肝胆胰外科聚焦PDF电子书下载

1肝、胆、胰先天性畸形与临床外科 1

1.1肝脏的发育畸形 1

1.2胆－胰－肠结合部先天性畸形 7

2肝脏外科技术的发展 11

2.1历史的步调 11

2.2肝脏的出血与止血 11

2.3体外肝切除术 14

2.4肝硬化时的肝血流阻断 15

2.5肝切除的技术发展 18

3肝脏的影像学解剖与肝脏外科 24

3.1肝脏病变的CT定位 24

3.2从三维螺旋CT看右肝的门静脉和肝段解剖 26

3.3 门静脉 28

3.4腹部血管的三维成像 32

3.5肝脏血流与肝脏影像学 33

4肝脏病变的外科评估 36

4.1对肝脏病变的发现 36

4.2对肝占位性病变手术切除可行性的手术前评估 39

4.3肝门部外科手术定向 45

5肝脏肿瘤手术前外科处理的选择 50

5.1肝右叶巨大肿瘤 50

5.2中肝叶巨大肿瘤的外科评估 55

6前径路右肝肿瘤切除术的外科定向 61

6.1病例1的外科评估 61

6.2病例2的外科评估 64

7肝脏良性占位性病变的外科治疗 70

7.1肝血管瘤 70

7.2肝脏血管平滑肌脂肪瘤 83

7.3肝细胞腺瘤 87

8肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌 94

9肝癌的早期发现与治疗 102

9.1 我国对早期发现肝癌的贡献 102

9.2肝癌的特点 104

9.3小肝癌的诊断与鉴别诊断 105

9.4肝癌早期诊断的最新发展 109

9.5小肝癌的治疗 111

9.6肝癌手术切除后的复发与转移 115

10巨大肝脏肿瘤的外科治疗 118

10.1巨大的原发性肝癌 118

10.2纤维板层肝细胞癌 121

10.3外生性（腹腔型）肝细胞癌 127

10.4 20世纪90年代肝癌外科治疗的发展 132

11.1尾状叶的解剖 142

11肝尾状叶外科 142

11.2尾状叶与胆管结石 143

11.3尾状叶与硬化性胆管炎 145

11.4肝尾状叶肿瘤 147

12梗阻性黄疸型肝癌 164

12.1临床表现 164

12.2胆管内癌栓的诊断与鉴别诊断 166

12.3黄疸型肝癌的治疗与预后 169

13门静脉癌栓与门静脉栓塞 173

13.1肝细胞癌时的门静脉癌栓 173

13.2门静脉栓塞术在肝外科的应用 176

14肝癌外科治疗——成功的途径 179

14.1概述 179

14.2肝癌患者的手术选择 179

14.3肝外科手术的安全性 180

14.4小肝癌肝切除，多切一些还是少切一些 182

14.5手术前化疗栓塞或新辅助化疗有无价值 184

14.6肝移植时代的肝癌治疗 187

15我国胆道外科的发展 189

15.1我国胆石病模式的变迁 189

15.2对肝内胆管结石的再认识和治疗的对策 190

15.3胆管结石的肝切除术与胆管成形术 191

15.4胆道癌 193

15.5腹腔镜外科对传统胆道外科的挑战 194

16腹腔镜外科与胆囊切除术的安全性 196

16.1开放法胆囊切除术 196

16.3胆囊结石病的保留胆囊手术 197

16.4胆囊切除胆管损伤——老问题，新意义 197

16.2腹腔镜胆囊切除术与胆道并发症 197

17血管学研究与肝胆外科的发展 201

17.1肝动脉 201

17.2扫描电子显微镜与肝、胆血管研究 202

17.3胆管周围血管丛 203

17.4肝动脉的神经支配 205

17.5门静脉动脉化问题 206

17.6门静脉动脉化与肝脏移植 207

17.7门静脉－肝动脉瘘 207

17.8肝硬化的肝内微循环改变 208

17.9提高门静脉血流装置 209

17.10门静脉栓塞术与肝切除 209

17.11胆汁引流与门静脉血流 210

17.12胆管梗阻与肝血循环的改变 211

18.1胆管损伤的方式 216

18胆管损伤模式的改变及其治疗的发展 216

18.2胆管损伤模式的变迁 219

18.3胆管损伤、狭窄的病理与诊断 220

18.4胆管损伤和狭窄的分类 220

18.5 小切口胆囊切除术胆囊损伤 221

18.6胃切除术与胆管损伤 223

19腹腔镜胆囊切除术所致的胆管狭窄 227

19.1影像学特点 227

19.2胆管损伤狭窄常遇到的问题 229

19.3胆囊癌漏诊 234

19.4异物存留 236

19.5 LC胆管损伤胆肠吻合初期修复失败率高 237

19.6结论 237

20肝胆疾病介入治疗与胆管损伤 239

21.1肝切除术的胆管损伤 248

21肝切除术与损伤性胆管狭窄 248

21.2肝切除术胆管损伤的预防 252

22损伤性胆管狭窄的治疗 254

22.1损伤性胆管狭窄的外科治疗 254

22.2损伤性胆管狭窄初期修复 254

22.3损伤性胆管狭窄手术方法选择 258

22.4胆管狭窄修复的技术问题 259

22.5损伤性胆管狭窄手术时机 260

22.6损伤性胆管狭窄手术修复或介入治疗 261

22.7对损伤性胆管狭窄治疗的经验 262

22.8保存Oddi括约肌胆管狭窄修复 264

22.9特殊情况的处理 266

23肝内胆管结石及其外科治疗 268

23.1我国胆石病模式的变迁 268

23.2对肝内胆管结石的再认识 269

23.3肝内胆管结石外科治疗的发展 270

23.4肝胆管狭窄——外科治疗失败的主因 270

23.5外科治疗结果 271

23.6肝内胆管结石与肝胆管癌 272

23.7胆管系统慢性炎症增生性疾病 276

24肝内胆管结石病 280

24.1概述 280

24.2肝内胆管结石影像学诊断 280

24.3肝内胆管结石病理 283

24.4肝内胆管结石的外科治疗 288

24.5肝胆管狭窄 297

24.6其他合并症 300

24.8结论 301

24.7肝内胆管结石外科治疗失败的原因 301

25肝内胆管结石外科治疗的发展 305

25.1概述 305

25.2外科治疗的策略 305

25.3肝内胆管结石的节段性切除 305

25.4双侧性肝内胆管结石的规则性肝段切除 316

25.5肝内胆管结石多肝段切除 319

25.6原发性肝内胆管胆固醇性结石 320

26肝胆道囊性疾病 323

26.1先天性胆总管囊状扩张 323

26.2先天性肝内胆管囊状扩张 327

27围肝门外科：概念与实践 333

27.1定义 333

27.2问题的提出 333

27.4肝门移位与围肝门外科 334

27.3胆道系统的划分 334

27.5肝叶（段）增大对肝门的影响 337

27.6围肝门部胆道外科的问题 337

27.7围肝门部肿瘤外科 339

27.8尾状叶肿瘤 341

27.9肝门部结构解剖学异常与外科 342

27.10肝门部胆管手术的肝门上径路 346

27.11肝门部血管问题 347

27.12结论 350

28高位损伤性肝胆管狭窄修复的技术问题 352

28.1造成高位损伤性胆管狭窄的原因 352

28.2修复手术原则 352

29肝脏恶性与良性疾病的肝段切除术 361

29.1一般手术程序 361

29.2肝段切除的方法 363

29.3临床应用结果 366

30肝移植时代的终末期胆病——常规手术的作用与限度 367

30.1损伤性胆管狭窄治疗失败与终末期胆病 367

30.2肝脏疾病介入性治疗的胆管伤 370

30.3肝内胆管结石病 375

30.4肝内胆管结石与肝胆管癌 378

30.5硬化性胆管炎 379

30.6 门静脉高压是终末期胆病手术的危险因素 385

30.7胆总管囊肿与终末期胆病 386

30.8肝内胆管囊性病 389

31胆囊癌 392

31.1发病率 392

31.2转移与预后 393

31.3诊断问题 394

31.4外科治疗 395

32.1肝内胆管癌 399

32胆管癌外科治疗观念的转变 399

32.2肝门部胆管癌 401

32.3肝门部胆管癌手术切除范围一再扩大 410

32.4肝门部胆管癌手术切除率 419

32.5肝门部胆管癌的非切除性治疗 419

32.6胆－肠引流途径重建 423

32.7肝门部胆管癌根治性切除与淋巴结清扫 425

32.8门静脉切除与胰十二指肠切除 425

32.9肝门部胆管癌手术治疗的效果 426

32.10为增加对肝门部胆管癌的认识做的研究工作 427

33.1急性胰腺炎的病因学 434

33.2急性胰腺炎的分类和命名 434

33急性胰腺炎 434

33.3急性坏死性胰腺炎的危险因素 435

33.4急性坏死性胰腺炎的CT定期 435

33.5急性坏死性胰腺炎的外科治疗策略 436

33.6手术时机的选择 437

33.7急性胰腺炎的无菌坏死 439

33.8急性坏死性胰腺炎的循证外科 440

33.9急性胰腺炎外科治疗是否在进步 440

34慢性胰腺炎 443

34.1慢性胰腺炎的分类 443

34.2慢性胰腺炎的病理 444

34.3慢性胰腺炎的外科治疗 445

34.4慢性胰腺炎手术的选择 446

34.5慢性胰腺炎囊肿手术 451

35.1肝外胆管解剖学概要 458

35壶腹部外科 458

35.2胆、胰、十二指肠结合部的解剖 460

35.3先天性十二指肠狭窄 462

35.4先天性环状胰腺 465

35.5乳头及壶腹部良性肿瘤切除术 467

36胰腺癌的外科治疗 473

36.1概述 473

36.2胰腺癌手术前诊断 474

36.3胰腺头部及Vater壶腹周围癌切除手术 476

36.4胰十二指肠切除术并发症的预防与处理 484

36.5胰腺癌外科治疗效果 490

36.6胰腺体尾部癌 492

37.1胰腺囊性疾病的分类 496

37.2胰腺先天性囊性病 496

37胰腺囊性疾病 496

37.3胰腺囊腺瘤 497

37.4胰腺囊性肿瘤外科治疗 502

38肝、胆、胰区共同性的病变 507

38.1神经内分泌细胞与肿瘤 507

38.2肝胆胰区结核 513

38.3肝胆胰区的淋巴外科 515

39微创外科与肝、胆、胰外科的技术革命 522

39.1微创外科概念的兴起 522

39.2微创外科与外科微创化概念 523

39.3肝脏外科技术的发展 524

39.4肝脏外科手术的微创法 525

39.5微创胆道外科 526

39.6对肝内胆管结石的再认识 528

39.7胰腺外科，仍然是世纪性难题 529