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第1篇 急危重症篇 3

1 呼吸心搏骤停 3

1.1 基本生命支持 3

1.2 高级生命支持 11

2 休克 19

2.1 概述 19

2.2 低血容量性休克 25

2.3 心源性休克 27

2.4 感染性休克 30

2.5 过敏性休克 34

3 全身性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征 36

3.1 概述 36

3.2 病因 37

3.3 发病机制 38

3.4 诊断标准和鉴别诊断 40

3.5 治疗 42

4 急性呼吸窘迫综合征 47

4.1 概述 47

4.2 病因和发病机制 47

4.3 病理生理 50

4.4 临床表现 50

4.5 诊断标准 50

4.6 鉴别诊断 51

4.7 治疗 52

4.8 预后 58

5 急性心力衰竭 59

5.1 概述 59

5.2 病因 59

5.3 病理生理 60

5.4 主要临床表现 60

5.5 诊断和鉴别诊断 61

5.6 治疗 62

6 急性肾衰竭 65

6.1 病因 65

6.2 发病机制 66

6.3 病理 67

6.4 诊断 68

6.5 治疗 71

6.6 预后 74

7 急性肝功能衰竭 75

7.1 概述 75

7.2 病因 75

7.3 临床表现 76

7.4 并发症 78

7.5 实验室检查 79

7.6 诊断 81

7.7 鉴别诊断 81

7.8 治疗 82

8 弥散性血管内凝血 84

8.1 病因 84

8.2 发病机制 85

8.3 病理生理 87

8.4 DIC的分型 87

8.5 临床表现 88

8.6 诊断和鉴别诊断 92

8.7 治疗 95

8.8 疗效与预后 99

9 电解质紊乱与酸碱平衡失调 100

9.1 体液失调 100

9.2 电解质失调 102

9.3 酸碱平衡失调 110

10 重症哮喘 116

10.1 定义 116

10.2 类型 116

10.3 病因 117

10.4 病理和病理生理 118

10.5 重症哮喘的表型 119

10.6 发病机制 120

10.7 临床表现 121

10.8 哮喘严重程度的评估 123

10.9 鉴别诊断 124

10.10 治疗 126

10.11 预后 130

11 高血压急症 132

11.1 概述 132

11.2 病理生理 134

11.3 诊断与鉴别诊断 135

11.4 继发性高血压常见病因的鉴别诊断 137

12 急性冠脉综合征 142

12.1 概述 142

12.2 病理生理 142

12.3 诊断和鉴别诊断 143

12.4 治疗 145

13 心律失常的识别与处理 150

13.1 心电图的基础理论 150

13.2 急诊常见心律失常的识别与处理 155

14 糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态 171

14.1 概述 171

14.2 发病机制和病理生理 171

14.3 临床表现 173

14.4 实验室检查 173

14.5 诊断和鉴别诊断 175

14.6 治疗 176

14.7 预防 178

15 急性腹膜炎 179

15.1 概述 179

15.2 病因及分类 180

15.3 病理生理 181

15.4 临床表现 181

15.5 诊断和鉴别诊断 182

15.6 治疗 183

16 急性胰腺炎 185

16.1 病因 185

16.2 发病机制 186

16.3 临床表现 186

16.4 诊断 187

16.5 鉴别诊断 188

16.6 诊断标准 189

16.7 治疗 190

17 急性重症胆管炎 193

17.1 病因 193

17.2 病理生理 193

17.3 临床表现 194

17.4 诊断及鉴别诊断 195

17.5 治疗 195

18 急性上消化道出血 198

18.1 概述 198

18.2 常见类型的急性上消化道出血 213

19 急性中毒 213

19.1 概论 213

19.2 急性乙醇中毒 220

19.3 急性一氧化碳中毒 222

19.4 镇静催眠剂中毒 226

19.5 阿片类药物中毒 228

19.6 亚硝酸盐中毒 229

19.7 氰化物中毒 230

19.8 有机磷中毒 232

19.9 杀鼠剂中毒 236

19.10 河豚鱼中毒 237

20 淹溺 239

20.1 发病机制和病理生理 239

20.2 临床表现 240

20.3 实验室检查 240

20.4 诊断 240

20.5 治疗 241

20.6 预后 242

21 中暑 243

21.1 病因和诱因 243

21.2 发病机制 244

21.3 临床分型及临床表现 245

21.4 实验室检查 246

21.5 诊断和鉴别诊断 246

21.6 治疗 246

21.7 预后 248

22 电击伤 249

22.1 概述 249

22.2 病理生理 249

22.3 临床表现 250

22.4 治疗 251

第2篇 创伤篇 255

23 创伤概论 255

23.1 创伤分类 255

23.2 创伤严重度评分 259

23.3 创伤机体反应 260

23.4 创伤救治原则 263

24 创伤初期处理 265

24.1 初步检查 265

24.2 全面检查 267

24.3 损伤控制外科 270

25 创伤局部处理 274

25.1 清创术 274

25.2 骨折的处理 278

26 多发伤和复合伤 285

26.1 多发伤 285

26.2 复合伤 293

27 创伤感染 302

27.1 非特异性感染 302

27.2 破伤风 311

27.3 气性坏疽 315

28 脂肪栓塞综合征 319

28.1 病因 319

28.2 病理生理 320

28.3 临床表现 321

28.4 诊断与鉴别诊断 322

28.5 治疗 323

29 创伤后多器官功能障碍综合征 325

29.1 概述 325

29.2 病因与发病机制 326

29.3 临床特征 329

29.4 临床监测与特殊检查 330

29.5 诊断 333

29.6 治疗 334

29.7 预防与预后 336

30 腹腔间隔室综合征 338

30.1 概述 338

30.2 病因 338

30.3 病理生理 339

30.4 临床表现 340

30.5 诊断和鉴别诊断 340

30.6 治疗 341

第3篇 诊疗技术篇 345

31 循环系统诊疗技术 345

31.1 心电监护及血液动力学监测 345

31.2 动脉和中心静脉置管及测压 349

31.3 漂浮导管监测 356

31.4 人工心脏起搏及心脏电复律 365

31.5 输液泵的应用 376

32 呼吸系统诊疗技术 378

32.1 氧疗 378

32.2 机械通气 382

32.3 呼吸功能监测 390

32.4 紧急胸腔闭式引流术 394

33 神经系统诊疗技术 397

33.1 腰椎穿刺术 397

33.2 一般监测 400

33.3 颅内压监护 402

33.4 脑电生理监护 405

33.5 脑血循环监护 409

33.6 脑死亡及诊断标准 414

34 消化系统诊疗技术 417

34.1 胃管置入术 417

34.2 洗胃术 418

34.3 三腔二囊管置入止血术 424

35 泌尿系统诊疗技术 425

35.1 腹膜透析术 425

35.2 血液透析术 428

35.3 连续性肾脏替代治疗 433

35.4 血液灌流 439

35.5 耻骨上膀胱造瘘术 442

36 高压氧治疗 446

36.1 概述 446

36.2 高压氧治疗一氧化碳中毒及迟发脑病 448

36.3 高压氧在神经系统疾病治疗中的应用 450

36.4 高压氧在内科疾病治疗中的应用 451

36.5 高压氧在外科疾病治疗中的应用 454

36.6 高压氧治疗的并发症和防治要点 458

37 外科危重病营养支持 461

37.1 创伤后代谢改变 461

37.2 创伤后营养支持的意义 462

37.3 创伤患者的营养支持 463

38 抗生素的临床应用 468

38.1 抗生素应用的基本原则 468

38.2 抗生素应用的目的 472

38.3 常用抗生素 475

38.4 常用抗菌药物的不良反应 479

38.5 应用抗菌药物失败原因及处理 482

39 肾上腺皮质激素的临床应用 484

39.1 合成与代谢 484

39.2 构效关系 484

39.3 盐皮质激素 486

39.4 糖皮质激素 486

40 血管活性药物的临床应用 497

40.1 血管扩张药物 497

40.2 肌力性药物 500

参考文献 504