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UNIT ONE CHILD GROWTH AND DEVELOPMENT AND RELEVANT NEEDS 1

Chapter 1 Overview of Pediatric Nursing 1

目录 1

上册 1

Characteristics of Pediatrics 2

1．Characteristics of Pediatrics and Philosophies of Pediatric Nursing 2

Philosophy of Pediatric Nursing 4

Neonatal Period 6

Fetal Period 6

2．Stages of Growth and Development and Common Characteristics of Each Stage 6

Preschool Age 7

Toddler's Age 7

Infancy 7

Providing Direct Nursing Care 8

3．Tasks of Pediatric Nurses 8

School Age 8

Adolescence 8

Family Advocacy/Caring 9

Disease Prevention/Health Promotion 10

Counseling 11

Health Education 11

Coordination/Collaboration 12

Restorative Role 12

Research 13

Ethical Decision Making 13

4．Settings for Pediatric Nursing Care 14

5．Ethical Concepts and Responsibilities 15

6．Future Trends of Pediatric Nursing 16

第一章　儿科护理学绪论 19

上篇　小儿生长发育及其需求 19

一、儿科的特点 20

第一节　儿科的特点和儿科护理的理念 20

二、儿科护理的理念 21

一、胎儿期 22

第二节　小儿年龄分期和各期特点 22

六、学龄期 23

五、学龄前期 23

二、新生儿期 23

三、婴儿期 23

四、幼儿期 23

二、小儿及家庭的代言人 24

一、提供直接护理 24

七、青春期 24

第三节　儿科护士的角色和任务 24

四、提供健康教育 25

三、小儿疾病预防和健康促进 25

七、协调和合作 26

六、帮助小儿康复 26

五、提供咨询 26

第四节　儿科护理的场所 27

九、开展儿科护理相关研究 27

八、正确处理相关的伦理问题 27

第五节　儿科护理中的伦理问题 28

第六节　儿科护理的发展趋势 29

附录1-1 中国儿童发展纲要（200l～2010年） 30

Chapter2 Growth and Development of Children 32

Concepts of Growth and Development 33

1．Overview of Growth and Development 33

Methods of Studying Growth and Development 34

Patterns of Growth and Development 36

Physical Growth and Development 39

2．Biologic Growth and Development 39

Physiologic Changes 52

Temperament 55

3．Development of Psychosocial Function and Personality 55

Theoretic Foundations of Mental Development 58

Theoretic Foundations of Language Development 66

Theoretic Foundations of Childhood Social Learning 68

Development of Self-concept 71

Classification of Play 74

4．Role of Play in Development 74

Functions of Play 77

Toys 79

Heredity 80

5．Selected Factors that Influence Growth and Development 80

Gender 81

Prenatal Influences 82

Seasons and Climates 82

Diseases 82

Interpersonal Relationships 83

Nutrition 83

Environmental Hazards 83

Influence of the Mass Media 88

第二章　小儿生长发育 93

一、有关概念 94

第一节　生长发育概述 94

二、生长发育的评价方法 95

三、生长发育的规律 96

一、体格生长 98

第二节　小儿生物学方面的生长和发育 98

二、生理变化 106

一、气质 108

第三节　小儿心理社会功能和个性的发育 108

二、心理发育的理论基础 110

三、语言发育的理论基础 115

四、小儿社会学习的理论基础 116

五、自我观念的发展 118

一、游戏的分类 120

第四节　游戏在小儿生长发育中的作用 120

二、游戏的功能 122

一、遗传因素 124

第五节　影响小儿生长发育的因素 124

三、玩具 124

四、季节和气候 125

三、疾病因素 125

二、性别因素 125

八、人际交往 126

七、营养状况 126

五、孕期因素 126

六、环境因素 126

九、传播媒体的影响 130

1．Communication with Children and Family 133

Chapter 3 Children Health Assessment 133

Principles of Communicating with Children 134

Techniques of Communication with Children 135

Communication with Parents 138

Content of Health History 139

2．Health History Collection 139

Review of Systems 141

3．Physical Assessment 142

General Guidelines for Performing Pediatric Physical Examination 143

Principle of Physical Assessment 143

Content of Physical Examination 144

Developmental Screening 152

4．Developmental Assessment 152

Developmental Diagnosis 153

Appendix 3-Ⅰ The Denver Developmental Screening Test（DDST） 154

Appendix 3-Ⅱ Draw a Person Test 157

5．Family Assessment 158

Assessment of Family Function 159

Assessment of Family Structure 159

Clinical Examination 161

Dietary Intake 161

6．Nutritional Assessment 161

Nutritional Evaluation 162

第一节　与小儿及其家庭的沟通 164

第三章　小儿健康评估 164

二、与小儿沟通的技巧 165

一、与小儿沟通的原则 165

一、健康史的内容 167

第二节　健康史收集 167

三、与小儿家长的沟通 167

一、小儿体格检查的原则 169

第三节　身体评估 169

二、系统回顾 169

二、小儿体格检查的一般技巧 170

三、体格检查的内容 171

二、诊断性测验 176

一、筛查性测验 176

第四节　发育评估 176

附录3-1 丹佛发育筛查实验评测方法（DDST） 177

附录3-2　绘人实验评测方法 179

一、家庭结构评估 181

第五节　家庭评估 181

二、家庭功能评估 182

三、营养评价 183

二、临床检查 183

第六节　营养评估 183

一、饮食摄入 183

Chapter 4 Child Health Promotion and Disease Prevention 185

Daily Care 186

Maintain Stable Body Temperature 186

1．Health Promotion of the Newborn and Family 186

Feeding and Nutrition 186

Promote Parent-Infant Bonding(Attachment) 187

Protect from Infection and Injury 187

Nutrition 188

2．Health Promotion of theInfant and Family 188

Dental Health 189

Sleep and Activity 189

Social Development 190

Daily Care 190

Nutrition and Feeding 193

3．Health Promotion of the Toddler,Preschooler and Family 193

Illness Prevention 193

Injury Prevention 193

Dental Health 195

Sleep and Activity 195

Social Development 196

Toilet Training 197

Early Education and Health Care in Kindergarten 198

Common Behavior Problem in Toddlers and Preschooler 200

Disease Prevention and Injury Prevention 202

Nutrition 203

Health Behavior 203

4．Health Promotion of the School Age Child and Family 203

Sleep and Activity 204

Physical Activity 205

Dental Health 205

School Education 207

Social Development 208

Growth and Development of the Adolescent 209

5．Health Promotion of the Adolescent and Family 209

Injury Prevention 209

Adolescents'Perspectives on Health 213

Health Concerns of Adolescence 214

6．Injury Prevention 216

Burns 217

Poisoning 217

Aspiration of Foreign Objects/Suffocation 217

Falls 217

Nurse's Role in Injury Prevention 218

Bodily Damage 218

Drowning 218

Motor Vehicle Injuries 218

Developmental Surveillance 222

7．Health Promotion for the Child in the Community 222

8．Planned Immunizations 225

Health Education 225

Schedule for Planned Immunizations 226

Recommendations for Routine Immunizations 228

Reactions and Management 230

Contraindications/Precautions 231

Immunization Administration 232

第四章　儿童保健和疾病预防 235

三、生活护理 236

二、保暖 236

第一节　新生儿及其家庭的健康促进 236

一、喂养和营养 236

二、睡眠和活动 237

一、营养 237

四、预防感染和意外伤害 237

五、促进父母和小儿的亲子感情 237

第二节　婴儿及其家庭的健康促进 237

五、社会化发展 238

四、生活护理 238

三、牙齿的健康 238

一、营养和喂养 241

第三节　幼儿和学龄前儿童及其家庭的健康促进 241

六、预防疾病 241

七、预防意外 241

三、牙齿健康 242

二、睡眠和活动 242

四、社会化发展 243

六、在幼托机构接受早期教育和卫生保健 244

五、训练大小便 244

七、幼儿和学龄前儿童常见的行为问题 246

八、预防疾病和意外 247

三、睡眠和活动 248

二、营养 248

第四节　学龄儿童及其家庭的健康促进 248

一、健康行为 248

五、体格锻炼 249

四、牙齿健康 249

七、社会化的发展 250

六、学校教育 250

一、青春期生长发育特点 251

第五节　青少年及其家庭的健康促进 251

八、预防意外 251

二、青春期少年的健康观念 253

三、青春期健康相关问题 254

第六节　预防意外伤害 255

五、溺水 256

六、交通事故 256

一、异物吞入／窒息 256

二、跌倒 256

三、中毒 256

四、烧伤／烫伤 256

八、护士在预防小儿意外伤害中的角色 257

七、身体伤害 257

一、发育监测 260

第七节　社区小儿的健康促进 260

一、生物制剂的类型和计划免疫的程序 262

第八节　小儿计划免疫 262

二、健康指导 262

二、常规计划免疫类型 264

三、预防接种的反应和处理 265

五、计划免疫的管理 266

四、预防接种的禁忌证 266

Chapter5 Nutritional Requirements Through Childhood 268

Energy 269

1．Nutritional Requirements 269

Proteins 270

Fats 272

Carbohydrates 274

Vitamins 275

Minerals 277

Water 278

Breast Feeding 279

2．The Feeding of Infants 279

Dietary Fiber 279

Artificial Feeding 286

Combined Feeding 286

Complementary Solid Food 290

3．The Feeding during the Second Year of Life 292

Daily Basic Diet 293

Self-Selection of Diet 293

Reduced Caloric Intake 293

Self-Feeding by Toddlers 293

Dietary Habits 294

Nutritional Considerations in School Age Children 295

Nutritional Considerations in Preschool Age Children 295

4．The Feeding of Later Childhood and Adolescence 295

Prudent Diet 296

Nutritional Considerations for Adolescents 296

第五章　小儿的营养需求 300

一、能量 301

第一节　营养的需要量 301

三、脂类 303

二、蛋白质 303

四、碳水化合物 304

五、维生素 305

六、主要矿物质 306

八、膳食纤维 307

七、水 307

一、母乳喂养 308

第二节　婴儿喂养 308

二、混合喂养 311

三、人工喂养 312

四、婴儿的辅食添加 314

五、饮食习惯 316

四、每天的基本饮食 316

第三节　出生第二年的膳食安排 316

一、减少能量的摄入 316

二、鼓励小儿自己进食 316

三、自己选择食物 316

一、学龄前儿童饮食安排特点 317

第四节　儿童及青少年期膳食安排 317

四、合理的膳食 318

三、青少年饮食安排特点 318

二、学龄儿童饮食安排特点 318

Chapter 6 Nursing Care of the Hospitalized Child and Family 321

Children's Understanding of Illness and Hospitalization 322

1．The Effects of Hospitalization on Children and Their Family 322

Preventing or Minimizing Separation 324

2．Nursing Care of the Hospitalized Child and Family 324

Family Responses to Hospitalization 324

Strategies to Minimize the Effects of Separation 325

Minimizing Loss of Control 326

Providing Developmentally Appropriate Activities 327

Using Play/Expressive Activities to Minimize Stress 328

Maximizing Potential Benefits of Hospitalization 330

Providing Information 331

Supporting Family Members 331

Teaching Plans 332

3．Health Teaching with Children 332

Positioning for Procedures of Diagnostic Techniques 333

4．Nursing Skills in Pediatric Nursing 333

Children with Special Needs 333

Medication Administration:Intravenous Therapy(IV),IM,Oral Medication,and Nasogastric Medication 335

Preparing a Child for Surgery 339

Offering Positive Stimulation for the Hospitalized Children 340

Preventing Injury for the Hospitalized Child 340

5．Reducing Elevated Temperature 341

History of Pain 342

6．Pain Assessment and Management 342

Cultural Influences on Pain 343

Pain Assessment Scales 344

Nursing Management of Pain 346

Assessing the Child in Preparation for Discharge 349

7．Discharge Planning and Home Care 349

Home Care 350

第六章　住院患儿及其家庭的护理 352

一、患儿对疾病及住院的理解 353

第一节　住院对患儿及其家庭的影响 353

一、防止或减少被分离的情况 354

第二节　住院患儿及其家庭的护理 354

二、家庭对患儿住院的反应 354

三、缓解失控 355

二、减少分离副作用的措施 355

五、应用游戏或表达性活动来减轻压力 356

四、提供与发育相宜的活动 356

六、发掘住院治疗的潜在益处 358

第三节　住院患儿的健康教育 359

八、提供信息 359

七、为家庭成员提供支持 359

一、诊疗技术与操作体位配合 360

第四节　儿科护理技术 360

一、教育计划 360

二、有特殊需要的患儿 360

二、用药管理：静脉给药法，肌肉给药法，口服给药法，鼻饲给药法 361

三、患儿手术准备 364

第五节　发热患儿的护理 365

五、为住院患儿提供积极的刺激 365

四、住院患儿意外事故和损伤的预防 365

一、疼痛的病史 366

第六节　疼痛的评估及护理 366

三、疼痛的评估量表 367

二、文化背景对疼痛的影响 367

四、疼痛的护理 369

一、评价患儿的出院准备 371

第七节　出院计划及居家护理 371

二、居家护理教育 372

Chapter 7 Nursing Care of High-Risk Newborn and Family 373

UNIT TWO NURSING CARE OF CHILD WITH DISORDERS 373

Classification of Newborns 374

1．Classification of Newborns and Characteristics of Normal Newborns 374

Characteristics of Normal Newborns 376

2．Newborn Priorities in the first Days of Life 379

Nursing of the Small-for-Gestational-Age Infants 383

3．Nursing Care of the Newborns at Risk because of Altered Gestational Age or Birth Weight 383

Nursing of the Large-for-Gestational-Age Infants 384

Nursing Care of Preterm Infants 386

4．Nursing of the Preterm and Post-term Infants 386

Appendix 7-Ⅰ Nursing Care of Newborns in Incubator 392

5．Nursing Care of Newborns with Hypoxic-Ischemic Encephalopathy 394

Nursing of the Post-term Infants 394

6．Nursing Care of Newborns with Intracranial Hemorrhage 397

7．Nursing Care of Newborns with Hyaline Membrane Disease 399

Aspiration Pneumonia 402

8．Nursing Care of Newborns with Neonatal Pneumonia 402

Infection Pneumonia 403

9．Nursing Care of Newborns with Gastroesophageal Reflux 404

Characteristics of Neonatal Jaundice 406

10．Nursing Care of Newborns with Neonatal Jaundice 406

Hemolytic Disease of Newborns 407

Appendix 7-Ⅱ Nursing Care of Newborns with Phototherapy 410

Appendix 7-Ⅲ Nursing Care of Newborns with Exchange Transfusion 412

11．Neonatal Sepsis(Septicemia) 414

12．Nursing Care of Newborns with Neonatal Cold Injure Syndrome 416

Hypoglycemia 418

13．Nursing Care of Newborns with Neonatal Hypoglycemia or Hyperglycemia 418

Hyperglucemia 420

第七章　高危新生儿及其家庭的护理 423

下篇　小儿各系统疾病及护理 423

一、新生儿的分类 424

第一节　新生儿分类和正常新生儿的特点 424

二、正常新生儿的特点 425

第二节　新生儿最初几天的需求 427

一、小于胎龄儿及其护理 430

第三节　小于或大于胎龄儿及其护理 430

二、大于胎龄儿及其护理 431

一、早产儿的护理 432

第四节　早产儿、过期产儿及其护理 432

附录7-1 置于暖箱中的新生儿的护理 435

第五节　新生儿缺氧缺血性脑病 437

二、过期产儿及其护理 437

第六节　新生儿颅内出血 439

第七节　新生儿肺透明膜病 440

一、吸入性肺炎 442

第八节　新生儿肺炎 442

二、感染性肺炎 443

第九节　新生儿胃食道反流 444

一、概述 445

第十节　新生儿黄疸 445

二、新生儿溶血病 446

附录7-2　光疗患儿的护理 448

附录7 3　换血患儿的护理 449

第十一节　新生儿败血症 450

第十二节　新生儿寒冷损伤综合征 451

一、新生儿低血糖症 453

第十三节　新生儿低血糖症和高血糖症 453

二、新生儿高血糖症 454

1．Malnutrition 456

Chapter 8　Nursing Care of Child with Nutritional Disorders 456

Athrepsia(Marasmus) 457

Protein-Calorie Malnutrition (Kwashiorkor) 458

Complications of Malnutrition 459

Nursing Management of Children with Malnutrition 460

Principles of Treatment 460

Appendix 8-Ⅰ Protein Excess 464

Etiology 465

2．Childhood Obesity 465

Clinical Manifestation 466

Pathology 466

Diagnosis 467

Principles of Treatment 468

Complications of Childhood Obesity 468

Nursing Management of Childhood Obesity 469

Etiology 474

Source of Vitamin D and Physiological Function 474

3．Rickets of Vitamin D Deficiency 474

Pathogenesis 475

Clinical Manifestation 476

Principles of Treatment 479

Prevention 479

Nursing Management of Children with Rickets of Vitamin Deficiency 480

Etiology 481

4．Tetany of Vitamin D eficiency(Infantile Tetany) 481

Prognosis 481

Clinical Manifestations 482

Chemical Pathology 482

Appendix 8-Ⅱ Hypervitaminosis D 483

Prognosis 483

Treatment and Nursing Management 483

Vitamin A Deficiency 484

5．Other types of Vitamin Deficiency 484

Appendix 8-Ⅲ Hypervitaminosis A 486

Vitamin C Deficiency（Scurvy） 487

Vitamin B1 Deficiency 489

一、营养不良性消瘦 492

第一节　营养不良 492

第八章　营养障碍疾病患儿的护理 492

三、营养不良的并发症 494

二、蛋白-热能营养不良 494

五、营养不良患儿的护理 495

四、营养不良的治疗原则 495

一、病因 498

第二节　小儿肥胖症 498

附录8-1　蛋白质过剩 498

三、临床表现 499

二、病理变化 499

五、并发症 500

四、诊断 500

七、小儿肥胖的护理 501

六、治疗原则 501

一、维生素D的来源和生理功能 504

第三节　维生素D缺乏性佝偻病 504

三、发病机理 505

二、病因 505

四、临床表现 506

六、治疗原则 508

五、预防 508

八、预后 509

七、护理 509

三、临床表现 510

二、血清生化 510

第四节　维生素D缺乏性手足搐搦症 510

一、病因 510

附录8-2 维生素D中毒 511

五、预后 511

四、处理 511

第五节　其他维生素缺乏症 512

一、维生素A缺乏症 512

二、维生素C缺乏症（坏血病） 514

附录8-3 维生素A中毒 514

三、维生素B1缺乏症 515

Chapter 9 Nursing Care of the Child with Respiratory Disorder 518

Airways 519

Chest 519

1．Anatomy and Physiology of the Childhood Respiratory System 519

2．Assessing Respiratory Illness in Children 521

Physical Assessment 522

History 522

Laboratory Tests 524

Imaging Studies 527

Aerosol Therapy 528

3．Respiratory Illness Treatment and Measures Used with Children 528

Chest Physiotherapy(CPT) 529

Postural Drainage 529

Oxygen Therapy 530

Artificial Ventilation 531

Extracorporeal Membrane Oxygenation(ECMO) 536

Upper Respiratory Tract Infections(URIs) 537

4．Nursing Care of Child with Respiratory Tract Disorders 537

Acute Laryngitis 539

Acute Bronchitis 541

Pneumonia 542

Epidemiology 558

5．Nursing Care of the Child with Asthma 558

Etiology 559

Pathophysiology 559

Nursing Assessment 560

Diagnosis Standard 564

Therapeutic Management 565

Anticipated Goals 565

Nursing Diagnosis/Problems 565

Prognosis 569

Nursing Interventions 570

Health Education forFamily and Children 572

Outcome Evaluations 572

Appendix 9-Ⅰ Pediatric Intensive Care 573

第一节　小儿呼吸系统的解剖生理特点 580

第九章　呼吸系统疾病患儿的护理 580

二、呼吸道 581

一、胸廓 581

二、身体评估 582

一、病史 582

第二节　小儿呼吸系统疾病的评估 582

三、实验室检查 583

一、雾化治疗 585

第三节　小儿呼吸系统疾病的治疗及护理技术 585

四、影像学检查 585

四、氧气治疗 586

三、胸部物理治疗（CPT） 586

二、体位引流 586

五、人工通气 587

六、体外膜肺（ECMO） 589

一、上呼吸道感染 590

第四节　呼吸道疾病患儿的护理 590

二、急性喉炎 591

三、急性支气管炎 592

四、小儿肺炎 593

第五节　哮喘患儿的护理 602

附录9-1 儿科重症监护 611

Chapter 10 Nursing Care of the Child with Cardiovascular Disorders 615

The Fetal Circulation 616

Embryologic Development of the Heart 616

1．Anatomy and Physiology of the Childhood Cardiovascular 616

The Transitional Circulation 618

Heart Size,Heart Rate Blood Pressure of Children in Different Age Groups 619

Altered Hemodynamics 620

Overview 620

2．Congenital Heart Disease(CHD) 620

Classification 621

Ventricular Septal Defect 622

3．Common Congenital Heart Disease 622

Atrial Septal Defect 624

Patent Ductus Arteriosus 626

Tetralogy of Fallot 628

Pulmonary Stenosis 631

4．Nursing Care of the Child with Congenital Heart Disease 632

Assessment of Heart Disorders in Children 633

Nursing Diagnoses and Interventions 636

5．Viral Myocarditis 638

6．Congestive Heart Failure 640

7．Nursing Care of Child Undergoing Cardiac Catheterization 648

一、心脏的胚胎发育 652

第一节　小儿循环系统解剖生理特点 652

第十章　心血管系统疾病患儿的护理 652

三、出生后的改变 653

二、胎儿循环 653

四、正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点 654

一、概述 655

第二节　先天性心脏病 655

三、分类 656

二、先天性心脏病的血流动力学改变 656

一、室间隔缺损 657

第三节　临床常见的几型先天性心脏病 657

二、房间隔缺损 659

三、动脉导管未闭 660

四、法洛四联症 662

第四节　先天性心脏病患儿的护理 664

五、肺动脉狭窄 664

一、先天性心脏病患儿的评估 665

二、护理诊断及护理措施 667

第五节　病毒性心肌炎 668

第六节　充血性心力衰竭 669

第七节　心导管检查患儿的护理 674

Chapter 11 Nursing Care of Children with Digestive Disorders 677

下册 677

1．Anatomy and Physiology of the Childhood Digestive System 678

Characteristics of Fluid and Electrolyte Balance in Children 680

2．Fluid and Electrolyte Balance and FluidTherapy 680

Imbalances of Fluid,Electrolyte and Acid-Alkali 681

Fluid Therapy 686

Nursing Responsibilities in Fluid and Electrolyte Disturbances 687

3．Childhood Diarrhea 690

Stomatitis 701

4．Nursing Care of Children with other Digestive Disorders 701

Acute Necrotizing Enteritis 702

Intussusception 704

Congenital Aganglionic Megacolon 707

第一节　小儿消化系统解剖生理特点 712

第十一章　小儿消化系统疾病患儿的护理 712

一、小儿体液平衡的特点 714

第二节　水电解质平衡及体液疗法 714

二、水、电解质和酸碱平衡紊乱 715

三、液体疗法 717

四、小儿液体疗法的护理特点 718

第三节　小儿腹泻 720

一、口炎 727

第四节　其他消化系统疾病患儿的护理 727

二、急性坏死性小肠炎 728

三、肠套叠 729

四、先天性巨结肠 731

Chapter 12 Nursing Care of the Child with a Blood Disorder 735

Hematopoiesis in Children 736

1．Hematopoiesis and the Blood Components 736

Blood and its Components 737

2．Therapeutic Techniques Involving Blood and Blood Products 738

3．Nursing Care of the Child with Disorders of the Red Blood Cells 739

Introduction of Anemia 740

Iron Deficiency Anemia 741

Nutritional Megaloblastic Anemia 746

Appendix 12-Ⅰ Anemia Associated with other Common Causes 749

4．Nursing Care of the Child with Disorders of The White Blood Cells 750

Idiopathic Thrombocytopenic Purpura 751

5．Nursing Care of the Child with Disorders of Blood Coagulation 751

Hemophilia 755

一、小儿造血 759

第一节　小儿造血和血液特点 759

第十二章　血液系统疾病患儿的护理 759

二、血液特点 760

第二节　血液和血制品相关的治疗技术 761

一、贫血概述 762

第三节　红细胞障碍性疾病 762

二、营养性缺铁性贫血 763

三、营养性巨幼红细胞性贫血 766

附录12-1　其他常见小儿贫血性疾病见表12-3 768

第四节　白细胞障碍性疾病 769

一、原发性血小板减少性紫癜 770

第五节　凝血功能障碍性疾病 770

二、血友病 772

Kidneys 776

1．Anatomy and Physiology of the Childhood Urinary System 776

Chapter 13 Nursing Care of the Child with a Renal or Urinary Tract Disorder 776

Ureters 777

Characteristics of Childhood Urine 778

Urethra 778

Bladder 778

Patient History 779

2．Assessment of Urinary Tract Structural Abnormalities and Dysfunction 779

Physical Examination 780

Diagnostic Tests 781

3．Nursing Care of the Child with Acute Glomerulonephritis 784

Typical Acute Glomerulonephritis 785

4．Nursing Care of the Child with Nephrotic Syndrome 790

5．Nursing Care of the Child with Urinary Tract Infection 797

一、肾脏 806

第一节　小儿泌尿系统的解剖和生理 806

第十三章　泌尿系统疾病患儿的护理 806

四、尿道 807

三、膀胱 807

二、输尿管 807

一、病史 808

第二节　小儿泌尿系统结构异常和功能障碍的评估 808

五、小儿尿液的特点 808

三、诊断性实验 809

二、体格检查 809

第三节　急性肾小球肾炎患儿的护理 812

第四节　肾病综合征患儿的护理 816

第五节　泌尿道感染患儿的护理 822

Chapter 14 Nursing Care of the Child with a Neurologic Disorder 828

Nursing Assessment of Child with Neurologic Disorder 829

Growth and Development of Nervous System 829

1．Assessing the Child with a Neurologic Disorder 829

2．Hydrocephalus 838

3．Cerebral Palsy 840

4．Nervous System Infection 844

Bacterial Meningitis 845

Viral(Aseptiz)Meningitis 850

Encephalitis 852

Acute Postinfectious Polyneuropathy(Guillain Barré Syndrome) 854

Reye Syndrome 855

5．Epilepsy 857

一、神经系统的生长发育 871

第一节　神经系统疾病患儿的评估 871

第十四章　神经系统疾病患儿的护理 871

二、神经系统疾病患儿护理评估 872

第二节　脑积水 877

第三节　脑性瘫痪 878

一、细菌性脑膜炎 881

第四节　神经系统感染性疾病 881

二、病毒性脑膜炎（非细菌性） 885

三、脑炎 886

四、急性感染性多发性神经根炎（格林巴利综合征） 887

五、雷氏综合征 888

第五节　癫痫 889

Chapter 15 Nursing Care of the Child with a Musculoskeletal Disorder 898

The Growth and Development of Child Bone and Muscle 899

1．Overview on Nursing Care of the Child with a Musculoskeletal Disorder 899

Nursing Assessment 900

Nursing Planning 902

Nursing Diagnosis 902

Nursing Evaluation 903

Nursing Implementation 903

Cast 904

2．Therapeutic Management of Musculoskeletal Disorders in Children 904

Traction 905

Crutches 907

Distraction 907

Bowlegs(Cenu Varum) 908

Flat Feet 908

3．Disorders of Bone Development 908

Knock-Knees(Cenu Valgum) 909

Toeing-In 910

Scoliosis 911

Developmental Dysplasia of the Hip 911

Osteomyelitis 914

4．Infectious and Inflammatory Disorders of the Bones and Joints 914

Septic Arthritis 916

Synovitis 917

Myasthenia Gravis 918

5．Disorders of the Skeletal Muscles 918

Dermatomyositis 920

Muscular Dystrophies 921

Shoulder Dislocation 923

6．Disorders of the Extremities 923

Radial Clubhand 924

Nursemaid's Elbow 924

Syndactyly 925

Polydactyly 925

Ganglion 925

Knee Injuries 926

Foot Injuries 927

第十五章　骨骼肌肉疾病患儿的护理 929

二、护理评估 930

一、小儿骨骼肌肉的生长 930

第一节骨　骼肌肉系统疾病患儿的护理概述 930

五、护理措施 932

四、护理计划 932

三、护理诊断 932

一、石膏 933

第二节　骨骼肌肉疾病患儿的治疗措施 933

六、护理评价 933

二、牵引 934

一、平跖足 936

第三节　骨骼发育不良性疾病 936

三、分开术 936

四、拐杖 936

三、膝外翻 937

二、膝内翻 937

五、髋关节发育不良 938

四、趾内翻 938

六、脊柱侧弯 939

一、骨髓炎 941

第四节　骨关节感染和炎症 941

二、化脓性关节炎 942

一、重症肌无力 943

第五节　骨骼肌肉疾病 943

三、滑膜炎 943

三、肌肉营养不良 945

二、皮肌炎 945

三、桡骨缺失性畸形手 947

二、保姆肘（桡骨头半脱位） 947

第六节　肢体疾病 947

一、肩关节脱臼 947

七、膝部损伤 948

六、并指 948

四、腱鞘囊肿 948

五、多指 948

八、足部损伤 949

Chapter 16 Nursing Care of the Child with an Endocrine or Metabolic Disorder 951

Hypopituitarism 952

1．Disorders Caused by Pituitary Gland Dysfunction 952

Hyperpituitarism 953

Diabetes Insipidus 954

Hypothyroidism 956

2．Disorders of the Thyroid Gland 956

Hyperthyroidism 958

Acute Adrenocortical Insufficiency 960

3．Disorders of the Adrenal Gland 960

Adrenocortical Hyperfunction 961

Chronic Adrenocortical Insufficiency 961

4．Disorders of the Parathyroid Glands 962

Hypoparathyroidism 963

Hyperparathyroidism 964

Phenylketonuria 966

5．Metabolic Disorders 966

Galactosemia 967

Childhood Diabetes Mellitus 968

第十六章 内分泌疾病或代谢疾病患儿的护理 975

二、垂体功能亢进症 976

一、垂体功能低下症 976

第一节　垂体功能失调性疾病 976

三、尿崩症 977

第二节　甲状腺功能失调性疾病 978

一、甲状腺功能减低症 979

二、甲状腺功能亢进症 980

一、急性肾上腺功能不足 981

第三节　肾上腺功能失调性疾病 981

三、肾上腺功能亢进 982

二、慢性肾上腺功能不足 982

一、甲状旁腺功能减退症 983

第四节 甲状旁腺功能失调性疾病 983

二、甲状旁腺功能亢进症 984

一、苯丙酮尿症 985

第五节　代谢性疾病 985

二、半乳糖血症 986

三、小儿糖尿病 987

1．Characteristics of Childhood Immune System 992

Chapter 17 Nursing Care of the Child with Immune System and Connective Tissue Disorders 992

Specific Immune System 993

Nonspecific Immune System 993

2．Primary Immunodeficiency Disease(PID) 994

Rheumatic Fever 1000

3．Disorders of Connective Tissue 1000

Juvenile Rheumatoid Disease 1004

Anaphylactoid Purpura 1010

Mucocutaneous Lymph Node Syndrome 1013

第一节　小儿免疫系统特征 1018

第十七章　免疫缺陷病及结缔组织病患儿的护理 1018

二、特异性免疫 1019

一、非特异性免疫 1019

第二节　原发性免疫缺陷病 1020

一、风湿热 1023

第三节　结缔组织病 1023

二、儿童类风湿病 1026

三、过敏性紫癜 1030

四、皮肤黏膜淋巴结综合征 1032

1．Overview 1035

Chapter 18 Nursing Care of the Child with Genetic Disorders 1035

2．Down Syndrome 1037

3．Glycogen Storage Diseases 1040

TypeⅠ Glycogen Storage Disease 1041

Nursing Considerations 1042

TypeⅡ Glycogen Storage Disease 1042

第一节　概述 1044

第十八章　遗传性疾病患儿护理 1044

第二节　21-三体综合征 1045

第三节　糖原累积病 1047

一、Ⅰ型糖原累积病 1048

三、糖原累积病护理 1049

二、Ⅱ型糖原累积病 1049

Chapter 19 Nursing Care of the Child with an Infectious Disorder 1051

1．Infectious Process 1052

2．Preventing the Spread of Infections in the Hospital 1054

Measles(Rubeola) 1057

3．Viral Infections 1057

Chickenpox(Varicella) 1060

Mumps(Epidemic Parotitis) 1063

Poliomyelitis 1065

Epidemic Encephalitis B 1069

4．Bacterial Infections 1072

Pertussis(Whooping Cough) 1073

Bacillary Dysentery,Toxic Type 1077

Childhood Tuberculosis 1080

第一节　传染过程 1091

第十九章　传染病患儿的护理 1091

第二节　预防院内感染的传播 1093

一、麻疹 1094

第三节　病毒感染性疾病 1094

二、水痘 1097

三、流行性腮腺炎 1099

四、脊髓灰质炎 1100

五、流行性乙型脑炎 1103

一、百日咳 1105

第四节　细菌感染性疾病 1105

二、中毒型细菌性痢疾 1108

三、小儿结核 1110

1．General Guidelines for Caring Children in Emergency 1118

Chapter 20 Nursing Care of Children in Emergency 1118

Try to Avoid Separating the Child and Parents 1119

Acknowledge the Child's and Family Fears 1119

Communicate an Attitude of Calm Confidence 1119

2．Assessment of Infants and Children in Emergency 1120

Assess the Child's Unspoken Thoughts and Feelings 1120

Provide Incentives and Rewards 1120

Primary Assessment 1121

Secondary Assessment 1124

Clear Airway 1127

Cardiopulmonary Resuscitation(CPR) 1127

3．The Sequence of Pediatric Basic Life Support(BLS)and Child 1127

Circulation 1129

4．Nursing Care of a Child with Respiratory Distress/Failure 1131

5．Nursing Care of a Child with Acute Increased Intracranial Pressure 1135

6．Nursing Care of a Child with Airway Obstruction by Foreign Body 1140

一、以沉着从容及自信的态度与患儿及家属交流 1145

第一节　小儿急症护理常规 1145

第二十章　小儿急症护理 1145

五、了解患儿的想法和感觉 1146

四、提供鼓励和奖赏 1146

二、接受患儿及其家庭的恐惧心理 1146

三、最好避免使患儿与其家长分离 1146

一、首次评估 1147

第二节　小儿急症的评估 1147

二、再次评估 1149

一、保持气道开放 1151

第三节　小儿基本生命支持程序及心肺复苏 1151

二、建立血循环 1153

第四节　呼吸窘迫／呼吸衰竭患儿的护理 1154

第五节　急性颅内压增高患儿的护理 1157

第六节　异物阻塞患儿的护理 1160

Chapter 21 Nursing Care of the Child with Cancer 1164

Diagnosis Procedures 1165

Clinical Manifestation 1165

1．Assessing Children with Malignancies 1165

History 1165

Cancer Treatment in Children 1167

Staging of Malignancy 1167

Acute Lymphoblastic Leukemia 1169

2．Nursing Care of Children with Leukemia 1169

Acute Myeloid Leukemia 1177

Hodgkin's Disease 1178

3．The Lymphoma 1178

Non-Hodgkin's Lymphoma 1181

4．Nursing Care of Children with Neoplasms of the Brain 1183

5．Nursing Care of Children with Osteogenic Sarcoma 1187

Neuroblastoma 1190

6．Nursing Care of Children with other Childhood Neoplasms 1190

Wilms'Tumor (Nephroblastoma) 1191

Transition to Palliative Care 1193

7．Childhood Palliative Care 1193

Principles of Palliative Care 1194

Appendix 21-Ⅰ Hematopoietic Stem Cell Transplantation 1196

第二十一章　肿瘤患儿的护理 1200

三、辅助检查 1201

二、临床表现 1201

第一节　恶性肿瘤患儿的评估 1201

一、病史 1201

五、小儿肿瘤常见的治疗方法 1202

四、肿瘤分期 1202

一、急性淋巴细胞性白血病 1203

第二节　白血病患儿的护理 1203

二、急性髓细胞性白血病 1209

一、霍奇金病 1210

第三节　淋巴瘤患儿的护理 1210

二、非霍奇金淋巴瘤 1212

第四节　脑肿瘤患儿的护理 1213

第五节　骨肉瘤患儿的护理 1216

一、神经母细胞瘤 1217

第六节　其他肿瘤疾病患儿的护理 1217

二、威尔姆瘤（肾母细胞瘤） 1218

第七节　小儿姑息治疗 1219

二、姑息治疗的原则 1220

一、由积极治疗转为姑息治疗 1220

附录21-1　造血干细胞移植 1221

Chapter 22 Nursing Care of the Child with Cognitive or Mental Health Disorders 1224

1．Classification of Childhood Mental Disorders 1225

2．Mental Retardation 1226

3．Autistic Disorder 1231

4．Attention-Deficit Hyperactivity Disorder 1233

5．Anxiety Disorders of Childhood or Adolescence 1235

6．Eating Disorders 1236

Anorexia Nervosa 1237

Pica 1237

Bulimia Nervosa 1240

7．Tourette's Syndrome 1241

Functional Encopresis 1242

8．Elimination Disorders 1242

Functional Enuresis 1243

9．Suicide 1244

第一节　小儿精神疾患的分类 1248

第二十二章　认知或精神障碍小儿的护理 1248

第二节　精神发育迟滞 1249

第三节　孤独症 1253

第四节　注意缺陷多动障碍 1255

第五节　儿童焦虑症 1257

二、神经性厌食 1258

一、异食癖 1258

第六节　进食障碍 1258

三、神经性贪食 1260

第七节　多发性抽动症 1261

一、功能性遗粪 1262

第八节　排泄障碍 1262

第九节　自杀 1263

二、功能性遗尿 1263

A．Mean Values of Physical Growth of Chinese Children 1266

Appendix 1266

B．Reference Ranges for Laboratory Tests 1267

一、正常小儿体格发育衡量指标 1273

附录 1273

二、常用小儿临床检验参考值 1274

参考书目 1280

英文索引 1281

中文索引 1287