内分泌病理学PDF电子书下载

1 内分泌病理学概述 1

1.1 内分泌概念的发展与更新 1

1.2 内分泌肿瘤的特点 2

2 垂体疾病 7

2.1 胚胎学、解剖学和组织学 7

2.1.1 胚胎学 7

2.1.2 解剖学 7

2.1.3 组织学 8

2.2 垂体肿瘤 14

2.2.1 垂体腺瘤（pituitary adenoma） 14

2.3 鞍区其他肿瘤及瘤样病变 47

2.3.1 颅咽管瘤（Craniopharyngioma） 47

2.3.2 颗粒细胞瘤（Granular cell tumor） 51

2.3.3 鞍区神经节细胞瘤（Cangliocytoma of the sellar region） 52

2.3.4 囊肿（Cyst） 52

2.3.5 放疗后恶性肿瘤（Postradiation malignant tumor） 54

2.3.6 其他肿瘤 54

2.4 炎症性病变 54

2.4.1 急性炎症 54

2.4.2 慢性炎症 55

3 甲状腺疾病 59

3.1 胚胎学、解剖学、组织学和生理学 59

3.1.1 胚胎学 59

3.1.2 解剖学 59

3.1.3 组织学 59

3.1.4 生理学 60

3.2 甲状腺肿瘤病理诊断概述 60

3.2.1 甲状腺肿瘤的基本病理形态 60

3.2.2 几种具有诊断性意义的形态结构 64

3.3 甲状腺瘤样病变 69

3.3.1 甲状舌管囊肿（Thyroglossal duct cyst） 69

3.3.2 甲状腺囊肿（Thyroid cyst） 71

3.3.3 异位甲状腺组织（Heterotopic thyroid tissue） 71

3.3.4 错构瘤性脂肪增多症（Hamartomatous adiposity） 72

3.3.5 实性细胞巢（Solid cell nest） 72

3.3.6 多形性滤泡细胞（Pleomorphic follicular cells） 72

3.3.7 甲状腺炎（Thyroiditis） 72

3.4 甲状腺肿（Goiter） 79

3.4.1 结节性甲状腺肿（Noduar goiter） 79

3.4.2 弥漫性胶性甲状腺肿（Diffuse colloid goiter） 82

3.4.3 弥漫性毒性甲状腺肿（Diffuse toxic goiter） 82

3.4.4 淀粉样甲状腺肿（Amyloid goitre） 85

3.4.5 激素生成障碍性甲状腺肿（Dyshormonogenetic goiter） 87

3.5 甲状腺腺瘤（Thyroid adenoma） 88

3.5.1 滤泡性腺瘤（Follicular adenoma） 88

3.5.2 其他腺瘤（Other adenoma） 97

3.6 甲状腺癌（Carcinoma of thyroid） 101

3.6.1 滤泡癌（Follicular carcinoma） 101

3.6.2 滤泡癌的鉴别诊断 108

3.6.3 乳头状癌（Papillary carcinoma） 110

3.6.4 乳头状癌的鉴别诊断 119

3.7 髓样癌（Medullary carcinoma） 122

3.7.1 髓样癌 122

3.7.2 髓样-滤泡混合癌（Mixed medullary-follicular carcinoma） 130

3.8 未分化癌（Undifferentiated carcinoma） 130

3.9 其他癌（Other carcinoma） 136

3.9.1 原发性鳞状细胞癌（Primary squamous cell carcinoma） 136

3.9.2 原发性黏液癌（Primary mucous carcinoma） 138

3.9.3 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌（Hashimoto's thyroiditis with thyroid papillary carcinoma） 139

3.10 非上皮性肿瘤（Non-epithelial tumor） 139

3.10.1 恶性淋巴瘤（Malignant lymphoma） 139

3.10.2 平滑肌肉瘤（Leiomyosarcoma） 144

3.10.3 血管肉瘤（Angiosarcoma） 144

3.10.4 浆细胞瘤（Plasmacytoma） 146

3.10.5 骨肉瘤（Osteosarcoma） 146

3.10.6 Langerhans细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis） 147

3.11 杂类肿瘤（Miscellaneous tumor） 147

3.11.1 生殖细胞肿瘤（Germ cell tumor） 147

3.11.2 副神经节瘤（Paraganglioma） 147

3.11.3 胸腺和腮囊源性肿瘤（Tumors of thymic and branchial pouch origin） 147

3.11.4 转移性恶性肿瘤（Metastatic cancer） 155

4 甲状旁腺疾病 161

4.1 解剖学、胚胎学、组织学和生理功能 161

4.1.1 解剖学 161

4.1.2 胚胎发育异常 161

4.1.3 组织学和超微结构 162

4.1.4 甲状旁腺的生理功能 163

4.2 甲状旁腺腺瘤（Adenoma of parathyroid） 164

4.2.1 主细胞腺瘤（Chief cell adenoma） 165

4.2.2 嗜酸细胞腺瘤（Oncocytic adenoma） 165

4.2.3 透明细胞腺瘤（Clear cell adenoma） 169

4.2.4 腺脂肪瘤（Adenolipoma） 169

4.3 非典型腺瘤（Atypical adenoma） 169

4.4 甲状旁腺癌（Carcinoma of parathyroid） 170

4.5 瘤样病变（Tumor-like lesion） 172

4.5.1 原发性主细胞增生（Primary chief cell hyperpasia） 172

4.5.2 原发性水样透明细胞增生（Primary water clear cell hyperplasia） 174

4.5.3 增生伴继发性甲状旁腺功能亢进（Hyperplasia associated with secondary hyperparathyroidism） 175

4.5.4 增生伴三发性甲状旁腺功能亢进症（Hyperplasia associated with tertiary hyperparathyroidism） 175

4.5.5 甲状旁腺囊肿（Parathyroid cyst） 175

4.6 继发性肿瘤（Secondary tumours） 175

5 肾上腺疾病 177

5.1 解剖学、胚胎学、组织学和生理功能 177

5.1.1 解剖学 177

5.1.2 胚胎学 177

5.1.3 组织学和生理功能 177

5.2 肾上腺皮质功能亢进 179

5.2.1 原发性醛固酮增多症（Primary aldosteronism） 179

5.2.2 Cushing综合征（Cushing's syndrome） 179

5.2.3 肾上腺性生殖器综合征（Adrenogenital syndrome） 180

5.3 肾上腺皮质肿瘤（Tumor of the adenomas cortex） 182

5.3.1 肾上腺皮质腺瘤（Adrenal cortical adenoma,ACA） 182

5.3.2 色素性（“黑色”）腺瘤［Pigmented("black")adenoma］ 186

5.3.3 嗜酸细胞性肾上腺皮质腺瘤（Oncocytic adenal cortical adenoma） 186

5.3.4 肾上腺皮质癌（Adrenal cortical carcinoma） 186

5.3.5 肾上腺癌肉瘤（Adrenal cortical carcinosarcoma） 192

5.4 肾上腺皮质结节和瘤样病变（Adrenal cortical nodules and tumor-like lesion） 192

5.4.1 肾上腺皮质结节状增生（Nodular adrenal cortical hyperplasia） 192

5.4.2 异位肾上腺皮质结节和肾上腺皮质副结节（Heterotopic and accessory adrenal cortical nodules） 192

5.4.3 原发性色素性结节状肾上腺皮质疾病（Primary pigmented nodular adrenocortical disease,PPNAD） 194

5.4.4 伴有肾上腺显著增大的粗结节性增生（Macronodular hypeplasia with marked adrenal enlargement,MHMAE） 194

5.4.5 肾上腺巨细胞（Adrenal cytomegaly） 195

5.5 肾上腺其他肿瘤和瘤样病变（Other glands neoplasm and tumour-like lesion） 195

5.5.1 髓脂肪瘤（Myelolipoma） 195

5.5.2 肾上腺囊肿（Adrenal cyst） 197

5.5.3 原发性间质性肿瘤（Primary mesenchymal tumor） 197

5.5.4 腺瘤样瘤（Adenomatoid tumor） 197

5.5.5 性索-间质肿瘤（Sex cord-stromal tumor） 197

5.5.6 恶性淋巴瘤（Malignant Lymphoma） 197

5.5.7 恶性黑色素瘤（Malignant Melanoma） 199

5.5.8 其他瘤样病变（Other tumor-like lesion） 199

5.6 继发性肿瘤（Secondary tumor） 199

5.7 嗜铬细胞瘤（肾上腺髓质副神经节瘤）［Pheochromocytoma(adrenal medullary paraganglioma)］ 199

5.7.1 恶性嗜铬细胞瘤（Malignant pheochromocytoma） 205

5.8 肾上腺外副神经节瘤（Extra-adrenal paraganglioma） 207

5.8.1 组合性嗜铬性细胞瘤或肾上腺外副神经节瘤（Composite pheochromocytoma or extra-adrenal paraganglioma） 207

5.8.2 节细胞神经瘤（Ganglioneuroma） 209

5.9 神经节和神经母细胞瘤（Ganglion and neuroblastic tumor） 209

5.9.1 神经母细胞瘤（Neuloblastoma） 209

5.9.2 节细胞神经母细胞瘤（Ganglioneuroblastoma） 214

5.10 瘤样病变（Tumor-like lesion） 216

5.10.1 肾上腺髓质增生（Adrenal medullary hyperplasia） 216

6 胰腺内分泌疾病 219

6.1 胰腺内分泌细胞胚胎学和组织学 219

6.1.1 胚胎学 219

6.1.2 组织学 219

6.2 胰腺内分泌肿瘤（Eedocrine tumor of pancreas） 221

6.3 胰腺高分化内分泌肿瘤（Well differentiated tumor of pancreas） 222

6.3.1 胰岛细胞瘤（Islet cell tumor） 222

6.4 胰腺高分化内分泌癌（Well-differentiated endocrine carcinoma of pancreas） 231

6.4.1 胰岛素癌（恶性胰岛素瘤）［Insulinocarcinoma(malignant insulinoma)］ 234

6.4.2 胰高血糖素癌（恶性胰高血糖素瘤）［Glucagonocarcinoma(malignant glucagonoma)］ 240

6.4.3 生长抑素癌（恶性生长抑素瘤）［Somatostatinocarcinoma(malignant somatostatinoma)］ 240

6.4.4 胃泌素癌（恶性胃泌素瘤）［Gastrinocarcinoma(malignant gastrinoma)］ 240

6.4.5 VIP癌（恶性VIP瘤）［VIPocarcinoma(malignant VIPoma)］ 240

6.4.6 分泌5-羟色胺的类癌综合征 244

6.4.7 促肾上腺皮质激素瘤（Adrenocorticotropic hormoneoma,ACTHoma） 244

6.5 低分化内分泌癌-小细胞癌（Poorly differentiated endocrine carcinoma-small cell carcinoma） 244

6.6 混合性外分泌-内分泌癌（Mixed exocrine-endocrine carcinoma） 244

6.7 瘤样病变（Tumor-like lesion） 244

6.7.1 胰岛增生（Islet hyperplasia） 244

6.7.2 胰岛母细胞增生症（Nesidioblastosis） 246

6.7.3 胰母细胞瘤（Pancreatoblastoma） 246

7 弥散性神经内分泌系统疾病 253

7.1 胚胎学、组织学和生理功能 253

7.2 弥散性神经内分泌细胞的形态、组织化学染色反应和免疫组化标记物 254

7.2.1 细胞形态 254

7.2.2 组织化学染色反应 254

7.2.3 免疫组化标记 255

7.3 弥散性神经内分泌肿瘤（Dispersed neuroendocrine tumor） 255

7.3.1 一般特征 255

7.3.2 类型 255

7.3.3 诊断 256

7.4 各部位的神经内分泌肿瘤 257

7.4.1 胃肠道神经内分泌癌（Neuroendocrine carcinoma of gastrointestinal tract） 257

7.4.2 肺神经内分泌癌（Neuroendocrine carcinoma of the lung） 266

7.4.3 胸腺神经内分泌癌（Neuroendocrine carcinoma of thymus） 271

7.4.4 皮肤神经内分泌癌（Neuroendocrine carcinoma of skin） 277

7.4.5 喉神经内分泌癌（Neuroendocrine carcinoma of larynx） 277

7.4.6 前列腺神经内分泌癌（Neuroendocrine carcinoma of prostate） 277

7.4.7 卵巢和睾丸神经内分泌癌（Neuroendocrine carcinoma of ovary/testes） 277

7.4.8 子宫颈神经内分泌癌（Neuroendocrine carcinoma of cervix） 280

7.4.9 膀胱神经内分泌癌（Neuroendocrine carcinoma of bladder） 280

7.4.10 其他部位的神经内分泌癌 280

7.5 混合性神经内分泌癌（Composite neuroendocrine carcinoma） 292

7.6 肿瘤组织的神经内分泌分化——异位激素分泌与副肿瘤内分泌综合征 292

7.7 多发性内分泌瘤（Multiple endocrine neoplasia,MEN） 293

7.7.1 多发性内分泌肿瘤Ⅰ型（Multiple endocrine neoplasia type Ⅰ,MEN Ⅰ） 293

7.7.2 多发性内分泌肿瘤Ⅱ型（Mutiple endocrine neuplasia type Ⅱ,MEN Ⅱ） 294