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第一节　脑神经 1

第一章　神经系统疾病的症状学 1

一、嗅神经 2

二、视神经 3

三、动眼神经、滑车神经、外展神经 4

四、三叉神经 7

五、面神经 8

六、听神经 9

七、舌咽神经、迷走神经 11

八、副神经 13

九、舌下神经 13

第二节　感觉系统 13

一、解剖生理 14

二、皮肤感觉的分布 15

四、感觉障碍的临床表现 18

三、髓内感觉传导束的层次排列 18

五、感觉障碍的定位诊断 19

第三节　运动系统 21

一、上运动神经元 21

二、下运动神经元 24

三、锥体外系 24

四、小脑系统 26

第四节　反射 27

一、浅反射 27

二、深反射 27

三、病理反射 28

第五节　脑各主要部位损害的定位 28

一、大脑半球 28

二、内囊 30

五、小脑 31

四、脑干 31

三、基底节 31

第二章　病史采集和神经系统检查 32

第一节　病史 32

一、现病史 32

二、既往史 34

三、家族史 34

第二节　神经系统检查 34

一、一般检查 34

二、脑神经检查 35

三、运动系统检查 38

四、感觉系统检查 42

五、反射检查 42

六、自主神经功能检查 46

第三节　意识障碍及检查 47

一、意识障碍的程度 47

二、特殊类型的意识障碍 48

三、昏迷患者的检查 49

四、昏迷的常见原因及鉴别诊断 50

第四节　言语障碍及检查 51

一、失语、失用 51

二、失语和失用的检查 52

三、发音困难 53

第三章　神经系统疾病的辅助诊断方法 54

第一节　脑脊液检查 54

一、腰椎穿刺 54

二、常规检查 56

三、生化检查 57

四、特殊检查 57

第二节　神经影像学检查 58

一、头颅平片和脊柱平片 58

四、电子计算机体层扫描 59

三、数字减影血管造影 59

二、脊髓造影和脊髓血管造影 59

五、磁共振成像 60

第三节　神经电生理检查 61

一、脑电图 61

二、脑诱发电位 63

三、肌电图 64

四、神经传导速度和重复神经电刺激 66

第四节　经颅超声血流图检查 67

一、检测方法和检测指标 67

二、临床应用 68

第五节　放射性同位素检查 69

一、单光子发射计算机断层脑显像 69

二、正电子发射断层扫描 69

一、脑活组织检查 70

第六节　脑、神经和肌肉活组织检查 70

三、脊髓腔和脑池显像 70

四、局部脑血流量测定 70

二、神经活组织检查 71

三、肌肉活组织检查 71

第七节　基因诊断 72

第四章　神经系统疾病的诊断原则 73

一、定位诊断 73

二、定性诊断 74

第一节　意识障碍 77

第五章　神经系统疾病常见症状 77

第二节　眩晕 80

第三节　抽搐 83

第四节　头痛 85

第五节　颅内高压症 88

第六章　周围神经疾病 92

第一节　概述 92

一、三叉神经痛 100

第二节　脑神经疾病 100

二、特发性面神经麻痹 102

三、偏侧面肌痉挛 104

四、舌咽神经痛 106

五、延髓麻痹 106

六、多脑神经损害 107

第三节　脊神经疾病 109

一、单神经病及神经痛 109

二、多发性神经病 116

三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 119

四、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 124

第七章　脊髓疾病 127

第一节　概述 127

第二节　急性脊髓炎 132

第三节　脊髓压迫症 135

第四节　脊髓蛛网膜炎 139

第五节　脊髓空洞症 141

第六节　脊髓亚急性联合变性 143

第七节　脊髓血管性疾病 144

第八节　运动神经元病 145

第九节　颈椎病 147

第十节　椎管狭窄症 149

一、腰椎管狭窄症 149

二、腰椎间盘脱出症 150

第八章 中枢神经系统感染性疾病 152

一、感染途径 152

二、感染分类 152

第一节　病毒感染性疾病 153

一、单纯疱疹病毒性脑炎 153

二、病毒性脑膜炎 155

第二节　Creutzfeldt-Jakob病 156

一、化脓性脑膜炎 158

第三节　细菌性脑膜炎 158

二、结核性脑膜炎 162

三、真菌性脑膜炎 165

第四节　脑囊虫病 167

第五节　神经梅毒 170

第六节　艾滋病所致神经系统障碍 174

第九章　脑血管疾病 178

第一节　概述 178

第二节　脑血管系统病理生理 182

第三节　脑血管病病因及危险因素 183

第四节　短暂性脑缺血发作 184

第五节　脑梗死 186

一、脑血栓形成 186

二、腔隙性脑梗死 191

三、脑栓塞 193

第六节　脑出血 196

第七节　蛛网膜下隙出血 200

第八节　颅内静脉及静脉窦血栓形成 204

第九节　血管性痴呆 209

第十章　癫痫 214

第十一章　颅内占位性病变 225

第一节　颅内肿瘤 225

第二节　脑脓肿 231

第十二章　运动障碍疾病 234

第一节　概述 234

第二节　帕金森病 235

第三节　小脑舞蹈病 238

第四节　肝豆状核变性 240

第五节　肌张力障碍 243

第六节　其他运动障碍疾病 244

一、特发性震颤 244

三、抽动秽语综合征 245

二、亨廷顿舞蹈病 245

四、迟发性运动障碍 246

第十三章　脱髓鞘疾病 247

第一节　概述 247

第二节　多发性硬化 248

第三节　视神经脊髓炎 253

第四节　急性播散性脑脊髓炎 254

第五节　弥漫性硬化 255

第十四章　神经系统先天性及遗传性疾病 257

第一节　概述 257

一、病因 257

二、分类 258

三、神经系统遗传性疾病 258

第二节　中枢神经系统畸形 259

一、颅裂及脊柱裂 259

二、小脑延髓下疝畸形（Arnold-Chiari畸形） 260

四、小头畸形 261

三、狭颅症 261

五、枕骨大孔区畸形 262

六、胼胝体发育不全 263

第三节　先天性脑积水 263

第四节　脑性瘫痪 264

第五节　遗传性共济失调 265

一、脊髓型 265

二、脊髓小脑型 268

三、小脑型 269

第六节　遗传性代谢病 269

第七节　神经皮肤综合征 271

一、多发性神经纤维瘤病 271

二、结节性硬化 272

三、脑-面血管瘤病 273

第一节　概述 274

第十五章　神经-肌肉接头与肌肉疾病 274

第二节　重症肌无力 275

第三节　周期性瘫痪 278

第四节　多发性肌炎 279

第五节　进行性肌营养不良 280

第十六章　自主神经系统疾病 283

第一节　概述 283

第二节　雷诺病 284

第三节　红斑性肢痛症 285

第四节　神经源性体位性低血压 286

第十七章 内科疾病的神经系统表现 289

第一节　心脏病的神经系统并发症 289

一、先天性心脏病 289

二、心瓣膜病 290

三、心律失常 290

第二节　肺性脑病 291

五、心跳骤停 291

四、充血性心力衰竭 291

第三节　肝性脑病 292

第四节　尿毒症的神经系统并发症 293

一、尿毒症性脑病 293

二、尿毒症性周围神经病 294

三、透析性脑病 294

四、肾移植后神经系统表现 294

第五节　糖尿病的神经系统并发症 294

第六节　低血糖性脑病 295

第七节　血卟啉病的神经系统并发症 296

第八节 内分泌疾病的神经系统并发症 297

一、甲状腺功能亢进 297

二、甲状腺功能减退（黏液性水肿） 298

三、原发性甲状旁腺功能亢进 299

四、甲状旁腺功能减退 299

六、垂体前叶功能亢进 300

五、原发性醛固酮增多症 300

七、垂体前叶功能减退 301

八、垂体后叶功能减退 301

第九节　结缔组织疾病的神经系统并发症 302

一、系统性红斑狼疮 302

二、结节性多动脉炎 303

第十八章　理化因子所致神经系统损害 304

第一节　概述 304

一、工业中毒 304

二、农药中毒 305

三、食物中毒 306

第二节　一氧化碳中毒 307

第三节　酒精中毒 308

一、急性酒精中毒 308

三、酒精对中枢神经系统的慢性损害 309

二、乙醇戒断综合征 309

第四节　药物中毒 310

一、镇静催眠药 311

二、苯丙胺、士的宁、麻黄碱等兴奋剂 312

三、抗胆碱药物 312

四、异烟肼中毒 312

五、链霉素等“耳毒性”抗生素 312

第五节　放射性神经系统损害 313

第十九章　神经疾病康复 315

第一节　概述 315

一、康复 315

二、康复医学 315

第二节　脑血管意外的康复 317

一、概述 317

二、康复评定 317

三、康复治疗 317