抗结核药物不良反应的处理与防范PDF电子书下载

第一章 抗结核药品不良反应概述 1

一、结核病化学药物治疗是控制结核病重要策略 1

二、药品不良反应的定义 2

三、药品不良反应相关概念 3

四、药品不良反应的分类 5

五、药品不良反应的影响因素 7

六、药品不良反应的因果关系分析评价 10

七、正确认识抗结核药品的不良反应 11

（一）正确认识不良反应 11

（二）准确判断不良反应 11

（三）合理处理不良反应 12

（四）减少不良反应的发生 13

第二章 抗结核药物 14

一、异烟肼 14

二、利福霉素类 17

（一）利福平 17

（二）利福喷汀 19

（三）利福布汀 20

（四）立复欣 21

三、吡嗪酰胺 22

四、乙胺丁醇 24

五、氨基糖苷类 26

（一）链霉素 26

（二）卡那霉素 28

（三）阿米卡星 29

（四）卷曲霉素 30

六、氟喹诺酮类 31

（一）氧氟沙星 31

（二）左氧氟沙星 33

（三）莫西沙星 34

（四）加替沙星 35

七、乙硫异烟胺和丙硫异烟胺 36

八、环丝氨酸 38

九、对氨基水杨酸钠 39

十、氨硫脲 41

十一、氯法齐明 42

十二、利奈唑胺 44

十三、阿莫西林/克拉维酸钾 45

十四、亚胺培南 47

十五、新大环内酯类 49

（一）阿奇霉素 49

（二）克拉霉素 50

（三）罗红霉素 52

十六、对氨基水杨酸异烟肼 53

十七、抗结核药物固定剂量复合制剂 54

（一）卫肺宁 54

（二）卫肺特 55

十八、抗结核药物的分组 56

第三章 抗结核药物不良反应发生机制与临床表现 57

一、抗结核药物致过敏反应发生机制 57

二、抗结核药物致毒性反应的发生机制 59

三、各种抗结核药物和不同治疗方案不良反应 60

四、抗结核药物不良反应临床表现 65

（一）胃肠道反应 65

（二）肝脏损害 65

（三）肾脏损害 67

（四）血液系统损害 67

（五）过敏反应 68

（六）神经和精神系统不良反应 69

（七）关节痛或肌肉痛 70

（八）电解质紊乱（低钾血症） 71

（九）甲状腺机能减退症 71

（十）其他 71

第四章 抗结核药物不良反应的处理 73

一、药物不良反应早期发现途径 73

二、判断引起不良反应的药物 74

三、药物不良反应的诊断 75

四、发生药物不良反应的停药问题 76

五、抗结核药物不良反应处理原则 77

六、抗结核药物常见的不良反应的处理 79

（一）胃肠道不良反应的处理 79

（二）肝脏损害的处理 80

（三）肾脏损害的处理 82

（四）血液系统损害的处理 83

（五）过敏反应的处理 84

（六）神经和精神系统损害的处理 87

（七）关节痛或肌肉痛的处理 89

（八）低钾血症的处理 90

（九）甲状腺机能减退症的处理 90

（十）抗结核药物超量处理 90

第五章 抗结核药物不良反应的防范 92

一、结核病患者在接受抗结核药治疗前详询药物不良反应史 92

二、严格掌握抗结核药物适应证及禁忌证 93

三、遵循诊断性抗结核药治疗原则，防止乱用与滥用 94

四、做好抗结核药物治疗的实验室检查项目监测 94

五、抗结核药物不良反应后再用药的方法 95

六、开展有关抗结核药物不良反应的宣传教育 96

第六章 儿童结核病用抗结核药物不良反应的防范 97

一、流行病学 97

二、儿童生理及药动力学特点 97

三、儿童结核病的特点 98

四、儿童结核病用药计算方法 99

五、儿童结核病治疗方案选择 100

六、儿童结核病用抗结核药物的提示 102

第七章 老年结核病用抗结核药物不良反应的防范 106

一、流行病学 106

二、老年人生理变化及药动力学特点 106

三、老年人结核病的特点 107

四、老年结核病用药及原则 108

五、老年人结核病治疗方案选择 109

六、老年人结核病用抗结核药物的提示 109

第八章 妊娠期、哺乳期结核病用抗结核药物不良反应的防范 116

一、流行病学 116

二、妊娠期药物动力学的改变 116

三、胎儿药动力学特点 118

四、抗结核药物对胎儿的致畸作用 119

（一）药物对孕体发育毒性表现 119

（二）药物致畸的高危期 119

五、妊娠与结核病的相互影响 120

（一）妊娠对结核病的影响 120

（二）结核病对妊娠的影响 120

（三）妊娠期肺结核产前与产后抗结核治疗与孩子生存质量的影响 121

六、妊娠期结核病的治疗方案选择 121

（一）妊娠期结核病抗结核药物时机的选择 121

（二）妊娠期结核病抗结核药物的治疗 122

七、妊娠期哺乳期结核用抗结核药的提示 123

（一）异烟肼 123

（二）利福平 124

（三）乙胺丁醇 125

（四）吡嗪酰胺 125

（五）乙硫异烟胺 126

（六）对氨基水杨酸钠 126

（七）环丝氨酸 126

（八）卷曲霉素 127

（九）利福布汀 127

（十）利福喷汀 127

（十一）氯法齐明 128

八、妊娠期结核病治疗注意事项 128

九、哺乳期结核病治疗注意事项 129

第九章 HIV/AIDS合并结核病用抗结核药物不良反应的防范 130

一、流行病学 130

二、结核病与AIDS相互的影响 130

（一）ADIS对结核病的影响 130

（二）结核病对AIDS的影响 131

三、HIV/AIDS合并结核病的治疗方案的选择 131

四、HIV/AIDS合并结核用抗结核药的提示 133

第十章 糖尿病合并结核病用抗结核药物不良反应的防范 136

一、流行病学 136

二、糖尿病与结核病的相互影响 137

（一）糖尿病对结核病的影响 137

（二）结核病对糖尿病的影响 137

三、糖尿病合并结核病的治疗原则 138

四、糖尿病合并结核病用抗结核药物的提示 139

第十一章 慢性肝病合并结核病用抗结核药物不良反应的防范 142

一、流行病学 142

二、抗结核药物对肝脏的损害 142

三、药物性肝损诊断标准 143

四、慢性肝病合并结核病相互影响 144

（一）慢性肝病对肺部的影响 144

（二）肺部病变对肝脏的影响 144

五、慢性肝病合并结核病治疗方案的选择 144

六、慢性肝病合并结核病用抗结核药物的提示 145

第十二章 肾功能不全合并结核病用抗结核药物不良反应的防范 147

一、抗结核药物对肾功能的损害 147

二、肾功能不全的用药原则 148

三、肾功能不全时药物剂量的调整 149

四、肾功能不全合并结核病部分抗结核病抗结核药物调整方法 149

五、肾功能不全合并结核用抗结核药的提示 150

附录 常用实验室检查（参考）值 152

一、一般血液检查 152

二、有关贫血及其他检查 154

三、出血与凝血检查 157

四、血液生物化学检查 159

五、肾功能测定 163

六、骨髓检查 168

参考文献 169