小儿外科手术学PDF电子书下载

第一章 小的解剖生理特点 1

第二章 小儿手术前、后的处理 5

第一节 手术的选择 5

第二节 术前准备和术后处理 6

一、术前准备 6

二、术中管理 7

三、术后处理 8

第三节 水与电解质平衡 10

一、补液的原则 11

二、术前水与电解质紊乱的处理 11

三、术后水与电解质平衡的处理 14

五、输液中的注意事项 16

四、新生儿输液 16

第三章 小儿麻醉 17

第一节 麻醉前的访视 17

一、询问与麻醉有关的病史 17

二、体格检查 17

三、化验检查 19

第二节 麻醉前准备 20

第三节 针刺麻醉 22

一、小儿针刺麻醉的应用 22

二、术前、水中用药 22

四、针刺麻醉中注意事项 23

三、针麻方法 23

一、中药麻醉在小儿外科的应用 24

二、中药麻醉的配合用药 24

三、麻醉方法 24

第四节 中药麻醉 24

四、中药麻醉催醒剂的应用 25

第五节 连续硬脊膜外腔阻滞麻醉和骶管阻滞 26

一、连续硬脊膜外腔阻滞麻醉 26

二、骶管阻滞麻醉 30

第六节 蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰疵) 31

一、麻醉特点 31

四、穿刺部位及注药速度 32

二、施行范围与禁忌证 32

三、麻醉药物配制及用量 32

五、平面的检查 33

六、庇醉意外及并发症 33

第七节 臂丛神经阻滞 34

一、腋窝径路臂丛神经阻滞 35

二、锁骨上径路臂丛神经阻滞 35

三、肌间沟径路臂丛神经阻滞 36

四、局部浸润麻醉 37

第八节 局部麻醉药的中毒反应和过敏反应 38

一、硫喷妥钠基础麻醉 39

第九节 基础麻醉与静脉麻醉 39

一、中毒反应 39

二、过敏反应 39

二、硫喷妥钠静脉麻醉 40

三、氯胺酮静脉麻醉 40

四、γ-羟基丁酸钠静脉麻醉 42

第十节 吸入麻醉 43

一、吸入麻醉的分期、分级 43

二、吸人麻醉方法 44

三、气管插管术 48

四、小儿气管插管的并发症 50

五、吸入麻醉常用药物 52

六、肌肉松弛剂 54

第十一节 低温麻醉、人工冬眠和强化麻醉 55

一、低温麻醉 55

二、人工冬眠 56

三、强化麻醉 57

第十二节 麻醉中意外与急救 57

一、心搏骤停 59

二、肺水肿 62

三、呼吸系统意外 63

四、中枢神经系统及周围神经意外 66

六、皮肤并发症 67

五、胃肠道功能障碍 67

第十三节 术中输血与输液 68

一、输液 68

二、血浆及血浆代用品 68

三、输血 68

四、新鲜血与库血 70

第四章 烧伤后疤痕挛缩的整形手术 72

第一节 颈部疤痕挛缩的整形手术 73

第二节 腋窝疤痕挛缩的整形手术 77

第三节 手部烧伤疤痕挛缩的整形手术 79

第五章 血管瘤切除术 81

第四节 会阴部疤痕挛缩的整形手术 81

第六章 开颅术 86

第一节 颅骨钻孔术 88

第二节 皮骨瓣成形开颅术 92

第三节 骨切除开颅术 97

一、颅后窝开颅术 97

二、颞肌下减压术 102

第七章 颅脑和脊髓先天性疾病的手术 107

第一节 脑积水的手术 107

一、第4脑室正中孔切开术 108

二、侧脑室脉络丛切除或电灼术 109

三、侧脑室-小脑延髓池分流术 113

四、第3脑室造口术 116

五、脑室-心耳分流术 119

第二节 颅裂和脊柱裂的手术 123

一、脑膜嘭出或脑膜脑膨出修补术 125

二、脊膜膨出或脊髓脊膜膨出的修补术 128

第八章 颅脑损伤的手术 132

第一节 开放性头皮损伤的手术 132

第二节 颅骨凹陷骨折的手术 135

第三节 闭合性颅脑损伤的手术 137

一、硬脑膜外血肿的手术 138

二、硬脑膜下血肿的手术 140

三、脑挫裂伤的手术 143

四、脑内血肿的手术 143

第四节 开放性颅脑损伤的手术 144

第五节 脑脊液鼻漏和耳漏的修补术 146

第六节 颅骨缺损修补术 147

第七节 颅骨骨髓炎的手术 149

第九章 脑脓肿的手术 152

第一节 穿刺引流术 152

第二节 开放引流术 155

第三节 脓肿切除术 156

第一节 唇裂修复术 159

第十章 唇裂、腭裂修复术 159

一、单侧唇裂修复术 161

二、鼻部畸形的修复 164

三、双侧唇裂修复术 165

第二节 腭裂修复术 168

第十一章 颈部的手术 178

第一节 气管切开术 178

第二节 鳃囊肿和鳃瘘切除术 183

一、鳃瘘切除术 184

二、鳃囊肿切除术 186

第三节 甲状腺舌管囊肿和瘘管切除术 186

一、甲状腺舌管囊肿切除术 187

二、甲状腺舌管瘼管切除术 189

第四节 颈部囊性淋巴管瘤切除术 190

第十二章 漏斗胸和脓胸的手术 193

第一节 漏斗胸的手术 193

第二节 急性脓胸的手术 195

一、经肋间插管引流脓胸术 196

二、切除肋骨引流脓胸术 198

第三节 慢性脓胸的手术 200

胸膜外纤维层剥脱术 200

第十三章 肺囊肿的手术 205

第一节 肺切除术 206

第二节 各个肺叶切除术 216

第三节 囊肿切除术 223

第十四章 心包炎的手术 225

第一节 心包穿刺术 225

第二节 心包切开引流术 226

一、胸骨旁心包切开引流术 227

二、剑突下心包切开引流术 227

第三节 心包部分切除术 229

第十五章 动脉导管未闭的手术 235

第十六章 食管的手术 247

第一节 先天性食管闭锁的手术 247

一、食管端端一期吻合术 249

二、胃造口术 253

三、颈部食管造口术 254

第二节 食管疤痕性狭窄的手术 257

一、扩张术 258

二、食管重建术 259

(一) 胃食管吻合术 259

(二) 结肠食管重建术 263

(三) 空肠食管重建术 270

(四)倒置胃管食管重建术 272

第十七章 先天性膈疝的手术 275

第一节 食管裂孔疝手术 278

第二节 胸腹裂孔疝手术 284

第三节 胸骨后或胸骨旁膈疝手术 287

第四节 膈膨出的手术 288

第十八章 脐膨出的手术 291

第十九章 腹股沟疝的手术 297

第二十章 肠系膜和大网膜囊肿切除术 305

第一节 肠系膜囊肿切除术 306

第二十一章 幽门环肌切断术 307

第二十二章 小肠的手术 309

第一节 先天性肠闭锁和肠狭窄的手术 309

一、十二指肠闭锁和狭窄的手术 312

二、空回肠闭锁的手术 315

三、空回肠狭窄的手术 321

四、结肠闭锁和狭窄的手术 321

第二节 先天性肠旋转不良的手术 323

第三节 环状胰腺的手术 327

第四节 胎粪性肠梗阻的手术 328

第五节 胎粪性腹膜炎的手术 330

一、穿孔型胎粪性腹膜炎的手术 331

二、梗阻型胎粪性腹膜炎的手术 332

第六节 肠重复畸形的手术 333

第七节 回肠远端憩室的手术 336

第八节 蛔虫团肠梗阻的手术 339

第二十三章 阑尾切除术 342

第二十四章 肠套叠的手术 349

[附] 结肠注气整复术 355

第二十五章 小肠、结肠造口术 357

第一节 小肠造口术 357

一、小肠单腔造口术 357

二、小肠双腔造口术 359

三、隧道式小肠造口术 359

四、 提吊式小肠造口术 360

第二节 结肠造口术 361

一、结肠双腔造口术 362

二、结肠单腔造口术 364

第一节 先天性巨结肠的手术 365

第二十六章 结肠的手术 365

一、拖出型直肠乙状结肠切除术 367

二、结肠切除、直肠后结肠拖出术 370

三、直肠粘摸切除、结肠鞘内拖出术 383

四、直肠后壁、括约肌切除术 385

五、经腹结肠直肠切除术 386

第二节 大肠息肉病的手术 386

一、大肠次全切除、回肠乙状结肠(或直肠)吻合术 387

二、大肠全切除、回肠肛管吻合术 389

三、大肠全切除、腹部回肠造口术 390

第一节 先天性直肠肛门畸形的手术 392

第二十七章 直肠和肛管的手术 392

一、结肠造口术 398

二、会阴部肛门成形术 398

三、腹会阴肛门成形术 403

四、直肠腔内结肠拖出肛门成形术 407

五、骶、会阴肛门成形术 409

第二节 直肠息肉的手术 411

一、手法摘除术 411

二、经肛门息肉切除术 412

三、息肉电烙术 412

第三节 肛门、直肠脱垂的手术 414

四、切开肠管摘除息肉术 414

一、硬化剂注射疗法 415

二、直肠周围组织酒精注射疗法 415

三、直肠脱垂帖膜环切术 416

四、肛门周围箍绕术 416

五、直肠脱垂经会阴切除术 417

第四节 肛门失禁的手术 418

一、肛括约肌修补术 419

二、矫正肛括约肌松弛的括约肌整形术 420

三、阔筋膜条肛门环缩术 420

四、移植股薄肌的肛括约肌成形术 422

第一节 先天性胆道闭锁的手术 425

第二十八章 胆道的手术 425

一、胆道、十二指肠吻合术 427

二、肝肠吻合术 430

第二节 先天性胆总管囊肿的手术 433

一、胆总管囊肿造口术 435

二、胆总管囊肿十二指肠吻合术 435

三、胆总管囊肿空肠Roiux-y式吻合术 436

四、胆总管囊肿空肠肠袢式吻合术 438

第三节 胆道蛔虫症的手术 440

第二十九章 脾切除术 444

第一节 肾胚胎瘤的手术 450

第三十章 腹膜后肿瘤的手术 450

第二节 成神经细胞瘤切除术 456

第三节 腹膜后畸胎瘤切除术 459

[附] 骶尾部畸胎瘤切除术 461

第三十一章 先天性尿路梗阻的手术 464

第一节 肾盂输屎管连接部狭窄的手术 467

一、肾切除术和肾瘘瘼术 467

二、肾输尿管成形术 470

第二节 输尿管狭窄的手术 477

第三节 输尿管下段狭窄的手术 478

第四节 膀胱颈部梗阻的手术 479

第一节 双输尿管与输屎管异位开口的手术 480

第三十二章 输尿管的手术 480

一、部分肾切除术 482

二、输尿管膀胱吻合术 484

第二节 输尿管囊肿的手术 485

第三十三章 膀胱外翻的手术 488

第一节 输尿管乙状结肠吻合术 488

第二节 外翻膀胱切除术 492

第三节 膀胱腹壁整形修复术 493

第三十四章 尿道上裂和尿道下裂的手术 496

第一节 尿道上裂的手术 496

第二节 屎道下裂的手术 499

一、阴茎下曲矫正术 500

二、埋藏皮条法尿道成形术 501

三、其他尿道成形术 505

(一) 阴茎下曲矫正、移植膀胱帖膜管尿道成形术 505

(二) 阴茎下曲矫正，阴囊皮管尿道成形术 507

(三) 阴茎皮管(一期)尿道成形术 508

(四) 阴茎皮管(二期)尿道成形术 508

(五) 尿道瘘修补术 508

第三十五章 睾丸下降不全的手术 510

第三十六章 常见骨折的手术 515

第一节 肱骨髁上骨折合并严重血管并发症的手术 515

第二节 肱骨外髁翻转骨折的手术 518

第三节 肱骨内上髁骨折的手术 521

第四节 桡骨小头骨折的手术 523

第五节 肘内翻畸形和肘外翻畸形的手术 525

第三十七章 骨和关节化脓性炎症的手术 529

第一节 化脓性骨髓炎的手术 529

一、急性期的手术 529

二、慢性期的手术 531

第二节 急性化脓性关节炎的手术 535

一、关节穿刺术 536

三、主要关节的穿刺术和切开引流术 537

二、关节切开引流术 537

第三十八章 骨和关节结核的手术 544

一、病灶清除手术 544

二、植骨固定术 545

第一节 脊椎结核的病灶清除术 546

一、颈椎结核病灶清除术 546

二、胸椎结核病灶清除术 550

三、胸腰椎结核病灶清除术 553

四、腰椎结核病灶清除术 555

第二节 脊椎融合术(后路植骨术) 557

第三节 髋关节结核病灶清除术 560

第四节 膝关节结核病灶清除术 563

第三十九章 骨和关节先天性畸形的手术 566

第一节 肌性斜颈的手术 566

第二节 常见手指先天性畸形的手术 568

一、多指畸形的手术 568

二、先天性并指畸形的手术 570

第三节 先天性髋关节脱位的手术 572

一、切开复位术 573

二、髋骨切骨术 579

三、臼盖成形术 582

四、股骨转子下切骨术 583

五、髋臼成形和股骨颈切骨术 586

第四节 先天性马蹄内翻足的手术 588

一、跟踺(皮下)切断术和跟腱延长术 589

二、跖踺膜切断术 592

三、足内侧和跖侧软组织松解术 593

四、胫前肌肌踺移位术 597

五、胫后肌肌腱移位术 598

六、三关节固定术 600

第四十章 脊髓灰质炎后遗症的手术 603

第一节 足和踝部脊髓灰质炎后遗症的手术 606

一、马蹄足的手术 606

(二) 胫后肌肌踺移位术 607

(三) 三关节固定术 607

(一) 跟随(皮下)切断术和跟腱延长术 607

二、内翻足畸形、马蹄内翻足畸形和马蹄内翻凹弓足畸形的手术 608

三、外翻畸形和马蹄外翻畸形的手术 609

(一) 跟踺(皮下)切断术和跟踺延长术 610

(二) 距骨下关节外关节固定术 610

(三) 腓骨肌肌踺移位术 611

(四) 三关节固定术 613

四、仰趾畸形和仰趾凹弓畸形的手术 614

(一) 胫后肌肌踺和腓骨肌肌腱后移术 614

(二) 三关节固定术 616

(一) 膝关节挛缩组织松解术 617

第二节膝部后遗症的手术 617

一、膝关节屈曲畸形的手术 617

(二) 股骨髁上切骨术 618

二、股四头肌麻痹的手术 620

(一) 股二头肌肌踺和半踺肌肌踺移位术 621

(二) 股二头肌肌踺经内侧移位术 623

第三节 髋部后遗症的手术 624

一、髋关节外展、外旋和屈曲畸形的手术 624

二、臀大肌和臀中肌麻痹的手术 626

(一) 阔筋膜张肌肌起端移位术 626

(二) 骶棘肌和阔筋膜张肌移位术 627

(三) 腹外耕肌踺膜移位术 628

第四节 躯干部后遗症的手术 630

脊椎融合术 630

第五节 肩部后遗症的手术 632

厨关节固定术 632

第六节 时部后遗症的手术 633

前臂屈肌群肌起端移位术 633

第四十一章 大脑性瘫痪的手术 638

第一节 马蹄畸形的手术 639

一、腓肠肌腱膜切断术 639

二、跟随延长术 640

三、胫神经分支切断术 640

四、腓肠肌肌起端切断术 641

第二节 膝屈曲畸形的手术 643

一、大腿后侧肌肌踺移位术和髌支持带切断术 643

二、胫神经比目鱼肌分支切断术 646

三、髌韧带止端远移术 647

第三节 髋内收畸形的手术 648

内收肌肌踺切断术和闭孔神经前支切断术 648

第四十二章 膝内翻畸形和膝外翻畸形的手术 651

第一节 胫骨骨干切骨术 654

第二节 胫骨粗隆下切骨术 655

第三节 股骨髁上切骨术 658

第四十三章 截肢术 660