肾脏病临床概览PDF电子书下载

第1章 肾脏病的临床表现及其诊断思路 1

第一节　尿量异常 2

一、少尿和无尿 2

二、多尿 4

三、夜尿增多 5

第二节　尿成分异常 6

一、尿色异常 6

二、蛋白尿 9

第三节　排尿异常 10

第四节　腰痛 11

第五节　水肿 12

第2章　肾脏病的检查方法 14

第一节　实验室检查 14

一、尿液检查 14

二、肾小球及肾小管功能检查 18

三、影像学检查在肾脏病中的临床意义 22

四、放射性核素检查在肾脏病中的临床意义 24

第二节　肾脏病理学检查 24

一、肾穿刺活检的适应证与禁忌证，术前准备及并发症处理 24

二、肾脏病理的基本检查方法以及如何提高病理诊断水平 29

三、肾脏病理诊断的应用 30

第3章　水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱 34

第一节　容量平衡异常 34

一、容量增加——水肿 34

二、容量减少 37

第二节　低钠血症和高钠血症 38

一、低钠血症 39

二、高钠血症 50

第三节　低钾血症和高钾血症 53

一、低钾血症 54

二、高钾血症 57

第四节　钙、磷、镁的代谢紊乱 61

一、钙代谢紊乱 61

二、磷代谢紊乱 68

三、镁代谢紊乱 72

第五节　酸碱平衡紊乱 77

一、代谢性酸中毒 79

二、代谢性碱中毒 83

三、呼吸性酸中毒 84

四、呼吸性碱中毒 85

五、混合性酸碱平衡紊乱 87

第4章　急性肾损伤 89

第一节　急性肾损伤的定义、分期、诊断思路和治疗原则 89

第二节　急性肾小管坏死 95

第三节　几种特殊类型的急性肾衰竭 100

一、多系统器官功能衰竭中的急性肾衰竭 100

二、血红蛋白尿及肌红蛋白尿引起的急性肾衰竭 102

三、造影剂肾病 111

四、肾皮质坏死 115

第5章　原发性肾小球疾病 121

第一节　肾病综合征及其治疗原则 121

第二节　原发性肾小球疾病 130

一、急性感染后肾小球肾炎 130

二、新月体性肾炎 136

三、IgA肾病 141

四、系膜增生性肾炎 147

五、微小病变肾病 150

六、膜性肾病 155

七、局灶节段性肾小球硬化 160

八、膜增生性肾小球肾炎 165

九、纤维样肾小球病和免疫触须样肾小球病 168

十、脂蛋白肾病 170

十一、胶原Ⅲ肾病 172

十二、纤维连接蛋白肾小球病 174

十三、C1q肾病 176

第6章　肾小管疾病 178

第一节　肾性糖尿 178

第二节　肾性氨基酸尿 179

第三节　肾性磷酸盐尿 181

第四节　Fanconi综合征 182

第五节　肾小管对钠、钾转运障碍相关疾病 183

一、Bartter综合征 183

二、Liddle综合征 187

三、Gordon综合征 188

第六节　肾小管对钙转运障碍相关疾病 190

一、假性甲状旁腺功能减退症 190

二、特发性高钙尿症（IH） 192

三、家族性低钙尿性高钙血症（FHH） 193

第七节　肾性失镁 194

第八节　肾性尿崩症 195

第九节　肾小管酸中毒 197

一、远端肾小管酸中毒（1型RTA） 198

二、近端肾小管酸中毒（2型RTA） 199

三、混合型肾小管酸中毒（3型RTA） 201

四、高血钾型肾小管酸中毒（4型RTA） 202

五、肾小管酸中毒的治疗 203

第7章　间质性肾炎 206

第一节　急性间质性肾炎 206

一、药物相关急性间质性肾炎 206

二、感染相关急性间质性肾炎 213

三、特发性急性间质性肾炎 215

第二节　慢性间质性肾炎 217

一、药物相关慢性间质性肾炎 218

二、代谢异常相关慢性间质性肾炎 224

三、免疫相关慢性间质性肾炎 224

第三节　环境与理化因素导致的肾损害 225

一、药物性肾损害 225

二、环境与职业毒物引起的中毒性肾病 229

三、放射性肾病 230

第8章　泌尿系统感染及反流性肾病 232

第一节　尿路感染 232

第二节　慢性肾盂肾炎 239

第三节　反流性肾病 240

第四节　肾结核 243

第五节　特殊类型的尿路感染 247

一、真菌性尿路感染 247

二、病毒性尿路感染 249

三、支原体尿路感染 251

第六节　尿路寄生虫病 252

一、滴虫性尿路感染 252

二、尿路阿米巴病 252

三、肾包虫病 253

第七节　性病尿路感染 254

一、淋病 254

二、衣原体尿路感染 256

第八节泌尿系统的软化斑 256

第9章 自身免疫性疾病及结缔组织疾病肾损害 258

第一节　系统性红斑狼疮性肾炎 258

一、不同病理类型的免疫抑制治疗 263

二、新的治疗方法 264

第二节　原发性小血管炎肾损害 265

第三节　抗肾小球基底膜病 271

第四节　过敏性紫癜性肾炎 275

第五节　原发性干燥综合征肾损害 277

第六节　系统性硬化症肾损害 279

第七节　多发性肌炎、皮肌炎肾损害 281

第八节　白塞病肾损害 282

第九节　混合性结缔组织病肾损害 283

第十节　复发性多软骨炎肾损害 285

第十一节　其他风湿性疾病肾损害 286

一、类风湿性关节炎 286

二、强直性脊柱炎 287

三、银屑病 288

第十二节　腹膜后纤维化 289

第10章　代谢性疾病肾损害 292

第一节　糖尿病肾病 292

第二节　肥胖相关肾脏病 298

第三节　代谢综合征与慢性肾脏病 298

第四节　高尿酸血症肾损害 299

第五节　高钙肾病 302

第六节　低钾肾病 304

第11章　副蛋白血症肾损害 306

第一节　肾淀粉样变性病 306

第二节　多发性骨髓瘤肾脏损害 311

第三节　轻链沉积病、重链沉积病和轻链-重链沉积病 317

一、LCDD 318

二、HCDD 318

三、LHCDD 319

第四节　原发性华氏巨球蛋白血症肾损害 319

第五节　冷球蛋白血症的肾损害 321

第12章　感染性疾病导致的肾损害 325

第一节　乙型肝炎病毒相关性肾炎 325

第二节　丙型肝炎病毒相关性肾炎 328

第三节　流行性出血热肾损害 329

第四节　其他感染相关的肾损害 331

一、人类免疫缺陷病毒相关的肾脏病 332

二、感染性心内膜炎肾损害 333

三、螺旋体病相关的肾脏病 334

四、寄生虫疾病相关的肾脏病 335

第13章　血栓性微血管病肾损害 337

第一节　血栓性微血管病 337

第二节　抗磷脂综合征 341

第14章　终末期心脏、肝脏疾病肾损害 346

第一节　肝硬化肾损害 346

第二节　肝肾综合征 348

第三节　心力衰竭和心肾综合征 353

第15章　肿瘤相关的肾损害 359

第一节　以淋巴结肿大为表现的肾脏病 359

一、Castleman's病 359

二、POEMS综合征 364

三、Kimura病 365

四、血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多 366

第二节　白血病肾损害 367

第三节　淋巴瘤肾损害 368

第四节　实体肿瘤肾损害 370

第五节　溶瘤综合征的防治 372

第六节　常见化疗药物肾损害 378

第16章　肾脏与高血压 381

第一节　肾血管性高血压与缺血性肾脏病 381

第二节　高血压性肾损害 388

第三节　恶性高血压肾损害 393

第17章　肾脏血管的血栓与栓塞性疾病 399

第一节　肾静脉血栓 399

第二节　肾动脉血栓及栓塞 402

第三节　胆固醇结晶栓塞性肾脏病 405

第18章　囊肿性肾脏病 409

第一节　常染色体显性多囊肾病 409

第二节　常染色体隐性多囊肾病 417

第三节　其他囊肿性肾脏病 419

一、单纯肾囊肿 419

二、肾髓质囊肿性疾病 420

三、囊肿性肾发育不良 422

四、获得性囊肿性肾脏病 422

五、其他囊肿性肾脏病 423

第19章　遗传性与先天性肾脏病 425

第一节　Alport综合征 425

第二节　薄基底膜肾病 430

第三节　其他遗传性肾脏病 431

一、先天性肾病综合征 431

二、Fabry病 433

三、指甲-髌骨综合征 435

四、遗传性肾小管疾病 436

第20章　慢性肾脏病的一体化治疗 439

第一节　慢性肾脏病及其防治 439

第二节　慢性肾脏病引起肾性高血压的治疗——降压及抑制血管紧张素治疗对延缓慢性肾脏病进展的作用 446

第三节　慢性肾脏病时的心血管疾病 452

第四节　肾性贫血 459

第五节　矿物质代谢紊乱和肾性骨病 463

第六节 降脂治疗及他汀类药物对延缓CKD进展的作用 471

第七节　CKD的营养治疗 473

第21章　血液净化治疗 480

第一节　总论 480

一、开始维持性透析治疗时机 480

二、维持性透析方式选择 481

第二节　血液透析 482

一、血液透析原理 482

二、血液净化的血管通路 491

三、血液透析的急性并发症 497

四、血液透析的慢性并发症 503

第三节　腹膜透析 507

一、腹膜透析系统 507

二、腹膜透析的临床应用 509

三、腹膜透析的并发症 511

第四节　维持性透析患者的管理和持续质量改进 519

第五节　其他血液净化技术 523

一、血液灌流（HP） 523

二、血浆置换（TPE） 527

三、免疫吸附 535

四、血浆置换及免疫吸附技术在肾脏疾病中的应用 537

第六节　血液净化技术在急性肾损伤中的应用 540

一、连续性肾脏替代治疗 540

二、血液净化方式的选择 550

第22章　肾移植 553

第一节　肾移植受、供者选择 553

一、肾移植受者评估及选择 553

二、尸体供者的评估及选择 555

三、活体供者的评估及选择 556

第二节　肾移植手术前后处理 558

一、术前处理 558

二、术后处理 561

第三节　免疫抑制药物的应用 562

第四节　急性排斥反应的诊断和治疗 565

第五节　肾移植并发症 571

一、外科并发症 571

二、肾移植术后感染 578

三、长期并发症 584

第23章 常用药物的应用原则和合理用药 590

第一节　肾上腺糖皮质激素 590

第二节　免疫抑制剂 598

一、环磷酰胺 598

二、硫唑嘌呤 601

三、甲氨蝶呤 603

四、吗替麦考酚酯 605

五、来氟米特 608

六、亲免素结合剂 609

第三节　利尿剂 615

第四节　肾功能不全时的药物剂量调整 625

一、药物过量的毒副作用 625

二、CKD时药物的剂量调整方法 625

三、维持性透析患者药物剂量的调整方法 627

第24章　特殊人群的肾脏病 667

第一节　妊娠期高血压疾病 667

第二节　妊娠期急性肾损伤 671

第三节　妊娠期其他肾脏病 674

一、产后急性肾衰竭 674

二、HELLP综合征 674

三、妊娠期急性脂肪肝 675

第四节　慢性肾脏病患者的妊娠问题 676

一、原发性慢性肾脏病 677

二、继发性肾脏疾病 679

三、维持性透析与妊娠 680

四、肾移植与妊娠 682

第五节　老年人的肾脏病特点 683

一、老年人的肾脏形态与功能变化 683

二、老年人肾脏疾病的特点 685

三、老年患者的肾活检 695

四、老年人的合理用药问题 695

附录1　缩略语表 698

附录2　常用检验项目及正常值 710

附录3　食物营养成分表 714

附录4　循证医学证据等级 718

附录5　索引词 719