姑息医学PDF电子书下载

第一篇　绪论 3

第一节　姑息医学的基本概念 3

目录 3

第二节　姑息医学的起源 5

第三节　姑息医学的发展 6

第四节　姑息医学的教育和培训 8

第五节　姑息医学的范围和目标 9

第六节　姑息医学的对策 10

第八节　姑息医学的研究和展望 11

第七节 日益增加的姑息医学的需求 11

第二篇　姑息医学简介 17

第一章　总的原则 17

第一节　死亡统计 17

第二节　姑息关怀 17

第三节　生命质量 19

第四节　典型的姑息关怀服务 20

第六节　伦理学的思考 22

第五节　濒死在居家 22

第七节　恰当的治疗 24

第八节　安乐死 25

第九节　希望 28

第二章　社会心理方面的姑息关怀 31

第一节　交流 31

第二节　打破不幸消息的僵局 34

第三节　处理不确定因素的对策 36

第四节　终末期疾病的心理障碍 37

第五节　亲属的关怀 40

第六节　心灵的姑息关怀 41

第七节　宗教和文化的需求 44

第八节　悲伤与居丧 47

第九节　孩子与居丧 55

第三章　姑息医学面临的挑战 60

第二节　伦理的关怀 67

第一节　生物心理社会的姑息关怀 67

第一章　概述 67

第三篇　晚期癌症病人的症状治疗 67

第三节　恰当的治疗 68

第四节　症状治疗 69

第五节　当死亡逼近的时候 75

第二章　癌症及其他末期疾病疼痛的病理生理学 77

第一节　疼痛的病理生理学：依据临床综合征的推理 77

第二节　伤害感受器和外周神经生理学 79

第三节　皮肤伤害感受器和痛觉过敏 80

第四节　内脏及骨伤害感受器与深部疼痛 83

第五节　神经病理性疼痛的动物模型 84

第六节　背角回路与脊髓丘脑通路 85

第七节　脊髓丘脑通路及其他上行感受伤害系统 86

第八节　大脑皮质与疼痛 87

第九节　疾病过程中的急性和慢性疼痛 89

第十节　总结 91

第一节　疼痛的流行病学 96

第三章　疼痛的评估和癌痛综合征 96

第二节　疼痛评估的基本原则 101

第三节　疼痛病人的类型 103

第四节　疼痛的临床评估 104

第五节　对癌痛治疗作用的全面评估 108

第六节　癌性疼痛综合征 114

第七节　癌症病人特异的疼痛综合征 114

第一节　疼痛 128

第四章　缓解癌性疼痛 128

第二节　疼痛的评估 129

第三节　疼痛的原因及机制 131

第四节　癌性疼痛的治疗 134

第五节　非阿片类止痛剂 138

第六节　阿片类止痛剂 141

第七节　辅助性止痛药物 150

第八节　给药途径的选择 154

第九节　神经病理性疼痛 159

第十节　交感神经持续性疼痛 160

第十一节　癌性疼痛治疗中的常见错误 162

第十二节　有用的定义 163

第五章　晚期癌症病人的阿片类止痛治疗 171

第一节　概论 171

第二节　阿片类药物在癌性疼痛治疗中的作用 177

第三节　缓解轻度-中度疼痛的阿片类药物 180

第四节　阿片类与非阿片类的联合应用 183

第五节 缓解中度-重度疼痛的阿片类药物 185

第六节　激动-拮抗性阿片类止痛剂 193

第七节　使用阿片类药物的原则 195

第八节　影响药物剂量的阿片类药代动力学因素 204

第九节　阿片类止痛剂的不良反应 205

第十节　阿片类-依赖的病人：定义和误解 209

第十一节　药物滥用史病人的癌痛治疗 212

第十二节　结论 212

第六章　晚期癌症病人的口服吗啡治疗 228

第一节　口服吗啡 228

第二节　对吗啡的反应 229

第三节　开始用吗啡治疗 231

第四节　不良反应的处理 234

第五节　有关吗啡的其他问题 239

第六节　吗啡的其他重要用途 246

第七章　慢性丧失能力性疼痛：非阿片类止痛剂的治疗措施 248

第一节　痛觉感受与疼痛 248

第二节　痛觉感受的分子生物学与神经调节 248

第三节　失能性疼痛的评估 250

第四节　疼痛的治疗措施 252

第一节　呼吸困难 262

第八章　呼吸系统症状 262

第二节　终末期呼吸困难 269

第三节　咳嗽 269

第四节　支气管粘液溢 273

第五节　胸腔积液 274

第六节　癌性淋巴管炎 276

第七节　临终喉鸣 277

第九节　切-斯呼吸 278

第八节　临终病人的喘息性呼吸急促 278

第十节　呃逆 279

第九章　晚期癌症病人的消化系统症状和疾病 284

第一节　口腔症状和疾病 284

第二节　厌食和恶病质 293

第三节　吞咽困难 296

第四节　食管内留置管 301

第五节　胃灼热（心口灼热） 303

第六节　消化不良 304

第七节　胃停滞 306

第八节　恶心和呕吐 307

第九节　肠梗阻 313

第十节　便秘和粪便嵌塞 316

第十一节　腹泻 322

第十二节　直肠脱出（脱肛） 326

第十三节　腹水 327

第一节　高钙血症 335

第十章　生物化学综合征 335

第二节　异源性抗利尿激素综合征（SIADH） 340

第十一章　泌尿系统症状 344

第一节　有关定义 344

第二节　膀胱的神经支配 345

第三节　不稳定的膀胱 345

第四节　膀胱痉挛 348

第五节　排尿迟缓 349

第六节　变色的尿液 350

第十二章　血液系统症状 352

第一节　贫血和慢性疾病性贫血 353

第二节　出血 357

第三节　表皮出血 360

第四节　鼻出血 361

第五节　咯血 361

第六节　呕血和便血 363

第八节　血尿 364

第七节　直肠和阴道出血 364

第九节　严重出血 365

第十节　静脉血栓形成 366

第十一节　非常见部位的血栓形成 370

第十二节　肺栓塞 371

第十三节　弥散性血管内凝血 373

第十三章　精神心理症状 379

第一节　精神心理的难题 379

第二节　愤怒 381

第三节　焦虑 382

第四节　惊恐症 385

第五节　抑郁症 388

第六节　自闭的病人 395

第七节　困难的病人 396

第八节　失眠症 397

第九节　继发性精神病 398

第十节　谵妄 399

第十四章　神经系统症状 409

第一节　无力 409

第二节　皮质类固醇肌病 410

第三节　瘤旁神经性疾病 411

第四节　兰伯特-伊顿肌无力综合征 412

第五节　脊髓压迫症 414

第六节　疼痛性痉挛 415

第七节　强直状态 417

第八节　肌阵挛 419

第九节　癫痫大发作 419

第十节　开放性咽鼓管 421

第十一节　颅内恶性病变患者停用地塞米松 421

第十二节　药物引起的运动障碍 422

第十五章　终末期病人的皮肤护理 430

第一节　皮肤瘙痒 430

第二节　干性皮肤 434

第四节　放射治疗期间的皮肤护理 435

第三节　湿性皮肤 435

第五节　出汗 436

第六节　皮肤造口 438

第七节　瘘管 441

第八节　真菌样生长的癌症 443

第九节　褥疮 445

第十六章　淋巴水肿 452

第一节　淋巴水肿的临床特征 452

第二节　淋巴水肿的评估 453

第三节　淋巴水肿的处理 454

第四节　并发症 464

第十七章　治疗性急症 466

第一节　过敏反应 466

第二节　呼吸系统急症 468

第三节　感染 469

第四节　疼痛 470

第五节　精神病性的急症 472

第一节　皮质类固醇类激素 476

第十八章　药物概述 476

第二节　抗酸药物 479

第三节　胃动力药物 480

第四节　亲精神药物 483

第五节　精神抑制性药物 483

第六节　苯二氮？类 488

第七节　抗抑郁药物 492

第八节　东莨菪碱类 496

第九节　药物引起的运动障碍 497

第四篇　晚期癌症病人的姑息性放射治疗和化学治疗 507

第一章　姑息性放射治疗学概论 507

第二章　姑息性放射治疗各论 516

第一节　骨转移瘤的姑息性放射治疗 516

第二节　肺转移瘤的姑息性放射治疗 521

第三节　脑转移瘤的姑息性放射治疗 525

第四节　肝转移瘤的姑息性放射治疗 533

第五节　脊髓压迫征的姑息性放射治疗 535

第六节　上腔静脉综合征的姑息性放射治疗 540

第七节　其他症状的姑息性放射治疗 545

第八节　放射治疗患者的生存质量评估 547

第三章　晚期癌症患者的姑息性化学治疗 559

第一节　姑息性化学治疗概论 559

第二节　化学治疗的理论基础 559

第三节　在姑息治疗中应用化学治疗的原则 563

第四节　抗肿瘤药物的药理学 569

第五节　生存质量的研究 577

第六节　临床常见晚期恶性肿瘤的姑息性化学治疗 577

第七节　危急情况下的姑息性化学治疗 587

第八节　患者及其家庭成员的心理问题 588

第九节　姑息性化学治疗和肿瘤学专家 589

第五篇　晚期癌症和非恶性末期疾患病人的姑息性康复治疗 597

第一章　绪论 597

第一节　概述 600

第二节　姑息医学中康复的定义和总的策略 600

第二章　姑息性物理治疗 600

第三节　物理治疗在疾病进程的姑息照护期的作用 601

第四节　患者评估和目标设定的理疗方法 602

第五节　影响患者理疗效果的因素 602

第六节　在姑息医学病房中物理治疗或干预的一般性原则 603

第七节　姑息医学病房中的理疗技术 603

第八节　姑息关怀中常见的功能损伤：理疗的管理和治疗 609

第九节　对从事姑息治疗的理疗师的需求 611

第一节　概述 614

第三章　作业疗法 614

第二节　作业疗法的评估计划 615

第三节　作业疗法治疗计划的制定和实施 622

第四章　造瘘口的管理 628

第一节　概述 628

第二节　不同类型肠道造瘘术的应用及术后影响 628

第三节　不同类型尿道造瘘术的应用及术后影响 630

第四节　造瘘口和造瘘口装置的管理 631

第五节　躯体和精神心理的护理 633

第五章　语言疗法 637

第一节　交流障碍 637

第二节　吞咽障碍 644

第六章　音乐疗法 647

第七章　创造性的艺术和文学 654

第六篇　21世纪姑息医学的进展与思考 663

第一章　姑息关怀何时提供最好 663

第一节　内科医生的职责 669

第二章　在生命末期是维持还是撤除治疗 669

第二节　通常关心的问题 670

第三节　维持生命的治疗 670

第四节　总结 677

第三章　末期病人症状的关怀护理 681

第一节　生命末期的轨迹 681

第二节　生命终末期的症状和处理 681

第三节　恶臭伤口的治疗与护理 685

第一节　厌食 690

第四章　厌食与恶病质 690

第二节　恶病质 695

第五章　晚期癌症病人的恶心和呕吐 708

第六章　中性粒细胞性皮病 722

第七章　姑息医学的基本药物 726

第一节　姑息医学的20种基本药物 726

第二节　皮质类固醇类激素在姑息医学中应用的受益和指征 733

第八章　姑息医学的阿片类药物及剂量指南进展 739

第一节　阿片类药物的剂量和剂量指南 739

第二节　阿片类药物的突发性剂量 741

第三节　美沙酮 742

第九章　末期镇静与悲伤 747

第一节　终末期姑息性镇静治疗 747

第二节　悲伤与居丧 750

第十章　人类免疫缺陷病毒／获得性免疫缺陷综合征性疼痛的精神病学 754

英汉对照词汇 765

常用缩写词表 793