脑卒中的功能障碍与康复PDF电子书下载

三、视网膜中央动脉闭塞 1

四、大脑后动脉闭塞 1

目录 1

第一章 头、面部功能损伤 1

第一节 视觉障碍 1

一、视觉通路的血液供应 1

二、眼动脉闭塞 1

二、引起眼球运动障碍的原因 2

一、与眼球及瞳孔运动相关的肌肉和神经支配 2

第二节 眼球及瞳孔运动障碍 2

第三节 三叉神经损伤 3

第四节 面神经损伤 4

一、听神经 5

第五节 位听神经损伤 5

二、前庭神经 6

一、后组颅神经解剖与血供 7

第六节 后组颅神经损伤 7

二、后组颅神经病变综合征 9

一、肌无力的特点 11

第一节 肌肉无力 11

第二章 运动功能障碍 11

三、肌无力的评估 13

二、肌无力的恢复过程 13

一、痉挛的发生机制 14

第二节 肌肉痉挛 14

四、增强痉挛的因素及变化 15

三、痉挛对肢体运动功能恢复的影响 15

二、脑血管病痉挛特点 15

五、痉挛状态的评定 16

六、初级运动区与内囊损伤的痉挛状态演变 17

一、协同运动 18

第三节 异常运动 18

二、姿势反射 19

二、血管性帕金森综合征的临床表现 20

一、半身舞蹈病（偏身舞蹈病） 20

三、联合反应 20

第四节 不自主运动 20

三、共济失调 21

二、正常步态的基本参数、步行周期中各时程及变化 22

一、正常步态的生理学机制 22

第五节 步态异常 22

三、异常步态 25

四、步态分析 27

一、运动保持困难 31

第六节 运动保持困难 31

三、运动保持困难的发生机制 32

二、临床表现 32

四、运动保持困难对康复预后的影响 33

六、MI的康复训练及其在康复中的意义 34

五、康复评定 34

一、失语症的言语表现与分类 36

第一节 失语症的评定 36

第三章 言语与吞咽功能障碍 36

二、失语症评定 41

四、失语症的预后 43

三、失语症严重程度的评定 43

一、构音障碍的分类 44

第二节 构音障碍的评定 44

二、构音障碍的评定 45

一、临床评定 48

第三节 吞咽障碍的评定 48

二、综合评定 51

二、感觉传导径路 53

一、感觉的分类 53

第四章 感觉障碍 53

第一节 感觉系统的临床解剖生理 53

四、卒中后感觉障碍的临床表现 54

三、临床分类 54

二、深感觉检查 56

一、浅感觉检查 56

第二节 感觉系统检查 56

第三节 感觉功能的评定 57

三、复合感觉（皮质感觉）检查 57

二、脑血管病变与认知障碍的关系 59

一、脑与认知功能的关系 59

第五章 脑卒中与认知功能障碍 59

第一节 概述 59

一、知觉障碍分类 60

第二节 知觉障碍的评定 60

二、躯体构图障碍 61

三、空间关系综合征 66

四、失认症 70

五、失用症 72

一、注意障碍 75

第三节 认知障碍评定 75

二、记忆障碍 76

三、执行功能障碍 77

二、发病机制 80

一、患病率 80

第四节 血管性痴呆 80

四、诊断 81

三、临床表现 81

一、思维方式改变 87

第一节 脑卒中病人的心理特点 87

第六章 脑卒中病人的心理特点 87

一、康复过程中心理分期的特点 88

第二节 脑卒中病人的心理康复过程 88

二、情绪控制能力减弱 88

三、行为方式改变 88

二、各期心理治疗的方法 90

一、抑郁分类 91

第三节 脑卒中病人的抑郁情绪 91

二、有关的研究 92

第四节 心理测验 93

第五节 心理评定 94

二、病因及发生机制 99

一、概述 99

第七章 脑卒中的继发障碍 99

第一节 肩-手综合征 99

四、诊断要点 100

三、临床表现及分期 100

一、病因 101

第二节 肩痛 101

三、康复评价 102

二、临床表现 102

二、临床表现 104

一、病因及发病机制 104

第三节 肩关节半脱位 104

第四节 关节挛缩 105

四、诊断标准 105

三、检查方法 105

一、病因及分类 106

第五节 骨质疏松症 106

三、检查与评价 107

二、骨质疏松症的危险因素 107

四、诊断标准 108

二、临床表现和分型 109

一、病因和病理 109

第六节 深静脉血栓形成 109

三、辅助检查 110

一、发病机制 111

第七节 直立性低血压 111

四、诊断 111

二、临床表现 112

一、脑卒中后的排尿障碍 113

第八节 尿便障碍 113

二、排便障碍 117

一、一侧脑损伤后无损皮质的变化 121

第一节 实验性脑损伤的皮质改变 121

第八章 脑卒中的恢复与康复理论 121

二、一侧脑损伤后受损皮质的变化 123

一、脑的运动和感觉功能重塑 124

第二节 脑功能的可组织性和脑的可塑性 124

二、“技巧性-依赖”皮质组织与脑的可塑性 125

三、脑功能重组与可塑性的实质内涵 127

三、卒中后的时间影响 128

二、手熟练程度的作用 128

第三节 fMRI与脑的可塑性 128

一、卒中损伤侧的fMRI显示 128

二、神经营养因子与神经生长因子 129

一、感觉与运动经验 129

四、脑卒中后fMRI所示运动活化的模式 129

第四节 影响皮质可塑的诸因素 129

三、神经干细胞（NSC）神经移植 131

四、神经调节剂与可塑性 132

五、激素与可塑性 133

六、环境与药物干预 134

二、可塑论促进了康复医学的发展 136

一、可塑论为PT提供了完整的理论 136

第五节 研究脑可塑性的启示 136

一、康复医学与治疗医学 139

第一节 康复医学基本概念 139

第九章 脑卒中康复的工作特点、人员及配备 139

二、功能障碍与康复医学 140

一、康复评定 142

第二节 康复医学工作特点 142

二、康复治疗 145

四、康复治疗组的工作方法及技术人员配备 147

三、康复预防 147

第三节 偏瘫患者常用康复训练器材 148

五、康复流程 148

一、常用评价工具和使用方法 155

第一节 脑卒中病人日常生活及生活质量的评定 155

第十章 脑卒中病人日常生活能力、生活质量评定和预后预测 155

二、常用的生活质量调查表 167

一、影响脑卒中预后和康复的因素 172

第二节 脑卒中病人预后的预测 172

二、一些症状与预后的关系 173

三、上肢功能预后的预测 174

四、下肢功能预后的预测 175

五、日常生活活动能力的预测 177

六、神经放射学和神经生理学的方法预测预后 178

一、药物治疗 180

第一节 脑卒中所致视神经损害 180

第十一章 头、颈功能损伤的康复 180

四、针灸疗法 181

三、高压氧治疗 181

二、视神经减压术 181

四、针灸治疗 182

三、物理因子治疗 182

第二节 眼动神经麻痹的康复治疗 182

一、姿位代偿 182

二、光学校正法 182

第三节 脑卒中所致面神经麻痹的康复治疗 183

五、手术治疗 183

二、物理治疗 184

一、药物治疗 184

三、运动疗法 187

四、针灸治疗 191

七、手术治疗 192

六、心理康复治疗 192

五、并发症的康复治疗 192

一、药物治疗 193

第四节 脑卒中所致的听力障碍康复治疗 193

八、康复护理 193

二、物理治疗 194

第五节 耳鸣的康复治疗 195

五、针灸治疗 195

三、体外反搏治疗 195

四、星状神经节阻滞（SGB） 195

二、耳鸣习服疗法（TRT） 196

一、药物治疗 196

第六节 脑卒中所致眩晕的康复治疗 197

五、电刺激疗法 197

三、心理咨询治疗 197

四、生物反馈治疗 197

三、高压氧治疗（HBO） 198

二、药物治疗 198

一、一般处理 198

六、针灸治疗 199

五、电刺激小脑顶核治疗 199

四、光量子血氧疗法（UBI） 199

一、关节活动范围训练 202

第一节 传统的运动疗法 202

第十二章 运动障碍的康复 202

二、肌力增强的训练 216

一、Brunnstrom疗法 231

第二节 神经生理学方法 231

二、Bobath疗法 244

三、本体感觉神经肌肉促进法 257

四、Rood疗法 271

一、运动再学习 286

第三节 新兴的康复方法 286

二、强制性运动 296

三、减重平板步行训练 305

第四节 康复方法的选择 310

二、卒中单元 315

一、早期康复 315

第五节 早期康复 315

三、早期康复措施 317

一、训练标准 318

第六节 后期康复 318

四、对早期康复的不同意见 318

三、维持机能期的治疗 319

二、训练内容 319

二、痉挛的治疗措施 322

一、治疗措施的选择 322

第七节 痉挛的治疗 322

二、失语症的康复疗效 331

一、失语症康复的主要机制 331

第十三章 言语和吞咽障碍的康复 331

第一节 失语症的治疗 331

四、Schuell的刺激疗法 332

三、失语症治疗的适应证和过程 332

五、促进实用交流能力的训练 335

一、轻度至中度构音障碍的治疗 336

第二节 构音障碍的治疗 336

六、代偿手段的利用和训练 336

二、重度构音障碍的治疗 338

一、假性球麻痹所致的吞咽障碍的治疗 340

第三节 吞咽障碍的治疗 340

二、下运动神经元（麻痹）性吞咽障碍的治疗 341

一、概论 343

第一节 知觉功能障碍的康复 343

第十四章 认知障碍的康复治疗 343

二、躯体构图障碍的康复训练 344

三、单侧忽略 346

四、空间关系综合征 347

六、穿衣失用的康复 349

五、结构性失用的康复 349

八、失用症的康复 350

七、失认症的康复 350

一、注意障碍的康复训练 351

第二节 认知障碍的康复训练 351

二、记忆障碍的康复训练 352

三、执行功能障碍的康复训练 354

三、VaD的药物治疗 355

二、积极治疗脑血管病 355

第三节 血管性痴呆的治疗 355

一、控制危险因素 355

三、心理学检查 358

二、医生言谈举止要求 358

第十五章 脑卒中病人的心理治疗和康复 358

第一节 心理治疗 358

一、环境布置 358

五、精神检查 359

四、个人史 359

七、心理治疗 360

六、躯体检查 360

一、行为治疗 361

第二节 几种常用的心理治疗方法 361

三、合理情绪疗法 365

二、患者中心疗法 365

四、认知疗法 366

六、支持治疗 367

五、认知行为疗法 367

七、森田疗法 368

八、精神分析性心理治疗 369

十、心理治疗的发展趋向与方法的选择 371

九、方法任选心理治疗 371

第三节 康复过程中的心理治疗 372

一、感觉障碍对运动功能的影响 376

第十六章 感觉障碍的康复治疗 376

三、浅感觉障碍的训练 377

二、感觉障碍的训练原则 377

四、深感觉障碍的训练 378

六、卒中后中枢性疼痛的处理 379

五、皮层复合感觉障碍的训练 379

二、治疗 381

一、预防 381

第十七章 继发障碍的康复 381

第一节 肩-手综合征的康复治疗 381

二、治疗 383

一、预防 383

第二节 肩痛的康复治疗 383

一、预防 384

第三节 肩关节半脱位的康复治疗 384

二、治疗 385

第四节 关节挛缩的康复治疗 386

一、预防 388

第五节 骨质疏松症的康复治疗 388

二、治疗 389

第六节 深静脉血栓形成的康复治疗 391

第七节 直立性低血压的康复治疗 392

三、并发症的治疗 392

一、非手术疗法 392

二、手术疗法 392

一、大便失禁的治疗 395

第八节 排便障碍的康复治疗 395

二、便秘的治疗 397

第一节 作业疗法的评定 400

第十八章 作业疗法 400

一、急性期以及未见上肢机能恢复的阶段 401

第二节 治疗和训练 401

二、肩、肘部有所恢复而手指未见恢复的阶段 403

四、肩、肘和手的功能均出现恢复的阶段 404

三、手部出现抓握功能但肩、肘部机能恢复不充分的阶段 404

一、编织活动 405

第三节 工艺品制作及其他作业活动的应用性治疗 405

五、上肢机能有明显恢复但缺乏灵巧性、协调性、速度和反复交替运动能力的阶段 405

六、感觉障碍的训练 405

三、绳编工艺 406

二、瓷片工艺制作 406

六、智力拼图 407

五、剪纸工艺 407

四、绘画活动 407

八、门球活动 408

七、刺绣工艺 408

第四节 日常生活动作训练 409

九、园艺 409

一、转移、移动动作训练 410

四、个人卫生动作 411

三、更衣动作 411

二、进食动作 411

六、烹饪动作 412

五、如厕动作 412

二、对负性情绪的改善作用 413

一、对肢体功能的改善作用 413

第十九章 脑卒中的体育、娱乐疗法 413

第一节 体育、娱乐疗法对脑卒中患者的作用 413

一、偏瘫体操 414

第二节 脑卒中的体育与娱乐疗法 414

三、提高人际交往和对社会的适应能力 414

三、游泳 420

二、太极拳 420

四、乒乓球 421

五、羽毛球 422

七、短式网球 423

六、门球 423

九、保龄球 424

八、硬地滚球 424

十一、投掷皮球 425

十、拍球 425

十三、扇球 426

十二、投球进筐 426

十七、击打气球 427

十六、挑彩球 427

十四、吹球 427

十五、摇豆进瓶 427

十八、飞镖 428

二十二、自行车 429

二十一、钓鱼 429

十九、投筷进瓶 429

二十、套圈 429

二十六、听音乐 430

二十五、唱歌 430

二十三、跨越障碍物行走 430

二十四、各种姿势的行走练习 430

二十八、训练注意事项 431

二十七、交谊舞 431

二、良肢位 433

一、房间要求 433

第二十章 脑卒中的康复护理 433

三、床上活动 435

四、翻身 436

五、床上座位 438

六、早期离床下地 440

七、关节活动度的训练 441

八、轮椅使用 443

九、ADL训练 444

十、并发症的预防及护理 447

十一、大小便的管理 450

十三、心理护理 451

十二、安全管理 451

一、社会因素对人类健康的影响 455

第一节 概论 455

第二十一章 脑卒中的社会康复 455

二、现代医学模式的转变 457

三、医疗制度改革的需要 459

一、社会康复的概念 460

第二节 脑卒中社会康复的意义 460

二、社会康复的目的及意义 461

三、社会康复的作用 462

一、脑卒中的社会问题 466

第三节 社会康复的工作内容与特点 466

二、脑卒中社会康复的内容 467

三、脑卒中社会康复的特点 468

一、脑卒中社会功能评定的原则 469

第四节 脑卒中的社会功能评定 469

二、脑卒中者社会生活能力评定原则 472

一、诱发电位 476

第一节 神经电生理技术在脑卒中康复中的应用 476

第二十二章 脑卒中康复的电生理和神经影像学评定 476

二、肌电图 485

三、神经传导速度 489

四、脑电图 494

三、磁共振成像血管造影 498

二、MRI的优点 498

第二节 磁共振成像在脑卒中康复中的应用 498

一、MRI的基本原理 498

四、MR弥散成像（DWI） 499

五、MR灌注成像（PWI） 500

六、脑功能磁共振成像（fMRI） 501

一、循证医学概论 507

第一节 循证医学与脑卒中康复 507

第二十三章 脑卒中康复中的科研设计 507

二、循证医学的特点 508

四、循证卒中学与循证卒中康复学 509

三、Cochrane协作网 509

第二节 系统评价与Meta-分析 511

一、系统评价的来源 512

二、系统评价的步骤与方法 512

三、系统评价的可信度评估 514

四、Meta-分析 514

第三节 脑卒中康复的经济学分析 518

第四节 卒中康复的科研设计方法 521

一、卒中康复的研究范围 521

二、研究基本步骤（DME） 521

三、常用临床研究方法的特点及选择 522

四、随机对照试验（RCT） 523

五、常用统计方法 528

第二十四章 脑血管病的高压氧治疗 530

第一节 介绍 530

一、高气压医学的创始 530

二、高气压医学的发展 530

第二节 高压氧生理作用 531

一、高压氧对大脑皮层活动的影响 531

三、高压氧医学的完善 531

二、超高压力对中枢神经系统的影响 532

三、高压氧对脑组织代谢的影响 532

四、高压氧对脑血流量的影响 533

六、高压氧对脑脊液的影响 534

七、高压氧对循环系统的影响 534

五、高压氧对颅内压的影响 534

第三节 高压氧适应证、禁忌证 536

一、中国高压氧适应证 536

二、高压氧治疗急症 538

三、高压氧禁忌证 539

四、日本高气压环境医学会推荐的高压氧治疗适应证（1990年公布） 539

第四节 高压氧治疗 540

一、治疗机制 540

二、治疗方法 542

三、注意事项 543

四、治疗效果 543

第二十五章 脑卒中的中医康复疗法 547

第一节 病因病机 547

第二节 辨证用药 549

第三节 中成药应用 551

第四节 针刺治疗 552

一、偏瘫的头针疗法 553

二、偏瘫的体针疗法 554

第五节 推拿疗法 557

一、肩-手综合征中医康复疗法 558

二、假性球麻痹中医康复疗法 558

第六节 并发症的中医康复疗法 558

三、癫痫中医康复疗法 559

第二十六章 脑血管病功能障碍的外科治疗 560

第一节 关节畸形 560

一、上肢 561

二、下肢 562

第二节 肢体痉挛 564

一、选择性脊神经后根切断术 564

二、周围神经肌支切断术 565

第三节 异位骨化 565

第四节 压疮 566

一、术前准备 567

二、手术技巧 567

三、术后注意问题 568

第五节 肢体骨折 568

第六节 矫形器治疗 569

一、上肢 569

二、下肢 570

第七节 典型病例分析 572

第一节 运动功能评定量表 574

一、Fugl-Meyer运动功能评分法 574

第二十七章 评定量表介绍 574

二、卒中患者运动评估量表（Motor Assessment Scale,MAS） 577

第二节 言语语言功能评定量表 580

一、汉语失语成套测验（Aphasia Battery of Chinese,ABC） 580

二、汉语失语症检查 591

三、中国康复研究中心汉语标准失语症检查 596

四、Token测验（Token Test） 610

五、改良的Frenchay构音障碍评定方法 614

六、洼田氏饮水试验与洼田吞咽能力评定法 621

七、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表 623

第三节 心理评定量表 624

一、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS） 624

二、抑郁自评量表和抑郁状态问卷 625

三、汉密顿焦虑量表 627

四、汉密顿抑郁量表 628

五、医院焦虑抑郁量表 631

第四节 综合评定量表 633

一、多伦多卒中量表 633

二、哥本哈根卒中量表 635

三、斯堪的纳维亚卒中量表 636

四、中国脑卒中临床神经功能缺损评分标准 638

五、加拿大神经功能量表 640

六、脑卒中残损评定法 643

七、欧洲卒中评分量表 647

八、美国国立卫生研究院卒中量表 650

第五节 日常生活评定量表 654

一、PULSES评定量表 654

二、Katz指数（又称ADL指数） 655

三、Kenny自我照料指数 656

四、Barthel指数 657

五、功能独立性量表 657

六、Frenchay活动指数 658

第六节 生活质量评定量表 659

一、脑卒中专用生活质量量表 659

七、功能活动问卷 659

二、诺丁汉健康调查表 663

三、卒中影响量表 664

四、疾病影响程度量表 669

五、Spitzer生活质量指数（QLI） 670

六、健康状况调查问卷 671

七、世界卫生组织生存质量量表WHOQL-100 671

一、格拉斯哥结局评分 680

二、Rankin修订量表与牛津残障量表 680

第七节 结局评定量表 680

三、伦敦残障量表 681

专业词汇英汉对照 686