临床检验释疑PDF电子书下载

1.如何维护普通生物显微镜？ 1

2.如何按放大倍数区分物镜？物镜上常用的一些数字表示什么？ 1

第一章 血液学部分 1

4.为什么要作临床检验？临床检验在疾病诊断上有何作用？ 2

3.应用生物显微镜油浸物镜时为何需滴加香柏油？ 2

6.如何将临床检验各项报告的惯用单位改为国际单位（SI）制？ 4

5.临床上为什么要作血液检验？ 4

7.血液是由哪些部分组成的？其生理功能如何？ 5

9.血细胞的发育过程怎样？ 7

8.血细胞的基本结构是什么？ 7

11.为什么白细胞计数在一日之中有较大的变动？ 8

10.改良牛鲍（Neubauer）型计数盘的结构如何？ 8

13.怎样计算白细胞的绝对值？ 9

12.血细胞计数时，常见的误差有哪些？ 9

14.白细胞总数不高（或低于正常），而分类时中性粒细胞在80％以上，这是什么原因？ 10

17.变异百分率评价的评分方法是什么？ 11

16.目视法计数白细胞的质量考核办法有哪些？ 11

15.如何通过血涂片估计血液内白细胞和血小板的数量？ 11

19.小儿的血液成分与成年人有哪些不同？ 12

18.白细胞计数时，如有有核红细胞，如何扣除？ 12

20.白细胞计数及分类计数有何临床意义？ 13

21.重症病人的血片常发现中性粒细胞的胞浆内有空泡，这有何临床意义？ 15

22.中性粒细胞的中毒颗粒怎样识别？其临床意义如何？ 16

24.血液涂片上可以看到哪些异常的白细胞形态？其临床意义如何？ 17

23.白细胞计数受哪些生理变化的影响？ 17

25.怎样对血红蛋白进行分类与命名？ 18

27.测定血红蛋白用氰化高铁血红蛋白法有什么优、缺点？测定后的废液应如何处理？ 19

26.血红蛋白测定的推荐方法的原理是什么？ 19

29.正常红细胞有哪些形态特点？贫血时血象有哪些改变？ 20

28.按计数细胞的原理，电子血细胞计数仪可分为多少型？目前通用的是什么型？ 20

30.正常人的红细胞数是怎样维持相对平衡的？ 21

31.高海拔地区正常人的红细胞为什么会增多？ 22

33.红细胞是怎样流入血管的？它能生存多长时间？ 23

32.红细胞计数时，如有核细胞混入，应如何检查才能接近真值？ 23

34.什么叫血液指数？相对指数和绝对指数有何区别？ 24

35.怎样计算相对指数？其临床意义如何？ 25

36.怎样计算血液绝对指数？其临床意义如何？ 26

38.测定血沉的推荐方法是什么？对抗凝剂有什么要求？ 27

37.何谓红细胞沉降率（ESR）？其机理是什么？ 27

40.血沉在疾病中的诊断价值如何？ 28

39.血沉的正常参考值是多少？影响血沉增快的因素有哪些？ 28

42.妇女月经期与妊娠期为什么血沉会加快？ 30

41.血沉测定结果是否受室温的影响？ 30

45.血小板的病理性变化有哪些？ 31

44.计数血小板的推荐方法是什么？有哪些生理变化影响血小板数？ 31

43.抽血作血沉检查是否要求空腹或静止状态？ 31

47.何谓网织红细胞？其正常参考值为多少？检查网织红细胞有何临床价值？ 32

46.何谓凝血过程？ 32

49.何谓中毒颗粒、空泡变性及Auer氏小体（阿氏小体、棒状小体）？ 33

48.何谓中性粒细胞核左移、核右移？二者有什么临床意义？ 33

50.什么是异型淋巴细胞？什么是卡波（Cabat）氏环？什么是豪－焦（Howell-Jolly）氏小体？ 34

51.何谓嗜多染性红细胞、嗜碱性点彩红细胞、红细胞中心染色过浅（红细胞中心淡染）？ 35

53.红细胞系各阶段有核红细胞的鉴别要点有哪些？ 36

52.静脉血液和末梢血液检查血常规（包括血红蛋白、红细胞、白细胞及分类）时，其结果有何差别？ 36

54.粒细胞系各阶段细胞形态的鉴别要点是什么（以中性粒细胞为例，并附三种特异性颗粒的鉴别要点）？ 37

55.红细胞比积参考值是多少？有何临床意义？ 38

57.如何按红细胞指数分类各型贫血？ 39

56.红细胞比积为何用双草盐抗凝剂？ 39

59.缺铁性贫血的实验室诊断方法有哪些？其诊断标准如何？在临床上应与哪些贫血相鉴别？ 40

58.何谓单纯红细胞贫血？其引起的原因有哪些？ 40

60.铁粒幼细胞性贫血的临床表现、实验室诊断及诊断标准有哪些？ 44

61.巨幼红细胞性贫血的临床表现及实验室检查有哪些？ 45

62.溶血性贫血的实验室检查有哪些？ 47

63.再生障碍性贫血有哪些实验室检查？同时还应与哪些疾病相鉴别？ 49

64.再生障碍性贫血的诊断标准有哪些？ 50

65.自身免疫性溶血性贫血的实验室检查有哪些？ 51

66.Coomb's试验的原理及其临床意义是什么？ 52

68.何谓高雪氏细胞、尼曼－匹克氏细胞、篮状细胞、骨髓瘤细胞、李德－斯坦伯氏细胞？ 53

67.何谓溶血危象和溶血再障危象？ 53

70.系统性红斑狼疮细胞的形成机理是什么？怎样检查狼疮细胞？ 54

69.再生障碍性贫血的疗效标准有哪些？ 54

72.骨髓检查的临床意义是什么？ 55

71.红斑狼疮细胞检验的临床意义是什么？ 55

73.常规检查中，发现哪些异常现象才可作骨髓检查？ 56

76.骨髓有核细胞增生程度的判断有哪些？ 57

75.骨髓检查报告包括哪些内容？ 57

74.骨髓检查的适应证及禁忌证有哪些？ 57

77.小儿骨髓的特征有哪些？ 58

78.作骨髓象检验的同时，为何还要进行血象观察？ 59

80.骨髓巨核细胞计数的临床意义有哪些？ 60

79.何谓骨髓片上的造血岛？观察它有何意义？ 60

81.何谓白血病？它是如何分类的？ 61

82.实验室检查白血病前期（PL）有哪些表现？ 62

83.如何用细胞学方法鉴定各种白血病的类型？ 64

84.何谓类白血病反应？引起类白血病反应的常见疾病有哪些？ 67

86.急性白血病与慢性白血病的血象和骨髓象有何异同？ 68

85.类白血病反应与白血病的鉴别诊断有哪些？ 68

88.慢性粒细胞白血病的临床表现及血象、骨髓象有何特点？ 70

87.急性粒细胞白血病的临床表现及血象、骨髓象有何特点？ 70

89.急性淋巴细胞白血病的临床表现及血象、骨髓象有何特点？ 71

91.恶性组织细胞病的临床表现及血象、骨髓象有何特点？ 72

90.慢性淋巴细胞白血病的临床表现及血象、骨髓象有何特点？ 72

92.怎样鉴别恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多症？ 73

93.多发性骨髓瘤的临床表现及血象、骨髓象有何特点？ 74

95.何杰金氏病的临床表现及血象、骨髓象有何特点？ 75

94.如何区别多发性骨髓瘤和浆细胞白血病？ 75

96.粒细胞减少症可能是由哪些因素所致？其血象和骨髓象有何表现？ 76

97.染色体的改变对急性粒细胞性白血病的诊断及预后有何关系？ 77

98.白血病患者淋巴电泳移动度如何？ 78

99.儿童急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的大小与预后的关系如何？ 79

100.慢性粒细胞白血病（CGL）恶变时，实验室检查有哪些改变？ 80

101.红白血病血象、骨髓象有何特点？ 82

102.疟原虫的形态特点、检查方法和注意事项有哪些？ 83

103.人体三种疟原虫（间日疟、三日疟、恶性疟）有何鉴别要点？ 84

104.在辅助疟疾的诊断上有哪些血清学方法？ 85

106.恶性疟的临床症状十分典型，但为何其阳性检出率不高？ 86

105.为什么在出生6～7d的婴儿血涂片中能找到疟原虫？ 86

107.协助诊断黑热病的实验室检查方法有哪些？ 87

109.为什么有些丝虫病患者的症状很明显，而血液中又查不出微丝蚴？是技术上的原因还是其他方面的原因？ 88

108.黑热病白细胞低于1.2×109/L有何不良后果？起病2年余身体较弱，体温突然下降至35.4～35℃是否为不良之兆？ 88

111.伤寒病时，血细胞变化的机理如何？ 89

110.血吸虫病在重复感染急性期间，白细胞是否减少？ 89

114.流行性出血热的实验室检查有何结果？ 90

113.为什么百日咳患者的淋巴细胞会增加，其作用如何？ 90

112.大多数热性病患者的白细胞会增加，怎样理解伤寒病人白细胞先减少后增加的情况？ 90

115.传染性单核细胞增多症的实验检查有哪些？ 92

116.何谓染色体？ 93

117.人类染色体组型是怎样划分的？它有哪些畸变现象？ 94

118.什么是姊妹染色体互换试验？它有何实际意义？ 96

119.怎样进行肿瘤的染色体分析？ 97

121.血液流变学的含义及其意义有哪些？ 98

120.决定性别的遗传学基础是什么？ 98

122.血液流变学的常用指标及其临床意义是什么？ 100

123.何谓高黏滞综合征？ 101

124.高黏滞综合症的分型有哪些？ 102

126.血液流变学在高血压病诊断治疗中的应用有哪些？ 105

125.血液流变学在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用价值有哪些？ 105

127.血液流变学在缺血性脑血管病诊断治疗中的作用有哪些？ 106

129.血液流变学在慢性肺脏疾患中的变化有哪些？ 107

128.血液流变学在糖尿病中的变化有哪些？ 107

131.血液流变学在肿瘤中的变化有哪些？ 108

130.血液流变学在休克中的变化有哪些？ 108

132.血液流变学在血液病中的变化有哪些？ 109

134.血液流变学在烧伤与脱水中的变化有哪些？ 110

133.血液流变学在红细胞增多症中的变化有哪些？ 110

136.影响血液黏度的主要因素有哪些？ 111

135.血液流变学的内容及主要任务是什么？ 111

137.血液流变学检测的常见几个参数及其临床意义是什么？ 112

138.红细胞电泳的原理是什么？它有何临床意义？ 114

140.何谓血型？为什么要作血型鉴定？ 115

139.血型是怎样发现的？ 115

141.何谓Rh血型？其临床意义如何？ 116

143.测定血型及交叉配血的原理、方法及注意事项有哪些？ 117

142.ABO血型基因在第几号染色体上？Rh血型基因在第几号染色体上？ 117

144.如果你所在的实验室既无标准血清，又无标准红细胞，仅知一人为A型（或B型），怎样利用这个已知血型鉴定未知血型？ 118

147.AB型血是否为普遍受血者？为什么？ 119

146.O型血是否为万能供血者？为什么？ 119

145.新生儿急需输血时，可否不配血而直接输其母血？ 119

149.为什么有些人输血后，在短时期内会引起畏寒、发热？如何避免这种现象发生？ 120

148.输血为什么都采用静脉血而不用动脉血？动脉血为什么要向心输入？ 120

151.病人发生输血反应时，应采取什么措施？ 121

150.输血为什么会引起过敏反应？如何防止这种反应？ 121

152.哪些血型抗体可以引起新生儿溶血病？ 122

154.输血时主要引起哪些传染病？应该如何预防？ 123

153.临床上发生溶血反应有何症状？怎样进行诊断和治疗？ 123

155.何谓血液成分？为什么要提倡成分输血？ 124

1.肾脏的主要功能有哪些？尿液是怎样生成的？ 125

第二章 尿液、粪便、体液学部分 125

2.尿液检查在临床上有哪些实际意义？ 126

3.尿液的保存和防腐有何意义？ 127

5.何谓蛋白尿？导致蛋白尿的原因有哪些？测定尿蛋白有何临床意义？ 128

4.如何鉴别混浊尿？ 128

7.正常尿液的pH值范围是多少？测定pH值有何临床意义？ 130

6.尿量多少主要取决于什么？何谓多尿、少尿和无尿？ 130

9.何谓本－周氏蛋白？用什么方法检测？ 131

8.测定尿密度有何临床意义？尿中哪些因素可影响尿密度的测量？ 131

12.急性肾炎患者是否可以食用蛋白？ 132

11.如何区别血红蛋白尿和肌红蛋白尿？ 132

10.尿液出现血红蛋白时，常见于哪些疾病？ 132

15.正常人尿中为何检测不出蛋白质？尿液中出现蛋白质常见于哪些疾病？ 133

14.肾性浮肿的病因，其中有一种是由于血液胶体渗透压降低所致。这种胶体渗透压是指何物？它是怎样形成的？ 133

13.神经过度兴奋和肌肉疲劳时为什么能产生蛋白尿？ 133

16.何谓血尿？引起血尿的原因有哪些？ 134

17.发现血尿时为什么要作三杯试验？ 136

18.血尿病人的实验室检查有哪些？ 137

19.何谓糖尿？尿糖出现的原因有哪些？常用的尿糖定性试验有哪些？ 138

21.酮体包括哪些物质？它是如何形成的？在什么情况下可出现酮尿？ 139

20.蛋白尿作糖定性试验如何处理？ 139

24.胆红素和尿胆原是怎样在体内生成的？二者又是如何从尿中排出的？ 140

23.测定尿液苯丙酮酸的临床意义是什么？ 140

22.何谓酮血症？产生酮血症的原因有哪些？ 140

25.在三种黄疸时，尿中胆红素和尿胆原有哪些改变？为什么？ 142

27.尿液中尿胆素原测定的临床意义是什么？ 143

26.溶血性黄疸时，为什么尿内不出现胆红素？ 143

28.当全身无异常时，为何会排出乳白色尿液？ 144

30.乳糜尿试验的原理是什么？操作及其注意事项有哪些？ 145

29.常用肾功能检查的试验方法有哪些？ 145

32.何谓尿液有形成分的标准报告方式？ 146

31.何谓含铁血黄素？它为什么会在尿中出现？其出现有何临床意义？怎样进行鉴别？ 146

34.如何鉴别尿液中红细胞、酵母菌、脂肪球、球形草酸钙结晶？ 147

33.白细胞与脓细胞有何不同？二者在尿中出现有何临床意义？ 147

35.尿沉渣内红细胞数量的多少是否与尿蛋白呈正比？ 148

37.管型是怎样形成的？尿中常见的细胞和管型有哪些？它们的形态特点及临床意义如何？ 149

36.尿液中发现脓细胞（白细胞）布满视野，而蛋白质试验又呈弱阳性，这是为什么？ 149

38.如何鉴别酸性尿中的常见结昌？ 151

39.如何鉴别碱性尿中的常见结晶？ 153

41.爱迪斯氏细胞计数与1h细胞排泄率试验有何异同？ 154

40.爱迪斯（Addis）氏细胞计数的临床意义如何？ 154

43.慢性肾小球肾炎的实验室检查有何临床意义？ 155

42.急性肾小球肾炎的实验室检查有何临床意义？ 155

44.肾病综合征的实验室检查有哪些？ 156

45.休克时观察尿量有何临床意义？ 157

47.测定尿纤维蛋白降解产物对慢性肾炎有何临床意义？ 158

46.尿液淀粉酶测定有何临床意义？ 158

49.尿β2微球蛋白测定的临床意义是什么？ 159

48.如何评价尿液沉渣涂片找癌细胞试验？常见的癌细胞有哪几种？ 159

51.抗HCG胶乳凝集抑制试验在出现不凝集结果时为何反而呈阳性？ 160

50.如何处理尿液分析出现的排液孔堵塞？ 160

52.HCG测定对早孕的诊断和滋养细胞肿瘤的诊断有何不同结果？ 161

55.粪便镜检中吞噬细胞、人体酵母菌、脂肪球、结合脂酸及游离脂酸的形态特点是什么？ 162

54.粪便检查的临床意义是什么？ 162

53.除妊娠胶乳试验外，还有哪些补充实验方法更适合早孕检测？ 162

58.慢性肠炎为何有腹泻和便秘交替现象？ 163

57.以脓血便为特点的腹泻见于哪几种疾病？ 163

56.粪便中找到夏科－雷登氏结晶体有何意义？ 163

60.为什么在粪便中发现大量脂肪或粪便呈灰白色时对阻塞性黄疸病人的诊断有帮助？ 165

59.伪膜性肠炎和金黄色葡萄球菌性肠炎是否为同一种疾病？ 165

61.下消化道出血时粪便颜色有何改变？怎样鉴别下消化道出血？ 166

62.怎样从病原体及粪便检查来鉴别细菌性痢疾、病毒性肠炎和霉菌性肠炎？ 167

63.粪便隐血试验（化学法）的原理及其注意事项有哪些？ 168

65.寄生于肠道、血液、淋巴系统、大脑、肺部及肌肉组织内的寄生虫各有哪些？ 169

64.在哪些疾病的粪便中可出现巨噬细胞？有巨噬细胞的粪便与阿米巴粪便有何区别？ 169

66.痰涂片镜检中，可能发现哪些具有诊断意义的物质？ 170

67.胃液的一般性状有哪些？胃及十二指肠疾病时胃液分析有何改变？ 171

69.如疑有胃癌时，在胃液常规检查中，可能有哪些异常结果出现？ 172

68.如何鉴别真性胃酸和机能性胃酸的缺乏？ 172

70.为什么慢性胃炎病人作胃酸测定时有胃酸增加？而有的则减少？ 173

72.胃癌检查的常用方法有哪些？ 174

71.食管癌的检查方法有哪些？ 174

73.十二脂肠液在病理情况下有什么改变？显微镜检查有哪些病理成分？ 176

74.精液检查的目的是什么？WHO是如何对精子活力分级的？操作中应注意什么？ 177

75.如何报告精液常规？ 178

76.前列腺液检查的临床意义及其细胞学检查的临床意义是什么？ 179

77.如何判断阴道清洁度？用什么形式签发报告？ 180

79.什么是霉菌性阴道炎？如何检查阴道霉菌？ 181

78.什么是滴虫性阴道炎？如何检查阴道滴虫？ 181

81.晚期妊娠中毒症测定尿中雌醇有何实用价值？ 182

80.宫颈黏液结晶涂片检查应怎样分型？ 182

82.妊娠中毒症应作哪些化验检查？其意义如何？ 183

83.阴道细胞形态变化与雌激素水平的关系如何？ 184

84.阴道细胞学检查在临床上有何意义？ 185

85.癌细胞的基本形态有何特征？ 187

86.常见的癌细胞有哪些类型？应如何鉴别？ 188

87.脑脊液是怎样产生的？流向何处？ 189

90.结核性脑膜炎时，氯化物显著减少的原因何在？ 190

89.脑脊液含糖量的增加或减少各见于何种疾病？ 190

88.脑脊液标本为什么要及时处理？ 190

93.怎样区别脑脊液中的红细胞、淋巴细胞与新型隐球菌？ 191

92.蛛网膜下腔出血脑脊液的外观有何特点？ 191

91.结核性脑膜炎脑脊液的变化顺序如何？ 191

95.流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎和蛛网膜下腔出血等在脑脊髓液中所见有何不同？ 192

94.在什么情况下脑脊液可发生凝固或形成薄膜？脑脊液作沉渣涂片染色找脑膜炎双球菌时，为什么要求做到及时快速？ 192

96.常见中枢神经系统疾患脑脊液内的免疫球蛋白是如何改变的？ 193

98.脑脊液细胞计数的意义何在？ 194

97.何谓弥漫性脑病？怎样进行实验室检查？ 194

99.脑脊液蛋白定性试验的方法有哪几种？各有何意义？ 195

100.漏出液和渗出液是怎样形成的？其鉴别要点有哪些？ 196

103.何谓胆汁脓球？如何识别胆汁中的结晶体？ 198

102.正常人泪液的渗量和pH值是多少？ 198

101.如何鉴别乳糜腹水？ 198

104.呼吸窘迫综合征分期标准的实验室检查指征是什么？ 199

105.结肠直肠癌的筛选试验中，潜血试验是否可作为首选试验？ 200

2.影响生化检验质量的因素有哪些？ 202

1.生物化学研究些什么？临床生化检验的作用是什么？ 202

第三章 临床生物化学部分 202

3.生化检验标本采集的注意事项是什么？ 203

4.生化检验质量控制的意义是什么？影响生化检验质量的因素主要有哪些？ 204

5.常用哪些方法来进行生化检验的质量控制？ 205

6.溶液浓度的表示方法及有关计算方法有哪些？ 208

7.不同单位浓度的换算方法是什么？ 210

8.离子强度的计算方法是什么？ 212

9.pH值的计算方法是什么？ 213

11.何谓基准物质？基准物质必须具备什么条件？ 214

10.国际单位制摩尔是如何表达浓度的？其与当量浓度、百分毫克如何换算？ 214

14.均数、标准差、标准误及变异系数符号、公式及其意义是什么？ 215

13.何谓朗伯－比尔定律？ 215

12.缓冲液的原理是什么？ 215

17.何谓变异指数及变异指数得分？ 216

16.如何进行两均数的显著性检验？ 216

15.如何计算抗体的平均滴度？ 216

19.何谓决定性方法、参考方法、医学决定水平、允许误差？ 217

18.何谓真值、定值、准确度及精密度？ 217

22.常用血清电解质及二氧化碳结合力的换算系数如何？ 218

21.枸橼酸钠、草酸盐及肝素的抗凝机理是什么？ 218

20.在质量控制中，如何判断失控？ 218

23.下面的几种说法对吗？ 219

24.构成蛋白质的基本单位是什么？这些基本单位主要性质有哪些？它可以通过什么形式组成蛋白质？ 221

25.何谓蛋白质变性？其特征有哪些？ 223

27.蛋白质是如何代谢的？ 224

26.蛋白质由什么组成？ 224

28.血浆蛋白及其他细胞外液中蛋白质的分布与主要功能是什么？ 225

29.蛋白电泳的原理是什么？为什么血浆蛋白在同等电场下的电泳速度不同？ 227

31.血清总蛋白、白蛋白和球蛋白测定的正常参考值是多少？其临床意义有哪些？ 228

30.影响电泳迁移率的因素有哪些？ 228

32.何谓急性时相反应蛋白？C反应蛋白的临床意义有哪些？ 231

35.血糖的来源和去路如何？高血糖与糖尿有什么关系？糖尿出现可否诊断为糖尿病？ 233

34.血糖浓度是如何调节的？哪些激素可影响血糖浓度？ 233

33.尿素氮增高的原因是什么？ 233

37.测定血糖有何临床意义？ 235

36.何谓酮血症？ 235

38.葡萄糖耐量试验有何临床意义？ 236

40.白喉病人为什么血糖会减少？ 237

39.癫痫病人为什么要作葡萄糖耐量试验？ 237

41.甲状腺机能亢进的实验室检查有哪些指标？ 238

42.糖尿病昏迷的实验室诊断指标有哪些？ 239

44.测定纤维蛋白原的临床意义是什么？ 240

43.葡萄糖氧化酶法测定的原理是什么？优点有哪些？ 240

45.何谓二氧化碳结合力？测定二氧化碳结合力有何临床意义？ 241

47.为什么代谢性碱中毒病人会排出酸性尿？ 243

46.血浆（清）二氧化碳结合力（CO2CP）与总二氧化碳（TCO2）有什么区别？ 243

50.测定血清钾有何临床意义？ 244

49.标本溶血对哪些试验有影响？ 244

48.为什么刚注入高渗葡萄糖液后的病人不适于作血清钾测定？ 244

51.测定离子钙有何临床意义？ 245

52.测定镁有何临床意义？ 246

54.血钙与血磷有何关系？ 247

53.人体内必需的微量元素有哪几种？与疾病的关系如何？ 247

57.测定体液中的钠有何临床意义？ 248

56.何谓痛风？ 248

55.高钙血症常见于哪些疾病？ 248

58.氯的测定有何临床意义？ 251

59.血清无机磷测定有何临床意义？ 253

60.全血铁、血清铁及血清总铁结合力测定有何临床意义？ 254

61.血清铜及尿铜测定有何临床意义？ 255

62.血氨测定有何临床意义？ 256

63.何谓血脂？血脂包括哪些？ 256

65.常规测定的血清载脂蛋白有哪几项？其临床意义如何？ 258

64.为什么要测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL）？ 258

66.血清胆汁酸测定有何临床意义？ 259

67.何谓激素？何谓17－酮类固醇？ 260

70.临床血清酶的分类及控制血清酶水平的因素有哪些？表示血清酶活力的单位有哪几种？ 261

69.尿17－羟皮质类固醇测定的原理及临床意义如何？ 261

68.尿液中17－酮类固醇测定有何临床意义？ 261

72.何谓同工酶？同工酶的测定方法及其意义是什么？ 263

71.什么叫两点法、终点法、速率法？ 263

73.何谓转肽酶？测定转肽酶有何临床意义？ 264

75.肝硬变病人的肝功能试验可否正常？ 265

74.如何评价肝功能试验？ 265

76.门脉性肝硬化患者的黄疸症状不显著是什么原因？ 266

78.患有黄疸的病人为什么不可吃脂肪食物？ 267

77.为什么肝硬变的病人有时血糖会增高或减低？ 267

80.慢性肝炎和早期肝硬变有什么区别？两者可用什么方法确诊和鉴别？ 268

79.肝硬变时为什么胃肠道容易出血？如何处理？ 268

82.反映肝细胞损伤的酶类有哪些？同时测定AST、ALT的临床意义如何？ 269

81.黄疸时在黏膜及皮肤上为什么会出现黄染现象？为什么唾液及脑脊液不出现黄染？ 269

83.血清肌酸激酶（CK）活性测定对急性心肌梗塞的诊断有何实用价值？ 270

85.急性胰腺炎病人为什么要测定血、尿淀粉酶？ 271

84.血清淀粉酶测定有何临床意义？ 271

87.酶的特点及影响酶作用的因素有哪些？ 272

86.何谓酶的抑制剂和激活剂？常见的抑制剂和激活剂有哪几种？ 272

89.何谓诱导契合学说（induced-fitheory）？ 275

88.为什么酶能降低化学反应的活化能？ 275

92.谷丙转氨酶测定的临床意义是什么？ 276

91.谷草转氨酶及其同工酶测定的临床意义是什么？ 276

90.诊断心肌梗塞时，哪些酶类应用价值较大、特异性高？ 276

93.血清乳酸脱氢酶及其同工酶测定有何临床意义？ 277

94.碱性磷酸酶及其同工酶测定有何临床意义？ 278

96.何谓胆色素代谢障碍？ 279

95.胆红素的正常代谢如何？ 279

97.直接胆红素、间接胆红素各有哪些别名？ 280

98.血液肌酐、尿酸测定有何临床意义？ 281

2.何谓细菌？细菌的基本结构及其功能有哪些？ 282

1.何谓微生物？微生物包括哪些种类？ 282

第四章 微生物学部分 282

3.细菌生长繁殖的条件有哪些？ 284

4.病毒有哪些主要特点？常见病毒传染病有哪些？ 285

5.何谓噬菌体？其主要特征有哪些？在实际工作中有何意义？ 286

6.螺旋体有何生物学特性？致病性螺旋体有哪些？可导致何种疾病？ 287

7.支原体和衣原体有哪些生物学特性？ 288

8.立克次体有哪些重要的生物学特性？ 289

9.细菌变异的实际意义有哪些？ 290

11.何谓消毒、灭菌、无菌和防腐？ 291

10.专性厌氧菌及其与人类疾病的关系有哪些？ 291

12.常用消毒灭菌方法有哪几种？有何用途和作用？ 292

13.何谓L型细菌及其形成机理？有何临床意义？ 294

15.下列菌血症、败血症、脓毒血症等含义是什么？ 295

14.什么叫菌落、菌苔、菌膜、子菌落？ 295

16.何谓医院内感染概念的变迁？院内感染的原因是什么？ 296

17.医院内感染细菌的来源及其特点是什么？ 297

19.血、脑脊液、尿、便、痰及脓汁等送检细菌培养标本的质量要求是什么？ 298

18.医院内感染监控中，微生物学工作者的任务是什么？ 298

22.怎样搞好K-B法药敏试验的质量控制？ 300

21.K-B单片琼脂扩散法药敏试验的原理及报告方式是什么？ 300

20.世界卫生组织（WHO）推荐的药物敏感试验的方法及其优点是什么？ 300

24.药物敏感试验的意义有哪些？ 301

23.何谓药敏试验敏感、中度敏感、中介度和耐药？ 301

26.细菌的变异机理与常见细菌变异有哪些？ 302

25.细菌形成耐药性的机理是什么？ 302

27.何谓葡萄球菌的分类？葡萄球菌易引起哪些疾病？ 303

29.何谓奈瑟氏菌属？其致病菌有哪几种？ 304

28.为什么金黄色葡萄球菌可引起食物中毒？ 304

30.脑膜炎奈瑟氏菌的检查方法及特征有哪些？ 305

33.链球菌是怎样分类的？ 306

32.什么叫做条件致病菌？它引起疾病的条件是什么？ 306

31.淋病奈瑟氏菌的检验及临床意义有哪些？ 306

35.如何鉴别肺炎双球菌与甲型链球菌？ 307

34.化脓性链球菌产生哪两种溶血素？它对疾病的诊断有何意义？ 307

37.肠杆菌科的致病因素及肠道杆菌的一般特征是什么？ 308

36.如何鉴别粪链球菌？ 308

38.大肠杆菌包括哪些细菌？大肠杆菌与产气杆菌的区别要点是什么？ 309

41.沙门氏菌属的一般特性如何？如何鉴别志贺氏菌属？ 310

40.肠杆菌科分属的一般特性如何？ 310

39.何谓病原性大肠杆菌？其鉴别要点如何？ 310

42.沙门氏菌抗原的变异性及其临床意义是什么？ 311

44.伤寒、副伤寒病人为什么要在不同病程时期采取不同标本来进行细菌培养？ 312

43.引起腹泻的大肠杆菌有哪些？其检验方法如何？ 312

46.不典型绿脓杆菌的检验特点有哪些？ 313

45.肉毒毒素的致病作用如何？ 313

47.霍乱弧菌与副霍乱弧菌的鉴别要点及临床意义有哪些？ 314

49.破伤风杆菌的形态、染色、培养及生化的主要特征有哪些？ 315

48.某些急性传染病患者有严重败血症症状，血液增菌培养24h后，发现肉汤仍然清亮，管底只有絮状物而无溶血现象，下一步鉴别如何进行？ 315

51.念珠菌可分为哪几型？白色念珠菌的生物学特性及鉴别要点有哪些？ 316

50.流感嗜血杆菌形态、培养及生化特性有哪些？ 316

52.新型隐球菌的生物学特性及判断依据在临床上的意义如何？ 317

54.何谓复数菌败血症？复数菌检验时应注意什么问题？ 318

53.螺旋体的通性有哪些？致病性螺旋体有哪些？各致何种疾病？ 318

55.何谓厌氧菌？其分类如何？检查厌氧菌有何临床意义？ 319

2.何谓特异性和非特异性免疫？ 321

1.何谓免疫？免疫反应的功能有哪些？ 321

第五章 临床免疫学部分 321

4.机体有哪些吞噬细胞？吞噬过程分哪几个部分？ 322

3.人体免疫系统的组成如何？ 322

5.何谓抗原、完全抗原、半抗原和自身抗原？ 323

6.何谓抗体、完全抗体和不完全抗体、天然抗体和免疫抗体？ 324

7.何谓补体？补体系统包括哪些内容？检测补体系统的临床意义有哪些？ 325

8.何谓变态反应？变态反应可分为几型？各型的特点有哪些？ 326

10.何谓免疫球蛋白？免疫球蛋白的基本特性有哪些？ 327

9.何谓体液免疫和细胞免疫？ 327

11.细胞免疫的产生机制和作用是什么？ 328

13.抗原抗体结合的机理是什么？ 330

12.细胞免疫反应与体液免疫反应有何不同？ 330

14.抗原抗体反应的类型及其对人体的有利有害作用如何？ 331

17.何谓肥达氏反应及外－裴氏反应？如何结合病程解释肥达氏反应和外－裴氏反应的结果？ 332

16.何谓血清学反应？血清学试验有哪些基本类型？ 332

15.何谓异嗜性抗原？ 332

19.诊断类风湿性关节炎需作哪些试验检查？ 334

18.抗“O”的测定原理、正常值有何临床意义？影响抗“O”的因素有哪些？ 334

20.结核菌素试验的临床意义如何？ 335

21.抗链球菌“O”溶血素试验的注意事项有哪些？临床病人有风湿病活动现象，而血清抗“O”不高的原因何在？ 337

23.不完全抗体所致敏的红细胞与相应抗原作用在盐水中为什么不出现凝集反应？ 338

22.血清过敏性皮肤试验的临床意义及脱敏方法如何？ 338

24.乳胶为什么可作为血清学试验的载体？实际应用如何？ 339

26.作乳胶妊娠试验，有时阴阳不分，不能判断结果，是什么原因？ 340

25.乳胶妊娠试验应注意什么事项？ 340

27.什么因素可引起无效的抗体反应？ 341

29.何谓毒素抗毒素中和反应？ 342

28.放射免疫测定的基本原理是什么？ 342

32.检测HLA在医学上有什么意义？ 343

31.免疫球蛋白测定的临床意义是什么？ 343

30.何谓免疫缺陷病？ 343

33.什么是特异性免疫？它的基本因素有哪些？ 344

34.何谓非特异性免疫？其基本因素有哪些？ 346

35.肝病时在免疫学检验中有哪些改变？ 347

36.肝炎发病的机理是什么？ 348

37.甲型肝炎特异性血清学诊断——抗HAV抗体测定的实用价值如何？ 349

38.为什么甲胎蛋白（AFP）测定能诊断肝癌？怎样分析AFP的测定结果？ 350

39.乙型肝炎检测的指标有哪几种？其临床意义如何？ 351

41.C反应蛋白（CRP）测定的原理及其临床意义是什么？ 352

40.何谓DNA抗体？何谓抗ENA抗体？ 352

42.何谓人工自动免疫？常用的有哪几种免疫原？ 353

44.何谓干扰素、备解素、淋巴因子？ 354

43.何谓人工被动免疫？常用的免疫原有哪几种？ 354

45.何谓佐剂？其作用原理及优缺点如何？ 356

1.怎样理解“医学检验仪器学”与医学检验专业的关系？ 358

第六章 现代检验医学仪器 358

3.超速（冷冻）离心机与高速离心机在结构上有何主要差别？ 359

2.检测仪器有哪些主要特点？ 359

4.离子选择电极有哪些特点？ 360

7.何谓单光束分光光度计？双光束分光光度计和双波长分光光度计？ 361

6.朗伯－比耳定律的表达式及其适应范围如何？ 361

5.血气分析仪直接测得的参数有哪几个？还可运算出哪些参数？ 361

9.原子光谱分析仪的工作原理是什么？有哪些特点？ 362

8.何谓荧光和荧光分析？其主要特点是什么？ 362

11.从哪些方面来评价自动生化分析仪的性能？ 363

10.什么叫自动生化分析仪？如何进行分类？ 363

12.血细胞计数器的工作原理是什么？它与镜数法相比有何特点？ 364

13.电镜技术在临床诊断方面的应用如何？ 365

15.什么是多聚酶链反应（PCR）？有何临床意义？ 366

14.免疫荧光技术有哪些优缺点？ 366

16.如何解决PCR技术中的问题？ 367

17.何谓血细胞分析仪的细胞直方图？ 369

19.如何注意白细胞直方图的白细胞分类结果？ 370

18.如何分析细胞直方图的变化？ 370

21.如何注意干化学法测定尿蛋白存在的问题？ 371

20.如何注意干化学法测定尿密度存在的问题？ 371

23.什么情况下可以直接用尿分析作尿检验？ 372

22.如何注意干化学法测定尿糖存在的问题？ 372

2.引起尿色改变的药物 374

1.引起尿密度显著升高的药物 374

附 录 374

一、药物对检验数值的影响 374

5.引起尿葡萄糖试验呈假阳性的药物 376

4.引起浊度试验呈假阳性的药物 376

3.引起假阳性蛋白尿的药物 376

8.引起尿双醋酸试验呈假阴性反应的药物 377

7.引起尿醋酮试验呈假阳性反应的药物 377

6.引起尿葡萄糖试验呈假阴性的药物 377

12.引起尿三胆试验呈阳性的药物 378

11.引起血尿或血色素尿的药物 378

9.引起尿氨基酸试验呈阳性的药物 378

10.使尿潜血试验出现改变的药物 378

16.引起尿肌酐改变的药物 379

15.引起尿肌酸改变的药物 379

13.引起尿中尿胆原改变的药物 379

14.引起尿卟啉呈阳性的药物（荧光比色法） 379

19.引起尿17－酮类固醇改变的药物 380

18.引起尿PSP试验呈假阳性的药物 380

17.引起尿钙改变的药物 380

22.引起尿VMA（香草基杏仁酸）改变的药物 381

21.干扰尿儿茶酚胺测定的药物 381

20.引起尿17－羟皮质类固醇改变的药物 381

24.引起尿Diagnex blue试剂排泄改变的药物 382

23.引起尿5－羟吲哚乙酸（5-HIAA）改变的药物 382

29.引起LE细胞与／或抗核抗体阳性的药物 383

28.引起直接coomb's反应呈阳性的药物 383

25.引起妊娠尿试验出现假阳性的药物 383

26.引起妊娠试验出现假阴性的药物 383

27.引起血沉改变的药物 383

34.可能抑制肝素的药物 384

33.引起凝血酶原时间缩短的药物 384

30.引起出血时间延长的药物 384

31.引起凝血时间改变的药物 384

32.引起凝血酶原时间延长的药物 384

37.可能引起过敏性血管性紫癜的药物（血小板数与功能正常） 385

36.可能引起原因不明性血小板减少的药物 385

35.可能抑制骨髓而引起血小板减少的药物 385

42.可能使血清尿酸增加的药物 386

41.可使血清尿素氮减少的药物 386

38.可能引起大便颜色改变的药物 386

39.可使大便潜血呈假阴性的药物 386

40.可能使血清尿素氮增高的药物 386

47.可使血清胆固醇减少的药物 387

46.可使血清胆固醇升高的药物 387

43.可能使血清尿酸减少的药物 387

44.可使血清胆红素增高的药物 387

45.可使血清胆红素减低的药物 387

55.可使血清氯减低的药物 388

54.可使血清氯增高的药物 388

48.可使血清甘油三酯增高的药物 388

49.可使血清甘油三酯减低的药物 388

50.可能使血清钠增多的药物 388

51.可能使血清钠减低的药物 388

52.可能使血钾升高的药物 388

53.可使血清钾减低的药物 388

二、临床检验常用英文缩写词 389

58.可使血清淀粉酶增加的药物 389

56.可使血清二氧化碳升高的药物 389

57.可使血清二氧化碳减少的药物 389

三、临床疾病类常用英文缩写词 393

四、常用检验正常参考值的新旧单位制对照 395

编后记 423