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目录 1

第1章 超声成像原理和妇产科超声诊断临床基础 1

第一节 超声成像原理 1

一、超声波的概念和基本特性 1

二、超声成像的原理 3

三、超声成像的种类 3

第二节 三维超声成像技术与方法 5

一、技术简介 5

二、三维成像方法 5

三、最新三维技术的优点 7

二、妇产科超声检查室的布置 8

一、超声仪器和检查方法的选择 8

第三节 妇产科超声诊断的临床应用基础 8

三、妇产超声检查途径和方法 9

四、超声图像的阅读方法 11

五、超声检查的报告书写 13

第四节 女性盆腔应用解剖 13

第2章 正常女性生殖器官的超声声像表现 18

第一节 生育年龄妇女子宫卵巢声像表现 18

第二节 青春期前女性子宫卵巢声像 24

第三节 绝经期妇女子宫卵巢声像 25

第四节 盆腔内其他器官结构声像 26

一、子宫与妊娠囊 27

第一节 早期妊娠的超声诊断 27

第3章 妊娠生理的超声诊断 27

二、胚胎与胎儿 29

第二节 中、晚期妊娠的超声表现 32

一、胎儿 32

二、胎儿附属结构 49

第三节 胎儿宫内发育指标 52

一、早期妊娠的孕龄估计 52

二、中晚期妊娠胎儿超声测量参考值 53

二、胎儿体重估计 61

三、胎儿的运动 61

一、胎位的诊断 61

第四节 胎儿宫内状况评估 61

四、胎儿宫内超声监护 62

第五节 正常产褥期子宫 63

第4章 异常妊娠的超声诊断 66

第一节 流产 66

第二节 异位妊娠 68

第三节 多胎妊娠 76

一、多胎妊娠发生学与分类 76

二、多胎妊娠的超声识别 77

三、多胎妊娠超声扫查注意事项 80

第四节 死胎 81

第五节 胎儿宫内发育迟缓 82

第七节 子宫颈功能不全 83

第六节 巨大胎儿 83

第八节 盆腔病变合并妊娠 84

一、子宫肌瘤合并妊娠 84

二、子宫腺肌病合并妊娠 84

三、附件肿块合并妊娠 85

第九节 异常产褥 86

一、产褥感染 86

二、晚期产后出血 87

第5章 先天性胎儿异常的超声诊断 89

第一节 胎儿面部畸形 90

一、眼畸形 90

二、鼻畸形 91

三、耳畸形 92

四、唇裂与腭裂 93

五、下颌畸形 95

第二节 胎儿中枢神经系统发育异常 96

一、露脑畸形与无脑儿 96

二、脑膨出 97

三、Dandy-Walker畸形 98

四、前脑无裂畸形 99

五、小头畸形 101

六、脑积水 101

七、脊柱裂、脊膜膨出 103

八、其他 105

第三节 胎儿心脏畸形 107

一、常见的先天性心脏病 108

二、复杂型先天性心脏病 110

三、胎儿心律失常 114

第四节 胎儿胸部发育异常 114

一、先天性肺腺瘤样囊肿 114

二、肺分离 116

三、膈疝 116

四、胸腔积液 117

第五节 胎儿腹腔脏器发育异常 118

一、消化道闭锁 118

二、胎粪性腹膜炎 121

三、肝脏病变与脐静脉异常 122

四、盆腹腔肿块 123

第六节 胎儿腹壁发育异常 125

一、脐膨出 125

二、腹裂畸形与体蒂异常 126

三、膀胱外翻 128

第七节 胎儿泌尿系统发育异常 128

一、肾积液 128

二、肾脏发育异常 130

三、膀胱、输尿管畸形 132

四、肾脏实性肿瘤 134

五、外生殖器发育异常 135

第八节 胎儿骨骼系统发育异常 136

一、先天性脊柱侧弯与后凸 136

二、骨发育不良 137

三、四肢畸形 141

第九节 胎儿其他畸形 147

一、胎儿水肿综合征 147

二、淋巴系统发育异常 149

三、羊膜带综合征 150

四、胎儿肿瘤及肿瘤样病变 152

五、宫内感染所致异常 155

第十节 双胎妊娠胎儿发育异常 157

一、纸样胎儿 157

二、联体双胎 157

三、双胎胎儿发育异常 160

四、双胎输血综合征 162

第十一节 胎儿染色体异常的超声筛查 165

一、染色体异常的超声标记 165

二、常见染色体异常的超声表现 168

三、超声标记筛查的临床评价 169

四、胎儿畸形的超声筛查策略 169

五、超声介入性产前诊断方法 170

第6章 胎儿附属结构异常的超声诊断 172

第一节 前置胎盘 172

第二节 胎盘早期剥离 174

第三节 胎盘植入 176

第四节 其他胎盘异常 179

一、胎盘血管瘤 179

二、胎盘囊肿 180

三、副胎盘 181

第五节 脐带疾病及异常 182

第六节 羊水异常 185

一、羊水过多 185

二、羊水过少 185

三、羊水内漂浮物 185

第7章 妊娠期母儿彩色多普勒超声监测 187

第一节 多普勒血流频谱分析方法 187

第二节 正常妊娠期母儿血流检测 187

一、子宫卵巢血流改变 187

三、胎儿血循环多普勒超声表现 189

二、胎盘血流变化 189

第三节 胎儿血流频谱与宫内缺氧的关系 192

第四节 胎儿血流频谱检测的评价 193

第8章 子宫体与子宫肌层病变的超声诊断 194

第一节 先天性米勒管发育异常 194

第二节 子宫腺肌病 201

第三节 子宫肌瘤 204

第四节 子宫肉瘤 213

第五节 恶性滋养细胞疾病 215

第六节 子宫肌层囊肿 220

第9章 子宫腔与子宫内膜病变的超声诊断 222

第一节 葡萄胎 222

第二节 子宫内膜息肉 225

第三节 子宫内膜增生过长 227

第四节 子宫内膜癌 229

第五节 人工流产和药物流产后组织残留 233

第六节 子宫穿孔 236

第七节 子宫腔、宫颈粘连 237

第八节 宫内节育器 238

第10章 子宫颈病变的超声诊断 244

第一节 慢性宫颈炎 244

第二节 宫颈肌瘤 245

第三节 子宫颈癌 247

第四节 其他宫颈病变 250

第11章 卵巢病变的超声诊断 251

第一节 卵巢肿瘤概述 251

一、单房囊肿病变 252

第二节 卵巢瘤样病变 252

二、黄体血肿 255

三、多囊卵巢综合征 257

四、卵巢过度刺激综合征 259

五、卵巢子宫内膜异位囊肿 260

第三节 良性卵巢肿瘤 265

一、卵巢囊腺瘤 265

二、成熟畸胎瘤 268

三、卵泡膜细胞瘤 275

四、卵巢纤维瘤 277

五、勃勒纳瘤 278

一、卵巢肿瘤的良恶性鉴别诊断 279

第四节 恶性卵巢肿瘤 279

二、常见恶性卵巢肿瘤超声表现 281

第12章 输卵管病变的超声诊断 295

第一节 急、慢性盆腔炎症 295

第二节 原发性输卵管癌 301

第13章 外阴阴道病变与盆腔异物的超声诊断 304

第一节 外阴阴道先天性发育异常 304

第二节 阴道壁囊肿 306

第三节 阴道肿瘤 307

第四节 阴道、盆腔异物 308

第14章 其他盆腔病变的超声诊断 312

第一节 盆腔子宫内膜异位灶 312

一、子宫切除术后盆腔 314

第二节 子宫切除术后盆腔 314

二、子宫切除术后阴道残端血肿 315

三、子宫切除术后盆腔积液、积脓 315

四、子宫切除术后子宫内膜异位症 316

五、子宫切除术后盆腔腹膜囊肿 316

六、恶性肿瘤术后复发 316

第三节 盆腔血管疾病 316

一、盆腔淤血综合征 316

二、盆腔动静脉畸形 317

第15章 妇产科疾病超声诊断评价 319

参考文献 322