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目录 1

第一篇　社区药学服务总论 1

第一章　社区药学服务概述 1

第一节 药学服务的基本概念 1

一、药学服务的定义 1

二、药学服务的基本内涵 1

三、药学服务的对象 2

四、药学服务对社区药师的要求 2

第二节 药学服务的基本内容 3

一、药品的供应保障 3

二、解决药物治疗中存在的问题 3

三、药物治疗干预 3

四、药物咨询 3

五、用药教育 4

第二章　优良药品调剂规范 5

第一节 药品调剂的概念 5

第二节 药品请领和药品调剂 5

一、药品请领 5

二、药品调剂 5

第三节 处方和处方的审核 5

一、处方 5

二、处方的审核 6

第四节 划价、调配、发药细则 6

一、划价细则 6

二、调配细则 6

三、发药细则 7

四、医疗风险及事故处理预案 8

三、人员 8

第五节 调剂质量管理和服务质量管理 8

二、标准操作程序和操作规范 8

一、确立岗位责任制 8

五、处理投诉技巧 9

第三章　社区药师与合理用药 10

第一节 合理用药的概念 10

一、临床用药的过程 10

二、合理用药的定义 10

三、合理处方的标准 10

第二节 常见的不合理用药问题 10

一、不合理用药情况 10

二、改善用药状况的基本策略 11

一、完善用药管理的基本规章制度 11

第三节 如何促进合理用药 11

二、造成不合理用药的原因 11

三、标准治疗指南的制订原则及影响 12

四、合理用药的评价系统 12

第四节 药师在合理用药中的位置与作用 12

一、药师在合理用药中的位置与作用 12

二、药师调配药品的过程 12

第四章　社区药学信息服务 14

第一节 药学信息服务概论 14

一、药学信息服务对象 14

二、药学信息服务的主要任务 14

三、开展药品评价工作 15

一、开展药物咨询 15

二、药学信息服务的实施步骤 15

三、药学信息服务中心的内部管理 15

第二节 药学信息服务的实施 15

第三节 利用文献检索获得药学信息 16

一、当前医学文献信息的特点 16

二、文献的基本类型 16

三、文献检索的意义和作用 16

四、文献检索方法 16

五、文献检索途径 16

六、文献检索步骤 17

七、文献检索技巧和查找文献的经验 17

八、国内常用工具书 17

九、国外药学工具书 18

十、INTERNET与医药信息资源检索 18

十一、常用药学软件 20

二、循证医学定义 21

三、临床实践中开展循证医学实践 21

第四节 循证医学概论 21

一、循证医学来源 21

第五章　服务礼仪和沟通技巧 23

第一节　服务礼仪 23

一、意义 23

二、服务礼仪的内容 23

三、药学服务人员的一般礼仪要求 24

第二节 沟通与交流技巧 24

一、沟通的意义 24

二、沟通的内容 25

三、沟通的手段 25

四、沟通的技巧 25

一、药事与药事管理的概念 27

第一节 药事管理基本知识 27

第二篇　社区药事管理 27

第一章 总论 27

二、药事管理体制 28

第二节 社区医疗机构和社区药事管理 28

一、社区医疗机构和社区药事管理的概念 28

二、社区医疗机构药事管理的内容 29

三、社区医疗机构药事管理委员会的职责 29

四、社区药事管理的发展 29

第三节 社区医疗机构药学部门的作用、任务及组织机构 29

一、药学部门的作用 29

第四节 社区药品管理 30

一、药品供应管理 30

三、药学部门的任务 30

二、药学部门的组织机构 30

二、药品质量管理 31

三、特殊药品管理 31

第二章　社区医院突发事件的药学应急管理制度 34

第一节 总则 34

一、制定 34

二、突发事件 34

三、职责 34

第二节 社区医院药事医疗风险防范及医疗事故处理预案 34

一、医疗风险防范预案 34

二、医疗事故处理预案 35

三、抢救应急常规 35

附　有机磷中毒解救 35

二、药物的转运过程 37

一、基本概念 37

第三篇　临床药理学 37

第一章　临床药代动力学基础 37

第一节 药物的体内过程 37

三、药物的生物转化 40

第二节 临床药代动力学参数及意义 41

一、血药浓度-时间曲线 41

二、生物利用度 42

三、表观分布容积 42

四、速率过程和有关参数 42

五、稳态血药浓度 43

第三节 影响药物作用的因素 44

一、机体方面的因素 44

二、药物方面的因素 44

一、药物相互作用的发生 45

二、药物相互作用的临床意义 45

第二章　药物相互作用 45

第一节 概述 45

三、药物相互作用的分类 46

第二节 体外药物相互作用 46

一、药物配伍禁忌 46

二、生物利用度的变化 47

第三节 体内药物相互作用 48

一、药代动力学相互作用 48

二、药效动力学相互作用 51

四、消化系统功能的改变 53

三、呼吸系统功能的改变 53

二、心血管系统功能的改变 53

第一节 老年人的生理生化功能特点 53

第三章　老年人用药 53

一、神经系统结构与功能的改变 53

五、泌尿系统功能的改变 54

六、内分泌系统功能的改变 54

七、免疫功能的改变 54

八、其他 54

第二节 老年人药代动力学 54

一、药物的吸收 54

二、药物的分布 55

三、药物的代谢 55

第三节 老年人药效学 56

一、老年人对药物的敏感性 56

四、药物的排泄 56

二、老年人对药物的耐受性 57

三、老年人对药物的依从性 57

第四节 老年人常见的药物不良反应 57

一、老年人发生药物不良反应的原因 57

二、老年人常见的药物不良反应 58

第五节 老年人用药的一般原则和注意事项 58

一、老年人用药的一般原则 58

二、老年人用药时的注意事项 59

第四章　妊娠和哺乳期妇女及儿童用药 60

第一节 妊娠期妇女用药 60

一、妊娠期用药目的 60

二、妊娠期药代动力学 60

三、药物对胎儿的影响 61

一、药物乳汁转运的影响因素 63

第二节 哺乳期妇女用药 63

四、妊娠期合理用药 63

二、哺乳期用药原则 64

三、哺乳期用药对乳儿的影响 64

第三节 婴幼儿和儿童用药 64

一、小儿的药代动力学特点 64

二、小儿药物治疗的特点 66

三、药物选择及小儿用药剂量的计算方法 66

第五章　药品不良反应与药源性疾病 69

第一节 总论 69

第二节 药品不良反应 69

一、药品不良反应的定义 69

二、药品不良反应的分类和发生机制 69

三、药品不良反应的内容 70

四、药品不良反应发生的原因 71

五、药品不良反应的诊断标准和处理原则 73

六、药品不良反应的预防 74

七、加强药品上市后的安全性监测 75

八、药师做好安全用药工作职责 75

第三节 药品不良反应监测相关的法律法规 76

一、中华人民共和国药品管理法 76

二、药品不良反应报告和监测管理办法 76

第四节 开展药品不良反应监察工作的一种有效模式 77

一、药品不良反应监察工作的组织形式 77

二、药品不良反应监察工作程序 77

三、药品不良反应报告表的填写 78

附表1　药品不良反应／事件报告表 79

附表2　药品群体不良反应／事件报告表 81

一、国内外重大药源性疾病回顾 82

第五节 药源性疾病 82

二、药源性疾病的基本类型 84

三、重要器官的药源性疾病 84

四、药源性疾病的防治 88

第四篇　社区常用药物的药剂学知识 90

第一章　药物剂型的概念和分类 90

第一节 基本概念 90

一、药物剂型 90

二、药物制剂 90

三、剂型的重要性 90

第二节 剂型的分类 90

一、按形态分类 90

二、按分散系统分类 90

三、按给药途径分类 91

第二章　药物制剂的稳定性及影响因素 92

第一节 概述 92

一、稳定性的临床意义 92

二、稳定性分类 92

第二节 影响制剂稳定性的因素 92

一、温度的影响 92

二、光线的影响 92

三、空气（氧）的影响 93

四、金属离子的影响 93

五、湿度和水分的影响 93

第三节 剂型对药物吸收的影响 93

一、溶液型制剂 93

四、片剂 94

三、胶囊剂 94

二、混悬剂 94

第三章　社区常用的药物剂型 96

第一节 片剂 96

一、基本概念 96

二、片剂分类 96

三、片剂的基本组成及质量要求 96

四、片剂的包衣和储存 97

第二节 注射剂 98

一、基本概念 98

二、注射剂的分类 98

三、注射剂的给药部位和吸收途径 99

一、基本概念 100

二、胶囊剂的分类 100

五、注射剂的储存条件及使用注意 100

第三节 胶囊剂 100

四、注射剂的质量要求 100

三、胶囊剂的质量要求 101

四、胶囊剂的吸收 101

五、胶囊剂的储存条件和使用注意 101

第四节 缓、控释制剂 101

一、基本概念 101

二、缓、控释制剂分类 102

三、缓、控释制剂释药原理和方法 102

四、缓、控释制剂的储存条件和使用注意 103

四、影响栓剂吸收的因素 104

二、栓剂的分类 104

三、栓剂的组成与质量要求 104

第五节　栓剂 104

一、基本概念 104

五、栓剂的储存条件和使用注意 105

第六节 气雾剂 105

一、基本概念 105

二、气雾剂的分类、组成与质量要求 106

三、影响药物吸收的因素 106

四、气雾剂的储存条件与使用注意 107

第七节 软膏剂 107

一、基本概念 107

二、软膏剂的分类和质量要求 107

三、药物的透皮吸收及影响因素 107

一、基本概念 108

二、滴眼剂的分类和质量要求 108

第八节 滴眼剂 108

四、软膏剂的包装与储存条件 108

三、眼用药物吸收途径和影响因素 109

四、滴眼剂的使用注意 109

第五篇　社区常见疾病和药物治疗学 110

第一章 心血管系统常见疾病和药物治疗学 110

第一节 心血管疾病简介 110

一、心血管疾病的分类 110

二、心血管疾病的防治 110

第二节 血脂异常和药物治疗学 111

一、血脂与脂蛋白 111

二、血脂异常 112

三、血脂异常的防治 113

四、常用治疗药物 114

五、调血脂药物的应用原则 116

第三节 高血压病和药物治疗学 117

一、基本概念 117

二、高血压的分类及发病机制 117

三、高血压的治疗方法 118

四、常用治疗药物 120

第四节 心律失常和药物治疗学 126

一、心律失常概论 126

二、心律失常的治疗 126

三、常用治疗药物 127

第五节 心力衰竭和药物治疗学 130

一、基本概念 130

二、心力衰竭的治疗原则 131

三、常用治疗药物 132

第六节 治疗心血管系统疾病的常用中成药 135

一、治疗冠心病、心绞痛的中成药 135

二、治疗高血压的中成药 138

三、治疗血脂异常的中成药 139

第二章 内分泌系统常见疾病和药物治疗学 141

第一节 糖尿病和药物治疗学 141

一、糖尿病简介 141

二、糖尿病的预防和治疗 142

三、常用治疗药物 143

四、治疗糖尿病的常用中成药 147

五、口服降糖药物的合理使用 148

第二节 更年期综合征和药物治疗学 149

一、概念及临床表现 149

三、常用治疗药物 150

二、更年期综合征的治疗 150

第三节 肥胖症和药物治疗学 152

一、肥胖症的概念 152

二、肥胖症的分类与病因 152

三、肥胖的临床表现和并发症 153

四、减肥的目的和方法 153

五、常用治疗药物 154

第三章 呼吸系统常见疾病和药物治疗学 156

第一节 支气管哮喘和药物治疗学 156

一、诊断标准 156

二、临床表现 156

三、治疗 156

第二节 慢性支气管炎和药物治疗学 159

三、临床表现 160

一、诊断 160

二、病因 160

四、治疗 161

第三节 支气管扩张症和药物治疗学 162

一、临床表现 162

二、诊断 162

三、治疗 162

第四节 肺炎和药物治疗学 163

一、肺炎分类 163

二、病原菌引起的肺炎临床表现 164

三、病原性肺炎治疗 165

第五节 治疗呼吸系统疾病常用的中成药 167

一、解表类 167

二、止咳类 169

三、平喘类 171

第四章　消化系统常见疾病和药物治疗学 173

第一节 消化性溃疡和药物治疗学 173

一、病因和发病机制 173

二、临床表现 173

三、治疗原则 174

第二节 消化道动力功能障碍疾病和药物治疗学 176

一、正常消化道的生理 176

二、消化道动力功能障碍临床表现 176

三、胃肠动力药物 176

第三节 消化道出血和药物治疗学 177

一、局部压迫止血 177

二、药物止血 178

二、慢性腹泻 180

一、急性腹泻 180

第四节 腹泻和药物治疗学 180

三、药物治疗 181

第五节 治疗消化系统疾病的常用中成药 183

一、治疗宿食停滞的中成药 183

二、治疗呕吐的中成药 184

三、治疗胃痛的中成药 184

四、治疗腹泻的中成药 185

五、治疗痢疾的中成药 186

第五章　神经系统常见疾病和药物治疗学 187

第一节 癫癎和药物治疗学 187

一、癫癎的概述 187

二、癫癎的药物治疗 188

三、常用治疗药物 191

二、常用镇静药、催眠药 201

第二节 镇静药、催眠药 201

一、概述 201

第三节 缺血性脑血管疾病治疗学 206

一、概述 206

二、缺血性脑血管病的药物治疗 207

第四节 帕金森病和药物治疗学 216

一、帕金森病 216

二、帕金森病的药物治疗 218

三、运动波动患者的治疗 221

第六章　抗感染药物治疗学 223

第一节 抗感染药物概述 223

一、定义 223

二、抗感染药物分类及代表药物 223

一、青霉素类 227

三、抗菌药物作用机制 227

第二节 抗菌药物各论和临床应用 227

二、头孢菌素类 228

三、其他β-内酰胺类 229

四、氨基糖苷类 230

五、大环内酯类 231

六、四环素类 232

七、林可霉素类 232

八、其他抗生素类 233

九、喹诺酮类 233

十、磺胺类抗菌药 234

十一、硝咪唑类抗菌药 234

一、抗真菌药的定义 235

第三节 抗真菌药 235

二、抗真菌药的分类 235

十三、呋喃类 235

十二、抗结核类 235

十四、抗菌植物类药物 235

三、抗真菌药各论和临床应用 236

第四节 抗病毒药 238

一、阿昔洛韦 238

二、更昔洛韦 238

三、伐昔洛韦 239

四、泛昔洛韦 239

五、利巴韦林 239

第五节 抗菌药物合理应用 240

二、抗菌药物临床应用指导原则 240

一、定义 240

七、奥司他韦 240

六、金刚烷胺 240

第七章　解热、镇痛抗炎药 250

第一节 总论 250

一、分类（按化学结构） 250

二、作用机制 250

三、临床应用 250

第二节　各论 252

一、甲酸类 252

二、乙酸类 254

三、丙酸类 258

四、昔康类 259

五、昔布类 259

七、苯胺类 260

六、吡唑酮类 260

八、其他 261

第八章　中毒解救药物 263

第一节　概述 263

一、毒物、中毒与解毒 263

二、急性中毒治疗 264

第二节 药物中毒的解救 265

一、苯二氮？类药物中毒解救 265

二、巴比妥类药物中毒解救 265

三、阿片类药物中毒解救 266

四、对乙酰氨基酚（扑热息痛）中毒解救 267

五、阿司匹林和水杨酸类中毒解救 267

一、马铃薯中毒的解救 268

第三节　食物中毒的解救 268

二、硝酸盐中毒的解救 269

三、毒蘑菇中毒的解救 269

四、盐卤中毒的解救 269

五、乙醇中毒的解救 270

第四节 常见农药和工业毒物中毒的解救 270

一、有机磷类中毒解救 270

二、重金属中毒解救药物 272

三、氰化物中毒解救药物 274

四、杀鼠药中毒的解救 275

参考文献 276

附录一　药学专业人员相关法律法规目录 278

附录二　社区常用药品目录 279

附录三　北京市社区卫生服务专业人员岗位标准 286

附录四　药学专业考试大纲 287