为舌根囊肿 115

二、喉咽疾病的误诊误治 116

1、粒细胞缺乏症误诊为急性会厌炎 116

2、梨状窝癌误诊为慢性咽炎 117

3、喉癌误诊为喉息肉 118

4、咽侧癌误诊为咽侧脓肿 119

5、喉硬结症误诊为喉癌 119

6、喉结核误诊为喉癌 120

7、误用喉裂开术治疗声带息肉 121

三、喉癌术后失误 122

1、喉癌术后气管套管脱出窒息死亡 122

2、全喉切除木毕换管出血窒息死亡 122

3、喉切除咽气管吻合术后喉摸脱落窒息死亡 123

4、气管代喉术吻合处裂开 124

5、喉癌颈淋巴结转移术后恢复期死亡 125

四、声门下异物的误诊误治 126

1、隐蔽的声门下异物 126

2、声门下异物误诊9年 127

五、喉异物的误诊误治 127

1、喉异物误诊为急性喉炎 127

2、喉咽部异物引起窒息 128

六、麻醉意外及并发症 129

1、麻醉意外死亡 129

2、麻醉插管并发症 129

3、喉插管堵塞致死 131

七、个案报道 131

1、鼻饲胃管致喉水肿 131

2、急性喉炎伴发心肌炎死亡 132

3、气管畸形引起呼吸困难死亡 133

气管 135

一、气管异物的误诊 135

1、声门下异物误诊为急性喉炎 135

2、支气管异物误诊为呼吸道炎症 135

3、气管异物误诊为支气管肺炎 138

4、支气管异物误诊为肺不张 139

5、气管异物误诊为食管异物 141

6、支气管异物误诊为肺炎、肺脓肿 142

二、气管异物并发症 143

1、支气管异物并发脓胸 143

2、支气管异物并发肺脓肿 144

三、气管异物治疗的失误 145

1、直达喉镜下夹取异物嵌顿致死 145

2、气管异物残留致死 145

3、气管异物抢救不当 147

4、气管异物行气管镜检查死亡 148

5、气管异物行支气管镜检查误入食管给氧致死 149

6、气管镜检查致气管穿孔 150

7、气管异物抢救贻误致死 151

四、气管切开术的失误 153

1、高位气管切开致喉狭窄 153

2、气管切开术误切颈总动脉致死 154

3、气管切开术误切无名动脉 155

4、气管切开并发气胸 156

5、气管切开并发气管食管瘘 157

五、气管切开术的并发症 158

1、气管切开并发无名动脉破裂 158

2、过早换管窒息死亡 161

3、气管切开后拔管意外 162

4、气管切开术拔管后窒息死亡 163

5、气管切开术后伤口感染致大出血 163

6、气管套管外口阻塞窒息死亡 164

六、气管异物的特殊病案 165

1、气管内插管麻醉致牙齿脱落吸入气管 165

2、气管套管外筒折断致气管异物 166

3、医源性气管异物 167

4、先天性支气管狭窄误诊为异物 168

5、晚期气管癌术中意外 169

6、声门下喉蹼误诊为异物 170

7、声门下区异物存留致拔管困难 171

8、纵隔障寒牲脓肿窒息死亡 172

9、新生儿吸痰损伤出血窒息死亡 173

10、急性喉气管支气管肺炎合并食管异物 174

食管 176

一、食管镜检查术并发症 176

1、食管穿孔并发气胸纵隔障炎 176

2、食管镜活检致食管穿孔 177

3、常规食管镜检查并发心跳骤停 178

二、食管异物并发症 180

1、食管异物并发主动脉破裂出血死亡 180

2、食管异物并发纵隔障炎死亡 181

3、食管异物并发胸膜炎误诊为肝癌 182

三、医源性食管异物 183

四、食管狭窄扩张术并发症 183

1、食管狭窄送线引起食管穿孔 183

2、食管狭窄扩张穿孔致死亡 184

五、食管异物误诊为气管异物 186

颈 188

一、颈动脉结扎术并发症 188

1、颈外动脉结扎术误将颈总动脉结扎致死 188

2、误扎颈内动脉引起偏瘫 190

3、鼻咽纤维血管瘤结扎双侧颈外动脉后死亡 191

二、鼻咽纤维血管瘤颈总动脉造影后并发偏瘫死亡 192

三、颈动脉栓塞术致死 193

四、颈部手术并发心跳骤停 195

五、颈部肿块误诊误治 196

1、恶性淋巴瘤多次误诊 196

2、颈部肿块穿刺诱发动脉瘤破裂 197

3、颈深部脓肿切开引流时损伤血管出血死亡 199

4、异位甲状腺误诊为甲状腺舌骨囊肿 199

5、甲状腺癌误诊为喉狭窄 200

六、先天性鳃裂瘘管及囊肿误诊误治 201

1、鳃裂瘘并发感染误行乳突根治 201

2、先天性鳃裂囊肿误诊为慢性扁桃体炎 201