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第一节 概述 1

一、精神疾病的概念和精神病学的任务 1

第一章 绪论 1

二、精神障碍与精神健康 2

三、其他相关学科 2

第二节 脑与精神活动 3

一、脑结构与精神活动 3

二、脑神经化学与精神活动 4

三、脑的可塑性与精神活动 4

一、遗传因素 5

二、人格因素 5

第三节 精神障碍的病因学 5

三、理化与生物因素 6

四、心理社会因素 6

五、机体的功能状态 6

第四节 展望 7

第二章 精神障碍的分类与诊断标准 8

第一节 基本概念 8

一、精神障碍的分类 8

二、精神障碍分类的基轴 8

三、精神障碍的诊断标准 9

第二节 常用的精神障碍分类系统 10

一、国际精神障碍分类系统 10

二、美国精神障碍分类系统 10

三、中国精神障碍分类系统 11

第三章 精神障碍的症状学 17

第一节 概述 17

第二节 常见精神症状 18

一、感知觉障碍 18

二、思维障碍 20

三、注意障碍 23

四、记忆障碍 24

五、智能障碍 25

六、定向力与自知力 26

七、情感障碍 26

八、意志障碍 28

九、动作行为障碍 28

十、意识障碍 29

第四章 精神障碍的检查和诊断 31

第一节 精神检查的一般原则和步骤 31

第二节 病史采集 32

一、病史询问 32

二、病历格式与内容 33

三、采集病史应注意的事项 34

第三节 精神状况检查 35

一、精神状况检查的内容 35

二、特殊情况下的精神状况检查 36

第四节 躯体检查与特殊检查 37

一、躯体检查、神经系统检查与实验室检查 37

二、纵向诊断过程 38

一、横向诊断过程 38

二、神经心理学评估 38

第五节 精神科诊断过程 38

三、诊断过程中应注意的问题 39

第六节 标准化精神检查和评定量表的应用 39

一、标准化诊断性精神检查工具 39

二、评定量表 40

第七节 精神科病历书写 41

第五章 脑器质性精神障碍 43

第一节 常见脑器质性综合征 43

一、急性脑病综合征 43

二、慢性脑病综合征 44

三、躯体检查 45

五、特殊检查 45

四、实验室检查 45

一、病史收集 45

二、精神检查 45

第二节 脑器质性精神障碍的诊断 45

第三节 常见的脑器质性精神障碍 46

一、阿尔茨海默病 46

二、血管性痴呆 48

三、颅内感染所致精神障碍 48

四、颅脑外伤所致精神障碍 50

五、颅内肿瘤所致精神障碍 51

六、癫痫性精神障碍 52

一、病因和发病机制 53

第六章 躯体疾病所致精神障碍 53

第一节 概述 53

二、临床表现 54

三、诊断与鉴别诊断 56

四、治疗和预后 56

第二节 躯体感染所致精神障碍 57

一、疟疾所致精神障碍 57

二、伤寒和副伤寒所致精神障碍 58

三、狂犬病所致精神障碍 58

四、艾滋病所致精神障碍 58

五、急性细菌性痢疾所致精神障碍 58

二、肝脏疾病所致精神障碍 59

三、肾脏疾病所致精神障碍 59

第三节 内脏器官疾病所致精神障碍 59

一、心脏疾病所致精神障碍 59

四、呼吸系统疾病所致精神障碍 60

第四节 内分泌疾病所致精神障碍 60

一、甲状腺功能异常所致精神障碍 60

二、甲状旁腺功能异常所致精神障碍 61

三、肾上腺功能异常所致精神障碍 62

四、嗜铬细胞瘤所致精神障碍 63

五、糖尿病所致精神障碍 63

第五节 结缔组织疾病所致精神障碍 64

一、系统性红斑狼疮所致精神障碍 64

六、脑垂体功能异常所致精神障碍 64

二、类风湿性关节炎所致精神障碍 65

第六节 其他躯体疾病所致精神障碍 65

一、手术前后的精神障碍 65

二、烧伤后伴发的精神障碍 66

三、癌症伴发的精神障碍 66

第七章 精神活性物质所致精神障碍 68

第一节 概述 68

一、基本概念 68

二、精神活性物质的分类 69

三、精神活性物质滥用的原因 69

一、阿片类药物的药理作用 71

第二节 阿片类药物所致精神障碍 71

二、戒断反应 72

三、治疗 72

第三节 酒精所致精神障碍 73

一、酒精的吸收与代谢 73

二、酒精的药理作用及机制 74

三、饮酒与精神障碍 74

四、治疗 76

第四节 镇静、催眠、抗焦虑药所致精神障碍 76

一、临床表现 76

第五节 中枢神经系统兴奋剂所致精神障碍 77

一、临床表现 77

二、治疗 77

二、治疗 78

第六节 烟草所致精神障碍 79

一、临床表现 79

二、治疗 80

第七节 中毒所致精神障碍 80

一、一氧化碳中毒所致精神障碍 80

二、有机磷类农药中毒所致精神障碍 81

三、肾上腺皮质激素所致精神障碍 82

第八章 精神分裂症 83

第一节 概述 83

一、流行病学 83

二、病因和发病机制 84

第二节 精神分裂症的临床表现与类型 85

一、临床表现 85

二、临床类型 87

三、病程和预后 89

第三节 精神分裂症的诊断与鉴别诊断 89

一、诊断 89

二、鉴别诊断 90

第四节 精神分裂症的治疗 91

一、药物治疗 91

二、心理治疗 92

一、偏执狂 93

五、预防复发 93

附：偏执性精神障碍 93

四、患者返回社会 93

三、心理与社会康复 93

二、急性妄想发作 94

三、偏执状态 95

第九章 情感性精神障碍 97

第一节 概述 97

一、流行病学 97

二、病因和发病机制 97

第二节 情感性精神障碍的临床表现与类型 99

一、临床表现 99

二、临床类型 101

一、诊断 102

第三节 情感性精神障碍的诊断与鉴别诊断 102

三、病程和预后 102

二、鉴别诊断 103

第四节 情感性精神障碍的治疗 104

一、躁狂发作的治疗 104

二、抑郁发作的治疗 105

三、预防复发 106

第十章 神经症 107

第一节 神经症的病因与发病机制 107

一、病因 107

二、神经症的心理学机制 108

第二节 神经症的临床表现、诊断与治疗 111

一、神经症的临床表现 111

二、神经症的诊断 113

三、神经症的治疗 114

第三节 神经症的常见类型 114

一、焦虑症 114

二、强迫症 116

三、恐惧症 117

四、躯体形式障碍 119

五、神经衰弱 120

附：癔症 122

第十一章 与文化相关的精神障碍 126

第一节 常见与文化相关精神障碍的诊断 126

一、气功所致精神障碍 126

三、恐缩症 128

二、巫术所致精神障碍 128

第二节 与文化相关精神障碍的治疗 129

第十二章 应激相关障碍 130

第一节 概述 130

一、应激的概念 130

二、应激过程与中介机制 131

三、常见的应激源 132

四、应激的心理行为表现 132

第二节 常见应激相关障碍的诊断 133

一、急性应激障碍 133

二、创伤后应激障碍 134

三、适应性障碍 135

二、药物治疗 136

第三节 应激相关障碍的治疗 136

一、心理治疗 136

第十三章 心理因素相关生理障碍 138

第一节 进食障碍 138

一、神经性厌食 138

二、神经性贪食 140

三、神经性呕吐 141

第二节 睡眠障碍 141

一、失眠症 142

二、睡眠-觉醒节律障碍 143

三、睡行症 143

四、夜惊 144

五、梦魇 145

第三节 性功能障碍 145

一、性欲减退 145

二、阳痿 146

三、冷阴 147

四、性乐高潮障碍 147

五、早泄 148

六、阴道痉挛 148

第十四章 心身疾病 149

第一节 概述 149

一、心身疾病的发病机制 149

三、心身疾病的临床表现 152

二、心身疾病的分类 152

四、心身疾病的诊断 153

五、心身疾病的治疗 154

第二节 综合性医疗机构中就诊者的心理障碍问题 155

第十五章 人格障碍与性心理障碍 156

第一节 人格障碍 156

一、人格障碍的病因及发生机制 156

二、人格障碍的共同特征 157

三、常见人格障碍的类型及其表现 157

四、人格障碍的治疗 159

第二节 性心理障碍 160

一、性心理障碍的临床表现 160

二、性心理障碍的诊断与治疗 162

第十六章 儿童少年期心理发育障碍 163

第一节 精神发育迟滞 163

一、流行病学 163

二、病因 163

三、临床表现 164

四、病程与预后 165

五、诊断与鉴别诊断 165

六、治疗和预防 166

第二节 儿童孤独症 166

一、流行病学 166

二、病因和发病机制 167

三、临床表现 167

五、诊断与鉴别诊断 168

四、病程和预后 168

六、治疗 169

第十七章 儿童少年期行为和情绪障碍 170

第一节 注意缺陷与多动障碍 170

一、流行病学 170

二、病因和发病机制 170

三、临床表现 171

四、病程和预后 172

五、诊断与鉴别诊断 172

六、治疗 172

三、临床表现 174

二、病因 174

一、流行病学 174

第二节 品行障碍 174

四、病程和预后 175

五、诊断与鉴别诊断 175

六、治疗 176

第三节 抽动障碍 176

一、流行病学 176

二、病因和发病机制 177

二、临床表现 177

三、病程与预后 178

四、诊断与鉴别诊断 178

五、治疗 179

三、临床表现 180

二、病因 180

一、流行病学 180

第四节 情绪障碍 180

四、诊断 181

五、治疗 181

第五节 特定学校技能发育障碍 181

一、流行病学 182

二、病因 182

三、临床表现 182

四、诊断与诊别诊断 182

五、治疗 183

第六节 儿童期常见的其他症状 183

一、遗尿症 183

三、睡眠障碍 184

二、口吃 184

四、进食障碍 185

第十八章 自杀行为与危机干预 187

第一节 概述 187

一、自杀的概念与分类 187

二、自杀的流行病学资料 189

第二节 自杀相关因素 190

一、自杀者的心理特征 190

二、心理应激 190

三、人口学及社会文化因素 191

七、神经生物学因素 192

六、遗传学因素 192

五、精神疾病 192

四、躯体疾病 192

第三节 自杀危险性的临床评估 193

一、高危人群的识别 193

二、自杀的基本线索 193

第四节 自杀的预防 194

一、自杀的三级预防 194

二、精神病人的自杀预防 195

第五节 危机干预 195

一、危机的定义 195

三、危机干预的概念 196

四、危机干预的适应证 196

二、危机的分类 196

五、危机干预技术 197

第十九章 精神障碍的躯体治疗 198

第一节 药物治疗 198

一、药物治疗概述 198

二、抗精神病药物 199

三、抗抑郁药物 209

四、心境稳定剂 219

五、抗焦虑药物 222

第二节 电抽搐治疗 224

一、电抽搐治疗的适应证和禁忌证 224

二、电抽搐治疗方法 225

第三节 胰岛素治疗 226

四、电抽搐治疗的改良方法——无抽搐电休克治疗 226

三、电抽搐治疗的并发症及其处理 226

第四节 内分泌治疗 227

一、甲状腺素 227

二、雌激素 228

三、黄体酮 229

四、睾丸酮 229

五、促性腺激素 229

第二十章 心理咨询与心理治疗 230

第一节 概述 230

一、心理咨询与心理治疗的概念 230

二、心理咨询与心理治疗的异同 231

二、心理治疗的基本原则 232

一、心理治疗在医疗工作中的意义 232

第二节 心理治疗 232

三、心理治疗的理论基础 233

四、常用的心理治疗方法 235

第三节 心理咨询 238

一、心理咨询的目标和任务 238

二、心理咨询的种类和形式 238

三、心理咨询从业人员的基本条件 239

四、心理咨询的理论与方法 240

五、心理咨询的过程 240

六、心理咨询应注意的问题 241

二、精神科护士应具备的条件 243

一、精神障碍护理的基本任务 243

第一节 概述 243

第二十一章 精神障碍的护理与精神病房管理 243

三、精神科护士行为规范 244

第二节 精神病患者的接触、观察与护理记录 245

一、与精神病患者的接触 245

二、精神科护理观察与护理记录 246

二、入院后的护理 248

第四节 精神障碍常见症状的护理 248

一、妄想状态患者的护理 248

一、住院处的护理管理 248

第三节 精神障碍患者的一般护理 248

二、幻觉状态患者的护理 249

三、兴奋躁动患者的护理 249

四、抑郁状态患者的护理 250

五、木僵患者的护理 250

六、拒食患者的护理 251

七、企图出走患者的护理 252

第五节 病区管理与分级护理 252

一、病区管理 252

二、分级护理 254

三、坚守岗位，加强责任心 255

二、加强危重患者的管理 255

四、精神科意外事件的急救处理 255

一、加强危险物品的管理 255

第六节 精神障碍患者意外事件的预防和处理 255

第七节 心理护理 257

一、个性化心理护理与共性化心理护理 257

二、有意识心理护理与无意识心理护理 257

第二十二章 精神障碍的康复与预防 259

第一节 精神康复 259

一、概述 259

二、医院康复 260

三、社区康复 261

四、社区精神卫生服务 262

一、精神障碍三级预防的概念 263

第二节 精神障碍的预防 263

二、建立精神障碍防治网 264

三、部分精神障碍的预防方式 265

第二十三章 精神障碍与法律问题 267

第一节 精神病患者的违法行为与处理原则 267

第二节 各种精神障碍中责任能力的评定 268

一、对精神病患者责任能力的评定 268

二、对精神病患者行为能力的评定 269

三、精神发育迟滞的法律鉴定问题 270

四、人格障碍的责任能力评定 271

五、神经症、醉酒及其他短暂特殊意识状态下违法行为的责任能力评定 271

第二十四章 关于精神卫生法 273

第一节 精神卫生法及其发展概况 273

第二节 中国精神卫生工作的主要问题 274