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目录 1

第一章 冠脉循环及其影响因素 1

第一节 冠状动脉 1

第二节 冠脉循环的静脉 4

第三节 毛细血管 4

第四节 影响冠脉循环的因素 5

第二章 心肌纤维的结构与代谢 7

第一节 心肌纤维的结构………………………………………………………………（7 ）第二节 正常心肌的代谢 9

第三节 冠心病的心肌代谢 12

第三章 心肌的生理学特点 14

第一节 心脏的五大生理特点 14

第二节 心肌的电生理学特点 15

第三节 心律失常的电生理学机制 21

第四章 动脉粥样硬化的病理形态与发病学说 26

第一节 动脉粥样硬化的基本病变 26

第二节 冠状动脉粥样硬化的致病原理 28

第三节 动脉粥样硬化的发病学说 29

第五章 冠心病的流行病学及易患因素 31

第一节 冠心病的流行情况 31

第二节 冠心病的易患因素 37

第六章 血清脂质与高脂蛋白血症 41

第一节 脂质的一般介绍 41

第二节 脂蛋白与载脂蛋白 43

第三节 高脂蛋白血症的分型和诊断 45

第四节 脂质与冠心病 47

第五节 高脂蛋白血症的治疗 48

第七章 营养与冠心病 51

第一节 营养与冠心病 51

第二节 营养与血脂 52

第三节 防治冠心病的合理膳食 53

第八章 高血压与冠心病 57

第一节 血压水平与冠心病的关系 57

第二节 高血压病与冠心病具有相同特征 58

第三节 血压增高促使动脉发生粥样硬化 60

第四节 控制高血压防治冠心病 60

第二节 水的硬度与冠心病 62

第三节 无机盐与冠心病 62

第一节 概述 62

第九章 无机盐与冠心病 62

第四节 水质与冠心病研究存在的问题 66

第十章 心电图诊断冠心病 68

第一节 心肌缺血型心电图改变 68

第二节 心电图诊断心肌缺血的限度 70

第三节 心肌缺血的其它原因 71

第四节 引起ST-T改变的其它原因 72

第十一章 心电图诊断冠心病的其它方法 74

第一节 心电图负荷试验 74

第二节 动态心电图检查 81

第三节 排除假阳性的试验 82

第一节 心肌梗塞心电图改变与病理的关系 84

第十二章 心电图诊断心肌梗塞 84

第二节 心肌梗塞的心电图分期 86

第三节 不同部位梗塞的心电图诊断 91

第四节 心肌梗塞的不典型心电图表现 93

第五节 心电图诊断心肌梗塞的评价 99

第十三章 心向量图在冠心病临床上的应用 105

第一节 正常心向量图 105

第二节 心肌梗塞心向量图的改变 105

第三节 心肌损伤与缺血时心向量图的改变 118

第十四章 冠心病的收缩间期和心尖搏动图 122

第一节 概述 122

第二节 心脏收缩间期 124

第三节 心尖搏动图 127

第十五章 超声心动图在冠心病诊断上的应用 131

第一节 仪器工作原理及其类型 131

第二节 检查方法与图像命名 132

第三节 隐性冠心病与心绞痛 135

第四节 心肌硬化型冠心病 138

第五节 心肌梗塞 139

第六节 冠心病的并发症 143

第七节 诊断与鉴别诊断 147

第八节 临床价值与发展方向 149

第十六章 放射性核素在冠心病临床上的应用 152

第一节 心肌显像 152

第二节 心脏功能 158

第一节 选择性冠状动脉造影的适应症与禁忌症 164

第十七章 选择性冠状动脉及左心室造影 164

第二节 病人的术前准备及术后观察 165

第三节 冠状动脉造影术的人员安排 165

第四节 选择性冠状动脉造影的操作 165

第五节 阅片的注意事项 172

第十八章 急性心肌梗塞的酶学诊断 179

第一节 急性心肌梗塞时血清酶活性的改变 180

第二节 血清酶学测定诊断急性心肌梗塞的评价 182

第三节 急性心肌梗塞血清酶活力改变与预后的关系 184

第十九章 乳头肌功能失调 188

第一节 解剖与生理 188

第二节 发生的原理 188

第三节 心电图的改变 191

第四节 临床 193

第二十章 隐性冠心病 194

第一节 定义 194

第二节 发生率 194

第三节 临床意义 195

第四节 防治 196

第二十一章 冠心病心绞痛 201

第一节 心绞痛的病理生理 201

第二节 心绞痛的分类及临床特点 203

第三节 心绞痛的诊断 207

第四节 心绞痛的药物治疗 208

第五节 心绞痛的中医药治疗 213

第二节 临床症状 217

第一节 梗塞先兆及诱因 217

第二十二章 急性心肌梗塞 217

第三节 心脏体征 218

第四节 化验检查 219

第五节 诊断问题 219

第六节 住院后的一般治疗 220

第七节 预后及影响因素 220

第二十三章 冠心病监护病室的设置与基本治疗 223

第一节 冠心病监护病室的设计与设备 223

第二节 冠心病监护病室中的医务人员 224

第三节 冠心病监护病室中治疗的基本原则 225

第二节 血液动力学的基础 229

第三节 正常心血管各部压力和压力曲线 229

第一节 血液动力学的研究史 229

第二十四章 心肌梗塞的血液动力学监测 229

第四节 血液动力学测定的方法和临床意义 233

第五节 心肌梗塞时的血液动力学改变 236

第二十五章 急性心肌梗塞的代谢反应 237

第一节 正常心脏葡萄糖及脂肪酸代谢 237

第二节 心肌梗塞时葡萄糖及脂肪酸代谢 238

第三节 游离脂肪酸 238

第四节 葡萄糖 239

第五节 儿茶酚胺 240

第二十六章 实验性心肌缺血 244

第一节 心肌缺血动物模型的建立 244

第二节 心肌梗塞的形成与发展 248

第三节 缩小心肌梗塞范围的病理生理学 250

第二十七章 积极控制和缩小梗塞范围 252

第一节 梗塞范围的演变与预后的关系 252

第二节 缩小梗塞范围治疗的指导原则 253

第三节 具体治疗措施 254

第二十八章 急性心肌梗塞合并心律失常 256

第一节 概述 256

第二节 电生理学机制 257

第三节 各种常见心律失常的诊断与处理 259

第二十九章 急性心肌梗塞合并心力衰竭 268

第一节 心力衰竭的血液动力学改变 268

第二节 心力衰竭的发病因素 269

第三节 心力衰竭的临床表现 270

第四节 心力衰竭的治疗 270

第三十章 急性心肌梗塞并发心源性休克 271

第一节 定义与标准 271

第二节 病理生理 276

第三节 临床表现与鉴别 277

第四节 治疗 278

第三十一章 急性心肌梗塞的其它重要并发症 282

第一节 心脏破裂 282

第二节 心室壁膨胀瘤 283

第三节 血栓形成与栓塞 283

第四节 梗塞后综合征 284

第一节 病理生理 285

第三十二章 冠心病心力衰竭型 285

第二节 临床表现 287

第三节 检查 289

第四节 治疗 289

第三十三章 冠心病心律失常型 295

第一节 期前收缩 295

第二节 心房颤动 297

第三节 房室传导阻滞 298

第四节 病态窦房结综合征 299

第三十四章 冠心病猝死 302

第一节 概述 302

第二节 冠心病猝死与急性心肌梗塞的关系 303

第三节 冠心病猝死与心室颤动 304

第四节 冠心病猝死的诱因与易患因素 304

第五节 冠心病猝死前的症状 305

第六节 防治 305

第七节 心脏复苏 308

第三十五章 冠心病患者的电起搏治疗 312

第一节 急性心肌梗塞的临时起搏 312

第二节 慢性冠心病的永久起搏 317

第三十六章 冠心病的外科治疗 324

第一节 主动脉-冠状动脉旁路移植术 324

第二节 心肌梗塞后并发症外科治疗 332

第一节 概述 334

第二节 受心者的选择 334

第三十七章 终末期冠心病的治疗——心脏移植 334

第三节 供心者的条件 335

第四节 手术 335

第五节 免疫抑制 337

第六节 术后主要并发症及其处理 338

第七节 疗效及前景 339

第三十八章 经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA） 340

第一节 技术原理 340

第二节 适应症及并发症 340

第三节 导管系统 341

第四节 具体操作 341

第五节 并发症 343

第一节 急性心肌梗塞的抗凝治疗 344

第三十九章 冠心病的抗凝治疗 344

第二节 急性心肌梗塞的溶栓治疗 345

第三节 抗血小板凝集剂的防治作用 346

第四十章 急性心肌梗塞后冠状动脉内溶血栓疗法 347

第一节 药理学依据 347

第二节 实验研究 347

第三节 冠脉内溶血栓的治疗方法 347

第四节 改善心功能，挽救濒坏死心肌的作用 348

第五节 防止冠脉复流后再闭塞 350

第六节 治疗失败的原因及合并症 350

第四十一章 冠心病的人群防治 352

第一节 概述 352

第二节 冠心病的预防 353

第三节 防治措施 354