SARS诊断治疗临床实践PDF电子书下载

第一章　SARS病原学 1

第一节　SARS病原体寻找及发现的过程 1

第二节　SARS病毒的分子结构及图谱 2

第三节　SARS病毒的生存条件及存活时间 5

第二章　流行病学 6

第一节　流行特点 6

一、时间 6

二、地点 6

附：WHO关于严重性急性呼吸综合征（SARS）累计报告例数 7

三、人群 8

附：卫生部办公厅关于发布《传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》的通知 8

第二节　传染源 17

第三节　传播途径 18

第四节　易感人群 19

第五节　SARS流行趋势及影响流行的因素 19

附：卫生部通知：接诊疑似SARS患者要问六问题（全文） 20

第三章　SARS的发病机制和病理 22

第四章　临床表现 23

第一节　症状与体征 23

一、SARS分期 23

二、SARS分型 23

第二节　实验室检查 25

一、SARS的病原学及实验室诊断性检验 25

二、与SARS有关的其他实验室指标 30

三、SARS的实验室生物安全 33

附1：卫生部办公厅关于印发传染性非典型肺炎实验室生物安全操作指南的通知 36

附2：微生物和生物医学实验室生物安全通用准则 37

附3：卫生部办公厅关于发布《传染性非典型肺炎人体样品采集＼保藏＼运输和使用规范》的紧急通知 44

附4：SARS实验室工作流程 49

附5：SARS实验室操作流程 50

第三节　影像学检查 50

一、胸部X线检查 50

二、胸部CT检查 51

三、SARS患者影像举例 52

四、放射科的隔离消毒方法 64

第四节　并发症 64

第一节　诊断 66

第五章　诊断与鉴别诊断 66

第二节　鉴别诊断 67

一、肺结核 67

二、上呼吸道感染 67

三、各种肺炎 67

四、肾综合征出血热 70

五、肺癌 70

六、脓肿 70

七、急性肺水肿 71

八、肺栓塞 71

九、肺不张 71

十、肺嗜酸性粒细胞浸润症 71

十一、肺血管炎 72

第六章　预后 73

第七章　出院标准 74

附：卫生部办公厅印发新修订的传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准的通知（节选） 74

第八章　SARS的治疗 76

第一节　心理治疗 76

附1：SARS患者心理问题干预步骤 79

附2：SARS及SARS疑似患者心理问题干预流程图 80

附3：SARS隔离区医护人员心理问题干预流程图 81

附4：中国疾控中心公布防治非典心理干预方案 81

第二节　临床治疗 83

一、一般性治疗和对症治疗 83

二、氧疗 83

三、糖皮质激素的应用 84

四、预防和治疗继发性细菌感染 85

五、抗病毒药物的应用 88

六、免疫调节剂的应用 90

七、SARS患者恢复期血清疗法 90

八、清除氧自由基药物的应用 90

九、肺表面活性物质的应用 91

十、改善微循环 91

十一、重症病人的处理 92

十二、基础病的治疗 92

十三、有发展前景的药物 92

十四、后遗症的治疗 92

第三节　中医中药治疗 92

一、病因病机和发病特点 92

三、值得重视的几个问题 93

二、临床治疗 93

附1：卫生部《非典型肺炎中医药防治技术方案（试行）》（治疗部分）河北省临床应用参考 95

附2：全国防治SARS科技攻关组认定八种中成药应用效果 101

第四节　呼吸机的临床应用 101

一、呼吸机及呼吸器的类型 102

二、应用呼吸机的有关问题 102

第九章　SARS病人的护理 108

第一节　病人的评估 108

一、流行病学资料 108

二、临床资料 108

三、辅助资料 108

一、传染病一般护理常规 109

第三节　护理措施与评价 109

第二节　护理诊断 109

二、SARS病人的一般护理及症状护理 110

三、重症病人的监护 111

四、吸氧的护理 112

五、心理护理 113

六、特殊治疗的护理 113

七、健康教育 116

第四节　尸体料理 117

一、目的 117

二、用物 117

三、操作步骤 117

四、注意事项 118

附1：卫生部、民政部关于做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动的紧急通知 119

附2：尸体解剖室对病理科人员的消毒隔离要求 120

第十章　SARS的预防 121

第一节　控制传染源 121

第二节　切断传播途径 121

第三节　保护易感人群 121

一、一般性预防 121

二、药物预防 122

三、高危人群的预防 123

四、家庭的预防 125

五、学校、托幼机构的预防 125

附：卫生部关于加强孕产妇及儿童非典型肺炎防治工作的紧急通知 126

六、外出旅行的预防 127

第四节　预防SARS的常见误区 128

第五节　国外对SARS的预防（摘自《健康报》） 129

第十一章　SARS病区的隔离与消毒 130

第一节　隔离与消毒 130

隔离 130

一、对传染源的隔离 130

二、医护人员的个人防护 131

消毒 132

一、SARS病区的空气消毒 132

二、病区地面和物体表面消毒 132

三、工作人员出病区或病房，手及用物的消毒 133

四、病人使用过的物品的处理 133

七、终末消毒 134

六、尸体的消毒处理 134

五、病人排泄物、分泌物的处理 134

第二节　常用物理及化学方法消毒时应注意的事项 135

一、紫外线消毒 135

二、过氧乙酸的使用 135

三、含氯消毒剂 136

四、醛类消毒剂 136

五、环氧乙烷 136

第三节　SARS病区隔离消毒流程、制度和职责 136

一、SARS病区消毒方法 136

二、SARS病房隔离消毒流程示意图 138

三、SARS病区医护人员的预防程序 139

四、SARS病区下调人员轮换流程 140

六、SARS病区下调休养人员体检流程 141

五、SARS病区一线医务人员伤、病诊治流程 141

七、SARS病人隔离管理制度 142

八、SARS病人管理 142

九、SARS隔离消毒指南 142

十、一次性医疗用品的处理措施 142

第十二章　SARS病区终末消毒 143

第一节　终末消毒方法 143

第二节　污物、污水处理流程 144

第十三章　医学观察病例的隔离 145

附1：卫生部关于印发传染性非典型肺炎流调人员现场防护指导原则（试行）的通知 145

附2：建科电［2003］17关于建筑空调通风系统预防“非典”、确保安全使用的应急管理措施 146

附4：（卫生部）《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则（试行）》 149

附3：卫生部办公厅关于非典型肺炎防治场所严禁使用中央空调的紧急通知 149

附5：（卫生部、交通部、铁道部、民航总局）关于交通工具中传染性非典型肺炎及疑似病人密切接触者的判定及处理原则（试行） 151

附6：卫生部关于下发《对从传染性非典型肺炎流行地区返乡民工监测的指导原则》的通知 153

第十四章　公共场所的消毒方法 154

第一节　公共场所空气消毒和物体表面消毒方法 154

第二节　对疫点进行消毒的方法 154

第三节　专业消毒人员注意事项及开展消毒工作时的防护 155

第四节　公共场所的空气消毒措施 155

第五节　物体表面消毒隔离措施 156

第六节　火车车厢、船舱内空气消毒措施 156

第七节　各种污染对象的常用消毒方法 156

第八节　生活小区和居室防护和消毒 157

第十节　宿舍公寓预防SARS的方法 158

第九节　家庭中卫生间的消毒方法 158

第十一节　常见消毒剂的正确使用 159

第十二节　使用消毒剂的注意事项 160

第十五章　防治SARS工作流程及人员职责 162

第一节　SARS病区人员培训计划 162

第二节　定点SARS医院工作流程 162

第三节　医护人员防护 162

第四节　收治SARS病人工作程序 164

第五节　SARS病人的救治体系及流程图 164

第六节　SARS病人防范医治流程图 166

第七节　SARS病区探视管理 166

第九节　SARS病人转科流程 167

第八节　SARS患者的物品保管流程 167

第十节　SARS病人出院流程 168

第十一节　SARS病人出院带药流程 168

第十二节　隔离观察病人出院程序 168

第十三节　SARS一线工作人员职责 169

第十四节　SARS病区二线、三线专家组职责 170

第十五节　电梯工工作流程（清洁端） 171

第十六节　电梯工工作流程（污染端） 171

第十七节　救护车及运送病人的工作人员职责 171

第十八节　救护车及运送病人的工作人员工作流程 171

第二十节　营养科送食品人员工作流程 172

第二十一节　送物员（清洁）工作流程 172

第十九节　综合门诊、医院其他病区及社区预防措施 172

第二十二节　办公室、后勤防护措施 173

第二十三节　生活区防护措施 173

第二十四节　消毒人员和消毒范围规定 173

第二十五节　监督员职责 174

第二十六节　各类人员的活动范围 174

第二十七节　发现SARS和疑似病人的单位和家庭消毒 174

第二十八节　疑似SARS病人隔离观察室消毒隔离要求 175

第二十九节　SARS病人病历管理流程 176

第三十节　院前一支表制度流程 176

第十六章　有关传染病的法律法规 177

附1：中华人民共和国传染病防治法 177

附2：中华人民共和国传染病防治法实施办法 181

附3：突发公共卫生事件应急条例 191