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目录 1

第一章　心脏的解剖、位置、生理及功能 1

1　心脏在胸腔内的位置 1

2　心血管系统的组成？ 2

3　心脏各腔的形态结构？ 3

4　心壁的构造？ 6

5　心脏如何进行血液循环？ 7

6　何谓冠状循环？ 8

7　心脏传导系统的组成？ 9

8　心脏传导系统的血液供应？ 11

9　心脏传导系统的基本功能？ 12

10　何谓窦性心律？ 13

11　心脏电系统如何在心脏内传导？ 14

12　神经系统对心脏搏动有什么影响？ 15

第二章　心脏的节律和心律失常 18

13　心脏的节律和频率？ 18

14　何谓异常心脏节律？ 18

15　体表心电图的形成？ 19

16　心电图各波形代表的意义？ 20

17　心律紊乱分哪几种类型？ 21

18　何谓缓慢性心律紊乱？ 22

19　何谓窦性心动过缓？ 23

20　何谓窦性停搏？ 24

21　何谓窦房传导阻滞？ 25

22　何谓病态窦房结综合征？ 26

23　病窦综合征的症状和诊断？ 27

24　评价窦房结功能有几种方法？ 28

25　病窦综合征分几种类型？ 29

26　何谓食管心房调搏术，主要用于诊断那些疾病？ 30

29　食管心房调搏术有何不良反应？ 31

30　何谓经静脉心腔内电生理检查？ 31

27　疑诊病窦综合征的病人为何行食管心房调搏术 31

28　巳明确病窦综合征的病人为何还要行食管心房调搏术？ 31

31　何谓房室传导阻滞？ 32

32　房室传导阻滞的病因？ 32

33　何谓一度房室传导阻滞？ 32

34　何谓二度房室传导阻滞？ 33

35　何谓三度房室传导阻滞？ 35

37　何谓右束支传导阻滞？ 36

36　何谓室内传导阻滞？ 36

38　何谓左束支传导阻滞？ 38

39　何谓左前分支传导阻滞？ 39

40　何谓左后分支传导阻滞？ 40

41　双分支及三分支传导阻滞的心电图表现？ 40

42　何谓期前收缩？ 41

43　期前收缩的病因？ 41

44　何谓房性期前收缩？ 42

45　何谓房室交界区性期前收缩？ 43

48　何谓心房颤动？ 45

46　房室交界区性逸搏与心律失常的病因？ 45

47　何谓室上性快速心律失常？ 45

49　心房颤动的病因？ 48

50　心房颤动发生的机制？ 48

51　心房颤动可能出现哪些并发症？ 48

52　何谓室性期前收缩？ 48

53　何谓心室快速性心律失常？ 50

55　室性快速心律失常的临床表现？ 51

56　何谓室性心动过速？ 51

54　室性快速心律失常的病因？ 51

57　何谓心室扑动、心室颤动？ 53

58　何谓血管神经性晕厥？ 55

59　何谓直立性低血压？ 55

60　充血性心力衰竭后心电活动有何异常？ 55

第三章　心脏起搏系统 57

61　何谓人工心脏起搏？ 57

62　人工心脏起搏的发展历史如何？ 57

64　目前国内起搏器应用现状如何？ 60

63　 目前世界上起搏器的应用现状如何？ 60

65　什么是心脏起搏器？ 61

66　人工心脏起搏系统的组成？ 62

67　电极导线的组成？ 63

68　何谓单极电极导管和双极导线？ 63

69　何谓类固醇激素电极导线？ 64

70　起搏器是怎样工作的？ 68

71　起搏器在体内能用多久？ 68

72　人工心脏起搏的分类方法？ 69

73　心脏起搏器是如何编码的？ 70

75　临床上常用的永久起搏器有哪些型号？ 71

74　怎样通过起搏器编码了解起搏器功能？ 71

76　何谓按需起搏器？ 72

77　什么叫单腔起搏器、双腔起搏器和三腔起搏器？ 72

78　什么叫心室起搏器？ 75

79　什么叫心房起搏器？ 76

80　什么叫双腔起搏器？ 77

81　何谓房室同步功能，房室同步起搏有什么重要性？ 78

82　什么叫动态心房超速抑制起搏器？ 79

83　什么是频率反应型起搏器？ 80

84　什么叫心房同步心室按需起搏器（VDD起搏器）？ 81

85　何谓DDI起搏？ 82

86　何谓多部位起搏？ 83

87　DDD起搏器在体内如何工作？ 84

88　何谓模式转换功能起搏器？ 84

89　房速发作时模式转换有什么临床意义？ 85

90　何谓窦房结变时功能不良？ 85

91　影响心排血量的因素有哪些？ 86

92　为什么频率适应性起搏优于固定频率起搏？ 87

93　为什么需要频率适应性起搏器？ 87

94　频率适应性起搏器的分类？ 88

95　临床上常用的频率适应性起搏器有几种？ 90

96　何谓体动式频率适应性起搏器？ 90

97　体动感知式频率适应性起搏器有几种？ 91

98　体动传感器的优点？ 92

99　体动传感器的缺点？ 92

100　何谓呼吸式频率适应性起搏器？ 93

101　呼吸式频率适应性起搏器的优缺点？ 93

103　QT感知式频率适应性起搏器的优点有哪些？ 94

102　何谓QT间期感知式频率适应性起搏器？ 94

104 QT感知式频率适应性起搏器的缺点有哪些？ 95

105　何谓感知心肌阻抗的频率适应性起搏器？ 95

106　心肌阻抗频率适应性起搏器的优点是什么？ 96

107　心肌阻抗频率适应性起搏器的缺点是什么？ 96

108　单一感知器的缺点是什么？ 97

109　何谓双感知式频率适应性起搏器？ 98

110　什么叫自动阈值夺获起搏器？ 98

第四章　起搏器的适应证及选择 100

111　什么情况下需要按装起搏器？ 100

112　心脏起搏理想的目的是什么？ 102

113　起搏器选择前的注意事项？ 103

114　如何选择起搏方式？ 105

115　永久起搏器能治疗房颤吗？ 105

116　如何选择治疗房颤的起搏器？ 106

117　体内除颤器（ICD）是如何治疗室速、室颤的？ 108

118　如何选择治疗室速、室颤的起搏器？ 108

119　神经介导性晕厥能给予起搏治疗吗？ 109

121　起搏器抗神经介导性晕厥的功能？ 110

120　如何选择治疗神经介导性晕厥的起搏器？ 110

122　直立性低血压能用起搏治疗吗？ 111

123　永久起搏能否治疗充血性心衰？ 112

124　心脏起搏治疗心衰的机制是什么？ 113

125　充血性心衰永久起搏器治疗的适应证是什么？ 114

126　如何选择治疗心衰的永久起搏器？ 114

127　永久起搏器治疗充血性心衰的疗效如何？ 115

128　缺血性心脏病如何选用起搏器治疗？ 115

129　心力衰竭病人植入起搏器后如何随访？ 116

130　肥厚性梗阻型心肌病的血流动力学变化？ 116

131　肥厚性梗阻型心肌病起搏器治疗的适应证？ 117

132　起搏器治疗肥厚性梗阻型心肌病的机制是什么？ 119

133　起搏器治疗肥厚性梗阻型心肌病的疗效如何？ 120

第五章　起搏器的安装及术后护理 122

134　安装起搏器病人要做那些准备？ 122

135　起搏器术前病人在护理方面应注意什么？ 123

136　如何进行术前准备？ 123

137　心脏起搏器的植入途径有几条？ 124

138　起搏器的手术过程？ 125

139　三腔起搏器的植入方法？ 126

140　手术后要做哪些处理？ 128

141　应该怎样护理手术后病人？ 129

142　起搏器术后病人可能遇到什么问题？ 130

143　永久起搏器术后为什么要做功能锻炼？ 130

144　安置起搏器后何时可以出院及注意事项？ 131

145　病人出院后在家应注意什么？ 131

第六章　起搏器的计时周期、技术特性及部分特殊功能 133

146　病人是否了解自己所用的起搏器？ 133

147　何谓起搏计时周期？ 133

149　何谓脉冲间期？ 134

148　何谓起搏频率？ 134

151　何谓基础频率？ 135

150　何谓自动起搏间期和逸搏间期？ 135

152　何谓起搏滞后频率及其分类？ 136

153　何谓下限频率？ 137

154　何谓上限频率间期？ 137

155　何谓起搏器的干扰频率？ 137

156　何谓感知器驱动频率？ 138

157　不同的起搏器起搏频率有几种？ 138

172　双腔起搏器有几种A-V间期？ 140

158　何谓磁频率？ 140

160　何谓脉冲幅度？ 141

159　起搏器的磁频率有什么用途？ 141

161　何谓脉宽？ 142

162　何谓心肌阻抗？ 143

163　何谓心脏的起搏阈值？ 144

164　何谓阈值试验？ 144

165　何谓感知度？ 144

166　何谓感知安全度？ 145

168　单腔起搏器中的不应期有几部分？ 146

167　何谓不应期？ 146

169　为什么要设置不应期？ 147

170　双腔起搏器中的不应期有几部分及其设置目的？ 148

172　何谓A-V间期？ 149

173　何谓起搏A-V间期？ 151

174　何谓感知A-V间期？ 151

175　起搏器中设置起搏A-V间期和感知A-V间期的临床意义是什么？ 152

176　A-V间期对心功能有什么影响？ 152

177　正常人P-R间期变化的意义？ 153

178　何谓频率适应性A-V间期？ 154

179　何谓A-V间期自动搜索功能？ 154

180　何谓心室安全起搏？ 155

181　为什么要设置心室安全起搏？ 156

182　何谓频率适应性起搏器的活动阈？ 157

183　何谓频率适应性起搏器的应答时间？ 157

184　双腔起搏器在何时对上限频率进行管制？ 158

185　双腔起搏器如何对上限频率进行限制？ 159

186　何谓起搏文氏阻滞？ 160

187　何谓起搏频率固定阻滞？ 161

188　何谓睡眠频率？ 162

189　为何要设睡眠频率？ 163

第七章　起搏心电图 164

190　心电图对于判断起搏功能的重要性？ 164

191　起搏器植入后可能会对心电图有什么影响？ 164

192　怎样分析起搏心电图？ 165

193　刺激信号的形态及时限？ 166

194　右心室起搏后的心电图表现？ 167

195　右心室流出道起搏心电图？ 168

196　分析心室起搏心电图应注意什么？ 169

197 VVIR起搏与固定频率起搏心电图的不同之处？ 169

198　何谓心室融合波？ 170

199　何谓真性融合波？ 170

200　何谓假性融合波？ 171

201 右心室起搏图形的变化可在什么样情况下看到？ 172

202　何谓电张力调整性T波改变（TWEM）？ 173

203 T波电张力调整性改变发生的机制？ 174

204 T波电张力调整性改变与心肌缺血的鉴别？ 174

205　心房起搏后的心电图图形变化？ 177

207　如何分析AAIR起搏心电图？ 178

206　如何判断心房起搏是否良好？ 178

208　分析AAI起搏心电图时注意事项？ 179

209　双腔起搏在体内工作时的心电图变化？ 181

210　DDDR起搏心电图的图形特点？ 182

211　分析DDD及DDDR起搏心电图时应注意的问题？ 183

212　VDD起搏心电图的特点？ 184

213　分析VDD起搏器时的注意事项？ 185

214　文氏阻滞或固定频率阻滞出现的条件？ 185

216　起搏上限固定频率阻滞的心电图特点？ 187

215　文氏上限频率限制的心电图特点？ 187

217　何谓心脏起搏故障？ 188

218　起搏故障的主要原因？ 189

219　起搏故障的临床及心电图表现？ 190

220　如何查找起搏故障的原因？ 191

221 临床常见的起搏阈值升高和导线移位的鉴别方法？ 191

222　导管移位与导管故障的鉴别？ 192

223　起搏故障的处理方法？ 192

224　何谓起搏器的感知功能？ 193

225　起搏器如何保证合理感知心内信号？ 194

227　何谓感知功能异常？ 196

226　起搏器对感知信号的特性及要求？ 196

228　影响起搏器感知功能的因素？ 197

229　何谓起搏器的低感知？ 197

230　起搏器低感知的原因？ 198

231　起搏器低感知的临床及心电图表现？ 198

232　何谓起搏器过感知？ 200

233　为什么起搏器会产生过感知？ 200

234　起搏器过感知的临床表现？ 200

236　感知灵敏度能自动化管理吗？ 202

235　感知不良的解决方法？ 202

237　何谓交叉感知？ 204

238　起搏后引起心律失常的原因？ 205

239　起搏后常见的心律失常有哪些？ 206

240　起搏器引起心律失常的临床表现？ 206

241　何谓竞争心律？ 206

242　何谓室房逆向传导及反复心律？ 207

243　室房逆向传导的心电图表现？ 207

244　何谓起搏-逸搏夺获心律？ 209

246　AAI起搏经二条路径下传心室？ 210

245　心室起搏房室分离现象？ 210

247　何谓交叉刺激？ 211

第八章　起搏器术后随访及注意事项 212

248　起搏器安置后如何复查？ 212

249　为什么要随身携带起搏器担保卡？ 213

250　永久起搏器病人可恢复正常生活吗？ 213

251　如何自查起搏器？ 214

252　何谓电极导管移位及其发生率？ 215

253　何谓术后阈值升高？ 215

255　膈神经刺激或腹肌刺激性收缩是什么原因？ 216

254　埋植起搏器的部位疼痛怎么办？ 216

256　如何处理皮囊出血？ 217

257　如何处理起搏器皮囊感染？ 217

258　起搏器埋藏处局部肌肉跳动怎么办？ 218

259　何谓起搏器综合征？ 218

260　何谓新型的起搏器综合征及发生机制？ 220

261　何谓起搏器介导性心动过速？ 221

262　移动电话会影响起搏器吗？ 224

264　安装起搏器后可以使用家用电器吗？ 225

263　固定电话对起搏器有影响吗？ 225

265　交通工具会对起搏器有什么影响？ 226

266　安检系统对起搏器有影响吗？ 226

267　CT检查对起搏器有何影响？ 226

268　起搏器病人能进行核磁共振（MRI）检查吗？ 227

269　起搏器病人能做理疗吗？ 228

270　埋植起搏器的病人围手术期注意事项？ 228

271 电复律会损害起搏器吗？ 229

272　起搏病人能行体外碎石吗？ 230

273　起搏器病人能行放疗吗？ 230

274　药物和电解质紊乱对心脏起搏有影响吗？ 231

275　为什么肌电位会干扰起搏器的工作？ 232

276　如何了解肌电位对起搏器的影响？ 233

277　何谓起搏器电源耗竭？ 235

278　电源耗竭时临床及心电图有何表现？ 236

279　怎样掌握更换起搏器的时间？ 237

280　更换起搏器困难吗？ 239

281　起搏器更换过程？ 240

282　植入1CD病人有哪些注意事项？ 240

284　起搏器程控的临床意义？ 241

第九章　起搏器的程控及遥测 241

283　何谓起搏器的程控功能？ 241

285　起搏器程控应达到什么目的？ 242

286　程控起搏器前应考虑的几个问题？ 243

287　如何程控起搏频率？ 243

288　起搏器频率程控的临床意义？ 244

289　输出能量程控（电压和脉宽程控）的意义？ 246

290　如何打开自动阈值夺获功能？ 247

291　感知灵敏度程控的意义？ 247

292　A-V间期程控的意义？ 248

293　何谓起搏器的诊断功能？ 249

294　起搏器的诊断功能是怎样完成的？ 250

295　起搏器有哪些诊断功能？ 250

296　起搏器采取的存储方法？ 251

297　起搏器存储内容有哪些？ 252

298　何谓起搏器的遥测功能？ 253

299　起搏器遥测内容有哪些？ 253

300　起搏器遥测功能的主要用途？ 254