肘关节外科学 第2版PDF电子书下载

第一章 肘关节外科发展和任务 1

第一节 肘关节外科发展史 1

第二节 我国肘关节外科的发展 2

第三节 肘关节外科的任务 3

一、肘关节外科的温故知新 3

二、肘关节外科的当前任务 6

第二章 肘部的胚胎发生和发育 11

一、肘部的胚胎发生和发育 11

二、生长发育障碍 12

三、血管神经生成 12

第三章 肘部的应用解剖和运动学 14

一、肘部骨关节形态 14

二、肘前部浅表静脉和神经 18

三、肘部肌肉和运动 18

四、肘部血管与淋巴输注 23

五、肘部神经 26

六、肘部骨骺的骨化和变异 30

七、肘关节囊 33

八、肘关节囊的血供、淋巴输注和神经分布 36

九、肘部滑囊 36

第四章 肘部的生物力学 37

一、运动学 37

二、动力学 41

三、肘关节的受力分析 44

第五章 肘关节不稳定与复发性不稳定和软骨损伤生物学修复 53

一、肘关节不稳定概念 53

二、肘部稳定的各部分作用和物理检查 53

三、肘部损伤不稳定及其矫正 57

四、肘关节复发性不稳问题 64

五、肘关节软骨损伤生物学修复 70

第六章 肘部组织的退行性改变 77

一、肘部组织退行性改变机制 77

二、细胞衰老和生理性改变 79

三、肘关节组织磨耗与血供障碍 81

四、制动对肘关节的退变影响 82

五、肘关节退行性改变的病理学 83

第七章 肘部检查和诊断技术 85

第一节 肘部的物理检查 85

一、望诊 85

二、触诊 87

三、肘关节运动 88

四、肘部各种试验 90

五、肌力检测 92

第二节 骨密度检查 94

第三节 肌电学检查 97

一、同芯针电极肌电图 98

二、NCS 98

三、F波测定 99

四、H反射 99

五、RNS测定 99

六、正常肌电图 99

七、异常肌电图 100

第八章 肘部影像学检查 105

一、X线片和CT检查 105

二、MR检查 107

三、类似病变的肘关节正常影像或正常变异 107

四、肘关节骨折 108

五、肘关节脱位 110

六、肘关节肌腱病变 113

七、肘内侧结构损伤 114

八、肘关节骨软骨损伤和骨关节病 114

九、肘关节周围异常钙化和骨化 116

十、肘部滑膜病变 116

第九章 肘关节镜 119

第一节 肘关节镜术 119

肘关节镜手术基础 119

第二节 肘关节镜游离体取出术 125

第三节 肘关节镜滑膜切除术 125

一、滑膜全切除术 125

二、血友病性关节炎滑膜切除 127

三、滑膜皱襞和半月板样病变切除 127

四、化脓性肘关节炎引流和灌洗 127

五、结核性肘关节炎滑膜切除 128

六、慢性非特异性肘关节滑膜炎滑膜切除 128

七、肘关节滑膜软骨瘤病和色素沉着绒毛结节性滑膜炎滑膜切除 128

第四节 肘关节骨关节病的关节镜治疗 128

一、肘关节骨关节病 128

二、手术治疗 129

三、肘关节镜关节清理术 131

第五节 肘关节冠突骨折的关节镜治疗 133

第六节 肘关节僵硬的关节镜治疗 134

第七节 肘关节穿刺术与关节液检查 138

第十章 肘部常用手术显露、麻醉选择与止血带应用 142

第一节 肘部常用手术显露 142

一、肘关节前入路 142

二、肘关节后正中入路 143

三、尺骨鹰嘴截骨入路 145

四、肘关节后外侧入路（Campbell入路） 146

五、肘关节后外侧入路 146

六、肘关节内侧入路 147

七、肘关节外侧入路（Kocher入路） 148

第二节 肘关节外科的麻醉选择 149

一、臂丛神经阻滞麻醉 149

二、颈部连续硬膜外腔阻滞麻醉 152

三、止血带下肘部静脉内局部麻醉 153

四、止血带下肘部骨髓内局部麻醉 154

五、氯胺酮分离麻醉 154

六、血肿内麻醉 155

第三节 上肢手术的止血带应用和止血带反应 155

第四节 肘部开放性损伤的清创术 157

第十一章 骨折和脱位的病理学 161

第一节 骨折的病理学分期及其愈合过程 161

一、骨折愈合的基本过程及其主要事件 161

二、骨折愈合过程的分期及其组织形态学特点 161

三、骨折愈合的基本过程 162

第二节 骨折不愈合（骨不连）及其病因因素 164

一、骨不连的类型 164

二、影响骨折愈合的因素 165

三、血供对骨折愈合的影响 166

第三节 促进骨折愈合的措施 169

一、生物物理刺激在促进骨折愈合中的应用 169

二、促进骨折愈合的生物学方法 170

第四节 关节软骨的正常结构与损伤后的人工修复 172

一、关节软骨的生理性构筑 172

二、关节软骨损伤机制和缺损类型 174

三、关节软骨的损伤后的人工修复 175

第十二章 肘部骨折脱位和骨骺损伤的分类和治疗原则与数字化技术 181

第一节 肘部骨折与脱位的分类 181

一、肘部骨折分类 181

二、肘部脱位分类 197

三、肘部脱位合并骨折的分类 198

四、儿童与成人骨折分类异同 199

五、按骨折发生机制的分类 199

第二节 肘部骨折治疗原则 202

一、肘部骨折的早期复位 202

二、肘部骨折的功能位固定 205

三、肘部骨折后的功能锻炼 211

四、骨折愈合标准 212

第三节 肱骨和尺桡骨骨折的内外固定对骨愈合的影响 214

一、肱骨内固定的生物力学效应和骨愈合 214

二、骨内固定的血供影响和代偿 217

第四节 儿童肘关节常见骨折和骨骺损伤 221

一、认识儿童肘关节的生理和解剖特征开始 221

二、肱骨髁上骨折 222

三、肱骨外髁骨折 223

四、孟氏骨折-脱位 224

五、儿童肘部骨骺损伤 225

六、治疗 229

七、并发症的治疗问题 231

八、骨桥的针对性治疗 232

第五节 数字化技术在肘关节外科中的应用 232

一、数字骨科学简介 233

二、肘关节周围创伤的数字化临床路径 233

第十三章 肱骨远端骨折 240

第一节 肱骨髁上骨折 246

一、后移伸直型肱骨髁上骨折（伸直型肱骨髁上骨折） 249

二、前移屈曲型肱骨髁上骨折（屈曲型肱骨髁上骨折） 250

三、粉碎性肱骨髁上骨折 252

第二节 肱骨髁间骨折 263

一、临床分类 263

二、肱骨髁间T形骨折 264

三、肱骨髁间Y形骨折 266

四、肱骨髁间粉碎型骨折 266

第三节 肱骨髁部骨折 273

一、肱骨内髁骨折 274

二、肱骨外髁骨折 278

第四节 滑车骨折 282

第五节 肱骨外上髁骨折 286

第六节 肱骨内上髁骨折 288

第七节 肱骨小头骨折 290

第八节 漂浮肘 294

第九节 肱骨远端关节冠面骨折 295

第十四章 桡骨近端骨折 303

第一节 桡骨头颈骨折 303

第二节 桡骨粗隆撕脱骨折 309

第三节 桡骨粗隆下骨折 310

第十五章 尺骨骨折 313

第一节 尺骨鹰嘴骨折 313

第二节 Monteggia骨折 325

第三节 尺骨冠突骨折 332

第四节 尺骨近段、远段骨折 339

第五节 尺桡骨双骨折 340

第六节 前臂Galeazzi骨折 345

第十六章 肘部骨骺损伤和骨骺分离骨折 348

第一节 儿童骨骺、骺干的发生和发育 348

第二节 骨骺损伤的病理学 351

第三节 骨骺损伤的诊断和治疗原则 356

第四节 骨骺损伤并发症 360

第五节 肱骨远端全骨骺分离骨折 363

第六节 肱骨外髁骨骺分离骨折 367

第七节 肱骨外上髁骨骺分离 374

第八节 肱骨内上髁骨骺分离骨折 377

第九节 肱骨小头骨骺分离 382

第十节 桡骨头颈骨骺分离骨折 385

第十一节 尺骨鹰嘴骨骺分离 391

第十七章 肘关节脱位 394

第一节 肘关节脱位病理学 394

第二节 外伤性肱尺关节脱位 395

一、肘关节后脱位 395

二、肘关节前脱位 405

三、肘关节侧向脱位 406

四、肘关节旋转脱位 407

第三节 桡骨小头脱位 407

第四节 桡骨小头半脱位 411

第五节 近侧桡尺关节脱位 412

第六节 先天性肘关节脱位 413

一、先天性肱尺关节脱位 413

二、先天性桡骨小头脱位 413

第七节 习惯性桡骨小头脱位 414

第八节 病理性肘关节脱位 415

第九节 肘关节“恐怖三联征” 420

第十节 肘关节复发性脱位 422

第十八章 肘部损伤和并发症 426

第一节 肘部血管损伤 426

第二节 肘部神经损伤 433

第三节 脂肪栓塞综合征 444

第四节 肘部骨折迟延愈合、不愈合和畸形愈合 450

一、肘部骨折迟延愈合与不愈合 450

二、肘部骨折畸形愈合 455

第十九章 骨筋膜室综合征和缺氧-再灌流损伤 461

一、肘臂骨筋膜室综合征 461

二、缺血性肌挛缩 467

三、缺血-再灌流损伤 469

第二十章 肘关节功能障碍 473

一、创伤性肘关节炎 473

二、肘部骨化性肌炎 478

三、肘关节强直 483

四、动力源性肘关节功能障碍 484

第二十一章 肘关节不稳和肘部软组织损伤的关节镜下治疗 487

第一节 肘关节不稳定的关节镜治疗 487

第二节 肘部运动创伤 489

一、肱骨髁上骨折 489

二、肱骨内上髁骨折与骨骺分离 490

三、桡骨小头骨折 492

四、尺骨鹰嘴骨折 493

五、肘关节脱位 494

六、肘关节内侧肌肉韧带损伤 495

七、运动员肱三头肌腱断裂 496

八、顽固性网球肘的关节镜手术治疗 497

九、鹰嘴部滑囊炎 500

第二十二章 肘部感染 503

第一节 化脓性肘关节炎和软组织感染 503

一、化脓性肘关节炎 503

二、肘部软组织化脓性感染 505

第二节 化脓性骨髓炎 507

一、化脓性骨髓炎 507

二、婴幼儿急性肘部骨髓炎 509

第三节 肘关节结核 510

一、概述 510

二、单纯滑膜结核 512

三、单纯骨结核 514

第二十三章 肘部神经损伤和神经压迫性麻痹 523

第一节 肘部神经损伤 523

一、神经损伤的原因及分类 523

二、病理和病理类型 524

三、临床表现和诊断 526

四、肘部桡神经损伤 527

五、正中神经损伤 528

六、尺神经损伤 529

七、神经损伤的处理 530

第二节 肘部神经挤压性麻痹 534

一、肘管综合征 534

二、迟发性尺神经炎 540

三、肱骨髁上突压迫正中神经麻痹 542

四、前臂掌侧骨间神经麻痹 544

五、前臂背侧骨间神经麻痹 546

六、旋前圆肌综合征 548

七、桡神经感觉支压迫麻痹 550

第二十四章 类风湿肘关节炎 556

第一节 类风湿肘关节炎 556

第二节 婴幼儿类风湿关节炎（Still病） 560

第二十五章 肘部其他慢性疾患 562

第一节 肘关节滑膜炎 562

第二节 肱桡滑囊炎 564

第三节 肱骨外上髁炎 566

第四节 肱骨内上髁炎 570

第五节 血友病性肘关节炎 572

第六节 肱骨小头剥脱性骨软骨炎 577

第七节 桡骨小头坏死 578

第八节 肘关节游离体 579

第九节 肘关节滑膜软骨瘤病 582

第十节 肘部肌腱末端病 584

第十一节 肘部痛风和假性痛风 585

一、肘部痛风 585

二、肘部假性痛风 587

第十二节 肌营养不良症 588

一、假性肥大型肌营养不良症 589

二、肢带型肌营养不良症 590

三、面肩肱型肌营养不良症 590

四、先天性肌营养不良症 590

第十三节 尺骨鹰嘴滑囊炎 591

第十四节 骨性肘关节炎 595

第二十六章 肘部先天性和发育性畸形 602

第一节 先天性尺桡骨融合 602

第二节 先天性桡骨阙如 603

第三节 先天性尺骨阙如 604

第四节 先天性肘关节融合 606

第五节 先天性肱骨远段发育不良 607

第六节 先天性桡骨假关节 608

第七节 肘内翻 609

第八节 肘外翻 615

第九节 先天性肱桡肌挛缩症 616

第二十七章 神经性疾患的肘部功能障碍 619

第一节 脊髓灰质炎后遗症所致肘部功能障碍 619

第二节 神经营养障碍性肘关节 628

第三节 脑性瘫痪所致肘关节功能障碍 629

第四节 脊髓或臂丛神经损伤所致肘部功能障碍 632

第二十八章 骨质疏松症在肘部的影响 635

第一节 绝经后骨质疏松症 636

第二节 老年退变性骨质疏松症 639

第三节 特发性骨质疏松症 643

第二十九章 显微技术在肘部疾患中的应用 646

一、带血管神经蒂胸大肌转位重建屈肘功能 646

二、带血管神经蒂背阔肌转位重建屈肘功能 647

三、带血管神经蒂游离股薄肌移植重建肱二头肌功能 648

四、带血管蒂游离腓骨、骨皮瓣移植 649

五、肘部肿瘤段切除断肢再植 650

六、前臂神经肌肉缺血显微外科治疗 650

第三十章 断臂再植 652

第一节 断臂再植分类 652

一、根据肢体离断的程度 652

二、根据肢体离断的性质 653

第二节 断臂再植手术指征 653

第三节 断臂患者急救处理 654

第四节 断臂再植术 655

第五节 断臂再植术后处理 660

第三十一章 肘部截肢术和假肢 662

第一节 肘部截肢术 662

一、上肢截肢术指征和原则 662

二、肘部截肢分类和手术方法 664

第二节 肘部截肢术后假肢安装 666

第三十二章 肘部良恶性骨肿瘤 675

第一节 肘关节良性骨肿瘤 675

一、动脉瘤样骨囊肿 675

二、骨软骨瘤 677

三、内生软骨瘤 678

四、滑膜软骨瘤病 678

第二节 肘关节侵袭性骨肿瘤 680

一、骨巨细胞瘤 680

二、软骨母细胞瘤 683

三、软骨黏液样纤维瘤 686

四、骨母细胞瘤 687

五、朗格汉斯细胞组织细胞增生症 688

第三节 肘部骨恶性肿瘤 690

一、骨肉瘤 690

二、软骨肉瘤 691

三、尤文肉瘤／原始神经外胚层瘤 693

四、骨的恶性血管肿瘤 696

五、恶性纤维组织细胞瘤和纤维肉瘤 698

六、恶性淋巴瘤 700

七、浆细胞骨髓瘤 702

八、转移性骨肿瘤 703

第三十三章 人工肘关节置换和其他肘部成形术 706

第一节 人工肘关节发展史 706

一、人工肘关节的发展和改进 706

二、人工肘关节置换术适应证和禁忌证 709

三、人工肘关节置换的主要并发症 714

第二节 人工肘关节置换术 714

一、We Link假体人工肘关节置换术 714

二、Coonrad-Morrey人工全肘关节置换术 715

三、Inglis三轴人工肘关节置换术 718

四、肘部骨肿瘤的人工肘关节置换术 719

五、肱骨小头髁部表面置换术 722

六、人工桡骨小头置换术 724

第三节 肘关节其他成形术 726

一、肘关节筋膜包裹成形术 727

二、肘关节叉状成形术 728

三、镶嵌式肘关节融合术 729

四、Steindler肘关节融合术 730

五、其他肘关节融合术 731

六、2010年澳大利亚对肱骨远端骨折全肘关节置换适应证、手术方法、技术要领及疗效报道 731

第四节 肘关节功能评价 733

一、HSS肘关节功能评价 733

二、肘关节功能Mayo评价 734

三、DASH肘关节功能状况评价 734

四、其他评价方法 734

第三十四章 肘关节的功能训练 737

一、肘关节术前康复训练 737

二、肘部手术后功能训练 737

三、肘关节的CPM训练 743

四、肘关节功能石膏（支具）和颈腕吊带肘臂固定器 744

五、肘部假肢 748

六、助步器 748

索引 750