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总论 1

儿科基础知识 1

第一章 小儿时期的特点 1

第一节 年龄分期 1

第二节 小儿身体的生长发育 4

一 体重 4

二 身高 5

三 牙齿 6

四 头部 7

五 胸部 8

六 腹部 9

七 动作 9

八 语言 10

九 感觉器官 10

第二章 小儿保健与婴儿喂养 12

第一节 保健 12

第二节 预防接种 13

附：各种预防接种程序表 14

第三节 婴儿喂养方法 15

第三章 中医儿科特点 20

第一节 生理病理特点 20

第二节 诊断要点 22

第三节 辨证 26

一 辨证特点 26

二 脏腑辨证 27

三 八纲辨证 37

第四章 物理诊断概要 40

第一节 体格检查成功的条件及方法 41

一 体格检查成功的条件 41

二 体格检查的方法 42

第二节 一般状态的检查 42

一 体温 43

二 脉搏 46

三 呼吸 49

四 血压 52

五 神志 53

六 面容 53

七 发育情况 54

八 营养状况 54

九 姿势 55

十 步态 55

十一 异常运动 56

十二 皮肤 56

十三淋巴结 59

第三节 头面部的检查 60

一头颅 60

二 眼部 61

三 耳部 63

四 鼻部 64

五 口腔 65

六 咽部及扁桃腺 67

第四节 颈部的检查 68

一 预部强直与无力 68

二 斜颈 68

三 胎原性颈部疾患 68

四 血管 69

五 气管 69

第五节 胸部的检查 70

一 小儿时期的解剖特点 70

二 胸壁表面的标志 71

三 肺叶的位置 74

四 胸部的视诊 75

五 胸部的触诊 76

六 胸部的叩诊 78

七 胸部的听诊 81

第六节 心脏的检查 87

一 小儿心脏的特点 87

二 心脏的视诊 88

三 心脏的触诊 88

四 心脏的叩诊 89

五 心脏的听诊 91

第七节 腹部的检查 107

一 腹部分区与腹腔器官的位置 107

二 腹部的视诊 108

三 腹部的触诊 110

四 腹部的叩诊 112

五 腹部的听诊 113

六 常见腹部疾病检查法 113

第八节 肝脏与脾脏的检查 118

一 肝脏 118

（一）肝脏的大小和位置 118

（二）肝脏的触诊 119

（三）肝脏的叩诊 120

（四）肝脏增大的原因 120

二 脾脏 120

（一）脾脏的大小和位置 120

（二）脾脏的触诊 120

（三）脾脏肿大的特征 121

（四）脾脏肿大的原因 122

（五）脾脏肿大与左肾肿大的鉴别 122

第九节 直肠、肛门与生殖器的检查 123

第十节 脊柱的检查 125

第十一节 四肢的检查 126

第十二节 神经系统的检查 127

一 颅神经的检查 127

二 运动系统的检查 133

三 感觉系统的检查 134

四 反射的检查 134

五 脑膜刺激征 139

六 新生儿反射及其临床意义 141

第十三节 病历记录及体格检查记录的格式 142

一 小儿病历的特点 142

二 儿科病历记录格式 144

三 体格检查记录格式 145

四 复诊病历及病程记录书写的要求 148

第五章 实验诊断概要 148

第一节血液 148

第二节尿 154

附：血尿三杯试验法 160

第三节 粪便 161

第四节 脑脊液 164

第五节 漏出液与渗出液的鉴别 168

第六章 症状鉴别诊断 170

第一节 发热 170

第二节 昏迷 172

第三节 紫绀（青紫） 175

第四节 头痛 176

第五节 呕吐 178

第六节 呕血与咯血 180

第七节 腹痛 181

第八节 水肿 183

一 全身性水肿 183

二 局部性水肿 185

第九节 啼哭 186

一 生理性啼哭 186

二 病理性啼哭 186

第七章 常用诊疗操作术 187

第一节 静脉穿刺 187

第二节 静脉滴注 191

第三节 心内注射 194

第四节 胸腔穿刺 194

第五节 腹腔穿刺 196

第六节 腰椎穿刺 197

第七节 骨髓穿刺 198

第八节 鼻饲 201

第九节 洗胃及胃液采取 202

第十节直肠灌注 203

第十一节 导尿 204

第十二节 吸痰 205

第十三节 给氧 205

第十四节 过敏试验 206

一 青霉素过敏试验 206

附：过敏性休克的抢救 208

二 链霉素过敏试验 209

三血清过敏试验 209

第八章 儿科常用治疗方法 209

第一节 中药治疗原则 210

第二节 中药散剂的临床应用 212

第三节 西药治疗特点 221

第四节 剂量的计算 222

第五节抗菌素疗法 223

一 抗菌素的分类 223

二 抗菌素的作用 224

三 抗菌素的副作用及毒性反应 224

四 怎样合理使用抗菌素 226

五 常用抗菌素简介 230

（一）青霉素族抗菌素 230

（二）链霉素族抗菌素 234

（三）四环素族抗菌素 239

（四）氯霉素族抗菌素 240

（五）红霉素族及其他抗耐药菌株的抗菌素 241

（六）制霉菌素族抗菌素 245

第六节 磺胺药疗法 246

一 磺胺药物的分类 247

二 磺胺药物的作用 247

三 磺胺药物的适应症 248

四 磺胺药物的副作用及毒性反应 249

五 磺胺药物分类、作用特点、适应症及剂量 250

六 抗菌增效剂 254

第七节 肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素的临床应用 257

第八节 冬眠疗法 264

第九节 针刺疗法 269

附：耳针疗法 272

第十节 推拿疗法 274

附：捏脊疗法 279

第九章 液体疗法 280

第一节 基础知识 280

一 电解质的计算单位 280

二水、钠、钾的正常需要量 281

三 水的吸收与排泄 282

四 体液的分布及组成 282

五 体液的调节 287

六 酸硷平衡 288

第二节 体液平衡失调 289

一 脱水 289

二酸中毒和硷中毒 292

（一）代谢性酸中毒 292

（二）代谢性硷中毒 293

（三）呼吸性酸中毒 294

（四）呼吸性硷中毒 294

三 低血钾症 295

四 低血钙症 296

第三节 简便补液疗法 296

一 常用溶液规格、用途、功能及配制方法 296

二 纠正脱水 299

三 纠正代谢性酸中毒 300

四 纠正代谢性硷中毒 301

五 补钾 302

六 补钙 303

七 补液后的疗效估价 303

第四节 儿科常见疾病的液体疗法 303

一 婴儿腹泻的液体疗法 303

二小儿肺炎的液体疗法 305

三 肾功能衰竭的液体疗法 306

四 急性感染的液体疗法 306

五 新生儿液体疗法 308

第十章 急症处理 309

第一节 心跳骤停 309

第二节 感染性休克 325

第三节 惊厥 340

第四节 溺水 346

第五节 触电与雷击 349

第六节有机磷农药中毒 351

各论 356

儿科常见疾病 356

第一章 新生儿疾病 356

第一节 新生儿和未成熟儿的特点与护理 356

一 新生儿的特点与护理 356

二 未成熟儿的特点与护理 360

三 几种特殊的生理表现 364

（一）生理性体重减轻 364

（二）新生儿脱水热 364

（三）生理性乳腺肿大、阴道出血、阴唇或阴囊水肿 365

（四）尿酸梗塞 365

（五）新生儿“马牙” 365

第二节 新生儿常见疾病 366

一 新生儿颅内出血 366

二 一般产伤 371

（一）先锋头（产瘤） 371

（二）头颅血肿 372

（三）胸锁乳突肌血肿 373

（四）面神经麻痹 374

（五）臂麻痹 374

三 新生儿黄疸 376

（一）新生儿生理性黄疸 376

（二）新生儿溶血症 378

（三）核黄疸 381

（四）新生儿胆道闭锁 384

四 新生儿出血症 385

五 新生儿肺炎 388

六 新生儿化脓性脑膜炎 390

七 新生儿败血症 391

八 新生儿破伤风（脐风） 395

九 新生儿硬肿症 401

十 新生儿脐部疾患 404

（一）卡他性脐炎 404

（二）脐肉芽肿 404

（三）脐溃疡 404

（四）脐蜂窝组织炎 405

（五）脐疝 406

十一 夜啼 406

第二章 传染病 408

第一节概述 408

一 传染病的病原体 408

二 传染病的特点 409

三 传染病的流行过程 412

四 传染病的预防措施 414

第二节 呼吸道传染病 419

一 麻疹 419

二 风疹 429

附：胎原性风疹综合征 431

三 幼儿急疹 431

四 猩红热 433

五 水痘 438

六 流行性腮腺炎 442

七 流行性脑脊髓膜炎 447

八 白喉 468

附：白喉抗毒素皮内过敏试验及脱敏注射法 477

九 百日咳 478

第三节消化道传染病 485

一细菌性痢疾 485

二 伤寒 496

附：副伤寒 504

三 细菌性食物中毒 504

（一）肠炎杆菌属（沙门氏菌属）食物中毒 504

（二）嗜盐杆菌食物中毒 506

（三）葡萄球菌食物中毒 507

（四）肉毒杆菌食物中毒 508

四 波状热（布鲁氏菌病） 509

五 传染性肝炎 514

六 脊髓灰质炎 528

第四节 昆虫媒介传染病及寄生虫病 535

一 流行性乙型脑炎 535

二 疟疾 546

三 蛔虫病 554

四 蛲虫病 557

五 绦虫病 560

（一）牛绦虫病 560

（二）猪绦虫病及囊虫病 562

六姜片虫病 564

七 钩虫病 565

第五节 小儿常见结核病 568

一 概述 569

二原发综合征 576

三 支气管淋巴结核 578

四 急性粟粒型肺结核 579

五 结核性脑膜炎 580

六 结核性胸膜炎 583

七 结核性腹膜炎 587

八 颈部、颌下淋巴结核 588

第三章 呼吸系统疾病 591

第一节 小儿呼吸道的解剖生理特点 591

第二节 急性上呼吸道感染（伤风感冒） 593

第三节 急性喉炎 598

第四节 气管炎 601

一急性支气管炎 601

二 慢性支气管炎 603

第五节 支气管哮喘 604

第六节 肺炎 610

一支气管肺炎 611

二 病毒性肺炎 618

三大叶性肺炎 620

四 新生儿肺炎 623

五迁延性肺炎 623

六慢性肺炎 623

第四章 消化系统疾病 625

第一节 小儿消化道的解剖生理特点 625

第二节 口腔疾病 628

一 牙齿疾病 628

（一）乳牙萌出的生理表现 628

（二）牙齿萌出异常 629

（三）乳牙退换异常 629

（四）不良习惯引起的牙列畸形 630

（五）龋齿 631

二 口腔炎 632

（一）鹅口疮 633

（二）疱疹性口腔炎 635

（三）卡他性口腔炎 637

（四）急性球菌感染性口腔炎 638

（五）膜状溃疡性口腔炎 640

（六）流涎症 643

（七）地图舌 644

（八）裂纹舌 644

（九）口角炎 645

第三节 胎原性肥厚性幽门狭窄 645

第四节 胃结块症 649

第五节 呕吐 650

第六节 腹痛 653

第七节 婴儿腹泻 656

附：几种特殊原因的婴儿腹泻 666

第八节 出血性小肠炎 668

第九节 积滞 672

第十节 直肠及结肠息肉 675

第十一节 脱肛 676

第五章 小儿常见急腹症 679

第一节肠梗阻 679

一 概述 680

二 肠套叠 680

三 粘连性肠梗阻 683

四 动力性肠梗阻（麻痹性肠梗阻） 685

五 蛔虫团肠梗阻 687

六肠扭转 689

第二节 急性阑尾炎 690

附：蛔虫性阑尾炎 696

第三节 胆道蛔虫病 697

第六章 营养缺乏性疾病 700

第一节 佝偻病 701

附：维生素D过多症 708

第二节 手足搐搦症 708

附：尿钙定性试验 712

第三节维生素A缺乏病 713

附：维生素A过多症 716

第四节 脚气病（维生素B1缺乏病） 717

第五节 核黄素缺乏病（维生素B2缺乏病） 719

第六节 坏血病（维生素C缺乏病） 721

第七节 营养不良 723

第八节 营养不良性水肿 727

第九节 疳症 728

第七章 肝、胆系统疾病 734

第一节 小儿肝脏的解剖生理特点 735

一 解剖特点 735

二 生理特点 735

第二节 肝病常用诊断方法 739

一 肝功能试验 739

二 肝脏疾患的超声波诊断 744

第三节 黄疸 753

第四节 肝脏肿大 755

第五节肝昏迷 756

第六节 肝硬变 762

第八章 心血管系统疾病 769

第一节 胎原性心脏病 769

一 概述 769

二 房间隔缺损 776

三 室间隔缺损 779

四 动脉导管未闭 782

五 紫绀四联症（法乐氏四联症 785

第二节心律失常 787

一窦性心动过速 788

二 窦性心动过缓 791

三 窦性心律不齐 792

四 过早搏动（早搏、期前收缩） 792

五 阵发性室上性心动过速 794

六 房室传导阻滞 797

第三节 充血性心力衰竭 799

第九章 血液系统疾病 813

第一节 概述 813

第二节 营养性贫血 815

一 营养性小细胞性贫血（缺铁性贫血） 815

二 营养性大细胞性贫血 820

第三节 再生障碍性贫血 823

第四节 血小板减少性紫癜 829

一 特发性血小板减少性紫癜 829

二 继发性血小板减少性紫癜 835

第五节 过敏性紫癜 835

第十章 脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病 840

第一节 脾脏疾病 840

一 小儿脾脏的解剖生理特点 840

二 脾肿大 841

三 脾功能亢进 843

四 慢性充血性脾大征 843

第二节 淋巴结病 845

一 小儿淋巴结的解剖生理特点 845

二 淋巴结肿大 845

三 急性淋巴结炎 847

第三节 网状内皮细胞增生症 848

一急性婴幼儿网状内皮细胞增多症（勒—雪二氏症 848

二 慢性黄色瘤病（韩—薛—柯三氏症） 849

三 嗜酸细胞肉芽肿 851

四 脑甙脂网状内皮细胞病（高雪氏病） 852

五 神经磷脂网内细胞病（尼曼—匹克氏病） 853

第十一章 泌尿系统疾病 854

第一节 概述 854

一 解剖生理特点 854

二 疾病特点 855

三常用肾功能试验 855

第二节 急性肾炎 858

第三节 肾病综合征 867

第四节 慢性肾炎 876

第五节 肾盂肾炎 876

第六节 急性肾功能衰竭 881

第七节 慢性肾功能衰竭（尿毒症） 890

第十二章 变态反应性疾病 894

第一节 血清病 895

第二节 变态反应性鼻炎 897

第三节荨麻疹 899

第四节 丘疹样荨麻疹 903

第五节 血管神经性水肿 903

第六节 婴儿湿疹 904

第七节 药物皮炎（药疹） 907

第十三章 风湿病及结缔组织病（胶原性疾病） 910

第一节 风湿热 910

第二节 风湿性心瓣膜病 922

一 二尖瓣关闭不全 923

二 二尖瓣狭窄 924

三 主动脉瓣关闭不全 924

四 主动脉瓣狭窄 926

五 风湿性心瓣膜病的防治 926

第三节 类风湿病 929

第四节 变应性亚败血症 932

第十四章 神经系统疾病 934

第一节 化脓性脑膜炎 934

第二节 无菌性脑膜炎 940

第三节 急性中毒性脑病 942

第四节 脑积水 944

第五节 脑性瘫痪 948

第六节 染色体21—三体综合征（伸舌样痴呆） 951

第七节 头小畸形 954

第八节 癫癎 955

第九节 进行性肌营养不良 962

第十节遗尿症 965

第十五章 内分泌及代谢系统疾病 968

第一节 单纯性甲状腺肿 968

一 胎原性甲状腺肿 968

二 地方性甲状腺肿 969

三 散发性甲状腺肿 971

第二节 甲状腺机能亢进 971

附：新生儿甲状腺机能亢进 975

第三节 呆小病（克汀病） 975

第四节 尿崩症 979

第五节 皮质醇增多症（柯兴氏综合征） 982

第六节 低血糖症 984

第十六章其他 987

第一节夏季热 987

第二节 低热症 989

第十七章 中毒与意外事故 990

第一节 概述 990

一 中毒与意外事故的预防 990

二 中毒的诊断要点 991

三中毒的处理要点 993

第二节 有毒植物中毒 997

一 毒蕈中毒 997

二 亚硝酸盐中毒（小白菜等变质中毒） 999

三 发芽马铃薯中毒 1001

四 烂白薯中毒 1002

五 氰苷中毒（果仁中毒） 1002

六 白果中毒 1004

七 蓖麻子中毒 1005

八 苍耳子中毒 1006

第三节 家庭常备药品及生活用品急性中毒 1007

一 碘中毒 1007

二 磷中毒（火柴及灭鼠药中毒） 1007

三 有机氯中毒（DDT、六六六中毒） 1008

四 煤油或汽油中毒 1009

五 急性乙醇中毒（酒醉） 1010

六 萘中毒（樟脑球中毒） 1011

第四节 毒蛇咬伤 1011

第五节 毒虫咬伤 1013

一 蜂螫伤 1013

二 蝎螫伤 1014

三 蜈蚣咬伤 1016

四毒蜘蛛螫伤 1016

第六节 腐蚀性药物中毒 1017

一 强酸中毒 1017

二 强硷中毒 1018

三 高锰酸钾中毒 1019

四 石炭酸及来苏中毒 1020

第七节 儿科常用镇静剂中毒 1021

一 急性巴比妥盐类中毒 1021

二 氯丙嗪类中毒 1022

第八节 颠茄硷类药物中毒 1023

第九节 乌头硷类药物中毒 1024

第十节 一氧化碳中毒（煤气中毒） 1026

第十一节 中暑 1028

附录 1030

儿科常用化验检查的正常值 1030

儿科常用中药 1039

儿科常用西药 1082

常用注射药物配伍变化 1159