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第一章 总论 1

第一节 概述 1

一、精神病学 1

二、精神病学与其它学科关系 1

三、精神病学简史 2

第二节 精神障碍的神经生化基础 5

一、神经元的结构与功能 5

二、神经递质 6

三、神经内分泌 8

四、精神障碍的神经生化研究 10

第三节 精神障碍的遗传学基础 14

一、遗传的细胞基础——染色体 14

二、遗传的分子基础——DNA 15

三、精神障碍的遗传学研究 17

第四节 精神障碍的病因学 20

一、病因的概念和分类 20

二、生物学因素 21

三、心理社会因素 26

四、小结 27

第二章 精神障碍的症状学 29

第一节 概述 29

第二节 精神障碍常见症状 29

一、感觉和知觉障碍 29

二、思维和思维障碍 34

三、注意和注意障碍 42

四、记忆和记忆障碍 43

五、智能和智能障碍 44

六、定向力与定向力障碍 45

七、情感障碍 46

八、意志、行为障碍 47

九、动作及行为障碍 48

十、意识和意识障碍 49

第三节 精神障碍综合征 51

第三章 精神障碍的检查和诊断 53

第一节 精神病史采集 53

一、病史来源 53

二、病史采集时注意事项 53

第二节 病历格式与内容 54

第三节 精神检查须知 56

第四节 精神检查 57

一、精神状态检查的方式 57

二、精神状态检查的方法 57

三、检查内容 58

第五节 评定量表 63

第六节 物理和实验室检查 77

第七节 精神科病历书写 78

一、住院病历格式 78

二、住院病历书写要求 79

第四章 精神障碍的分类与诊断 80

第一节 精神障碍分类发展 80

第二节 精神障碍的分类与诊断标准 81

一、国际疾病分类和诊断标准（ICD-10） 81

二、国内精神疾病分类和诊断标准（CCMD-3） 92

三、多轴诊断 99

第五章 器质性精神障碍 101

第一节 概述 101

一、基本概念 101

二、常见的临床综合征 101

三、诊断标准 104

第二节 脑器质性精神障碍 105

一、阿尔茨海默病 105

二、脑血管病所致精神障碍 107

三、颅脑外伤所致精神障碍 109

四、颅内感染所致精神障碍 111

五、颅内肿瘤所致精神障碍 114

六、癫痫性精神障碍 116

第三节 躯体疾病所致精神障碍 119

一、躯体感染所致精神障碍 120

二、内分泌疾病所致精神障碍 123

三、内脏器官疾病所致精神障碍 125

四、结缔组织疾病所致精神障碍 129

五、营养代谢疾病所致精神障碍 130

第六章 精神活性物质或非成瘾性物质所致精神障碍 133

第一节 概述 133

第二节 精神活性物质所致精神障碍 137

一、酒精所致精神障碍 137

二、阿片类物质所致精神障碍 140

三、大麻类物质所致精神障碍 143

四、镇静、催眠药或抗焦虑药所致精神障碍 144

五、兴奋剂所致精神障碍 145

六、致幻剂所致精神障碍 146

七、烟草所致精神障碍 147

八、挥发性溶剂所致精神障碍 148

第三节 非成瘾性物质所致精神障碍 150

一、一氧化碳所致精神障碍 150

二、重金属所致精神障碍 151

三、食物所致精神障碍 151

第七章 精神分裂症与其它精神病性障碍 155

第一节 概述 155

第二节 精神分裂症 156

一、流行病学 156

二、病因和发病机理 157

三、临床表现 159

四、诊断和鉴别诊断 172

五、治疗 176

第三节 偏执型精神障碍 182

一、病因 182

二、临床表现 182

三、诊断与鉴别诊断 183

四、治疗 183

第四节 分裂情感性精神障碍 184

一、流行病学 184

二、病因和发病机理 184

三、临床表现 185

四、诊断和鉴别诊断 185

五、治疗 186

第五节 急性短暂性精神病 186

一、临床表现 186

二、诊断 187

三、鉴别诊断 188

四、治疗 188

第八章 心境障碍 190

第一节 概述 190

一、患病率 190

二、病因和发病机制 191

第二节 躁狂发作 194

一、临床表现 194

二、诊断和鉴别诊断 195

三、病程和预后 198

四、治疗 198

第三节 抑郁发作 198

一、概念 198

二、流行病学及防治现状 198

三、临床表现 199

四、诊断及鉴别诊断 201

五、病程及预后 202

六、抑郁障碍的治疗 202

第四节 双相障碍 209

一、概述 209

二、患病率 209

三、诊断及鉴别诊断 210

四、病程及预后 212

五、治疗 212

第五节 持续性心境障碍 216

一、环性心境障碍 216

二、恶劣心境 217

第九章 癔症、应激相关障碍、神经症 220

第一节 概述 220

第二节 癔症 221

一、病因 221

二、临床表现 221

三、病程和愈后 223

四、诊断和鉴别诊断 223

五、治疗 224

第三节 应激相关障碍 225

一、急性应激障碍 225

二、创伤后应激障碍 227

三、适应障碍 230

第四节 与文化相关的精神障碍 232

一、气功所致精神障碍 232

二、巫术所致精神障碍 235

第五节 神经症 236

一、概述 236

二、恐惧症 241

三、焦虑症 244

四、强迫症 248

五、躯体形式障碍 252

六、神经衰弱 257

第十章 心理因素相关生理障碍 261

第一节 进食障碍 261

一、神经性厌食 261

二、神经性贪食 263

三、神经性呕吐 265

第二节 非器质性睡眠障碍 265

一、失眠症 265

二、嗜睡症 267

三、睡眠觉醒节律障碍 268

四、睡行症 269

五、夜惊 270

六、梦魇 270

第三节 非器质性性功能障碍 271

第十一章 人格障碍、习惯与冲突控制障碍、性心理障碍 275

第一节 人格障碍 275

第二节 习惯与冲动控制障碍 281

第三节 性心理障碍 283

一、病因及发病机制 283

二、临床表现 284

三、诊断 288

四、治疗 288

第十二章 精神发育迟滞与儿童和少年期的心理发育障碍 290

第一节 精神发育迟滞 290

一、流行病学 291

二、病因 291

三、临床表现 292

四、几种常见的临床类型 293

五、诊断 294

六、鉴别诊断 295

七、治疗 295

八、预防 297

第二节 广泛性发育障碍 298

第十三章 儿童和少年期多动障碍、品行障碍和情绪障碍 305

第一节 儿童多动症 305

一、病因与发病机制 305

二、临床表现 306

三、诊断与鉴别诊断 307

四、治疗 308

第二节 品行障碍 309

一、病因与发病机制 310

二、临床表现 310

三、诊断与鉴别诊断 311

四、治疗 313

第三节 情绪障碍 313

一、病因与发病机制 314

二、临床表现 314

三、诊断 315

四、治疗 316

第四节 抽动障碍 316

一、病因及发病机制 317

二、临床表现 318

三、诊断与鉴别诊断 319

四、治疗 320

第十四章 自杀行为与危机干预 322

第一节 自杀行为 322

一、概述 322

二、自杀的定义与分类 322

三、自杀的流行病学 323

四、自杀的相关因素 323

五、自杀危险性评估 324

六、自杀的预防 325

第二节 危机与危机干预 325

一、危机与危机干预的概念 326

二、危机的类型和结局 326

三、危机干预的目的、方式与步骤 326

第十五章 精神药物治疗 328

第一节 抗精神病药 328

一、经典抗精神病药 331

二、长效抗精神病药 338

三、非典型抗精神病药 339

第二节 抗抑郁药 347

一、概述 347

二、三环类抗抑郁药（TCAs） 348

三、选择性5-HT再摄取抑制剂 351

第三节 心境稳定剂 355

一、锂盐 355

二、酰胺咪嗪 360

三、丙戊酸盐 361

四、新型抗癫痫药 363

第四节 抗焦虑药 363

一、概述 363

二、苯二氮？类（BDZ） 364

三、非BDZ类抗焦虑药 368

第十六章 电痉挛治疗 370

第一节 概述 370

第二节 适应症和禁忌症 370

一、适应症 370

二、禁忌症 371

第三节 治疗方法 371

一、改良电痉挛治疗 371

二、传统电抽搐治疗 373

第四节 并发症及处理 374

第十七章 心理治疗 375

第一节 支持性心理治疗 375

一、定义与概念 375

二、方法 375

三、适用范围 377

第二节 行为疗法 378

一、定义 378

二、行为疗法的发展过程 378

三、理论基础 378

四、基本治疗方法 379

五、行为疗法的特点 380

六、行为疗法的现状 380

七、适应症与禁忌症 381

第三节 生物反馈疗法 381

一、概念 381

二、理论基础与心理生理机制 381

三、种类 382

四、方法与技术 383

五、适应范围 383

第四节 森田疗法 384

一、概述 384

二、森田疗法的理论 384

三、森田疗法实施 385

四、森田疗法的特点 387

五、森田疗法的适应症 387

第五节 催眠疗法 389

一、定义 389

二、催眠的理论 389

三、催眠的特点和分类 390

四、催眠感受性的测定法 391

五、影响催眠的因素 392

六、催眠的临床适应症、不良反应和禁忌 392

第十八章 心理咨询 394

第一节 心理咨询概述 394

第二节 心理咨询的原则、内容和形式 395

第三节 心理咨询的实施过程 398

第四节 咨询过程的相关技术 400

第十九章 精神障碍的预防与康复 406

第一节 精神障碍的预防 406

一、一级预防 406

二、二级预防 407

三、三级预防 408

四、关于危机干预（心理热线） 409

第二节 精神障碍的康复 409

第二十章 司法精神病学鉴定 412

第一节 司法精神病学概述 412

第二节 责任能力及其评定 413

一、刑事责任能力及其评定 413

二、民事行为能力及其评定 414

第三节 各类精神障碍法律能力评定 414

一、精神分裂症 414

二、心境障碍 415

三、癫痫所致精神障碍 415

四、精神活性物质所致精神障碍 416

五、精神发育迟滞 417

六、人格障碍和性心理障碍 417

七、神经症 418

参考文献 419