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第一章 总论 1

第一节 静脉给药的药物代谢动力学及药物效应动力学 1

一、静脉给药的药物代谢动力学 1

二、静脉给药的药物效应动力学 16

第二节 吸入麻醉药的药物代谢动力学及药物效应动力学 23

一、吸入麻醉药的药物代谢动力学 23

二、吸入麻醉药的药物效应动力学 28

第三节 影响药物作用的因素 29

第二章 镇静催眠药与安定药 33

第一节 巴比妥类 33

一、概述 33

二、苯巴比妥 37

一、概述 38

第二节 苯二氮？类 38

三、其他巴比妥类 38

二、地西洋 41

三、咪达唑仑 42

四、其他苯二氮？类 44

五、苯二氮？类拮抗药--氟马西尼 45

第三节 吩噻嗪类 46

一、概述 47

二、氯丙嗪 49

三、异丙嗪 50

四、其他吩噻嗪类 50

第四节 丁酰苯类 51

一、概述 51

二、氟哌啶醇 51

第五节 其他镇静催眠药 52

三、氟哌利多 52

一、水合氯醛 53

二、甲丙氨酯 53

三、羟嗪 54

第三章 阿片类镇痛药及其拮抗药 55

第一节 概述 55

一、构效关系 55

二、阿片受体 56

三、阿片类镇痛药的分类 57

四、临床应用 57

五、耐受性和依赖性 57

第二节 阿片受体激动药 58

一、吗啡 58

二、哌替啶和苯哌利啶 60

三、芬太尼及其衍生物 61

第三节 阿片受体激动-拮抗药 64

一、喷他佐辛 64

二、烯丙吗啡 65

三、其他阿片受体激动-拮抗药 66

第四节 阿片受体拮抗药 67

一、纳洛酮 67

二、纳曲酮 68

三、纳美芬 69

第五节 非阿片类中枢性镇痛药 69

一、曲马多 69

二、氟吡汀 70

一、历史回顾 72

第一节 概述 72

第四章 吸入麻醉药 72

二、吸入全麻药的理想条件 73

三、理化性质及分类 73

四、作用机制 75

第二节 安氟醚 78

第三节 异氟醚 83

第四节 氟烷 85

第五节 七氟醚 88

第六节 地氟醚 90

第七节 甲氧氟烷 91

第八节 乙醚 91

第九节 氧化亚氮 92

一、硫喷妥钠 96

第一节 巴比妥类静脉全麻药 96

第五章 静脉全麻药 96

二、其他巴比妥类静脉全麻药 99

第二节 非巴比妥类静脉全麻药 100

一、氯胺酮 100

二、羟丁酸钠 102

三、依托咪酯 103

四、异丙酚 104

五、甾体静脉全麻药 105

第六章 局部麻醉药 107

第一节 概述 107

一、分类和构效关系 107

二、局麻药作用机制 109

三、药理作用 110

四、影响局麻药作用的因素 111

五、体内过程 112

六、不良反应 113

第二节 酯类局麻药 114

一、普鲁卡因 114

二、氯普鲁卡因 115

三、丁卡因 115

四、苯佐卡因 115

五、可卡因 115

第三节 酰胺类局麻药 115

一、利多卡因 115

四、依替卡因 116

五、甲哌卡因 116

三、辛可卡因 116

二、布比卡因 116

六、丙胺卡因 117

七、罗哌卡因 117

第七章 骨骼肌松弛药及其拮抗药 119

第一节 概述 119

一、神经肌肉兴奋传递 119

二、肌松药作用机制 121

三、肌松药的药效动力学 122

四、肌松药的药代动力学 123

第二节 去极化肌松药 124

琥珀胆碱 125

第三节 非去极化肌松药 126

四、维库溴铵 127

三、多库氯铵 127

二、哌库溴铵 127

一、泮库溴铵 127

五、罗库溴铵 130

六、阿曲库铵 130

七、顺式阿曲库铵 131

八、米库氯铵 131

第四节 肌松药的拮抗药 132

一、抗胆碱酯酶药 132

二、钾通道阻滞药 133

第八章 作用于胆碱受体的药物 134

第一节 概述 134

一、胆碱能神经的递质及其受体 134

一、乙酰胆碱 136

第二节 拟胆碱药 136

二、作用于胆碱受体的药物分类 136

二、氨甲酰胆碱 137

三、毛果芸香碱 137

第三节 M胆碱受体阻滞药 138

一、阿托品 138

二、东茛菪碱 141

三、山茛菪碱 142

四、格隆溴铵 142

五、哌仑西平 142

第四节 N1胆碱受体阻滞药 143

第九章 作用于肾上腺素受体的药物 145

第一节 概述 145

一、肾上腺素能神经及其递质 145

三、肾上腺素能神经外周一般作用及其作用机制 147

二、肾上腺素受体 147

第二节 拟肾上腺素药 149

一、构效关系 149

二、α、β受体激动药 150

三、α受体激动药 155

四、β受体激动药 159

第三节 肾上腺素受体阻滞药 161

一、α受体阻滞药 161

二、β受体阻滞药 163

第十章 强心药 170

第一节 强心苷类 170

一、来源和化学结构 170

二、药理作用 171

四、体内过程 172

三、作用机制 172

五、临床应用 173

六、毒性反应及防治 173

第二节 磷酸二酯酶Ⅲ抑制药 174

一、概述 174

二、氨力农 174

三、米力农 175

四、依诺昔酮 175

第十一章 控制性降压药 176

第一节 血管扩张药 176

一、硝普钠 176

二、硝酸甘油 178

三、三磷腺苷和腺苷 180

一、概述 182

第二节 钙通道阻滞药 182

二、尼卡地平 183

三、尼莫地平 183

第三节 其它降压药 184

一、乌拉地尔 184

二、前列腺素类药物 184

三、神经节阻滞药 184

第十二章 血浆容量扩充药 186

一、右旋糖酐 186

二、羟乙基淀粉 187

三、明胶制剂 188

四、全氟碳化合物 188

一、常用术语 190

第一节 概述 190

第十三章 药物依赖性 190

二、依赖性药物的分类 191

三、依赖性药物滥用的危害 192

四、药物依赖性潜力的实验评价 193

五、药物滥用的防治原则 194

第二节 阿片类药物依赖 195

一、依赖性的发生机制 195

二、治疗 196

第三节 其它药物依赖 198

一、镇静催眠药依赖 198

二、苯丙胺类依赖 199

三、可卡因类依赖 199

五、致幻剂依赖 200

四、大麻类依赖 200

第十四章 围手术期的药物相互作用 202

第一节 概念 202

一、基本概念 202

二、药物相互作用的基本机制 203

第二节 手术前治疗用药与麻醉用药的相互作用 205

一、β-受体阻滞药与麻醉用药 205

二、抗癫痫药与麻醉用药 206

三、强心苷与麻醉用药 206

四、抗心律失常药与麻醉用药 206

五、抗高血压药与麻醉用药 206

六、钙通道阻滞药与麻醉用药 207

七、支气管解痉药与麻醉用药 207

第三节 麻醉用药之间的相互作用 208

一、吸入麻醉药与镇静催眠药 208

八、激素与麻醉用药 208

九、抗癌药与麻醉用药 208

二、吸入麻醉药与静脉全麻药 209

三、吸入麻醉药与吸入麻醉药 209

四、局麻药与局麻药 209

五、氯丙嗪与麻醉用药 209

六、肌松药与麻醉用药 209

第四节 手术中用药与麻醉用药的相互作用 210

一、肾上腺素与麻醉用药 210

二、抗凝药与麻醉用药 210

三、控制性降压药与麻醉用药 211

四、垂体后叶激素与麻醉用药 211

五、抗茵药物与麻醉用药 211